Buksan ang Enrollment para sa 2019: Ano ang Dapat Mong Malaman
Talaan ng mga Nilalaman:
- Higit pang mga Pagkakataon sa Budget Program ng Navigator
- Timing
- Magagamit na Pagsakop
- Ano ang Malaman Bago Mag-enroll
- States With Extended Enrollment
- Tulong sa Pag-enroll
- Mga dahilan para sa Mas maikli na Enrolment
- Pag-unawa sa Kontrobersiya
- Paano Kung May Saklaw Ako sa Aking Tagapag-empleyo?
- Paano Kung Nawawalan Ako ng Pag-enroll?
Calling All Cars: The Bad Man / Flat-Nosed Pliers / Skeleton in the Desert (Oktubre 2024)
Buksan ang pagpapatala para sa indibidwal na coverage ng 2019 sa merkado-kapwa sa palitan at sa labas ng palitan-ay magsisimula ng Nobyembre 1, 2018, at magtatapos higit lamang anim na linggo sa Disyembre 15, sa karamihan ng mga estado.
Ito ang parehong iskedyul na ginamit sa karamihan ng mga estado para sa 2018 coverage, bagama't kalahati lamang ito hangga't ang mga nakaraang taon ng mga bukas na panahon ng pagpapatala. Tulad ng kaso para sa 2018, ang bukas na pagpapatala ay magtatapos bago maganap ang mga plano ng 2019, kaya ang mga enrollees ay hindi magkakaroon ng pagkakataong baguhin ang kanilang mga isip tungkol sa kanilang pagkakasakop matapos itong mangyari.
Ang ilan sa mga pag-aalsa at kawalang katiyakan na pumasok sa indibidwal na pamagat ng merkado sa 2018 ay nalutas, ngunit may mga karagdagang mga isyu na na-crop up sa pansamantala. Ang mga merkado ng seguro sa pangkalahatan ay mas matatag at kapaki-pakinabang kaysa sa mga ito sa 2017, ngunit ang Trump Administration ay patuloy na kumilos upang mapahamak ang katatagan ng merkado. At ang katunayan na pinawawalang-bisa ng Kongreso ang parusang mandato ng indibidwal, na nagsisimula sa 2019, ay nagkaroon din ng masamang epekto sa mga pamilihan ng seguro.
Ang mga premium ng seguro sa kalusugan para sa 2019 ay mas mataas dahil sa mga pagkilos na ito kaysa sa kung saan sila ay naging, ngunit ang pagtaas ng rate para sa 2019 sa pangkalahatan ay humuhubog na maging mas katamtaman kaysa sa mga pagtaas ng mata-popping rate na inilalapat sa maraming mga estado para sa 2018.
Ito ay sa kabila ng katunayan na ang Trump Administration ay nagtatrabaho upang palawakin ang access sa mga short-term na planong pangkalusugan at mga plano sa kalusugan ng samahan, na kapwa ay inaasahang mag-apela sa mga malusog na enrollees. Kapag ang mga malusog na enrollees ay umalis sa market ng ACA-compliant, ang pool ng panganib ay nagiging mas malusog na pangkalahatang, at ang mga rate ay malamang na tumaas. Ngunit may mga pahiwatig na ang pagsasama ng mga planong pangkalusugan ay hindi maaaring maging kasing popular ng itinatag ng Trump Administration. At bagaman ang mga tagaseguro ay nagbabanggit ng mga plano sa kalusugan at mga plano sa panandaliang bilang mga dahilan para sa mga pagtaas ng rate na kanilang iminungkahi para sa 2019 (kasama ang nagbabantang pag-aalis ng parusang mandato ng indibidwal), ang epekto ay hindi humuhubog bilang bilang makabuluhang bilang orihinal na inaasahan.
