Intravenous Pyelogram: Gumagamit, Side Effects, Pamamaraan, Resulta
Talaan ng mga Nilalaman:
- Layunin ng Pagsubok
- Mga Panganib at Contraindications
- Bago ang Pagsubok
- Sa panahon ng Pagsubok
- Pagkatapos ng Pagsubok
CASE 108 STONE URETHRA (Oktubre 2024)
Ang isang intravenous pyelogram ay isang medical imaging test na gumagamit ng contrast media (kilala rin bilang dye) na injected sa veins upang makatulong na makita ang sistema ng ihi sa isang X-ray. Ang isang intravenous pyelogram ay minsan ay dinaglat bilang "IVP." Ito ay kilala rin bilang intravenous urography, o isang intravenous urogram, at maaaring paikliin bilang "IVU."
Layunin ng Pagsubok
Ang isang intravenous pyelogram ay ginagamit upang makita ang mga kaayusan at balangkas ng mga bato, ureters, at pantog. Sa mas mahusay na kakayahang makita, ang mga doktor ay maaaring makakita ng mga abnormalidad, tulad ng pagkakapilat, mga bukol, o mga bato sa bato.
Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang intravenous pyelogram bilang isang maagang pagsusuri upang makatulong sa pag-diagnose ng mga sanhi ng ilang mga palatandaan at sintomas, tulad ng sakit sa tiyan o flank, sakit sa panahon ng pag-ihi, kahirapan sa pag-ihi, o dugo sa ihi.
Ang isang intravenous pyelogram ay maaaring makatulong sa mga doktor sa pagkilala, bukod sa iba pang mga bagay:
- Mga bato sa bato o pantog
- Tumors o cysts sa bato, ureters, o pantog
- Scarring pagkatapos ng operasyon ng ihi o trauma
- Pinalaki ang prosteyt na glandula
- Congenital kidney defects, tulad ng medullary sponge kidney
Sa nakaraan, ang intravenous pyelograms ang pinakakaraniwang paraan para makita ng mga doktor ang mga bato sa bato at iba pang mga bagay sa ihi. Ito ay naging mas karaniwang ginagamit dahil sa pagpapaunlad ng ultrasound ng bato at teknolohiya ng CT na malinaw na maipapakita ang ihi. Ang CT at renal ultrasound ay hindi nangangailangan ng paggamit ng contrast media, na maaaring humantong sa komplikasyon (tingnan sa ibaba). Gayunpaman, ang isang intravenous pyelogram ay nagpapakita ng ilang mga istruktura nang mas mahusay kaysa sa ultrasound ng bato at gumagamit ng mas kaunting radiation kaysa sa CT scan.
Mga Panganib at Contraindications
Ang mga panganib na nauugnay sa isang intravenous pyelogram ay menor de edad, ngunit maaaring may mga komplikasyon, at halos palaging dahil sa kaibahan ng media na ginagamit (X-ray dye). Ang intravenous pyelography ay hindi lamang ang uri ng medical test na gumagamit ng contrast media. Dyes ay ginagamit sa maraming mga medikal na mga pagsubok at karamihan sa mga ito ay gumagamit ng medyo higit pa sa mga ito kaysa sa isang intravenous pyelogram.
Ang mga modernong bersyon ng X-ray na pangulay ay napaka-ligtas. 3.1 porsiyento o mas kaunti ng lahat ng mga pasyente na nakakakuha ng kaibahan sa karanasan ng media ng isang uri ng reaksyon dito. Ang mga reaksyong ito ay kadalasang napakaliit at nahahati sa dalawang kategorya: tulad ng allergy at physiologic. Tanging isa sa dalawa sa bawat 5,000 mga pasyente ang nakakaranas ng malubhang reaksiyon sa kaibahan ng media.
Allergy-Tulad ng Mga Reaksiyon sa Dye
Ang isang pasyente ay hindi kailangang alerdyi sa kaibahan ng media upang magpakita ng mga reaksiyong tulad ng allergy dito. Habang ang mga dahilan ay hindi ganap na malinaw, kung minsan ang mga tina ay magpapalitaw ng release ng histamine tulad ng isang allergy. Ang mga reaksiyong tulad ng allergy ay namarkahan bilang banayad, katamtaman, o malubhang:
- Maaaring kabilang sa mga banayad na reaksyon ang mga lokalisadong pantal, pamamaga, o pangangati sa intravenous site, isang makati at makalason lalamunan, pagbahin, conjunctivitis, at nasal congestion.
