Paano Ginagamot ang Kanser sa Kidney
Talaan ng mga Nilalaman:
- Surgery
- Alternatibong Lokal na Therapies
- Naka-target na Therapy
- Immunotherapy
- Chemotherapy
- Radiation Therapy
- Mga Klinikal na Pagsubok
- Komplementaryong Gamot (CAM)
- Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay
Paano Malunasan ang Kanser. Posibleng Sintomas - Payo ni Doc Willie Ong #579 (Oktubre 2024)
Ang mga opsyon sa paggamot para sa kanser sa bato ay depende sa yugto ng sakit at iba pang mga kadahilanan. Karamihan sa mga tao, kahit na may mga advanced na antas ng sakit, ay magkakaroon ng ilang paraan ng operasyon. Ang mga karagdagang paggamot ay maaaring kabilang ang mga target na therapy at immunotherapy. Ang kemoterapiya at radiation ay hindi karaniwang ginagamit.
Mga Uri ng Paggamot
Dahil ang parehong naka-target na therapy na gamot at immunotherapy ay kamakailang mga karagdagan sa arsenal para sa paggamot sa kanser, ang therapy para sa mga taong may kanser sa bato ay nagbago nang malaki sa nakalipas na ilang taon lamang.
Ang mga opsyon sa paggamot para sa kanser sa bato ay mas madaling maunawaan kung ang mga ito ay pinaghiwa-hiwalay sa dalawang kategorya:
- Mga lokal na paggagamot gamutin ang kanser kung saan nagmula ito at kinabibilangan ng operasyon, cryosurgery, radiofrequency ablation, arterial embolization, at radiation therapy.
- Systemic treatment tugunan ang mga selyula ng kanser sa bato saan man sila maaaring nasa katawan (sistematiko) at isama ang naka-target na therapy, immunotherapy, chemotherapy, at iba pang paggamot sa mga klinikal na pagsubok.
Maraming mga tao na nasuri na may kanser sa bato ang magkakaroon ng kumbinasyon ng mga paggagamot na ito. Muli, mahalagang tandaan na ang mga opsyon sa paggamot ay nagbago nang radikal sa loob lamang ng nakaraang ilang taon. Sa ibang salita, kung makipag-usap ka sa isang taong tratuhin lamang tatlong taon na ang nakakaraan, ang mga opsyon ay maaaring magkakaiba ngayon.
Surgery
Ang ilang uri ng operasyon ay ginagawa para sa karamihan ng mga taong may kanser sa bato. Ang mga taong may kanser sa bato sa maagang yugto ay ang mga pinakamahusay na kandidato para sa operasyon, ngunit ang kanser sa bato ay isa sa ilang mga solidong bukol kung saan ang pagtitistis ay maaaring maging kapaki-pakinabang kahit na may advanced na metastatic disease (stage 4).
Mga Uri ng Surgery
Kung ang isang tao ay may dalawang gumaganang bato, ang pag-aalis ng buong bato ay madaling gawin, dahil ang isang bato lamang ang kailangan para sa tamang pag-andar. Ang ilang mga tao, gayunpaman, ay maaaring magkaroon lamang ng isang gumaganang bato, o magkaroon ng isang variant tulad ng isang horseshoe na bato, at maaaring makaapekto ito sa pagpili ng pamamaraan. Sa pangkalahatan, ang mga opsyon para sa operasyon ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng kanser sa bato at kasama ang:
- Bahagyang nephrectomy: Sa pamamaraang ito, ang kanser kasama ang ilang nakapaligid na tissue ay aalisin. Sa mga kanser sa maagang yugto (yugto ko) ito ay maaaring minsan ay nakakagamot.
- Simpleng nephrectomy: Ang isang simpleng nephrectomy ay kinabibilangan ng pagtanggal ng buong bato. Ang isang simpleng nephrectomy ay madalas na ginagawa para sa stage I kanser sa bato (ngunit isang radikal na pamamaraan ay maaaring magawa rin).
- Radical nephrectomy: Bilang karagdagan sa pag-alis ng isang buong bato, isang radikal na nephrectomy ang kinabibilangan ng pag-alis ng adrenal glands, kalapit na lymph nodes, at ilang mga nakapaligid na tisyu (perirenal fat and Gerota fascia). Ang radikal na nephrectomy ay kadalasang inirekomendang paggamot para sa stage II at yugto III ng kanser sa bato at maaaring maging curative. (Sa napaka-advanced na mga kanser, ang bato ng ugat at bahagi ng inferior vena cava ay maaaring alisin pati na rin).
