Mga Ospital Mag-ayos ng Medicare 2-Midnight Rule
Talaan ng mga Nilalaman:
- Paano Gumagana ang Programa ng Pagbababa ng Mga Basahin ng Hospitality
- Paano Gumagana ang 2-Midnight Rule
- Kung Paano Naaapektuhan Nito ang Iyong Bayad
- Kung Paano Ito Nakakaapekto sa Iyong Pamamalagi sa Ospital
- Isang Salita mula sa DipHealth
The Great Gildersleeve: Minding the Baby / Birdie Quits / Serviceman for Thanksgiving (Oktubre 2024)
Dahil ang Batas sa Pag-aalaga sa Magulang ay ginawang noong 2010, ang Medicare ay nagbago upang mabawasan ang mga gastos. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magkaroon ng hindi sinasadyang mga kahihinatnan. Habang ang pag-aalaga na natanggap mo sa ospital ay maaaring mapabuti, maaari kang magbayad ng hindi katimbang para sa parehong mga serbisyo kapag inilagay ka sa ilalim ng pagmamasid.
Paano Gumagana ang Programa ng Pagbababa ng Mga Basahin ng Hospitality
Ang pagiging admitido sa ospital ay hindi sapat. Ang pag-amin sa pangalawang pagkakataon para sa parehong kondisyong medikal sa parehong buwan ay lalong mas masahol pa. Kapag ang mga tao ay bumalik para sa readmission ay tulad ng isang maikling oras frame na ito ay nagpapahiwatig ng kanilang pag-aalaga ay hindi nai-optimize o na sila ay pinalabas mula sa ospital prematurely. Upang idiin ang mga ospital upang mapabuti ang pangangalaga ng pasyente, itinatag ng pamahalaang pederal ang Readmissions Reductions Program.
Noong Oktubre 2012, nagsimula ang mga Sentro para sa Medicare at Medicaid na parusahan ang mga ospital na may mataas na bilang ng mga pasyente na bumabalik para sa pagpasok sa loob ng 30 araw. Ang Programa ng Mga Pagbawas sa Pagiging Magagamit ng Ospital, na nilikha sa ilalim ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, partikular na tinitingnan ang mga admission para sa atake sa puso, pagkabigo ng puso, at pulmonya. Ang pagpapalit ng hip / tuhod at talamak na nakahahadlang na sakit na baga (COPD) ay idinagdag sa mga kondisyon na sinusubaybayan sa 2015 at ang coronary artery bypass grafting (CABG), isang inpatient na pamamaraan lamang, ay isinama simula sa 2017. Ang mga readmissions para sa target na mga kondisyon ay nahulog mula 21.5 porsiyento noong 2007 sa 17.8 porsiyento sa 2015.
Sa pagbabawas ng Medicare ng mga pagbabayad sa mga ospital sa pamamagitan ng hanggang tatlong porsyento para sa mataas na rate ng mga readmissions, ang mga parusa na ito ay maaaring makaapekto sa pinansiyal na posibilidad na mabuhay sa ospital. Sa 2018 nag-iisa, 2,573 na mga ospital ang nakaharap sa mga parusa para sa mga readmissions ng inpatient sa loob ng Medicare sa pagitan ng Oktubre 2017 at Setyembre 2018. Ang mga parusa ay idinagdag hanggang sa isang $ 564 milyon, isang $ 36 na pagtaas mula 2017.
Paano Gumagana ang 2-Midnight Rule
Noong Oktubre 2013, nagbago ang Affordable Care Act kung paano nasasakop ng Medicare ang iyong ospital. Sa halip na basehan ang pagsaklaw nito sa kung gaano kayo nagkakasakit, ito ay naka-base sa kung gaano katagal kayo nasa ospital. Maliban kung mayroon kang operasyon na nasa Listahan ng Inpatient Only, Ang Part A ay magkakabisa lamang kung ang iyong paglagi ay tumatawid sa dalawang midnights. Ito ay kilala bilang 2-Midnight Rule. Kapag hindi mo matugunan ang mga pamantayan na ito, inilalagay ka "sa ilalim ng pagmamasid."
Ang pananatili sa pag-obserba ay tumaas na dahil ang epekto ay nakatuon. Ayon sa MedPac, "Ang bilang ng mga oras ng pag-obserba (parehong nakabalot at hiwalay na bayad) ay nadagdagan nang malaki, mula sa 23 milyong sa 2006 hanggang 53 milyon noong 2013."
