Nabuksan Kong Buksan ang Pag-enrol para sa Seguro sa Kalusugan. Ano ngayon?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Kailan Nagaganap ang Buksan na Enrollment?
- Nawalan Ako ng Mga Benepisyo sa Batay sa Trabaho na Buksan ang Panahon ng Enrollment. Ano angmagagawa ko?
- Espesyal na Panahon ng Enrollment
- Magpatala sa Medicaid o CHIP Kung Ikaw ay Karapat-dapat
- Isaalang-alang ang isang Plano na Hindi Saklaw ng Mahalagang Mahalaga
(Tagalog - THRIVE) PAG-UNLAD: ANO BA ANG KINAKAILANGAN SA MUNDO? (Oktubre 2024)
Bawat taon, ang mga employer na may higit sa 50 empleyado na nag-aalok ng mga benepisyong pangkalusugan ay dapat mag-alok ng panahon ng "bukas na pagpapatala" (ang karamihan sa mga maliit na tagapag-empleyo ay nag-aalok din ng isang bukas na panahon ng pagpapatala).
Available din ang bukas na pagpapatala para sa mga indibidwal o pamilya na bumili ng kanilang sariling segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng palitan ng ACA o direkta mula sa mga kompanya ng segurong pangkalusugan (ie, off-exchange).
Sa isang bukas na panahon ng pagpapatala, ang mga tatanggap ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magpasyang sumali o lumabas sa mga plano, o gumawa ng mga pagbabago sa plano na kanilang kasalukuyang mayroon. Ang mga rate ay reassessed sa panahong ito, at ang mga presyo ng planong pangkalusugan ay kadalasang binago para sa darating na taon ng benepisyo (karaniwan na ito ay tumutugma sa taon ng kalendaryo, ngunit sa kaso ng mga plano na inisponsor ng employer, hindi nito kailangang).
Kadalasan, ang bukas na panahon ng pagpapatala na ito ay ang tanging tagal ng panahon sa buong taon kung saan ang mga pagbabago ay maaaring gawin sa coverage ng isang enrollee (ang pagbubukod dito ay ang karanasan ng isang enrollee).
Kailan Nagaganap ang Buksan na Enrollment?
Kung makuha mo ang iyong mga benepisyo sa kalusugan sa pamamagitan ng iyong trabaho, ang iyong taunang bukas na pagpapatala ay maaaring tumagal nang ilang linggo o madalas sa isang buwan. Karaniwang nangyayari ang bukas na panahon ng pagpapatala sa taglagas, ngunit ang mga tagapag-empleyo ay may kakayahang umangkop sa mga tuntunin ng pag-iiskedyul ng bukas na pagpapatala. Dapat na abisuhan ka ng iyong kumpanya tungkol sa iyong bukas na panahon ng pagpapatala. Makipag-ugnay sa iyong departamento ng Human Resources kung hindi ka sigurado o humingi ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga plano at mga patakaran sa pangangalaga ng kalusugan ng iyong kumpanya.
Kung bumili ka ng iyong sariling segurong pangkalusugan at may plano ng ACA na sumusunod-tulad ng isang panandaliang patakaran sa segurong pangkalusugan o isang limitadong plano ng benepisyo-napapailalim ka rin sa bukas na pagpapatala, dahil ang saklaw ay magagamit lamang para sa pagbili sa panahon oras (o sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala kung mayroon kang kwalipikadong kaganapan sa ibang pagkakataon sa taon).
Kung gayon, ang iyong bukas na panahon ng pagpapatala ay tinutukoy ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos, sa ilalim ng mga regulasyon na nauukol sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas (bago ang 2014, walang bagay na bukas na pagpapatala para sa indibidwal na segurong pangkalusugan, ngunit ang mga tagaseguro sa ang karamihan ng mga estado ay maaaring tanggihan ang mga aplikasyon mula sa mga taong may mga kondisyon na pre-umiiral, o singilin ang mga ito ng mas mataas na mga premium; ang saklaw ngayon ay garantisadong isyu, anuman ang medikal na kasaysayan, ngunit limitado ang pagpapatala sa bukas na pagpapatala o espesyal na mga panahon ng pagpapatala).
