Paano Nasuri ang Testicular Cancer
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Pagsusuri sa Sarili
- Imaging
- Labs and Tests
- Pamamaraan
- Sakit ng Staging
- Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
10 symptoms of cancer that many ignore | Sign and symptoms of cancer (Oktubre 2024)
Ang testicular kanser ay kadalasang unang natukoy sa pamamagitan ng paglitaw ng isang matigas, walang sakit na bukol sa testicle. Sa karamihan ng mga kaso, ang bukol ay hindi maaaring kanser ngunit kailangan pa ring sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor. Ito ay kadalasang kinasasangkutan ng isang ultrasound upang suriin ang pagkakaroon ng isang tumor at mga pagsubok sa dugo na makapag-detect ng mga protina na alam bilang mga marker ng tumor. Kung ang kanser ay malakas na pinaghihinalaang, ang isang operasyon na kilala bilang radical inguinal orchiectomy ay maaaring isagawa upang alisin ang parehong tumor at apektadong testicle para sa pag-aaral sa lab.
Ang iba pang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring gamitin upang matukoy kung ang kanser ay kumalat sa kabila ng site ng unang tumor at upang suriin kung gaano ka epektibo ang paggamot ng kanser.
Mga Pagsusuri sa Sarili
Habang walang home testing kit na magagamit upang masuri ang testicular cancer, maaari mong isagawa ang tinatawag na testicular self-exam (TSE). Isaalang-alang ang paggawa ng ito sa buwanang batayan sa panahon ng isang shower o paliguan, tulad ng mainit na tubig relaxes ang testicles at scrotum, na ginagawang mas madali upang makita ang anumang abnormalities na maaaring naroroon.
Upang magsagawa ng TSE:
- Suportahan ang bawat testicle sa isang kamay at suriin ito sa isa pa.
- Dahan-dahang i-roll ang bawat testicle sa pagitan ng iyong hinlalaki at mga daliri. Maging pamilyar sa istraktura nito. Dapat itong pakiramdam matatag at makinis, tulad ng isang hard-pinakuluang itlog na walang shell. Tandaan ang istruktura na tulad ng lubid (epididymis) na naka-attach sa likod. Pinapayagan nito ang tamud upang makapasa mula sa testicle at hindi dapat mali para sa isang bukol.
- Sa sandaling maging pamilyar ka sa anatomya, pakiramdam sa paligid para sa anumang mga bugal, masa, o mga nodulo.
- Kung hindi mo mahanap ang anumang bagay, subukan upang matandaan ang laki, hugis, at bigat ng bawat testicle at ang pakiramdam at hitsura ng epididymis, kaya mong suriin para sa anumang mga pagbabago sa susunod na pagsusuri sa sarili.
- Kung makakita ka ng isang bukol, tandaan ang mga katangian. Karamihan sa testicular tumor ay hindi masakit. Maaaring ito ay mas maliit kaysa sa isang gisantes o mas malaki kaysa sa isang marmol at maaaring maging palipat-lipat o hindi matitinag.
Maliwanag, kung may nakahanap ka ng isang bagay, kakailanganin mong makipag-ugnay sa iyong doktor. Habang ang mga pagkakataon ay mabuti na hindi ito magiging kanser, tanging ang isang kumbinasyon ng mga pagsusuri sa lab at imaging ay maaaring tiyak na makumpirma o mapatay ang kanser bilang dahilan.
Sa kabila ng potensyal na benepisyo ng TSE, ang screening para sa testicular na kanser ay hindi karaniwang sinusunod o inirerekomenda ng U.S. Preventive Services Task Force. Dahil sa mataas na lunas na paglunas ng sakit (mas mataas sa 90 porsiyento) at mababang panganib sa dami ng namamatay (mas mababa sa limang porsiyento), ang pagsasanay ay hindi naipakita upang mapabuti ang alinman sa istatistika.
