Kung Paano Ginagamot ang Kanser sa Balat
Talaan ng mga Nilalaman:
- Surgery
- Mga Pinagmumulan ng Pamamaraan ng Espesyalista
- Adjuvant Therapy
- Mga Klinikal na Pagsubok
- Komplementaryong Gamot (CAM)
13 Senyales na May Kanser Ka na (sintomas ng kanser) (Oktubre 2024)
Ang mga paggamot para sa kanser sa balat ay depende sa uri ng kanser, yugto, sukat at lokasyon ng tumor, at marami pang iba. Para sa basal cell carcinomas at squamous cell carcinomas, surgery (excision) o electrodesiccation at cautery ng kanser ay kadalasan ang lahat ng kailangan. Ang Mohs surgery ay isang karagdagang opsyon upang mabawasan ang pagkakapilat. Kasama rin sa paggamot ng melanoma ang operasyon, ngunit may mas malawak na excision. Depende sa yugto, ang mga karagdagang paggamot tulad ng immunotherapy, targeted therapy, chemotherapy, at radiation therapy ay maaaring kailanganin.
Ang isang pangkat ng mga doktor ay gagana sa iyo upang matukoy ang pinakamahusay na plano sa paggamot sa kanser sa balat.Maaaring kasama sa pangkat ang mga espesyalista tulad ng isang kirurhiko oncologist, medikal na oncologist, radiation oncologist, dermatologist, plastic surgeon, at isang pathologist.
Surgery
Ang parehong nonmelanoma (basal cell carcinoma at squamous cell carcinoma) at mga kanser sa balat ng melanoma ay maaaring matagumpay na gamutin sa halos lahat ng mga kaso kung sila ay diagnosed at tratuhin kapag ang tumor ay medyo manipis. Ang operasyon upang alisin ang tumor ay ang karaniwang paggamot, ngunit maraming iba pang mga pagpipilian ay magagamit din. Ang uri ng paraan ng paggamot para sa mga hindimelanoma o melanoma cancers ay depende sa kung gaano kalaki ang sugat, kung saan ito ay matatagpuan sa katawan, at ang tiyak na uri. Kabilang sa mga pagpipilian sa kirurhiko:
Simple Excision
Ang simpleng pag-iwas ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-inject ng isang lokal na anestesya at pagkatapos ay sa pamamagitan ng pag-aalis ng surgically (excising) ang kanser at isang maliit na lugar ng normal na paglitaw ng tissue na nakapalibot dito. Ito ay madalas na ginagawa para sa mas maliit na basal cell at squamous cell skin cancers.
Curettage at Electrodesiccation
Ang curettage at electrodesiccation ay isa pang pagpipilian na maaaring magamit para sa napakaliit na basal cell at squamous carcinomas ng cell. Sa pamamaraang ito, ang balat ay numbed lokal at isang panakot ay ginagamit upang mag-ahit off ang sugat (curettage). Ang cautery (electrodesiccation) ay sumusunog sa nakapaligid na tisyu upang ihinto ang pagdurugo at lumikha ng isang langib para sa kapag ang heal ng lugar.
Mohs Surgery
Ang Mohs surgery (mikroskopikong kontroladong operasyon) ay isang mataas na dalubhasang kirurhiko pamamaraan na maaaring magamit sa excise melanoma-in-situ kapag ang kanser ay nagsasangkot ng isang lugar kung saan mahalaga ang sparing tissue (hal.
Nagsisimula ang surgeon sa pamamagitan ng paglabas ng nakikitang kanser at pagpapadala ng sample sa pathologist. Ang patologo ay tumingin sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung ang anumang mga selulang tumor ay malapit sa mga gilid (mga gilid) ng sample na inalis. Kung gayon, ang karagdagang operasyon ay tapos na, na sinusundan ng pathological evaluation hanggang ang lahat ng mga margin ay malinaw. Sa ilang mga kaso, maraming maliliit na pagbubukod ng tisyu ang ginagawa bago makita ang mga malinaw na margin.
Ang resulta ng pamamaraan na ito ay hindi gaanong pagkakapilat kaysa mangyayari kung ang isang siruhano ay kumuha lamang ng mas malawak na margin ng tissue upang matiyak na walang kanser ang nanatiling.
Surgery para sa Melanoma
Ang operasyon para sa melanoma ay mas malawak, at maraming tao ang nagulat sa dami ng tissue na kadalasang inalis. Ang isang malawak na excision ay inirerekumenda hangga't maaari.