Kung Paano Naaapektuhan Nito ang Iyong Bayad
Kapag na-admit ka sa ospital bilang isang inpatient, ang iyong mga benepisyo ng Medicare Part A ay magkakabisa. Magbabayad ka ng isang flat deductible para sa iyong paglagi na sumasaklaw ng hanggang sa 60 araw.Ito ay may kapansanan na mas mababa kaysa sa iyong babayaran kung ang iyong Medicare Part B (medikal na seguro) ay nagbabayad ng bayarin para sa isang pagmamasid sa pagmamasid. Sinabi nito, ang Bahaging A ay may kapansin-pansing nagkakahalaga ng gobyerno.
Ang Part A ay nagbabayad para sa mga inpatient na ospital na nananatili at ang Part B ay nagbabayad para sa mga pagmamasid sa pagmamasid.
Logistically, nagbabayad ka ng iba't ibang halaga para sa parehong pangangalaga depende sa kung paano ang label ng pamamalagi sa ospital. Mas gusto mo bang bayaran ang $ 1,340 Part A deductible o 20 porsiyento ng lahat ng gastos sa ospital para sa coverage ng Part B?
Kung Paano Ito Nakakaapekto sa Iyong Pamamalagi sa Ospital
Ang mga ospital ay naglalayong iwasan ang mga readmissions at mahal na parusa. Gamit ang 2-Hatinggabi na Panuntunan at pagtaas sa pagmamasid ay mananatili, maaari itong ilagay sa isang kalamangan. Ang pananatili sa pagmamasid ay hindi binibilang patungo sa sukatan ng readmission. Ang ilang mga katanungan kung ang mga ospital ay naglalaro ng sistema sa pamamagitan ng paglalagay ng mga pasyente sa ilalim ng pagmamasid katayuan upang ibaling ang mga multa.
Gayunpaman, gusto din ng mga ospital na muling bayaran para sa kanilang mga serbisyo. Ang katotohanan ay ang mga ospital ay mas malamang na makatanggap ng pagbabayad mula sa Medicare kaysa mula sa ilang mga benepisyaryo na mababa ang kita na hindi kayang bayaran ito. Ang mga ospital ay maaaring kumita nang higit pa mula sa mga admission ng inpatient sa paglipas ng pagmamasid.
Isang Salita mula sa DipHealth
Ang Programa ng Pagbabalik sa Mga Pagbabasa ng Ospital ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Ang mga readmission ay bumababa at ito ay nagpapahiwatig na ang mga tao ay tumatanggap ng mas mahusay na pag-aalaga sa ospital sa pasyente. Gayunpaman, ang mga ospital ay maaaring pagmamanipula sa 2-Hatinggabi na Panuntunan upang maiwasan ang pag-label ng pananatili ng ospital ng isang tao bilang isang pagbabalik. Ang tanong ay hindi dapat kung ano ang mga benepisyo sa ospital nang higit pa ngunit nakatanggap ka ng angkop, abot-kayang pangangalaga batay sa iyong mga medikal na pangangailangan. Kung mayroon kang isa sa mga medikal na kundisyon na sinusuri ng Programme Readmissions Reduction Program, maaaring gusto mong makipag-usap sa iyong mga healthcare provider upang matiyak na naaangkop ang iyong mga order sa pagpasok.
Maaari Ka Bang Mag-iwan ng Ospital Laban sa Medikal na Payo?
Ang pagpapauwi laban sa medikal na payo (AMA) ay ginagamit upang i-classify ang mga kaso kung saan ang discharge ay maaaring magdulot ng mga panganib sa kalusugan. Ano ang mga implikasyon kabilang ang seguro?
Mga Dahilan na Hindi Kumuha ng Ospital ng mga Panganganak na Mga Klase
Tingnan ang ilan sa mga dahilan kung bakit maaaring hindi ang iyong pinakamahusay na opsyon para sa pag-aaral tungkol sa panganganak.
Mga Uri ng Mga Trabaho sa Ospital at Paano Maghanap ng mga ito
Ang mga ospital ay nag-aalok ng iba't ibang mga oportunidad sa trabaho at nagbibigay ng mahusay na seguridad sa trabaho. Ang mga ospital ay maaaring maging isang mahusay na pagpipilian para sa iyong karera.