Imaging
Isang ultrasound ay madalas na ang unang tool na gagamitin ng isang doktor upang masuri ang testicular cancer. Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang aparatong tulad ng wand, na tinatawag na transduser, na nagpapalabas ng mga alon ng tunog na may mataas na dalas upang lumikha ng mga larawan ng mga panloob na organo sa isang display ng computer. Ang mga readout ay maaaring magamit sa pagkakaiba sa pagitan ng isang tumor, na kung saan ay lalabas na mas matatag, at isang mabait na kalagayan, na hindi.
Ang ultrasound ay maaari ring makatulong na matukoy kung ang testicular tumor ay mas malamang na maging benign o malignant. Siyamnapu't limang porsiyento ng mga kanser sa testicular ay inuri bilang mga tumor ng mikrobyo, na nangangahulugang nagmula ito mula sa mga selula ng mikrobyo na gumagawa ng mga precursor ng tamud. Ang iba pang mga hindi gaanong karaniwang uri ay ang sex cord-stromal tumor at halo-halong mga bukol (binubuo ng maraming uri ng tumor).
Ang mga tumor ng mikrobyo ng selula ay maaaring higit pang masira sa dalawang pangunahing mga subtype:
- Seminomas kumakatawan sa karamihan ng mga kaso ng testicular cancer. Sila ay karaniwang lumalaki at kumalat nang mabagal at mas madalas na nakikita sa mga lalaki na edad 25 hanggang 45.
- Non-seminomas ay madalas na agresibo at mas malamang na kumalat (metastasize). Kadalasan ay nakakaapekto sa mga lalaki sa kanilang mga late-teen sa unang bahagi ng-30s.
Kapag tiningnan sa isang ultrasound, ang isang seminoma ay kadalasang mayroong maraming lobes (lobulation) at lalabas na madilim sa display (hyperechoic). Sa kabaligtaran, ang isang di-seminoma ay magiging cyst-like (cystic) at may magkakaibang densities tissue (magkakaiba).
Ang ultratunog ay isang medyo simpleng pagsubok na hindi ilantad sa iyo sa radiation. Ikaw ay humiga sa isang talahanayan habang ang koryente ay inilalapat sa iyong eskrotum. Ang technician ay pagkatapos ay ilipat ang transduser sa balat upang makilala ang anumang mga abnormalidad at kumuha ng paminsan-minsang "snapshots" para sa pagsusuri.
Labs and Tests
Ang isang bilang ng mga simpleng pagsusuri ng dugo ay maaaring magamit upang suportahan ang diagnosis ng kanser sa testicular. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga protina na ginawa ng katawan bilang tugon sa kanser, na kilala bilang mga marker ng tumor.
Ang mga pagsusuri ay hindi lamang nagbibigay ng katibayan ng isang kanser na paglago, maaari rin silang makatulong na makilala ang iba't ibang uri ng kanser.
Human Chorionic Gonadotropin (hCG)
Ang chorionic human gonadotropin (hCG) ay pinakamahusay na kilala sa papel nito sa pagbubuntis at pagbubuntis. Ang mga testicular cancer cells ay maaari ring pasiglahin ang produksyon ng hCG sa parehong seminomas at non-seminomas. Dahil dito, ang antas ng hCG ay may mababang halaga sa mga dalisay na seminoma, na nagrerehistro ng isang nakikitang resulta sa isa sa apat na mga kaso.
Ang nadagdag na hCG sa mga lalaki ay maaaring magpalitaw ng isang karaniwang sintomas ng testicular cancer na kilala bilang gynecomastia, na nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pagpapalaki ng dibdib tissue.
Alpha-Fetoprotein (AFP)
Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang alpha-fetoprotein (AFP) ay isang uri ng protina na gumaganap ng isang papel sa pag-unlad ng pangsanggol. Habang ang pag-andar nito sa mga matatanda ay hindi pa malinaw, ang mga antas ng AFP ay karaniwang nagdaragdag sa mga di-seminoma ngunit hindi sa dalisay na mga seminoma. Dahil dito, ang anumang pagtaas sa AFP ay maaaring ituring na isang malakas na indikasyon ng isang di-seminoma.