Ang pederal na gobyerno ay patuloy na hindi pondohan ang mga pagbawas sa pagbabahagi ng gastos, ngunit hindi na ito isang hindi tiyak na kadahilanan para sa mga tagaseguro, dahil alam nila kung ano ang aasahan. Sa karamihan ng mga estado, idinagdag ng mga tagaseguro ang gastos ng CSR sa mga premium na plano sa pilak, na nagreresulta sa mas malaking mga subsidyong premium. Sa maraming mga kaso, ang mga plano ng tanso at ginto ay partikular na abot-kayang dahil sa hindi sapat na subsidies na maaaring magamit upang mabawi ang mga premium (ang mga taong hindi karapat-dapat para sa mga premium subsidies ay maaaring pumili ng isang hindi plano sa pilak, o, sa maraming mga estado, isang ang plano sa pilak na ibinebenta sa labas ng palitan, at maiwasan ang kinakailangang magbayad ng mga premium na kasama ang gastos ng CSR).
Mag-sign up sa Healthcare.gov
Higit pang mga Pagkakataon sa Budget Program ng Navigator
Sa mga linggo na humahantong upang buksan ang pagpapatala para sa 2018 na saklaw, ang Trump Administration ay nagpalabas ng outreach at pagpopondo sa marketing para sa HealthCare.gov, na nagreresulta sa mas kaunti sa advertising para sa palitan at mas kaunting mga assistant sa mga tao upang tulungan ang mga taong magpatala.
Ang Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ng Estados Unidos (HHS) ay gumagasta lamang ng $ 10 milyon sa marketing para sa HealthCare.gov sa taglagas ng 2017, mula sa $ 100 milyon sa taon bago. Para sa pananaw, ang California-na kung saan ay may sariling palitan-ay nagbabalak na gumastos ng $ 111.5 milyon-higit sa 11 beses gaya ng ginugol ng HHS sa merkado HealthCare.gov, sa kabila ng katunayan na ang HealthCare.gov ay nakatala halos anim na beses ng maraming mga tao para sa 2017 bilang Sinasakop ng Covered Calfornia (34 na estado ang umaasa sa badyet sa marketing ng HealthCare.gov).
Ang Pangasiwaan ng Trump ay nagbawas din ng badyet para sa mga organisasyon ng Navigator (tulong sa pagpapatala) ng 41 porsiyento sa taglagas ng 2017. Ang badyet ng Navigator ay $ 63 milyon noong taglagas ng 2016, at nabawasan sa $ 36 milyon sa 2017.
Noong Hulyo 2018, inihayag ng CMS ang isa pang marahas na pagbawas sa badyet ng pagpopondo ng Navigator, na binabawasan ito sa $ 10 milyon lamang sa lahat ng 34 na estado na tumatanggap ng mga gawad.
Ang makatwirang pagbibigay-katwiran para sa pagputol ng pagpopondo ng Navigator ay batay sa katotohanan na ang mga Navigators ay nagpatala ng isang medyo maliit na porsyento ng mga taong nag-sign up para sa mga pribadong plano sa palitan, at sa palagay na sa paglipas ng panahon, ang mga tao ay nangangailangan ng mas kaunting tulong sa ang proseso ng pagpapatala.
Ngunit sa puntong itinuturo ng Kaiser Family Foundation, ang pampublikong kamalayan tungkol sa proseso ng pagpapatala ay nananatiling medyo mababa sa mga taong walang seguro at mga taong bumili ng kanilang sariling coverage. At bagaman ang mga Navigators ay hindi nagpatala ng malaking bilang ng mga tao sa mga pribadong plano, ang kanilang tulong ay napakahalaga pagdating sa pagpapatala ng Medicaid (na hindi binibilang kapag hinuhusgahan ang mga grupo sa mga tuntunin ng kanilang kabuuang mga pag-enroll).At maraming mga organisasyon ng Navigator ay kasosyo din sa mga tagapayo ng boluntaryong pagpapalista, ngunit ang mga pag-enrol na pinapatakbo ng mga boluntaryo ay hindi rin binibilang. Sa madaling salita, ang tulong na ibinigay ng Navigators ay higit pa sa lumilitaw sa unang sulyap, at ang pagbawas ng marahas na pagpopondo (na mas malubhang sa ilang mga estado kaysa sa iba) ay magbabawas sa halaga ng tulong na magagamit sa mga taong pumirma sa pagkahulog ng 2018.
