Transcatheter Aortic Valve Replacement Procedure
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ba ang Aortic Valve?
- Mga Palatandaan ng Aortic Stenosis
- Sino ang isang Kandidato Para sa TAVR Surgery
- Pamamaraan ng TAVR
- Mga panganib ng TAVR
- Pagkatapos ng TAVR
Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) for Aortic Stenosis (Oktubre 2024)
Ang Aortic stenosis ay isang pangkaraniwang kondisyon ng puso na kadalasang nagkakaroon at nagdaragdag sa edad. Ang balbula ng aortiko ay isa sa apat na mga balbula ng puso sa puso ng tao at maaaring seryoso na nasira sa pamamagitan ng calcification. Ito ay isang potensyal na malubhang kondisyon na nakakaapekto sa paglipat ng mga bahagi ng balbula at ginagawang mas mabisa.
Sa nakaraan, ang pangunahing paggamot para sa malubhang aortic stenosis ay bukas na operasyon ng puso kung saan ang balbula ay naayos o isang balbula na ginawa mula sa tisyu o artipisyal na materyal ay gagamitin upang palitan ang napinsalang aortic valve. Ngayon, mayroong isang bago at mas mababa invasive na opsyon na tinatawag na Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) na maaaring isang opsyon para sa mga pasyente na hindi maaaring tiisin ang tradisyonal na bukas na paraan ng puso ng surgically repairing o pagpapalit ng aortic balbula.
Ano ba ang Aortic Valve?
Upang pinakamahusay na maunawaan ang kapalit ng balbula ng aorta, mahalagang maunawaan kung ano ang ginagawa ng balbula ng aortiko. Ang balbula ng aorta ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang ventricle at ng aorta at tumutulong sa pagkontrol sa daloy ng dugo mula sa puso, sa aorta at sa iba pang bahagi ng katawan. Ang isang malusog na balbula ng aortiko ay pinipigilan ang dugo mula sa pag-alis ng puso sa lalong madaling panahon, ang pagbubukas lamang kung oras na ang dugo ay lumipat sa kaliwang ventricle at sa aorta. Kapag ang balbula ng aorta ay napinsala at nagiging makitid, ang kalagayan ay tinatawag na aortic stenosis at maaaring maging seryoso, dahil ang daloy ng dugo ay hindi na kontrolado o mahusay.
Mga Palatandaan ng Aortic Stenosis
Kapag ang calcium ng aortic ay nagiging calcified, hindi na ito gumagana ng maayos, at ang puso ay dapat na gumana nang mas mahirap upang magpainit ng dugo sa katawan. Ang ilang mga pasyente na may karanasan ng aortic stenosis ay pandaigdigan, o mga episodes ng nahimatay. Maaari rin nilang maranasan ang sakit sa dibdib, at sa malubhang kaso, ang balbula ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isa pang malubhang kalagayan, na tinatawag na congestive heart failure.
Ang pagkapagod at pagpapabaya ng ehersisyo ay ilan sa mga unang sintomas ng aortic stenosis, ngunit sa matinding mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring maging mahina na nakakaranas sila ng kawalan ng kakayahang maglakad ng higit sa ilang mga paa. Ang kalagayan ay maaaring maging napakalubha na ito ay limitado sa buhay o pagbabanta ng buhay kung hindi ginagamot, na humahantong sa pangangailangan para sa pagkumpuni o pagpapalit ng balbula.
Sino ang isang Kandidato Para sa TAVR Surgery
Para sa mga sickest aortic stenosis na mga pasyente - na kadalasang ang mga pasyente na may pinakadakilang pangangailangan para sa isang balbula ng puso na gumagana ng maayos - ang bukas na pamamaraan ng puso ay maaaring itinuring na mapanganib. Ang operasyon ay lubhang nakababahalang para sa katawan, at ang ilang mga pasyente ay hindi maaaring tiisin ang antas ng pisikal na stress, ang paggawa ng mga panganib ng open-heart surgery ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na gantimpala. Para sa mga pasyente na itinuturing na masyado sakit upang pahintulutan ang operasyon o ang mga nagpakita ng isang mataas na antas ng operasyon ng kirurhiko, ang pamamaraan ng TAVR ay maaaring isang naaangkop na alternatibo.