Depende sa lokasyon ng melanoma at laki, ang pagtitistis ay maaaring gawin sa opisina o sa isang operating room. Para sa maliliit na bukol, ang isang lokal na anestesya ay maaring ma-injected, ngunit ang iba pang mga diskarte sa kawalan ng pakiramdam, tulad ng isang lokal na nerve block o kahit general anesthesia ay maaaring kailanganin.
Ang isang malawak na elliptical incision ay tapos na, pagbibigay pansin sa mga linya ng balat. Na may mas malalaking melanoma, o melanoma sa mga mapaghamong lugar, karaniwan nang ginagawa ng isang plastic surgeon ang pamamaraang sa halip na isang dermatologist, o ang dalawa ay magtutulungan. Para sa melanoma sa lugar ng kinaroroonan, isang margin na 0.5 cm (mga 1/4 ng isang pulgada) na lampas sa kanser ay karaniwang inirerekomenda. Para sa iba pang mga melanoma, ang isang malawak na margin (3 cm hanggang 5 cm) ay inirerekomenda sa nakaraan ngunit hindi nakita upang madagdagan ang kaligtasan. Sa ngayon, ang margin na 1 cm hanggang 2 cm ay kadalasang inirerekomenda para sa mga bukol na 1.01 mm hanggang 2.0 mm ang lapad, at isang margin ng 2 cm para sa mga mas makapal kaysa sa 2 mm. Ang ilang mga surgeon ay gumagamit na ngayon ng Mohs surgery para sa mga melanoma.
Kung kinakailangan ang biopsy node ng sentinel, madalas itong ginagawa sa panahon ng operasyon.
Para sa mga mas maliliit na melanoma, ang paghiwa ay maaaring sarado pagkatapos ng operasyon, na katulad ng isang pag-aayos na ginawa para sa isa pang uri ng operasyon. Kung ang isang malaking halaga ng tissue ay aalisin, ang pagsasara ng mga grafts ng balat o flaps ng balat ay maaaring kailanganin. Maaari kang maging lubhang nababahala kapag tinatalakay ng iyong siruhano ang dami ng tissue na dapat alisin, ngunit ang pagbabagong-tatag para sa kanser sa balat ay napabuti nang malaki sa mga nakaraang taon. Na sinabi, ang pag-aayos ay maaaring kailangang gawin sa mga yugto habang ang pagpapagaling ay nangyayari.
Side Effects
Ang mga epekto ng anumang uri ng operasyon para sa kanser sa balat ay maaaring kabilang ang dumudugo o impeksiyon, pagkakapilat, pati na rin ang pagkalipol. Gayunman, muli, ang plastic surgery ay maaaring gumawa ng mga kababalaghan sa pagpapanumbalik ng hitsura sa kahit napakaraming operasyon.
Mga Pinagmumulan ng Pamamaraan ng Espesyalista
Mayroong ilang mga pamamaraan na kung minsan ay tapos na o ay ginalugad bilang mga alternatibo sa surgically pagtanggal ng tumor. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Cryosurgery (Pagyeyelo ng kanser sa balat) kung minsan ay ginagamit upang gamutin ang napakaliit na kanser sa balat, lalo na kapag ang isang malaking bilang ng mga precancerous at maliit na kanser na sugat ay naroroon. Tulad ng pagtitistis, ang cryosurgery ay maaaring mag-iwan ng peklat. Maaaring kailanganin ang cryosurgery na paulit-ulit upang maalis ang anumang mga persistent lesions o upang gamutin ang mga bagong precancerous ones.
- Laser therapy (gamit ang isang makitid na sinag ng liwanag upang "gupitin" ang isang tumor) ay sinusuri sa paggamot ng kanser sa balat. Dahil ang paggagamot na ito ay medyo bago, hindi pa rin alam kung paano ang pagiging epektibo ng laser therapy ay inihahambing sa operasyon para sa kanser sa balat.
- Dermabrasion (Paggamit ng mga magaspang na particle upang bawasan ang isang tumor) ay sinusuri bilang isang posibleng paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa balat, ngunit ang pananaliksik kung ang pamamaraan na ito ay gumagawa ng isang makabuluhang pagkakaiba ay pa rin sa maagang yugto nito. Ito ay iniulat na ginamit para sa napakaliit na kanser sa balat.