Sa lahat ng nasa isip, tingnan natin kung ano ang kailangan mong malaman sa pagkahulog na ito kung binili mo ang iyong segurong pangkalusugan sa indibidwal na merkado.
Timing
Sa karamihan ng mga estado, kung kailangan mong bumili ng indibidwal na market coverage-on o off-exchange-para sa 2019, magkakaroon ka ng higit sa anim na linggo upang makumpleto ang iyong pagpapatala o gumawa ng mga pagbabago sa iyong umiiral na coverage.
Sa halos lahat ng mga estado, ang bukas na pagpapatala ay magsisimula sa Nobyembre 1 at magtapos sa Disyembre 15. Hanggang Hulyo 2018, dalawang ipinagpapalitan ng mga palitan ng estado (California at DC) ang nagpalabas ng mga iskedyul ng palugit na pagpapalista, at maaaring magpasyang sundin ang iba pang mga palitan ng estado. Subalit maliban kung ikaw ay nasa isang estado na nagpasyang ipaabot ang bukas na pagpapatala, wala kang pagkakataon na magpatala o gumawa ng mga pagbabago sa iyong coverage pagkatapos ng Disyembre 15 nang walang kwalipikadong kaganapan.
Kung ang iyong tagaseguro ay lumabas sa merkado sa katapusan ng 2018, magkakaroon ka ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala (ang unang 60 araw ng 2019) kung saan maaari kang pumili ng isang bagong plano. Ngunit noong Hulyo 2018, walang anumang mga anunsyo ng mga carrier na nagpaplano na lumabas sa mga merkado sa katapusan ng 2018. Ito ay may kaibahan sa sitwasyon para sa 2017 at 2018, kapag ang maraming mga carrier ay lumabas sa palitan ng bansa. Ang kakulangan ng mga patakaran ng insurer para sa 2019 (at ang katunayan na ang mga insurers ay sumali sa mga palitan o pagpapalawak ng kanilang mga lugar ng pagsaklaw para sa 2019) ay nagpapahiwatig ng pagpapabuti ng katatagan ng merkado.
Magagamit na Pagsakop
Ang Nobyembre 1 hanggang Disyembre 15 na bukas na pagpapatala ay nalalapat sa indibidwal na pagsakop sa merkado na sumusunod sa Affordable Care Act (ACA, aka Obamacare), parehong sa at labas ng palitan. Ayon sa pagtatasa ni Mark Farrah Associates, may mga 17.6 milyong katao sa merkado na ito noong 2017, ngunit ang pag-aaral ay tinanggihan (karamihan sa mga taong hindi tumatanggap ng mga premium na subsidies, kabilang ang lahat na nagpapatala sa labas ng exchange) sa 2018.
May bukas na mga bintana ng pagpapatala na nalalapat sa mga taong may Medicare at may kasamang health insurance na inisponsor ng employer, ngunit sila ay hiwalay sa mga panahon ng pagpapatala na nalalapat sa indibidwal na merkado, at hindi naaapektuhan ng anumang pagbawas ng pagpopondo, mga pagbabago sa panahon, o estado - Mga espesyal na extension.
Ang mga taong may grandmothered o grandfathered na indibidwal na saklaw ng merkado ay hindi rin apektado ng anumang mga pagbabago na may kaugnayan sa bukas na pagpapatala. Ang mga plano ay hindi na magagamit para sa pagbili at sa gayon ay walang naaangkop na bukas enrollment windows.
Gayunpaman, kung mayroon kang isang grandmothered o grandfathered plan, ito ay ganap na sa iyong pinakamahusay na interes upang makita kung paano ito kumpara sa mga plano ng ACA na magiging available para sa 2019, lalo na kung magiging karapat-dapat ka para sa mga subsidyong premium o mga subsidyo sa pagbabahagi ng gastos sa palitan.
Ano ang Malaman Bago Mag-enroll
Napakahalaga na binabayaran mo ang pansin sa mga komunikasyon na natanggap mo mula sa palitan-o mula sa iyong tagaseguro kung wala kang saklaw na saklaw. Tiyaking nauunawaan mo kung gaano karami ang iyong premium, at kung mayroon ka ng subsidyong premium sa pamamagitan ng palitan, maunawaan kung gaano magbabago ang iyong pagkatapos-subsidy premium.