Tulad ng nabanggit na mas maaga, ang pagtitistis ay madalas na ginagawa kahit na para sa mga taong may kanser sa stage IV ng bato. Kung walang malayong pagkalat ay wala (walang malayong metastases), isang radikal na nephrectomy ay maaaring isaalang-alang. Para sa mga may malalang metastases, ang isang nephrectomy ay maaaring gawin bilang isang pampakalma paggamot (upang mapabuti ang mga sintomas o palawigin ang buhay) ngunit hindi bilang isang curative paggamot.
Sa halip na isang nephrectomy, radiation o embolization (tingnan sa ibaba) ay maaaring gawin upang mabawasan ang sukat ng orihinal na tumor. Ang karagdagang mga opsyon sa paggamot ay tinalakay sa ibaba.
Kirurhiko pamamaraan
Tulad ng iba't ibang uri ng operasyon na maaaring gawin, may iba't ibang mga diskarte rin. Kabilang dito ang:
- Buksan ang nephrectomy: Ito ay isang tradisyonal na operasyon na kung saan ang isang mahabang paghiwa ay ginawa upang makakuha ng access at alisin ang bato.
- Laparoscopic nephrectomy: Sa laparoscopic procedure, maraming maliit na incisions ang ginawa sa dingding ng tiyan. Pagkatapos ay ipinasok ang mga espesyal na instrumento sa pamamagitan ng mga incisions kung saan ang bato (at anumang nakapaligid na tisyu) ay inalis.
- Robotic surgery: Robotic surgery ay katulad ng isang laparoscopic procedure, ngunit ang aktwal na operasyon ay ginanap sa isang robotic system.
Kapag pumipili ng isang siruhano, napakahalaga na tanungin ang tungkol sa karanasan, lalo na sa mga mas bagong mga pamamaraan na nagsasalakay. Lubos na angkop na magtanong sa isang potensyal na siruhano kung ilan sa mga pamamaraan na kanyang ginawa. Sa pangkalahatan, ang mga surgeon sa mga sentro ng kanser na gumaganap ng mas malaking volume ng mga operasyon na ito ay may posibilidad na magkaroon ng mas mahusay na mga resulta.
Bago ang operasyon, maraming mga tagapagtaguyod ang inirerekumenda sa pagkuha ng pangalawang opinyon sa isang National Cancer Institute na itinalagang sentro ng kanser. Ang mga malalaking sentro ng kanser ay kadalasang may mga surgeon na espesyalista sa mga operasyon na ito.
Side Effects
Ang karaniwang mga side effect ng operasyon ay ang pagdurugo, impeksiyon, panganib ng kawalan ng pakiramdam, at ang panganib ng clots ng dugo kasunod ng operasyon. Kung ang isang tao ay may isang normal na bato, ang kidney function ay karaniwang pinanatili (kailangan mo lamang ng isang bato). Kung ang ibang bato ay may karamdaman, o kung ang isang bato ay naroroon at inalis, ang dialysis (o isang transplant ng bato) ay kinakailangan.
Alternatibong Lokal na Therapies
Habang ang pagtitistis ay ang paggamot ng pagpili para sa karamihan ng mga kanser sa bato, ito ay maaaring maging mahirap sa mga matatanda o sa mga may maraming malubhang kondisyong medikal. Para sa mga hindi tatanggap ng operasyon, ang paggamot tulad ng cryosurgery (nagyeyelo sa mga bukol) o pagpapaputi ng radiofrequency (pagsunog ng mga bukol) ay maaaring mga pagpipilian.
Tumor Embolization
Ang isang arterial embolization ay isa pang lokal na therapy na maaaring gawin upang pag-urong ng isang tumor sa bato. Sa pamamaraang ito, ang arterya na naglalakbay sa bato ay may sinulid (tulad ng paglalagay ng IV ngunit malalim sa katawan) at isang sustansya ay na-injected na hinaharangan ang daloy ng dugo sa bato. Ang tissue na pinakakain ng arterya ay pinutol mula sa daloy ng dugo at namatay.
Adjuvant Therapy
Kahit na ang isang kanser sa bato ay ganap na inalis sa operasyon, may pagkakataon na ito ay magbalik. Ang paggamot sa ibaba ay maaaring gamitin para sa kanser sa bato na kumakalat (bilang isang paggagamot para sa kanser sa metastatic), ngunit maaari ring mabigyan pagkatapos ng matagumpay na operasyon upang gamutin ang anumang natitirang mga selula ng kanser na masyadong maliit na makikita sa mga pagsusuri sa imaging.