- Pangkasalukuyan chemotherapy na may Efudex (pangkasalukuyan 5-fluorouracil) ay minsan ginagamit upang gamutin ang maliit, mababaw basal cell carcinomas at maliit, mababaw na squamous cell carcinomas. Ang Imiquimod ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mababaw na basal cell carcinoma at mababaw na squamous cell carcinoma. Ang paggamot ng mababaw na SCC na may alinman sa Efudex o imiquimod ay isang paggamit ng off-label, bagaman ang mga pagpapagamot na ito ay napatunayang epektibo sa maraming mga medikal na pag-aaral.
- Ang pangkasalukuyan creamAldara (imiquimod) ay isang uri ng immunotherapy na gamot na nagpapalakas ng sariling immune system ng isang tao upang labanan ang kanser. Sa kasalukuyan ay inaprobahan lamang ito para sa mababaw na pagkalat ng basal cell carcinoma. Sa pangkalahatan, ang pagtitistis ay ginustong, bagaman ang imiquimod ay maaaring inirerekomenda sa ilang mga kaso. Dahil sa mekanismo ng pagkilos nito, hindi ito peklat. Ang cream ay kadalasang ginagamit araw-araw para sa lima hanggang anim na linggo.
Adjuvant Therapy
Mayroong ilang mga pagpipilian sa paggamot para sa mga kanser sa balat na kumakalat sa malayong mga rehiyon ng katawan. Ang mga therapies na ito ay ginagamit din paminsan kung walang katibayan na ang isang kanser sa balat ay kumakalat sa pagsusulit o pag-aaral ng imaging. Dahil ang mga intermediate stage melanomas (tulad ng yugto II at yugto III) ay madalas na ulitin pagkatapos ng pagtitistis, ito ay ipinapalagay na ang ilang mga selula ng kanser ay naiwan. Ang pagkakataon na ito ang kaso ay mas malaki ang mas mataas na yugto ng tumor at kung ang tumor ay kumalat sa anumang mga lymph node.
Sa mga maagang yugto na melanoma (yugto 0 at yugto ng I), maaaring kailangan lamang ang pagtitistis. Ang stage II at stage III melanomas ay may malaking panganib ng pag-ulit, at ang karagdagang paggamot na may immunotherapy, naka-target na therapy, at / o chemotherapy ay maaaring gamitin upang "linisin" ang anumang mga lugar ng kanser na nananatili sa katawan ngunit napakaliit na napansin sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa imaging.
Kapag ginagamit ang mga paggamot sa ganitong paraan, ang mga ito ay itinuturing na mga therapies na nakakatulong. Para sa stage IV melanomas, ang pag-opera ay nag-iisa ay hindi sapat upang gamutin ang kanser, at kailangan ang kumbinasyon ng mga therapies na ito.
Immunotherapy
Ang immunotherapy (tinatawag din na naka-target o biologic therapy) ay tumutulong sa immune system ng katawan na hanapin at pag-atake ng mga selula ng kanser. Gumagamit ito ng mga materyales na ginawa ng katawan o sa isang laboratoryo upang mapalakas, ma-target, o maibalik ang immune function.
Mayroong ilang mga paggamot na nag-uuri bilang immunotherapies. Sa melanoma, mayroong dalawang pangunahing mga kategorya (pati na rin ang iba ay sinusuri sa mga klinikal na pagsubok):
- Mga immune checkpoint na inhibitor: Ang aming mga katawan ay talagang alam kung paano labanan ang kanser, ngunit ang mga selula ng kanser ay nakakahanap ng isang paraan upang itago mula o "ibagsak" ang mga pagkilos ng immune system. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng, mahalagang, ang pagkuha ng preno off ang immune system upang maaari itong labanan ang mga cell ng kanser.
- Cytokines (tulad ng interferon alfa-2b at interleukin-2) na hindi partikular na gumagana upang mapalakas ang immune system upang labanan ang anumang mananalakay, kabilang ang mga selula ng kanser.
Ang immunotherapy ay maaaring gamitin sa kumbinasyon ng operasyon at / o chemotherapy, o bilang bahagi ng isang clinical trial. Marami pang ibang mga paggagamot ang sinusuri, kabilang ang mga bakuna sa panterapeutika at mga virus sa oncolytic.
Iba't ibang mga epekto ng mga paggagamot na ito. Maaari nilang isama ang pagkapagod, lagnat, panginginig, sakit ng ulo, paghihirap sa memorya, pananakit ng kalamnan, at pangangati ng balat. Paminsan-minsan, ang mga epekto mula sa immunotherapy ay maaaring magsama ng pagbabago sa presyon ng dugo o nadagdagan na likido sa baga.