Bigyan din ng pansin ang mga detalye ng pagkakasakop na na-summarized sa impormasyon sa pag-renew na nakuha mo mula sa iyong kompanyang nagseseguro at / o ang palitan. Maaaring tapusin ng mga tagaseguro ang isang plano sa pagtatapos ng taon at "crosswalk" o "mapa" ang mga enrollees sa isang bagong plano na may katulad na-ngunit hindi katulad-benepisyo. Maaari ring gawin ito ng mga palitan kung ang isang taganeguro ay nag-iiwan ng palitan nang buo.
Bago ang 2018, ang mga tao ay nagkaroon ng pagkakataon na gumawa ng mga pagbabago sa kanilang pagsakop sa Enero kung sila ay nahuli sa labas ng mas mataas na premium o mga pagbabago sa coverage sa simula ng bagong taon. Ang pagkakataong iyon ay hindi na magagamit sa karamihan ng mga estado, kaya mahalaga na tiyaking nauunawaan mo ang mga detalye bago ang kalagitnaan ng Disyembre at gumawa ng anumang mga pagbabago na iyong itinuturing na kinakailangan.
States With Extended Enrollment
Mayroong 12 ganap na palitan ng estado na nagpapatakbo ng kanilang sariling mga platform ng pagpapatala at sa gayon ay may opsyon na magdagdag ng karagdagang oras bago o pagkatapos ng regular na naka-iskedyul na bukas na panahon ng pagpapatala. Para sa 2018 coverage, sampu sa 12 ang nagpasyang gawin ito. Tanging ang Vermont at Idaho ang natigil sa iskedyul ng Nobyembre 1 - Disyembre 15.
Para sa 2019, ang DC at California ay magkakaroon ng mas matagal na bukas na mga panahon ng pagpapatala, at ilang iba pang mga palitan ng estado na maaaring magpasya upang mapalawak ang bukas na pagpapatala.
- Ang bukas na pagpapatala sa DC ay tatakbo mula Nobyembre 1, 2018 hanggang Enero 31, 2019.
- Ang bukas na pagpapatala sa California ay tatakbo mula Oktubre 15, 2018 hanggang Enero 15, 2019. Ang iskedyul ng Oktubre 15 - Enero 15 ay nalalapat din sa mga darating na taon, sa ilalim ng batas na ipinatutupad ng California sa huling bahagi ng 2017.
Tulong sa Pag-enroll
Pagkatapos ng pagputol ng pondo para sa mga organisasyon ng Navigator sa 41 porsiyento sa taglagas ng 2018, ang Trump Administration ay sumali para sa isa pang mahigpit na pagbawas ng pagpopondo ng Navigator bago ang bukas na panahon ng pagpapatala para sa 2019 coverage. Ang organisasyon ng Navigator ay nakatanggap ng kabuuang $ 63 milyon noong 2016, kumalat sa 34 na estado. Sa 2018, nakakatanggap sila ng $ 10 milyon lamang. Kaya ang paghahanap ng tulong sa pagpapatala ay maaaring maging mas mahirap kaysa sa nakalipas na mga taon.
Nagpapatakbo ang mga palitan ng estado ng kanilang sariling mga badyet para sa tulong sa loob ng tao. Halimbawa, ang palitan ng Connecticut ay nakuha ang kanilang tulong sa loob ng taong 2017, na may iba't ibang mga bagong lokasyon sa buong estado. Ngunit ang karamihan sa mga estado ay umaasa sa palitan ng federally-run at hindi magkakaroon ng maraming pagpopondo sa pagkahulog na ito para sa tulong sa pagpapalista sa loob ng tao.
Kung sa palagay mo ay maaaring kailangan mo ng tulong sa pagpili ng isang plano o pagpapatala, mas maagang mag-appointment nang maaga sa isang broker o navigator sa iyong lugar o upang malaman kung anong mga organisasyon sa iyong komunidad ang magkakaloob ng sertipikadong mga tagapayo sa pagpapatala sa panahon ng bukas na pagpapatala.