- Maaaring kabilang sa mga katamtamang reaksyon ang mga pantal at pamumula na nakalat mula sa intravenous site, pamamaga ng mukha, paninikip ng lalamunan, posibleng paghinga, at maliit o walang kahirapan sa paghinga. Ang mga pasyente na may katamtamang mga reaksyon ay nagpapanatili ng matatag na mga palatandaan sa buhay
- Ang mga reaksiyong tulad ng allergy ay tulad ng anaphylaxis, kabilang ang paghinga ng hininga, pamamaga ng mukha at iba pang mga lugar, at anaphylactic shock, na maaaring kabilang ang nabawasan na presyon ng dugo.
Upang mabawasan ang mga posibilidad ng reaksyon na tulad ng allergy, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng mga steroid sa ilang mga agwat na nagsisimula sa gabi bago ang pagsubok, at isang antihistamine tulad ng diphenhydramine mga isang oras bago magsimula ang intravenous pyelogram.
Mga Reaksiyong Physiologic sa Dye
Bilang karagdagan sa reaksiyong tulad ng allergy sa kaibahan ng media, mayroon ding mga potensyal na epekto sa pisyolohiko. Kabilang dito ang:
- Pagduduwal
- Sakit ng ulo
- Flushing
- Mataas na presyon ng dugo
- Binago na lasa (minsan ay inilarawan bilang isang lasa ng metal sa bibig)
Ang mabuting balita ay ang reaksiyong pisyolohiko ay hindi nagbabanta sa buhay. Ang masamang balita ay wala kang magagawa ng iyong doktor upang maiwasan ang mga ito sa paraang magagawa nila para sa reaksiyong tulad ng allergy.
Renal Function and Contrast Media
Ang isa pang pambihirang kadahilanan sa panganib ng intravenous contrast media ay Contrast Induced Nephrotoxicity (CIN). Kung paano mangyayari ang CIN ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may ilang mga tao na nasa mas mataas na peligro:
- Mga pasyente na higit sa 60 taong gulang
- Kasaysayan ng dialysis, transplant ng bato, solong bato, kanser sa bato, o operasyon ng bato
- Kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo na nangangailangan ng paggamot
- Kasaysayan ng diabetes mellitus
- Kasaysayan ng pagkuha metformin o mga gamot na naglalaman ng mga kumbinasyon ng metformin
- Cardiovascular disease
- Anemia
- Maramihang myeloma
Ang mga pasyente na dehydrated o nakatanggap ng intravenous dye sa huling 24 na oras ay nasa mas mataas na panganib para sa CIN. Makipag-usap sa iyong doktor bago makakuha ng intravenous pyelogram kung mayroon kang anumang mga panganib sa itaas.
Extravasation
Kung ang kaibahan ng media ay lumabas sa ugat at nakakakuha ng nakapaligid na tissue, ito ay kilala bilang extravasation. Posible na magkaroon ng isang lokal na reaksyon sa tinain sa kasong iyon. Kung sa palagay mo ang pamamaga o sakit sa site ng intravenous administration, siguraduhing sabihin sa medikal na propesyonal na gumaganap ang pagsusulit.
Bago ang Pagsubok
Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng tiyak na mga tagubilin para sa intravenous pyelogram. Karaniwan, hihingin sa iyo na huwag kumain o uminom pagkatapos ng hatinggabi sa gabi bago ang iyong pagsubok. Maaaring kailanganin mong kumuha ng pampalasa sa gabi bago ang iyong intravenous pyelogram upang matulungan kang alisin ang iyong colon. Na ginagawang mas madali upang makita ang iyong sistema ng ihi sa mga imahe.
Sa sandaling ang iyong doktor ay inireseta ang pagsubok, siguraduhin na sabihin sa kanila kung ikaw ay buntis, magkaroon ng anumang alerdyi (lalo na sa iodine), o nagkaroon ng reaksyon sa contrast media (dye).
Timing
Bigyan ang iyong sarili ng anim na oras para sa pagsubok. Ang paghahanda, kabilang ang pagtanggap ng antihistamine at ang medium ng kaibahan, ay kukuha ng isang oras. Ang pyelogram ay kukuha ng kahit saan mula sa isa hanggang apat na oras.
Lokasyon
Ang isang intravenous pyelogram ay ginaganap sa isang imaging center, na maaaring nasa isang ospital.
Ano ang Magsuot
Malamang na hihilingin kang magbago sa isang gown, kaya magsuot ng komportable at madaling magbago.
Ano ang Dadalhin
May kaunting downtime habang naghihintay ka para sa ilang bahagi ng proseso na maganap. Isaalang-alang ang pagdadala ng isang bagay na basahin.
