Statins at Iyong Mga Kalkula ng Calcium
Talaan ng mga Nilalaman:
Atorvastatin Ang Panlaban sa Cholesterol (Oktubre 2024)
Ang "calcium scan" ay isang x-ray na pamamaraan upang masuri ang dami ng mga deposito ng kaltsyum sa mga arterya ng coronary. Ang pagkakaroon ng kaltsyum sa coronary arteries ay nagpapahiwatig na ang atherosclerosis ay naroroon. Dagdag pa, ang calcium score (na tinatantya ang halaga ng kaltsyum sa mga arterya) halos tumutugma sa kalubhaan ng sakit na coronary arterya, tulad ng sumusunod:
- 0 - walang nakikilalang sakit
- 1 hanggang 99 - banayad na sakit
- 100 hanggang 399 - katamtaman na sakit
- 400 o mas mataas - malubhang sakit
Kung minsan ang mga doktor ay gumagamit ng calcium score upang makatulong na magpasya kung magrekomenda ng paggamot na may statin. Statins madalas na mabawasan ang panganib ng atake sa puso.
Gayunpaman, tila paradoxically, kung minsan ang calcium score ay nagdaragdag sa statin therapy. Ang tendensya ng coronary artery calcium score upang madagdagan ang statin therapy ay isang lugar ng kontrobersya at pag-aalala sa mga cardiologist.
Bilang ito ay lumiliko, kahit na ang ilang mga katibayan ngayon ay nagpapahiwatig na ito ay maaaring maging isang magandang bagay. Ito ay maaaring nagpapahiwatig na ang statins ay nagpapatatag ng mga coronary artery plaques.
Ang ilang mga Background
Ang Atherosclerosis ay gumagawa ng mga plake sa mga pader ng mga arterya, kabilang ang mga arterya ng coronary. Ang mga plaka na ito ay maaaring lumaki nang sapat upang bahagyang hadlangan ang arterya at makagawa ng mga sintomas, tulad ng angina o claudication. Gayunpaman, ang tunay na problema sa mga plaka na ito ay maaari silang biglang sumira, na nagiging sanhi ng isang biglaang pagkakahawa ng arterya - na kadalasang humahantong sa isang atake sa puso o isang stroke.
Ang mga plaka ay mga deposito ng maraming materyales, kabilang ang mga lipid, mga cell na nagpapasiklab, fibrotic cell, at kaltsyum. Ito ay ang kaltsyum sa atherosclerotic plaques na napansin ng isang cardiac calcium scan - mas mataas ang calcium score, mas malawak ang atherosclerosis.
Kaya, halimbawa, kung sinimulan ka ng iyong doktor sa atorvastatin, siya ay hindi lamang gumamot sa iyong mga antas ng kolesterol kundi pati na rin ang paggamot sa iyong mga atherosclerotic plaque.
Statins at ang Calcium Score
Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ngayon na ang pagpapagamot sa isang pasyente na may atherosclerosis na may statins dagdagan ang cardiac calcium score.
Dahil ang mga statin ay naisip upang makatulong na maiwasan at kahit na upang makatulong sa reverse sakit coronary arterya, ang resulta na ito ay tila makabalighuan. Noong 2015, isang pag-aaral ay na-publish sa Journal ng American College of Cardiology na tumutulong upang linawin kung ano ang pagtaas na ito sa kaltsyum ay nangangahulugan.
Sinuri ng mga imbestigador ang walong magkakahiwalay na pag-aaral na gumamit ng intravascular ultrasound (IVUS, isang pamamaraan ng catheter) upang masuri ang laki at komposisyon ng mga atherosclerotic plaque sa mga pasyente na ginagamot ng mga statin. Nakakita sila ng dalawang bagay. Una, ang mataas na dosis ng therapy ng statin ay tinalo sa mga plake. Pangalawa, samantalang ang pag-urong ng mga plake ay nagbago. Matapos ang therapy ng statin, ang dami ng mga deposito ng lipid sa loob ng mga plake ay pinaliit, at ang dami ng mga fibrotic cell at kaltsyum ay nadagdagan. Ang mga pagbabagong ito - pag-convert ng isang hindi matatag na "malambot" na plaka sa isang mas matatag na "hard" na plaka - ay maaaring mag-render ng isang plaka na mas madaling kapitan ng sakit sa biglaang pagkasira. (Ang postulate na ito ay pare-pareho sa ang katunayan na ang statin therapy ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng atake sa puso sa mga pasyente na may coronary artery disease.)
Sa kabuuan, ang katibayan ay sumusuporta sa ideya na ang statin therapy ay hindi lamang binabawasan ang mga antas ng kolesterol kundi pati na rin ang mga pagbabago sa umiiral na mga plaka upang gawing mas mapanganib ang mga ito.
Bilang bahagi ng prosesong ito, ang mga plaques ay maaaring maging mas calcified - at sa gayon, kaltsyum puntos napupunta up. Ang isang pagtaas ng marka ng calcium na may statin therapy, samakatuwid, ay maaaring magpahiwatig ng tagumpay sa paggamot, at hindi dapat maging sanhi ng alarma.
Habang ang teorya na ito ay hindi naayos na agham, sa puntong ito ito ay angkop sa angkop na katibayan.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang isang cardiac calcium scan ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na tool sa pagtatasa ng pagkakaroon o kawalan ng coronary artery disease. Kung ang calcium ay naroroon, ang atherosclerosis ay naroroon - at ang mga agresibo na mga pagbabago sa pamumuhay ay nararapat. Bilang karagdagan, dapat na bigyan ng konsiderasyon ang statin therapy at prophylactic aspirin.
Ngunit, kapag ang statin therapy ay nagsimula, ang pagbibigay-kahulugan sa kasunod na mga pag-scan ng calcium ay nagiging problema. Kung ang calcium score ay napupunta, maaaring hindi ito nagpapahiwatig ng lumalalang CAD, ngunit sa halip, ay malamang na maging isang positibong epekto ng statin treatment.
Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang mga doktor ay hindi dapat mag-order ng mga pagsusulit na alam nila nang maaga sa panahon na marahil ay hindi nila mabibigyang kahulugan. Habang ang isang screening calcium scan ay gumagawa ng maraming kahulugan para sa mga tao na sa ilang mga panganib para sa coronary arterya sakit, paulit-ulit na mga pag-scan ng kaltsyum pagkatapos ng statin therapy ay pinasimulan ay maaaring lumikha lamang ng pagkabalisa, nang walang pagdaragdag ng anumang kapaki-pakinabang na impormasyon.
Gumawa ba ng Mga Suplemento sa Calcium Nakakahadlang sa mga Gamot?
Ang mga suplemento ng calcium ay maaaring makipag-ugnayan sa iba't ibang mga gamot kaya mahalaga na malaman kung ano ang iyong ginagawa. Matuto nang higit pa tungkol sa mga pakikipag-ugnayan ng kaltsyum-droga.
Mga Pakikipag-ugnayan ng Statins at Grapefruit: Mga Panganib at Mga Epekto sa Gilid
Habang ang mga gamot sa statin ay maaaring magpababa ng iyong kolesterol, ang pag-ubos ng kahel o kahel juice ay maaaring magpalaki ng konsentrasyon ng gamot at maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.
Mga Kinakailangang Calcium at Mga Pinagmumulan ng Pagkain
Kinakailangan ang calcium para sa mga malakas na buto at ngipin sa iba pang mga bagay. Ito ay matatagpuan sa isang iba't ibang mga pagkain kabilang ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Matuto nang higit pa tungkol sa kaltsyum.