Mga dahilan para sa Mas maikli na Enrolment
Mahalagang maunawaan na ang mas maikling bukas na panahon ng pagpapatala, na bahagi ng isang pagsisikap sa pagpapa-stabilize ng merkado, ay tunay na pinlano sa ilalim ng Pangangasiwa ng Obama, at naitakda na magkabisa sa taglagas ng 2018. Ang Trump Administration lamang ay lumipat na isang taon, sa pagkakaroon nito magkakabisa sa taglagas ng 2017 sa halip.
Ang paglipat upang paikliin ang bukas na pagpapatala simula sa pagkahulog ng 2017 ay bahagi ng regulasyon ng stabilisasyon ng merkado na tinatapos ng HHS noong Abril 2017. Ang ideya ay ang mga insurer ay kailangang magkaroon ng maraming tao hangga't maaari na nakatala sa full-year coverage upang panatilihin ang matatag na pool ng panganib, at pagtatapos ng bukas na pagpapatala bago ang katapusan ng Disyembre ay ang paraan upang matamo ang layuning iyon.
Sa mga nakaraang taon, kapag ang bukas na pagpapalista ay nagpatuloy sa bagong taon, ang mga tao ay maaaring magpatala sa pagsakop sa huli ng Enero at magkaroon ng petsa ng Marso 1 na epektibo. Nangangahulugan ito na nagbabayad lamang sila ng mga premium para sa 10 buwan ng taon, kaysa sa 12.
Ang mga taong may sakit ay hindi malamang gawin ito. Ito ay malusog na mga enrollees-ang mga taong pinaka-kailangan sa panganib pool upang mapanatili itong matatag-na nag-sign up para sa bahagyang-taon na coverage. Alam ng mga tagaseguro at mga palitan na hindi ito napapanatiling at ang mas maikling bukas na panahon ng pagpapatala ay isang paraan ng pagtugon sa isyu.
At muli, ang HHS, sa ilalim ng Pangangasiwa ng Obama, ay dumating sa parehong konklusyon sa mga regulasyon na kanilang tinatapos sa unang bahagi ng 2016. Ngunit ang plano sa puntong iyon ay upang magbigay ng mga kompanya ng seguro, palitan, at mga mamimili ng mas maraming oras upang maghanda para sa mas maikling bukas na pagpapatala panahon na ito ay hindi naka-schedule na magkabisa hanggang sa pagkahulog ng 2018.
Sa halip, ang mga bagong petsa ay pinalabas noong Abril 2017, halos isang anim na buwan bago magsimula ang bukas na pag-enrol para sa 2018 coverage.
mahalaga din na tandaan na ang Pangangasiwa ng Obama ay hindi nagpaplano na kunin ang pagpopondo para sa palitan ng tulong sa marketing at enrollment, na ginawa ng Trump Administration alinsunod sa pinabilis na pagpapaikli ng panahon ng pagpapatala.
Pag-unawa sa Kontrobersiya
Ang konsepto ng isang mas maikling bukas na panahon ng pagpapatala na nagtatapos sa Disyembre, kasama ang lahat ng mga plano na epektibo noong Enero 1, ay kontrobersyal kahit na ang HHS sa ilalim ng Pangangasiwa ng Obama ay iminungkahi nito sa huli ng 2015. HHS ay napag-usapan ang hindi magkakasundo na mga opinyon sa regulasyon na tinatapos nila sa maagang 2016.
Kaya, bagaman paulit-ulit na sinabi ni Pangulong Trump na "ipaubaya sa Obamacare," ang mas maikling bukas na panahon ng pagpapatala ay hindi ang ideya ng Trump Administration, at ang kontrobersya na nakapaligid na ngayon ay umiiral na bago ang Trump ay nanalo sa 2016 na halalan. Ngunit ang pinababang pagpopondo para sa marketing, outreach, at tulong sa pagpapatala ay ang ideya ng Trump Administration at potensyal na destabilizing para sa indibidwal na merkado. Mayroong mga alalahanin na ang pagpapatala ay magiging mas mababa sa 2018 kaysa noong 2017, bagama't ang pagpapatala ay natapos na bahagyang mas mababa (at bahagyang mas mataas kapag tinitingnan lamang natin ang mga nagpapatupad na enrolment, bagama't hindi mo talaga maihambing ang mga mansanas sa mga mansanas para sa pagpapatupad ng pagpapatupad sa 2017 at 2018, dahil sa iba't ibang mga petsa ng pagtatapos para sa bukas na pagpapatala).