Para sa 2016 at 2017 coverage, ang open enrollment para sa mga indibidwal na mga plano sa merkado (on at off-exchange) ay tumatakbo mula Nobyembre 1 hanggang Enero 31. Gayunpaman, sa pagsisimula ng 2018 coverage, ang bukas na pagpapatala ng window ay naging mas maikli. Ito ay tumatakbo mula Nobyembre 1 hanggang Disyembre 15, na may epektibong pagsakop sa susunod na Enero. Ito ang iskedyul na naka-iskedyul na magkabisa simula sa taglagas ng 2018, ngunit inilipat ito ng HHS sa isang taon, na ipinatupad ito sa pagkahulog ng 2017.
Ang mga estado na nagpapatakbo ng kanilang sariling mga palitan ay may opsyon na palawakin ang bukas na pagpapatala sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala, na magagamit sa lahat ng mga residente, bago o pagkatapos ng regular na naka-iskedyul na panahon ng pagpapatala. Para sa 2019 na saklaw, inihayag ng California at DC na magpapatuloy sila ng mga bukas na panahon ng pagpapatala na huling tatlong buwan (sa California, ang tatlong buwan na window ay ginawang permanenteng, sa pamamagitan ng batas).
Kung nasa tuktok ka ng mga maliit na detalye ng buhay, maaaring alam mo na ang bukas na pagpapatala. Maaari mo ring muling suriin ang iyong plano sa oras na iyon sa bawat taon. Gayunpaman, ito ay higit sa posible para sa isang indibidwal na kalimutan ang tungkol sa, o makaligtaan ang kanilang bukas na panahon ng pagpapatala. Kung nawala ka, mayroon kang limitadong mga pagpipilian.
Nawalan Ako ng Mga Benepisyo sa Batay sa Trabaho na Buksan ang Panahon ng Enrollment. Ano angmagagawa ko?
Kung napalampas mo ang bukas na panahon ng pagpapatala ng iyong kumpanya para sa mga benepisyo sa segurong pangkalusugan, maaari kang mawalan ng kapalaran. Kung hindi ka pa naka-sign up para sa segurong pangkalusugan, may isang magandang pagkakataon na hindi mo magagawang gawin ito sa taong ito. Kung mayroon kang awtomatikong pagre-renew, awtomatiko kang mag-re-up sa parehong plano na mayroon ka noong nakaraang taon.
Ang ilang mga organisasyon ay mas mahalay kaysa sa iba tungkol sa bukas na pagpapatala, ngunit kakaunti lamang ang gumawa ng espesyal na pagbubukod para sa isang taong nakalimutan na magpakita, dahil ang mga pagbubukod ay karaniwang ipinagbabawal ng mga tuntunin ng kasunduan sa segurong pangkalusugan.
Espesyal na Panahon ng Enrollment
Kung napalampas mo ang bukas na pagpapatala at hindi pa naka-enroll sa isang plano na awtomatikong na-renew, maaari kang maging mahusay na walang segurong pangkalusugan, maliban kung kamakailan ay nakaranas ka ng isang makabuluhang, pagbabago ng buhay na pangyayari na magpapalitaw ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala.
Maaaring ma-trigger ang isang espesyal na panahon ng pagpapatala kung nasasakop ka sa plano ng ibang tao at mawawala ang pagkakasakop na iyon.Halimbawa, kung nasasakop ka sa ilalim ng plano ng iyong asawa at ang iyong asawa ay nawala ang kanyang trabaho o ikaw ay diborsyado, ito ay magpapalit ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala na magpapahintulot sa iyo na magpatala sa planong pangkalusugan ng iyong kumpanya kaagad.
Karagdagan pa, kung mag-aasawa ka, magkaroon ng isang bata, o magpatibay ng isang bata, maaari mong ipatala ang iyong mga dependent kaagad sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala. Ang mga espesyal na panahon ng pagpapatala ay nalalapat din sa indibidwal na merkado, kaya kung nawalan ka ng segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho sa kalagitnaan ng taon, ikaw ay karapat-dapat na magpalista sa isang plano sa pamamagitan ng palitan o direkta sa pamamagitan ng isang kompanya ng segurong pangkalusugan, sa kabila ng ang katunayan na ang bukas na pagpapatala para sa taon ay natapos na.
Kung walang nangyari sa pag-trigger ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala, malamang na maghintay ka hanggang sa susunod na bukas na panahon ng pagpapatala upang mag-sign up para sa mga benepisyo sa kalusugan o gumawa ng pagbabago sa iyong mga umiiral na benepisyo.