Chemotherapy
Ang kemoterapiya ay ang paggamit ng mga droga upang patayin ang anumang mabilis na paghahati ng mga selula sa katawan. Maaari itong maging kapaki-pakinabang para sa mga selula ng kanser, ngunit ang ilang mga normal na selula ay hinati rin nang mabilis-at sila ay naka-target na pareho. Nagdudulot ito ng mga karaniwang epekto sa chemotherapy, tulad ng mababang bilang ng dugo, pagkawala ng buhok, at pagduduwal.
Ang chemotherapy ay maaaring ibigay kapag may mataas na panganib ng pag-ulit ng kanser (bilang adjuvant therapy) o kapag ang kanser ay metastasized. Kapag ibinigay para sa sakit na metastatic, ang chemotherapy ay hindi maaaring gamutin ang kanser ngunit maaaring madalas na pahabain ang buhay at bawasan ang mga sintomas.
Maaaring ibigay ang chemotherapy sa maraming iba't ibang paraan:
- Nangungunang: Ang topical 5-fluorouracil for ay ginagamit para sa malawak na baseline cell carcinoma.
- Intravenously: Ang chemotherapy ay maaaring maihatid sa pamamagitan ng bloodstream pinupuntirya ang mga selula ng kanser kung saan mangyayari ang mga ito at ito ay isang pangunahin para sa mga kanser na metastasized sa iba't ibang mga lugar.
- Intrathecally: Para sa mga metastases sa kanser sa balat sa utak o utak ng galugod, maaaring direktang ipasok ang chemotherapy sa cerebrospinal fluid. (Dahil sa pagkakaroon ng isang network ng masikip capillaries na kilala bilang barrier ng dugo-utak, intravenous chemotherapy ay hindi madalas na tumagos sa utak).
- Intraperitoneal: Para sa mga melanoma na kumalat sa loob ng tiyan, ang chemotherapy ay maaaring direktang bibigyan sa peritoneal cavity.
- Sa isang paa o para sa mga kanser na nasa braso o binti, ang isang tourniquet ay maaaring ilapat at ang isang mas mataas na dosis ng chemotherapy na naka-injected sa braso o binti na kung saan ay maaaring maging posible kung ibinigay sa pamamagitan ng isang ugat (nakahiwalay na limb perfusion, ILP at nakahiwalay na pagbubuhos ng paa, ILI).
Naka-target na Therapy
Ang mga naka-target na therapy ay mga gamot na zero sa mga tiyak na molekular pathways na kasangkot sa paglago ng mga selula ng kanser. Sa ganitong paraan, hindi nila "gamutin" ang kanser, ngunit maaaring itigil ang pag-unlad nito para sa ilang mga tao. Dahil ang mga pagpapagamot na ito ay may mga target na kanser (o may kaugnayan sa kanser) na mga target, sila ay madalas-ngunit hindi palaging may mas kaunting epekto kaysa sa tradisyunal na chemotherapy.
Mayroong dalawang pangunahing kategorya ng mga gamot na ginagamit ngayon (kasama ang iba sa mga klinikal na pagsubok) kabilang ang:
- Signal transduction inhibitor therapy: Ang mga gamot na ito ay nag-target ng mga pathway sa komunikasyon sa pagitan ng mga selula ng kanser na kinakailangan para sa paglago ng ilang mga melanoma. Ang Zelboraf (vemurafenib) at Taflinar (dabrafenib) ay maaaring maging epektibo para sa mga taong may mga tumor na positibong sumusubok para sa mga pagbabago sa BRAF. Ang mga target na gamot na Mekinist (trametinib) at Cotellic (cobimetinib) ay maaari ding gamitin.
- Ang mga inhibitor sa angiogenesis: Upang lumaki at kumalat ang mga bukol, ang mga bagong vessel ng dugo ay dapat na nabuo (isang proseso na tinutukoy sa angiogenesis). Gumagana ang mga inhibitor ng angiogenesis sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagbuo ng mga bagong vessel ng dugo, na mahalagang gutom sa isang bukol upang hindi ito lumaki. Maaaring maging seryoso ang mga side effect at kasama ang mga problema tulad ng mataas na presyon ng dugo, dumudugo, at bihira, pagbubutas ng bituka.
Radiation Therapy
Ang therapy sa radyasyon ay ang paggamit ng mga high-energy X-ray o iba pang mga particle upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang pinaka-karaniwang uri ng paggamot sa radyasyon ay panlabas na beam radiation therapy, na kung saan ay ang radiation na ibinigay mula sa isang makina sa labas ng katawan. Ang radiation ay maaari ring ibigay sa loob ng mga buto na nakatanim sa katawan (brachytherapy).