Ang mga tagapagtaguyod ng isang mas maikling bukas na panahon ng pagpapatala tandaan na ito ay nakakatulong upang matiyak na ang lahat ay may buong taon na pagsakop. Naniniwala rin sila na ang isang tatlong buwan na window ng pagpapatala ay hindi na kailangan ngayon na ang mga palitan ay gumagana nang maayos at ang mga insurer at mga mamimili ay ginagamit sa bagong normal sa indibidwal na merkado.
Ngunit ang mga kalaban ng mas maikli na bukas na pagpapatala sa tala na ang indibidwal na pamilihan ay pabagu-bago, na nangangahulugan na ang mga tao ay nag-iikot sa loob at labas nito mula sa isang taon hanggang sa susunod at mayroong patuloy na bagong mga tao na nangangailangan ng pagbili ng indibidwal na saklaw ng merkado sa unang pagkakataon. Itinuturo din nila na ang bagong window ay sumasama sa umiiral na panahon ng pagpapatala ng Medicare. At, marami sa mga broker na tumutulong sa mga tao sa indibidwal na merkado ay tumutulong din sa mga tao sa merkado ng Medicare, na lumalawak ang mga mapagkukunan ng tulong na medyo manipis.
Ang mga plano para sa pagbebenta sa indibidwal na merkado ay partikular na pabagu-bago, na may iba't ibang mga tagaseguro sa isang ibinigay na merkado mula sa isang taon hanggang sa susunod, kasama ang mga pagbabago sa network at benepisyo. Ginagawa nitong mas mahirap (at hindi pangkaraniwang kapaki-pakinabang) para sa mga tao na "itakda ito at kalimutan ito" pagdating sa kanilang indibidwal na segurong pangkalusugan sa merkado. Mahalaga at madalas na kailangan upang mamili sa paligid sa bawat taon, at ang compressed window ng pagpapatupad ay mas mahirap para sa bawat isa sa indibidwal na merkado na magawa iyon, lalo na kung kailangan nila ng tulong sa proseso.
Ang mga kalaban ng isang mas maikling bukas na pagpapatala window din tandaan na ang mga may sakit ay may posibilidad na mag-sign up sa lalong madaling panahon, maaga sa window ng pagpapatala. Ngunit ang mga kabataan, malusog na tao (ibig sabihin, ang "mga batang hindi makakasama") ay malamang na magpapaliban at mag-sign up sa huling minuto. Kaya lalong mahalaga na makipag-usap sa populasyon na bukas ang pagpapatala na nagtatapos sa Disyembre 15 upang hindi sila maghintay ng masyadong mahaba at makaligtaan ang window nang buo.
Paano Kung May Saklaw Ako sa Aking Tagapag-empleyo?
Ang mga bukas na mga pagbabago sa pagpapatala at mga probisyon na inilarawan sa itaas ay nalalapat lamang sa indibidwal na merkado ng segurong pangkalusugan, kaya hindi ito nakakaapekto sa mga taong nakakakuha ng segurong segurong pangkalusugan mula sa kanilang mga tagapag-empleyo. Ngunit kung mayroon kang health insurance na inisponsor ng employer, ang iyong bukas na panahon ng pagpapatala ay maaaring magkasabay sa bukas na panahon ng pagpapatala ng indibidwal na merkado.
Maraming mga plano sa kalusugan na inisponsor ng tagapag-empleyo ang nagtataglay ng kanilang mga bukas na panahon ng pagpapatala sa taglagas, upang ang mga pagbabago sa saklaw ay maaaring epektibo sa Enero 1 ng darating na taon. Gayunpaman, hindi laging ang kaso, ang iyong employer ay maaaring magkaroon ng isang plano na hindi sumusunod sa taon ng kalendaryo, kaya ang iyong bukas na pagpapatala ay maaaring ibang oras ng taon.