Naka-target na Therapy
Ang mga naka-target na therapy ay mga gamot na "target" na tukoy na mga pathway sa paglago at pagkalat ng mga selula ng kanser. Dahil kamakailan lamang na natutunan natin ang tungkol sa mga pagbabago sa genetiko at mga pathways sa molekular na kasangkot sa paglago ng kanser, ang karamihan sa mga gamot na ito ay hindi magagamit hanggang sa kamakailan lamang. Hindi tulad ng chemotherapy (isang paggamot na sinasalakay ang anumang mabilis na naghahati ng mga selula), ang mga target na mga therapy ay nakagagambala sa mga kanser sa mga cell na nag-iisa, at sa gayon, kadalasan ay may mas kaunting epekto.
Ang mga naka-target na mga therapy ay hindi direktang pumatay ng mga selula ng kanser, ngunit gumagana sa pamamagitan ng simplistically "starving" na mga selulang tumor. Dahil dito, hindi nila karaniwang gamutin ang isang kanser, ngunit ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring magpapahintulot sa isang tumor na kontrolin o manatili sa tseke para sa isang makabuluhang tagal ng panahon (tulad ng isang malalang sakit).
Ang iba't ibang mga target na gamot sa paggamot ay gumagana sa iba't ibang paraan.
- Ang mga inhibitor sa angiogenesis: Ang mga gamot na ito ay gumagana upang pigilan ang paglago ng mga daluyan ng dugo (angiogenesis) na kinakailangan para sa mga tumor na lumalaki. Ang isang halimbawa ay Avastin bevacizumab.
- Kinase inhibitors: Ang mga gamot na ito ay gumagana upang i-block ang paglago ng mga selula ng kanser. Kasama sa mga halimbawa ang mTOR inhibitors Afinitor (everolimus) at Torisel (emsirolimus), pati na rin ang Nexavar (sorafenib), Sutent (sunitinib), Votrient (pazopanib), Inlyta (axitinib), at Cabometyx (cabozantinib). Ang isang iba't ibang mga uri ng kinase inhibitor, Tarceva (erlotinib) ay maaaring gamitin para sa malinaw na uri ng selula ng kanser sa bato.
Side Effects
Iba-iba ang mga inhibitor ng kinase, ngunit marami sa kanila ay banayad. Ang mga inhibitor ng angiogenesis ay maaaring maging sanhi ng mataas na presyon ng dugo, dumudugo, at paminsan-minsan na pagbubutas ng bituka.
Immunotherapy
Ang immunotherapy, na kilala rin bilang biologic therapy, ay isang grupo ng mga paggagamot na gumagana sa pamamagitan ng pagpapasigla ng ating sariling mga sistema ng immune upang labanan ang kanser. Ang tunay na immunotherapy ay may kasamang iba't ibang uri ng paggamot. Ang pinaka-karaniwang gamot na ginagamit sa kanser sa bato ay kinabibilangan ng:
- Checkpoint inhibitors: Checkpoint inhibitors tulad ng Opdivo (nivolumab), Yervoy (ipilimumab), at Tecentriq (atezolizumab) na gumagana sa pamamagitan ng mahalagang pagkuha ng preno mula sa immune system upang makalaban sa kanser.
- Cytokines: Ang mga cytokine tulad ng interferon at interleukin-2 ay di-tiyak na mga immunotherapy na gamot na nagpapasigla sa immune system upang labanan ang anumang dayuhang mananalakay, kabilang ang mga selula ng kanser.
Kung epektibo, ang immunotherapy ay maaring magkaroon ng isang dramatikong epekto kahit na may mga advanced na kanser.
Side Effects
Ang mga side effects ng mga immunotherapy na gamot ay maaaring mag-iba, ngunit kadalasan ay may kasamang lagnat, pantal sa balat, ubo, mataas na potassium at mababang antas ng sosa, at mga kondisyon na nagtatapos sa "itis," tulad ng pneumonitis (pamamaga ng baga) at hepatitis (pamamaga ng atay).
Chemotherapy
Ang kemoterapi ay gumagamit ng mga gamot na nakagambala sa dibisyon ng mga selula upang patayin ang mga selula ng kanser. Dahil ang mga gamot sa chemotherapy ay pinapatay ang lahat ng mga cell na mabilis na naghahati (hindi lamang mga selula ng kanser), kadalasan ay nagbibigay ng epekto sa mga epekto na may kaugnayan sa normal na mga cell na hatiin nang mabilis, tulad ng mga follicle ng buhok (pagkawala ng buhok), mga selula ng buto ng buto (isang mababang bilang ng dugo ng dugo, pulang selula ng dugo, at mga platelet), at mga cell ng selula ng pagtunaw (nagiging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka).