Sa melanoma, ang radiation ay maaaring ibigay kapag ang kanser ay kumalat sa mga lymph node, pagkatapos ng pagkakatay ng lymph node (mayroon o walang chemotherapy o immunotherapy). Ito ay karaniwang ginagamit bilang pampakaliko therapy upang mabawasan ang sakit o maiwasan ang fractures dahil sa buto metastases, sa halip na tratuhin ang kanser sa balat nang direkta.
Mga Klinikal na Pagsubok
Mayroong marami ang mga klinikal na pagsubok na nagaganap na naghahanap ng mas bagong at mas mahusay na paggamot para sa kanser sa balat, at kasalukuyang inirerekomenda ng National Cancer Institute na lahat Sinuri ng melanoma ang posibilidad na sumali sa isa.
Ang paggamot ng kanser ay nagbabago napaka mabilis. Ang immunotherapy at naka-target na mga therapist na kasalukuyang ginagamit para sa melanoma ay hindi naririnig ng isang dekada na ang nakalilipas, at kahit na ilang maikling taon na ang nakalipas ay magagamit lamang sa mga klinikal na pagsubok. Ang ilang mga tao ay may kung ano ang tawag sa mga oncologist ng isang "matibay na tugon" sa paggamot sa mga gamot na ito, mahalagang-at maingat-na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito bilang isang lunas. Totoo ito kahit para sa mga taong may mga advanced na metastatic melanoma stage. Kahit na ang mga indibidwal na ito ay mananatili sa mga eksepsyon at hindi ang pamantayan, ito ay maaasahan.
Kadalasan, ang tanging paraan na matatanggap ng isang tao ang isang mas bagong paggamot ay sa pamamagitan ng pag-enrol sa klinikal na pagsubok. Maraming mga myths tungkol sa mga klinikal na pagsubok, at maraming mga tao ay kinakabahan tungkol sa pagkuha bahagi sa isa. Maaaring kapaki-pakinabang na maunawaan na, hindi katulad ng mga klinikal na pagsubok sa nakaraan, marami sa mga paggamot na ito ay dinisenyo nang tumpak upang mag-target ng mga abnormalidad sa mga selula ng melanoma. Dahil dito, mas malamang na maging pakinabang sa isang taong tumatanggap sa kanila bilang bahagi ng isang pag-aaral sa pananaliksik kaysa sa nakaraan.
Komplementaryong Gamot (CAM)
Sa kasalukuyan wala kaming alternatibong paggamot sa kanser na nagtatrabaho upang gamutin ang kanser sa balat, ngunit ang ilan sa mga integrative therapies na ito para sa kanser ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng mga sintomas ng kanser at paggamot sa kanser. Ang mga pagpipilian tulad ng pagmumuni-muni, yoga, panalangin, massage therapy, acupuncture, at iba pa ay inaalok na ngayon sa marami sa mga malalaking sentro ng kanser.
Mahalagang tandaan na ang ilang mga suplemento sa pandiyeta, pati na rin ang mga paghahanda sa bitamina at mineral, ay maaaring makagambala sa paggamot sa kanser. Ang ilan sa mga suplemento ay maaari ring madagdagan ang panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Mahalagang makipag-usap sa iyong oncologist bago kumuha ng anumang over-the-counter o nutritional supplements.
Pag-iwas sa Kanser sa Balat-at Pag-isipan Ito Maaga Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
- National Cancer Institute. Melanoma Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Nai-update 03/22/18.
- Weller, Richard P. J. B., Hamish J.A. Hunter, at Margaret W. Mann. Klinikal na Dermatolohiya. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.
Kung Paano Ginagamot ang Kanser sa Cervix
Kasama sa paggamot sa kanser sa servikal ang operasyon, radiation, at chemotherapy. Ang over-the-counter na gamot at alternatibong mga pagpipilian ay maaaring mapabuti ang ginhawa.
Mga Balat ng Balat: Isang Problema sa Balat Sa Mga Broken Buto
Ang mga blister ng bali ay tanda ng trauma ng malambot na tissue pagkatapos ng sirang buto. Ang mga blisters ng balat ay madalas na nangyayari pagkatapos ng bukung-bukong at tibia fractures.
Keratolytics para sa Balat ng Balat at Mga Balat
Ang mga keratolytic ay natutunaw o pinaluwag ang mga natuklap ng balat. Karamihan sa mga keratolytics ay magagamit over-the-counter paggawa ng mga ito ideal para sa madaling, pag-aalaga sa bahay.