Ang bukas na pagpapatala para sa mga plano na inisponsor ng employer ay madalas na mas maikli kaysa sa window ng pagpapatala na ginagamit sa indibidwal na merkado, ngunit ang iyong tagapag-empleyo ay makikipag-usap sa mga pangunahing petsa na naaangkop sa iyong plano. Ang iyong tagapag-empleyo ay maaaring humawak ng mga pulong para sa mga empleyado upang maghanda para sa bukas na pagpapatala, o maaari silang magpadala ng personalized na impormasyon sa bawat empleyado. Kung mayroon kang mga katanungan, ngayon ay ang oras na magtanong. Kung hindi ka sigurado sa alinman sa terminolohiya na ginamit upang ilarawan ang mga plano, humingi ng tulong bago ka gumawa ng desisyon.
Ang mga empleyado ay madalas na nagtutulak sa parehong plano mula sa isang taon hanggang sa susunod lamang dahil sa pagkawalang-galaw-kahit na ang isang mas mahusay na pagpipilian ay magagamit. Kung ang iyong tagapag-empleyo ay nag-aalok ng higit sa isang pagpipilian sa plano, ito ay nagkakahalaga ng iyong habang maingat na isaalang-alang ang bawat plano sa panahon ng open enrollment. Tingnan kung magkano ang babayaran mo sa mga premium (ang halaga na ibawas mula sa iyong paycheck), at kung magkano ang babayaran mo sa out-of-pocket na mga gastos kapag kailangan mo ng medikal na pangangalaga. Mag-isip tungkol sa iyong kamakailang paggastos sa pangangalagang pangkalusugan, at isaalang-alang ang anumang mga gastusin na iyong inaasahan sa darating na taon. Kung ang isa sa iba pang mga pagpipilian sa plano ay nagpapakita ng isang mas mahusay na halaga kaysa sa isa na mayroon ka na ngayon, ang bukas na pagpapatala ay ang iyong pagkakataon upang lumipat ng mga plano, at ang iyong tagapag-empleyo ay may posibilidad na magkaroon ng proseso na gagawing madali ito.
Kung ikaw o alinman sa mga miyembro ng iyong pamilya ay tumatagal ng mga de-resetang gamot o nakatingin sa isang partikular na doktor, siguraduhin mong i-double check ang mga sakop na listahan ng gamot (formulary) at mga detalye ng network ng provider para sa bawat isa sa mga plano na nag-aalok ng iyong employer. Kung lumipat ka ng mga plano at pagkatapos malaman kung ang bagong plano ay may bisa na ang iyong mga gamot at / o doktor ay hindi saklaw, kakailanganin mong maghintay hanggang sa bukas na pagpapatala sa susunod na taon upang lumipat sa mga plano muli.
Paano Kung Nawawalan Ako ng Pag-enroll?
Matapos magwakas ang open enrollment, limitado ang iyong pagkakataong magpatala sa coverage ng segurong pangkalusugan para sa 2019. Maaari kang mag-sign up sa kalagitnaan ng taon kung nakakaranas ka ng isang kwalipikadong kaganapan (halimbawa, pagkawala ng coverage, ang kapanganakan o pag-aampon ng isang bata, atbp.), At sa karamihan ng mga kaso na naaangkop sa mga plano na binili sa exchange o direkta mula sa isang kompanya ng seguro. Ngunit mahalagang tandaan na ang ilan sa mga kwalipikadong kaganapan, kabilang ang paglipat sa isang bagong lugar o pag-aasawa, ay nagpapalit lamang ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala kung mayroon ka nang minimum na mahalagang saklaw sa lugar bago ang kwalipikadong kaganapan.
Kaya kung nakaligtaan mo ang open enrollment period para sa 2018 coverage at hindi nakakaranas ng isang wastong kaganapan sa kwalipikasyon sa susunod na taon, hindi ka makapag-sign up para sa isang indibidwal na market major medical health plan na plano hanggang sa magsimula ang susunod na bukas na panahon ng pagpapatala muli sa pagkahulog ng 2019 (saklaw sa kaso na magiging epektibo Enero 2020).