Sa panahon ng Pagsubok
Kapag dumating ka para sa iyong pagsubok, mag-check in sa desk at ipapadala ka upang baguhin sa isang gown.
Pre-Test
Magsisimula ang isang nars ng isang intravenous line at malamang na mangasiwa ng antihistamine. Kadalasan, maghihintay ka sa isang silid hanggang sa ang gamot ay may oras na magpalipat-lipat.
Sa buong Pagsubok
Magsisimula ka sa pamamagitan ng pagkuha ng ilang X-ray bago ang medium ng kaibahan ay pinangangasiwaan. Ito ay gagawin sa isang talahanayan ng X-ray. Maaaring hilingin sa iyo na baguhin ang mga posisyon ng ilang beses. Kung gaano karaming beses kailangan mong lumipat ng mga posisyon ay depende sa dahilan ng pagsusulit at kung anong mga imahe ang sinusubukang makuha ng doktor.
Kapag ang unang mga imahe ay tapos na, magkakaroon ka ng pangulay na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng intravenous na linya. Ang daluyan ng kaibahan ay maaaring sumunog nang kaunti at ang ilan sa mga reaksiyong nabanggit sa itaas ay maaaring mangyari. Karamihan sa mga reaksyon ay walang kinalaman sa pag-aalala. Hayaang malaman ng nars kung ikaw ay nahihilo, wala ng hininga, o may sakit sa dibdib.
Pagkatapos na maibigay ang medium ng kaibahan, babalik ka sa X-ray table sa mga regular na agwat para sa karagdagang mga imahe. Maaaring kailanganin mong gawin ito ng maraming beses at maaari kang hilingin na umihi bago ang huling mga larawan.
Post-Test
Sa sandaling nakumpleto na ang pagsubok, malamang na tanungin ka ng medikal na propesyonal na maghintay ng ilang minuto hanggang sa suriin ng doktor upang matiyak na mayroon silang lahat ng mga larawan na kailangan nila.
Sa sandaling tapos na ang pagsubok, aalisin ng medikal na propesyonal ang intravenous line at maaari mong baguhin pabalik sa iyong mga damit.
Pagkatapos ng Pagsubok
Depende sa mga kadahilanan ng panganib, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng karagdagang mga pagsusulit o pagsusulit sa dugo sa mga araw pagkatapos ng intravenous pyelogram. Siguraduhing sabihin sa doktor ang anumang kahirapan sa pag-ihi, pananakit ng ulo, o sakit pagkatapos ng pagsubok.
Mga resulta
Ang mga imahe ay ipapaliwanag sa pamamagitan ng isang radiologist, isang manggagamot na espesyal na sinanay sa pagbabasa ng X-ray. Ang radiologist ay magpapadala ng mga larawan at ang interpretasyon pabalik sa iyong doktor, na magbabahagi sa iyo. Ang intravenous pyelogram interpretation ay medyo tapat at ang iyong doktor ay dapat na makatugon sa anumang mga katanungan para sa iyo.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pagkuha ng intravenous pyelogram ay ligtas at ang paggamit ng contrast media ay laganap sa buong medikal na diagnostic. Ang pagsubok na ito ay dapat makatulong na gabayan ang iyong doktor habang sinubukan niyang suriin ang iyong kalagayan. Ito ay isang tool sa toolbox at maaaring hindi makita ang lahat ng nangyayari sa iyong mga bato. Unawain na kahit na ang pagsubok na ito ay hindi nagsasabi sa iyo ng buong kuwento, ito ay isang mahalagang bahagi ng pagkuha ng mga tamang sagot.
SPECT Scan: Gumagamit, Side Effects, Pamamaraan, Resulta
Sa ilalim ng pag-scan ng SPECT? Tingnan nang mabuti ang paggamit nito, kung ano ang aasahan sa panahon at pagkatapos ng pagsubok, at kung paano i-interpret ang mga resulta.
Tensilon Test: Gumagamit, Side Effects, Pamamaraan, Resulta
Ang isang Tensilon Test ay isang diagnostic test na maaaring makatulong sa pag-diagnose ng myasthenia gravis, isang sakit ng neuromuscular junction na nagiging sanhi ng kalamnan ng kalamnan.
Test Dexamethasone Suppression: Gumagamit, Side Effects, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang dexamethasone suppression test ay karaniwang ginagamit upang makatulong sa pag-diagnose ng Cushing syndrome, at sinusuri nito ang iyong kakayahang tumugon sa isang tiyak na hormon.