Mayroong maraming iba't ibang mga gamot na maaaring magamit, ngunit ang mga ito ay hindi gaanong ginagamit sa kanser sa bato kaysa sa iba pang mga kanser, dahil madalas ang mga ito ay may maliit na epekto.
Radiation Therapy
Ang radiotherapy ay gumagamit ng mataas na enerhiya na x-ray upang makapinsala sa mga tisyu. Maaaring ibigay ito sa panlabas (radiation sa panlabas na sinag) o sa loob sa pamamagitan ng paglalagay ng radioactive seeds (brachytherapy). Ang radiasyon ay maaaring gamitin bilang isang adjuvant treatment pagkatapos ng pagtitistis upang matugunan ang anumang mga selula ng kanser na maaaring natira, o bilang pampakalma paggamot (paggamot na ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas ng advanced na kanser ngunit hindi gamutin ang kanser).
Ang isang dalubhasang form ng therapy sa radyasyon na tinatawag na stereotactic radiotherapy katawan (SBRT) ay unting ginagamit sa mga nakaraang taon upang gamutin ang ilang (ilan lamang) metastases mula sa kanser sa bato hanggang sa utak o utak ng talim. Sa pamamaraang ito, ang isang mataas na dosis ng radiation ay ibinibigay sa isang naisalokal na lugar ng tisyu (tulad ng isang lugar ng kanser sa bato na kumalat sa utak) sa pagtatangka na pagalingin ang metastasis. Ito ay masyadong madaling malaman kung paano ito maaaring makaapekto sa mga kinalabasan, ngunit sa maayos na napiling mga tao ay maaaring magkaroon ng kakayahang pahabain ang buhay.
Ang diskarte ng paggamot ng isang solong o ilang mga lugar ng pagkalat (tinatawag na "oligometastases" sa medikal na salita) ay medyo bago, ngunit natagpuan upang mapabuti ang mga kinalabasan para sa mga taong may ilang mga uri ng kanser na kumalat at noon ay hindi pa nakakahawa.
Mga Klinikal na Pagsubok
Sa kasalukuyan ay maraming mga klinikal na pagsubok ang nag-aaral na naghahanap ng mas mahusay na paraan upang gamutin ang kanser. Ang mga pag-aaral sa pananaliksik ay naghahanap sa mga kumbinasyon ng mga pagpapagamot sa itaas, pati na rin ang mga mas bagong paggamot na hindi pa naaprubahan.
Ayon sa National Cancer Institute, lahat Ang mga taong bagong diagnosed na may kanser sa bato ay maaaring ituring na mga kandidato para sa mga klinikal na pagsubok kung maaari. Maraming tao ang natatakot tungkol sa opsyon ng mga klinikal na pagsubok, ngunit makatutulong na tandaan na ang lahat ng paggamot na kasalukuyang ginagamit para sa kanser sa bato ay isang beses na pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok. Sa kaso ng mga karaniwang ginagamit na mga gamot para sa metastatic na kanser sa bato, marami sa mga ito ay magagamit lamang sa mga klinikal na pagsubok kahit isang taon o higit pa.
Bilang halimbawa, isang pagsusuri at meta-analysis ng 2018 ang napagpasyahan na, para sa first-line na paggamot ng metastatic cancer sa kanser, ang Cabometyx at Opdivo plus Yervoy ay malamang na maging pinakamahuhusay na pagpipilian. Ang Cabometyx ay inaprobahan lamang sa Estados Unidos para sa first-line na paggamot ng kanser sa bato sa Disyembre ng 2017 (naaprubahan ito para sa kanser sa bato na nabigo sa iba pang paggamot sa 2016), at si Opdivo at Yervoy ay inaprobahan lamang sa 2016.
Karamihan sa mga medikal na pag-aaral ng pag-aaral na nagaganap para sa kanser sa bato ay tumitingin sa mga gamot na partikular na tumatarget sa mga selula ng kanser sa bato, at samakatuwid ay may mas mataas na posibilidad na maging epektibo kaysa sa mga paggamot na pinag-aralan sa nakaraan.