Lactase Dehydrogenase Hormone (LDH)
Ang Lactose dehydrogenase hormone (LDH) ay isang mas tiyak na marka ng tumor ngunit isa na direktang kasangkot sa pagtunaw ng tumor at paglago. Ang mataas na antas ng LDH ay hindi diagnostic ng testicular na kanser sa bawat se, ngunit malakas na nagpapahiwatig na ang ilang uri ng kanser ay naroon.
Ang isang mataas na LDH ay maaari ring imungkahi na ang tumor ay metastasized, bagaman mayroong ilang mga debate kung ito ay naaangkop sa lahat ng kanser. Ang LDH ay maaari ding maging tugon sa isang atake sa puso, meningitis, encephalitis, HIV, at ilang mga sakit sa autoimmune.
Pamamaraan
Maraming uri ng kanser ang nasuri sa pamamagitan ng pagkuha ng sample ng tisyu, na tinatawag na biopsy, na maaaring masuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay bihirang gumanap sa isang testicular tumor bilang pagkagambala ng mga cell na maaaring maging sanhi ng kanser upang maikalat.
Sa halip, kung ang mga resulta ng ultrasound at mga pagsusuri sa dugo ay malakas na nagpapahiwatig ng kanser, ang isang doktor ay regular na mag-opt para sa isang pamamaraan na kilala bilang radikal na inguinal orchiectomy. Ito ay ang pag-aalis ng operasyon ng parehong tumor at ng apektadong testicle.
Para sa pamamaraang ito, ang siruhano ay gumagawa ng pag-iinit sa itaas lamang ng pubic region. Bilang karagdagan sa pagkuha ng tumor at testicle, inaalis niya ang spermatic cord at anumang dugo o lymph vessel na maaaring magbigay ng mga selula ng kanser ng isang madaling ruta sa nalalabing bahagi ng katawan. Pagkatapos ay itatali ang mga sisidlan na ito bilang isang karagdagang pag-iingat.
Habang ang isang orchiectomy ay maaaring mukhang tulad ng isang matinding hakbang sa suriin para sa kanser, ito ay gumanap lamang kung ang ibang mga pagsusuri ay malakas na nagpapahiwatig ng diagnosis.
Kung sila ay hindi at ang diagnosis ay hindi sigurado, ang isang siruhano ay maaaring sa halip ay mag-opt upang bawiin ang testicle mula sa eskrotum nang hindi pagputol ang spermatic cord. Pagkatapos ay aalisin ang isang seksyon ng kahina-hinalang tisyu at dali-dali papunta sa lab ng patolohiya para sa pagsusuri. Kung ang lab ay hindi makahanap ng anumang mga selula ng kanser, ang testicle ay papalitan at ang scrotum ay sinulid (sinusundan ng karagdagang mga pagsisiyasat upang matukoy ang eksaktong dahilan ng paglago). Kung may mga selula ng kanser, alisin ang testicle at spermatic cord.
Pagkatapos ng ilang oras ng pagbawi sa ospital, dapat mong palayain. Maaaring hingin sa iyo na magsuot ng suporta sa scrotal para sa unang 48 oras. Sa unang dalawang linggo, kakailanganin mong maiwasan ang pag-aangat ng anumang mabigat o pagkakaroon ng sex. Ang lahat ay sinabi, ito ay karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo upang ganap na mabawi, bagaman maaari itong minsan ay mas matagal.
Sakit ng Staging
Kung ang mga ulat ng patolohiya ay nagpapahiwatig ng isang positibong resulta para sa testicular na kanser, ang sakit ay nakumpirma. Ang susunod na hakbang ay ang yugto ng kanser. Ang pagtatanghal ng dula ay ginagamit upang matukoy kung gaano kalayo ang pagkalat ng karangalan sa buong katawan na, kung magkagayo, ay nagpapaalam sa kurso ng paggamot.
