Nagtutulak ba ang Mga Bilang ng Copos sa iyong Deductible Insurance?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang Mga Copay ay Maaring Mag-ayuno
- Ang Mga Plano ng ACA-Compliant Bilang ng Mga Copay sa iyong Maximum na Out-of-Pocket
15 Cool Vehicles and Personal Transport Machines (Oktubre 2024)
Kapag ang mga deductible ng seguro sa kalusugan ay madalas na nasusukat sa libu-libong dolyar, mga copayment, ang nakapirming $ 25 hanggang $ 75 na mga kabayaran na iyong nautang sa tuwing pupunta ka sa doktor o pumunan ng reseta, ay maaaring mukhang tulad ng pagbabago ng chump. Ngunit ang mga copay ay talagang nagdaragdag kapag may mga problema sa kalusugan. At para sa mas mahal na serbisyo, tulad ng mga kagyat na pangangalaga at mga pagbisita sa emergency room, ang mga copay ay maaaring $ 100 o higit pa. Ang mga copay ba ay nabibilang sa deductible ng iyong segurong pangkalusugan? Nag-chipping ka ba sa iyong napakalaking deductible tuwing babayaran mo ang $ 30 copay para sa iyong presyur sa thyroid o cholesterol?
Ito ay natural na sumukot kapag iniisip mo ang tungkol sa iyong deductible sa segurong pangkalusugan, kadalasan ng ilang libong dolyar. Ang pagbadyet para sa iyong deductible sa segurong pangkalusugan ay naging isang kinakailangan para sa mga taong may kakayahang pananalapi na mga taong hindi mayaman.Subalit, mahirap subaybayan ang iyong pag-unlad patungo sa pagtugon sa iyong deductible kung hindi mo maintindihan kung ano, eksaktong, binibilang patungo dito.
Kung binibilang o hindi ang iyong mga copay patungo sa iyong deductible depende sa kung paano nakabalangkas ang iyong plano sa kalusugan sa mga kinakailangan sa pagbabahagi ng gastos nito. Sa aking karanasan, ang karamihan sa mga plano ay hindi binibilang ang iyong mga copay papunta sa iyong deductible sa segurong pangkalusugan. Gayunpaman, maaaring ang iyong plano. Ang mga kinakailangan sa pagbabahagi ng gastos sa plano sa kalusugan ay nagbabago bawat taon habang ang mga plano sa kalusugan ay naghahanap ng mga bagong, cost-effective at mamimili na paraan upang mapagtibay ang mga kinakailangan sa pagbabahagi ng gastos.
Paano mo alam kung bakit? Una, suriin ang iyong Buod ng Mga Benepisyo at Coverage. Bigyang pansin ang matematika sa mga halimbawa. Kung hindi pa rin ito malinaw, maaaring kailanganin mong tawagan ang numero ng miyembro sa iyong health insurance card at magtanong.
Ngunit sa pangkalahatan, dapat mong asahan na ang iyong mga copay ay hindi mabibilang sa iyong deductible. Gayunpaman, ang mga ito ay mabibilang sa iyong pinakamataas na out-of-pocket (maliban kung mayroon kang isang grandmothered o grandfathered na plano na gumagamit ng iba't ibang mga tuntunin para sa mga gastos sa labas ng bulsa).
Ang Mga Copay ay Maaring Mag-ayuno
Ang mga kopya ay nagdaragdag. Kung nakikita mo ang doktor ng madalas o punan ang mga reseta nang regular, ang mga copayment na kredito patungo sa iyong deductible ay makakatulong. Nalalapat ang karamihan sa mga plano sa kalusugan sa gastos ng ilang mga serbisyo patungo sa deductible at paggamit ng mga copayment para sa magkakahiwalay na mga serbisyo.
Sabihin nating nakaayos ang iyong segurong pangkalusugan tulad nito:
- $ 1,000 na mababawas,
- $ 30 copay para makita ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga,
- $ 60 copay para makita ang isang espesyalista na manggagamot,
- $ 25 copay para sa pagpuno ng reseta para sa generic na gamot,
- $ 45 copay para sa pagpuno ng reseta para sa isang gamot na may tatak.