Ang pagpapatala ng Medicaid at CHIP ay buong taon, gayunpaman, para sa mga karapat-dapat. At ang mga Katutubong Amerikano ay maaaring magpatala sa mga plano sa kalusugan sa pamamagitan ng mga palitan ng buong taon.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Alam namin na ang segurong pangkalusugan ay maaaring nakalilito, at ang 2017-2018 ay tiyak na idinagdag sa pagkalito na may palagiang debate sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan. Ngunit ang pangkalahatang istraktura ng indibidwal na pamilihan ay magkapareho sa 2019 dahil noong 2018.
Ang iyong mga premium subsidies at reductions sa pagbabahagi ng gastos ay magagamit pa rin, at ang mga palitan sa bawat estado ay gumagana lamang katulad ng sa panahon ng huling bukas na panahon ng pagpapatala.
Bagama't pinutol ng Pangasiwaan ng Trump ang pagpopondo para sa mga pagbawas sa pagbabahagi ng gastos sa taglagas ng 2017, ang epekto nito (mas mataas na premium-lalo na para sa mga plano sa pilak-sa halos bawat estado) ay kadalasang ipinanganak ng pederal na pamahalaan, sa anyo ng mas malaki premium subsidies. Ang mga pagbawas sa gastos sa pagbabahagi ay patuloy na magagamit sa 2019 sa sinuman ang lahat ng mga karapat-dapat na enrollees.
Ang parusa ng indibidwal na utos ay hindi na mag-aplay pagkatapos ng katapusan ng 2018 (maliban kung nasa estado ka na may sariling parusa ng utos), ngunit hindi na inirerekomenda ang walang saklaw, kahit na alisin ang pederal na parusa. Kung pupunta ka sa walang seguro, malamang na hindi ka magkakaroon ng opsyon upang makakuha ng pagkakasakop hanggang 2020, at ikaw ay iwanang walang seguro kung ang emerhensiyang medikal ay lumabas sa kalagitnaan ng taon.
Ngunit ang mabuting balita ay ang pagtaas ng presyo para sa 2019 ay humuhubog na mas mababa kaysa sa 2018, at ang mga insurer ay sumali sa mga palitan sa maraming lugar. Ang mga subsidyo sa premium ay mas malaki kaysa sa dati, at ang mga plano ng tanso o ginto ay partikular na mura sa maraming lugar para sa mga taong karapat-dapat para sa mga premium subsidies (dahil ang gastos ng CSR ay karaniwang idinagdag sa mga rate ng pilak ng plano, at ang mga subsidyo ay batay sa halaga ng isang plano sa pilak). Ang bukas na pagpapatala ay tatakbo mula Nobyembre 1 hanggang Disyembre 15 sa karamihan ng mga estado, at ito ang iyong pagkakataon na mag-sign up para sa isang plano at samantalahin ang mga premium subsidies kung karapat-dapat ka. Kaya kung alam mo ang isang tao na bumili ng kanilang sariling segurong pangkalusugan, ikalat ang salita!
Mag-sign up sa Healthcare.gov
Anong mga Opsyon ang mayroon ka sa panahon ng Medicare Buksan ang Pagpapatala?Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Baliktarin ang Asukal
Alamin kung ano ang matamis na inverting na asukal ay, bakit ginagamit ito ng mga tagagawa ng pagkain, at kung bakit gusto mong limitahan ang iyong paggamit.
Ano ang Dapat Mong Malaman Kapag Inalis ang Iyong Anak Mula sa Paaralan
Kung ang iyong anak ay papalabas na mula sa paaralan, kakailanganin mong malaman kung paano haharapin ang seryosong bagay na ito bago, sa panahon at pagkatapos ng pagpapatalsik.
Ang D-Dimer Test: Ano ang Dapat Mong Malaman
Ang D-dimer test ay sumusukat sa aktibong pagbuo ng dugo clot sa vascular system, at kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng baga ng embolus at deep vein thrombosis.