Mga Pagsubok para sa pagtatanghal ng dula
Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri ng tisyu, ang iyong doktor ay magbabalik sa isang bilang ng mga karaniwang pagsusuri sa imaging upang matukoy kung gaano kalayo ang kanser ay maaaring kumalat. Sa kanila:
- Computed tomography (CT) ay isang anyo ng X-ray na gumagawa ng mga cross-sectional na larawan na nagbibigay sa iyong doktor ng mas mahusay na kahulugan ng istraktura ng tumor. Ang pagsusulit ay maaaring kasangkot sa isang iniksyon o maiinom na kaibahan na pangulay, na maaaring makatulong sa pagbalangkas ng paglago. Habang epektibo, ang pamamaraan ay nagsasangkot ng radiation.Bukod dito, ang kaibahan sa pangulay ay kadalasang naglalaman ng yodo, na maaaring maging sanhi ng isang malubhang reaksiyong alerhiya sa ilan.
- Magnetic resonance imaging (MRI) gumagamit ng mga radio wave upang lumikha ng mga larawan na may mataas na contrast para sa pagtatasa. Ang form na ito ng imaging ay lalong nakakatulong kapag tiningnan ang kanser sa utak o utak ng taludtod. Ang mga MRI ay maaaring tumagal ng isang oras upang maisagawa at, habang lubhang maingay at nakakagambala, huwag ilantad sa iyo ang radiation.
- Positronic emission tomography (PET) sumusukat metabolic aktibidad sa mga cell at ay maaaring gamitin pagkatapos ng paggamot sa kanser upang suriin ang mga pagbabago sa mga lymph node. Ang pagsubok ay nangangailangan ng iniksyon ng isang radioactive na asukal sa iyong dugo vein. Ang mga imahe ng alagang hayop ay hindi tulad ng makinis na detalyado bilang CT scan o MRI ngunit maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbibigay ng isang buong katawan hitsura sa iyong kalagayan.
AJCC Staging
Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa imaging, mga marker ng tumor, at mga pagsusuri sa tisyu, isang patologo ang magsasagawa ng sakit. Noong Enero 2018, inilabas ng American Joint Committee on Cancer (AJCC) ang na-update na gabay sa testicular cancer staging, malawak na pinaghiwa-hiwalay tulad ng sumusunod:
- Stage 1 nangangahulugan na ang kanser ay nakakulong sa mga testicle at hindi pa kumalat sa kalapit na tissue o lymph node.
- Stage 2 ay nangangahulugan na ang kanser ay kumalat sa malapit na mga lymph node at posibleng paraaortic lymph node sa ibaba lamang ng diaphragm.
- Stage 3 ay nangangahulugan na ang kanser ay metastasized sa malayong mga organo.
Ang pag-uuri ng tumor (mikrobyo cell, stromal sex cord, o mixed), pati na rin ang sub-klasipikasyon (seminoma kumpara sa non-seminoma), ay makakaapekto rin kapag nagpasya sa naaangkop na kurso ng paggamot.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
- Ang testicular na kanser ay itinuturing na hindi pangkaraniwan, na nakakaapekto sa isang tinatayang 0.4 na porsiyento ng mga pangkalahatang lalaki. Ang bilang na iyon ay sinasalin sa humigit-kumulang na 5.7 kaso bawat 100,000 lalaki bawat taon, ayon sa National Cancer Institute.
- Mula sa isang indibidwal na pananaw, ito ay nagpapahiwatig na ang panganib ng kanser ay medyo mababa. Upang makilala ang pagitan ng testicular na kanser at iba pang mga posibleng dahilan, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri, lalo na kung ang mga resulta ng iyong mga ultrasound at mga blood test na tumor marker ay walang tiyak na paniniwala.
- Kabilang sa posibleng pagsisiyasat:
- Mga buto ng testicular cyst kadalasan ay madaling makilala sa pamamagitan ng kanilang hitsura sa ultratunog. Habang ang isang testicular tumor ay karaniwang madilim, ang isang cyst sa pamamagitan ng kanyang napaka kahulugan ay puno ng fluid.