Pamamaraan ng TAVR
Para sa mga pasyenteng may mataas na panganib na aortic stenosis, ang TAVR surgery ay maaaring isang opsyon na nagbibigay ng isang pagkumpuni ng balbula ng aorta na walang pisikal na pagkapagod ng bukas na operasyon ng puso, cardiopulmonary bypass, at general anesthesia. Ang pamamaraan ay ginaganap na percutaneously, ibig sabihin na ang "operasyon" ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng mga instrumento sa femoral arterya sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa at malumanay pagsulong sa pamamagitan ng mga vessels ng dugo hanggang sa ang aortic balbula ay naabot. Ang mga pasyente na nagkaroon ng catheterization ng puso ay makakahanap ng minimally invasive valve replacement procedure upang maging katulad.
Para sa pamamaraan ng TAVR, ang artipisyal na balbula ay nakalagay sa isang maliit na pakete na sapat na maliit upang mailipat sa daluyan ng dugo kasama ang mga instrumento. Kapag nasa lugar, ang balbula kapalit ay na-deploy, pagbubukas sa buong laki nito. Sa sandaling ang TAVR ay nasa lugar, pinapalitan nito ang nasira na natural na balbula ng aortiko at kinokontrol ang paglabas ng dugo mula sa puso.
Mga panganib ng TAVR
Ang mga panganib ng TAVR surgery ay malubha at dapat talakayin sa iyong manggagamot bago ang pamamaraan. Ang mga panganib ng TAVR ay katulad ng mga panganib ng bukas na operasyon sa puso upang ayusin o palitan ang isang balbula ng aorta, at isama ang panganib ng stroke, dugo clots, dumudugo, pinsala sa puso sa karagdagan sa mga panganib ng kawalan ng pakiramdam.
Kapag inihambing ang mga pasyente na may bukas na pagpapaayos ng puso ng aortic stenosis sa mga pasyente na may pamamaraang TAVR, ang mga pasyenteng may TAVR ay may mas malaking panganib na nangangailangan ng isang pacemaker sa taong sumusunod sa pamamaraan, ngunit mayroon din silang bahagyang mas mababang panganib ng pagdurugo at pagkamatay sa taong sumusunod na operasyon.
Ang pamamaraan ng TAVR ay isang bago, at sa gayon, ang malawak na pang-matagalang pananaliksik ay hindi magagamit sa oras na ito sa Estados Unidos. Gayunman, anong pananaliksik ang nagpapahiwatig na ang mga pasyenteng may mataas na panganib ay medyo mas mahusay sa minimally invasive procedure kaysa sa bukas na pag-aayos ng puso ng balbula.
Pagkatapos ng TAVR
Mahalagang tandaan na ang pamamaraan ng TAVR ay pagpapabuti ng buhay, ngunit hindi ginagarantiyahan ang isang kabuuang pagbawi mula sa sakit sa puso. Karamihan sa mga pasyente ay nakaranas ng isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kalidad ng buhay na may pagkumpuni ng balbula ng aortiko, ngunit maaaring magkaroon ng pangmatagalang pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa may baluktot na balbula o iba pang mga kondisyon ng puso na magkakasamang nabubuhay.
Aortic Regurgitation - Isang Leaky Valve
Ang Aortic regurgitation, o isang leaky aortic valve, ay maaaring humantong sa kabiguan ng puso maliban kung ito ay ginagamot nang angkop.Basahin ang tungkol sa kung paano ito diagnosed at ginagamot.
Aortic Valvulotomy sa mga Nakatatanda na Pasyente Sa Aortic Stenosis
Ang Aortic valvulotomy ay isang pamamaraan na batay sa lobo para sa pagpapagamot ng aortic stenosis.
Transcatheter Aortic Valve Implantation o TAVI
Ang transcatheter aortic valve implantation (TAVI) ay isang minimally invasive technique para sa pagpapalit ng sira ng aortic valves.