Bilang isang pangwakas na tala sa paggamot at mga klinikal na pagsubok, makatutulong ito kung maaari mong maging iyong sariling tagataguyod sa iyong pag-aalaga sa kanser o magkaroon ng isang tao na maaaring magtaguyod para sa iyo. Sa pamamagitan ng mga paggagamot na napapalitan ito nang mabilis sa maraming uri ng kanser, mahirap para sa sinuman na makasabay sa mga pinakabagong natuklasang pananaliksik. Ngunit walang sinuman ang tulad ng motivated upang malaman ang tungkol sa mga pinakamahusay na paggamot (o mga may hindi bababa sa mga side effect) bilang isang taong nakatira sa sakit o sa kanilang mga mahal sa buhay.
Komplementaryong Gamot (CAM)
Walang mga alternatibong therapies na natagpuan upang epektibong gamutin ang kanser sa bato, ngunit ang ilan sa mga therapies ay maaaring makatulong sa kadalian ang mga sintomas ng kanser at paggamot sa kanser. Ang mga therapies ng integral na kanser tulad ng meditation, massage, at acupuncture ay magagamit na ngayon sa maraming mga sentro ng kanser.
Bilang isang tala, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang pandagdag sa pandiyeta o suplementong bitamina o mineral na isinasaalang-alang mo, dahil ang ilan sa mga ito ay maaaring makagambala sa paggamot sa kanser. Mas madaling maunawaan kung iniisip mo kung paano gumagana ang paggamot na ito. Ang paggamot tulad ng chemotherapy at radiation therapy ay dinisenyo upang makapinsala sa mga selula ng kanser. Samakatuwid, ang mga paghahanda tulad ng mga suplemento ng antioxidant ay maaaring hindi matalino, dahil maaaring sila ay "protektahan" ang mga selula ng kanser mula sa mga pagpapagamot na ito.
Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay
Habang ang mga kasanayan sa pamumuhay ay bihira na tinalakay pagdating sa "mga pagpipilian sa paggamot," hindi na mahalaga ang mga ito. Ang pagkakaroon ng isang malakas na social network ay maaaring magaan ang pagkabalisa at pagkabalisa na nauugnay sa isang diagnosis ng kanser, at may ilang mga kanser ay kahit na naka-link sa mga kinalabasan. Maaari rin itong maging mas nakahiwalay upang ma-diagnosed na may kanser sa bato kaysa sa ilang iba pang mga kanser tulad ng kanser sa suso o kanser sa prostate. Maaaring hindi mo alam ang sinumang may sakit, at maaaring hindi isang grupo ng suporta sa iyong komunidad.
Sa kabutihang palad, ang edad ng internet ay lubos na nagpapalawak ng pag-access para sa mga taong may mga hindi pangkaraniwang kanser. Ang samahan ng Inspire, kasabay ng Kidney Cancer Association, ay may aktibong kanser sa kidney. Maraming iba pang mga komunidad ng kanser sa bato ang online din. Ang mga eksklusibong Facebook para sa mga may buhay na kanser sa bato ay magagamit, at ang mga aktibo sa Twitter ay makakahanap ng iba gamit ang hashtag #KidneyCancer.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
- Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
- Haque, W., Verma, V. Butler, E., at B. Teh. Paggamit ng Stereotactic Radiosurgery para sa Renal Cell Carcinoma Brain Metastases. Klinikal na Genitourinary Cancer. 2018 Abril 3. (Epub nangunguna sa pag-print).
- National Cancer Institute. Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Nai-update 04/05/18.
- Wallis, C., Klaassen, Z., Bhindi, B. et al. First-Line Systemic Therapy para sa Metastatic Renal Cell Carcinoma: Isang Systematic Review and Network Meta-Analysis. European Urology. 2018 Abril 13. (Epub nangunguna sa pag-print).
Kung Paano Ginagamot ang Kanser sa Balat
Ang pangunahin ng paggamot para sa kanser sa balat ay ang operasyon ng ilang uri. Sa mga melanoma, ang mga karagdagang paggamot ay maaaring magsama ng immunotherapy, chemotherapy, at iba pa.
Ano ang Kabiguan ng Kidney? - Kidney Diagram
Ang kabiguan ng bato ay nagiging karaniwan. Alamin kung ano ang kabiguan ng bato at kung paano ito ginagamot.
Paano Nakarating ang Diagnosis at Kinalalagyan ng Kanser sa Kidney
Ang mga pagsusulit na ginamit upang ma-diagnose ang kanser sa bato ay kinabibilangan ng ultrasound, CT, MRI, pati na rin ang pagsusulit at lab test. Ang mga ito ay nakakatulong sa pagtula ng mga kanser sa kanser sa bato.