- Epididymo-orchitis, ang pamamaga ng epididymis at testicle, ay kadalasang sanhi ng isang sakit na nakukuha sa paglalapat (sexually transmitted disease (STD) at magiging characterized ng pamamaga, pamumula, at sakit na hindi karaniwang makikita sa testicular cancer. Ang isang STD test at isang ultrasound (nagpapakita ng mas mataas na daloy ng dugo sa apektadong testicle) ay maaaring magamit upang makilala ang dalawang sakit.
- Hydrocele, kung saan ang natutunaw na likido sa eskrotum, ay madalas na sanhi ng pinsala o impeksiyon. Ito ay maaaring naiiba mula sa kanser sa testicular sa pamamagitan ng paglitaw nito sa isang ultrasound kung saan ang masa ay magiging translucent sa halip na solid at kabilang ang buong testicle, sa halip na bahagi lamang nito.
- Isang scrotal na luslos, kung saan ang mga bituka sa pamamagitan ng mahinang lugar sa ilalim ng eskrotum, ay karaniwang maaaring makilala ng mga tunog ng bituka sa isang istetoskopyo. Ang tisyu ay kadalasan ay madaling matutulak sa pamamagitan ng butas, pati na rin. Karaniwang maaaring kumpirmahin ng ultrasound ang pag-herniation.
- Spermatocele ay ang pagbuo ng isang "tamud katumpakan" na sanhi ng isang sagabal sa epididymis. Ito ay maaaring naiiba mula sa testicular na kanser sa na ang bukol ay ganap na independiyente ng testicle at karaniwang matatagpuan sa isang tiyak na posisyon (malapit sa itaas na poste ng testicle).
- Pamamaluktot ng testicle, ang pag-ikot ng isang testicle sa isang paraan na nagpaputol sa suplay ng dugo ay maaaring mabago sa pamamagitan ng biglaang simula ng sakit at ang posisyon ng mataas na riding ng testicle. Ang ultrasound ay kadalasang maaaring sabihin kung may anumang pagkabigo sa supply ng dugo.
- Varicoceles, ang abnormal na pagpapalaki ng isang daluyan ng dugo sa eskrotum, ay kadalasang maaaring iiba sa pamamagitan ng pagbagting ng ugat (mas malaki sa tatlong sentimetro) at ang kabaligtaran ng direksyon ng daloy ng dugo.
- American Joint Committee on Cancer. (2017) AJCC Cancer Staging Manual (8th Edition). New York, New York: Springer.
- Fuller, K. Diagnosis ng Testicular Cancer. J Nursing Practitioner. 2014; 10 (6): 437. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2014.03.006.
- Hanna, N. at Einhorn, L. Testicular Cancer. N Engl J Med. 2014; 371: 2005-16. DOI: 10.1056 / NEJMra1407550.
- National Cancer Institute. Katotohanan Stat Cancer: Testicular Cancer. Bethesda, Maryland; na-update 2016.
- Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa U.S.. Pahayag ng Huling Rekomendasyon: Testicular Cancer: Screening. Rockville, Maryland; inilabas Disyembre 2016.
Paano Ginagamot ang Testicular Cancer
Ang testicular na kanser ay itinuturing na may operasyon, chemotherapy, o radiation. Ang pagpili ng paggamot ay batay sa yugto ng iyong kanser ang uri ng tumor na mayroon ka.
Paano Nasuri ang Cystic Fibrosis
Ang genetic testing ay maaaring magamit upang masuri ang cystic fibrosis o screen na mga tao na maaaring carrier. Pagkatapos ay makumpirma ang pagsubok sa isang test sweat chloride.
Paano Nasuri ang Prostate Cancer
Ang diagnosis ng kanser sa prostate ay nagsisimula sa mga pagsusulit sa screening (PSA, DRE), na sinundan ng biopsy para sa diagnosis at grading, at mga pagsusuri sa imaging para sa pagtatanghal ng dula.