Noong Enero, nasuri ka na may diyabetis. Nakikita mo ang iyong PCP ng tatlong beses at inireseta ang isang generic na gamot at isang gamot na may tatak. Ang iyong mga copayment sa Enero ay $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Ang iyong PCP ay hindi masaya sa iyong kontrol sa diyabetis, kaya noong Pebrero, siya ay nagpapadala sa iyo upang makita ang isang endocrinologist, isang manggagamot na dalubhasa sa mga problema sa diabetes at hormon. Nakikita mo ang espesyalista at isama muli ang iyong mga reseta. Ang iyong mga copayment sa Pebrero ay $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130. Ngunit ang endocrinologist ay nag-uutos din sa isang serye ng mga pagsubok at laboratoryo, na kung saan ay hindi saklaw ng espesyalista sa opisina bisitahin ang copay, dahil sa halip ay binibilang sa iyong deductible. Nagtatapos ka ng pagbabayad ng $ 240 para sa mga pagsusulit, at binibilang sa iyong deductible.
Noong Marso, nakikita mo ang endocrinologist nang dalawang beses. Binabago niya ang iyong mga reseta; ikaw ngayon ay may dalawang gamot na may tatak. Ang iyong mga copayment sa Marso ay $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210. Marso ang iyong endocrinologist ay nag-uutos din ng isa pang pagsubok at nagkakahalaga ito ng $ 130 (muli, ito ay binibilang sa iyong deductible, at kailangan mong bayaran ito bilang karagdagan sa copay na sinisingil sa iyo para makita ang doktor).
Sa katapusan ng Marso, nagbayad ka ng kabuuang $ 500 sa mga copayment at $ 370 patungo sa iyong deductible. Kailangan mo pa ring gumastos ng $ 630 (hindi mabibilang na copay) bago matugunan ang iyong deductible para sa taon.
Ang Mga Plano ng ACA-Compliant Bilang ng Mga Copay sa iyong Maximum na Out-of-Pocket
Kahit na bihirang makahanap ng isang plano na nagbibilang ng mga copay patungo sa deductible, lahat ng mga plano ng sumusunod sa ACA ay nagbibilang ng mga copay (para sa mga serbisyo na itinuturing na mga benepisyong pangkalusugan) sa iyong taunang maximum na out-of-pocket, at mayroong isang mas mataas na limitasyon sa mga tuntunin gaano kataas ang iyong maximum na out-of-pocket ($ 7,350 para sa isang solong tao sa 2018).
Karamihan sa mga tao ay hindi nagtatapos sa pagtugon sa kanilang maximum out-of-pocket para sa taon. Ngunit kung gagawin mo ito, maaari itong maging anumang kumbinasyon ng mga copay, deductible, at coinsurance na nakakakuha sa iyo sa limitasyon. Kung mayroon kang maraming mga serbisyo kung saan ang isang copay ay nalalapat, maaari mong tapusin ang pagtugon sa iyong out-of-pocket limit dahil lamang sa copays, nang hindi na matugunan ang iyong deductible sa lahat (sa sitwasyong iyon, hindi mo kailangang matugunan ang iyong deductible para sa taon, kahit na kailangan mo ng pag-aalaga kung saan ang deductible ay normal na mag-aplay).
Sa halimbawa sa itaas, kapag gumastos ka ng $ 500 sa mga copay at $ 370 patungo sa iyong deductible sa pagtatapos ng Marso, gumastos ka ng $ 870 sa kabuuang maximum na out-of-pocket maximum ng iyong plano para sa taon.
Ang mga Premium Insurance Insurance ba ay Pataas o Pababa para sa 2019?
Ang mga indibidwal na health insurance premium ba ay bumaba o pababa para sa 2019? Ito ay kumplikado, at may mga kadahilanan na itinutulak ang mga rate sa parehong direksyon.
Puwede ba ang isang Deductible Insurance sa Kalusugan ay Prorated?
Pag-sign up para sa segurong pangkalusugan sa kalagitnaan ng taon? Sa tingin mo dapat lamang bayaran ang kalahati ng deductible o makakuha ng credit para sa isang deductible binayaran sa isa pang insurer?
Ang Saklaw ng Iyong Reseta Bilang Magandang Bilang Medicare?
Ang Medicare Part D ay nag-aalok ng pagsakop sa iniresetang gamot ngunit ito ba ang pinakamahusay na pakikitungo sa paligid? Upang ihambing ang mga plano, kailangan mong malaman tungkol sa creditable coverage.