Magpatala sa Medicaid o CHIP Kung Ikaw ay Karapat-dapat
Ang Medicaid at CHIP (Child Health Insurance Program) ay magagamit sa buong taon. Kaya kung ikaw o ang iyong mga anak ay karapat-dapat, maaari kang mag-sign up anumang oras. Ang pagiging karapat-dapat ay batay sa kita, at malaki ang pagkakaiba nito mula sa isang estado patungo sa isa pa. Ngunit maaari mong makita na ang mga limitasyon ng kita para sa pagiging karapat-dapat, lalo na para sa CHIP, ay mas mataas kaysa sa iyong inaasahan. Kaya kung ikaw ay walang seguro at may napalampas na bukas na pagpapatala, siguraduhin na suriin upang makita kung ikaw o ang iyong mga anak ay maaaring maging kwalipikado para sa Medicaid o CHIP bago mo itigil ang iyong sarili sa pagiging walang seguro para sa natitirang bahagi ng taon.
Isaalang-alang ang isang Plano na Hindi Saklaw ng Mahalagang Mahalaga
Ang mga plano na hindi minimum na mahahalagang coverage, kabilang ang panandaliang pagkakasakop, mga plano sa pagreretiro, mga planong kritikal na sakit, mga suplemento sa aksidente, at iba pa ay hindi kinokontrol ng Affordable Care Act, at pinapayagan ang pag-enrol sa buong taon. Kung umaasa ka sa ganitong uri ng plano bilang iyong lamang coverage, hindi ka sumusunod sa indibidwal na utos ng ACA. Ngunit ang parusa para sa hindi pagsunod ay $ 0 simula sa 2019. At ang pagkakaroon ng ilang coverage ay karaniwang mas mahusay kaysa sa walang coverage sa lahat.
Ng mga plano na hindi minimum na mahahalagang coverage, ang mga plano sa maikling panahon ay madalas na pinakamalapit na bagay sa "real" na seguro. Mahalaga na tandaan, gayunpaman, na ang mga plano sa panandaliang hindi kailangang isama ang mga benepisyong pangkalusugan ng ACA, maaari pa ring tanggihan ang mga aplikante na may mga kondisyon na pre-umiiral (at sa pangkalahatan ay hindi sumasakop sa anumang mga kondisyon bago pa umiiral, kahit na ang application ay tinanggap), at maaaring magpataw ng mga takip sa mga benepisyo na ibabayad ng plano sa seguro. Kaya basahin ang maayos na pag-print bago ka mag-apply para sa isang panandaliang plano. At alamin na kung umaasa ka sa isang panandaliang plano sa 2018, utang mo ang indibidwal na parusa sa utos maliban kung kwalipikado ka para sa isang exemption.
Sa 2018, ang mga panandaliang plano ay limitado sa tatlong buwan na tagal. Ngunit iyon ay inaasahan na mapalawak sa 364 araw sa ilalim ng mga panuntunan na iminungkahi ng Trump Administration. Kung ang mga tuntunin ay tinatapos, ang mga mas mahahabang plano ay magagamit sa maraming mga estado, bagaman ang ilang mga estado ay may mga regulasyon na limitahan ang mga plano sa panandaliang tatlo o anim na buwan, o patuloy na nagbabawal sa kanila nang buo. Gayunpaman, kung kailan at saan ang mga plano sa panandaliang magagamit, pinapayagan nila ang mga susunod na araw na epektibong petsa para sa mga aplikante na karapat-dapat para sa pagsakop.
Paano Paleo Diet ang Naiiba Mula sa Ano Kumain Ngayon Ngayon
Alamin ang tungkol sa mga pangunahing paraan kung saan naiiba ang mga pagkain ng mga Paleolithic na tao mula sa aming mga modernong araw na pagkain.
Ano ang Gagawin Kung Nagsisimula ang isang Surgical Incision upang Buksan
Kailangan mong tawagan ang iyong siruhano kung binubuksan ang iyong paghiwa. Kahit na ito ay menor de edad, ang pagbubukas ay nagpapahintulot sa banyagang materyal tulad ng bakterya sa loob ng sugat.
Buksan ang Enrollment para sa 2019: Ano ang Dapat Mong Malaman
Buksan ang pagpapatala para sa indibidwal na saklaw ng merkado ng 2019 ay panatilihin ang parehong mga petsa ng pagpapatala, ngunit ang badyet para sa tulong sa pagpapatala ay na-cut muli.