Maaari Ka Bang Mag-iwan ng Ospital Laban sa Medikal na Payo?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Bakit Nais ng mga Ospital na Pasyente Manatili
- Bago ka Magpasya na Mag-iwan AMA
- Kung Magpasya kang Mag-iwan ng AMA
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Tubig sa Baga: Saan Galing Ito? - Payo ni Dr Mon Fernandez #9 (Oktubre 2024)
Karamihan ng panahon, ang mga doktor at pasyente ay sumasang-ayon kapag oras na upang ma-discharged mula sa ospital. Gayunpaman, mayroong mga pangyayari kung kailan maaaring hindi sumang-ayon.
Sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay nagpasiya na umalis laban sa mga rekomendasyon ng doktor, ang kaso ay may label na isang paglabas "laban sa medikal na payo" (AMA). Ang pamamaraang AMA ay ginagamit sa bahagi upang legal na kalasag ang doktor at ospital mula sa pananagutan kung ang isang pasyente ay makakakuha ng masama o namatay bilang isang resulta ng wala sa panahon na paglabas.
Bakit Nais ng mga Ospital na Pasyente Manatili
Bilang mga pasyente, kung minsan kami ay may matagal na hinala na ang mga ospital ay mga scheme ng paggawa ng pera na ang layunin ay upang mapanatili kami sa pag-aalaga at magsagawa ng maraming mga pagsubok hangga't maaari upang madagdagan ang kanilang billings.
Kabilang dito ang isang mekanismo sa ilalim ng Affordable Care Act na tinatawag na Hospital Readmissions Reduction Program (HRRP), na pumipinsala ng mga ospital kung ang mga pasyente ng Medicare ay muling ipapasok sa loob ng 30 araw mula sa kanilang paglabas. Ito ay dinisenyo upang matiyak na ang mga pasyente ay hindi inilabas bago sapat na ang mga ito upang umuwi para sa pagkumpleto ng kanilang paggaling.
Mga etikal at Legal na alalahanin: Sa ilang mga kaso, maaaring may mas malaking etikal at ligal na mga alalahanin na maghihikayat ng isang doktor upang panatilihin ang mga pasyente sa pangangalaga ng mas mahaba kaysa sa kinakailangan, lalo na sa isang edad kung saan ang medikal na pag-aabuso sa karamdaman ay napakalaki. Gayunman, walang katibayan ng malawakang pagsasanay, lalo na tungkol sa mga discharges ng AMA.
Karamihan sa mga katibayan, sa katunayan, ay nagpapahiwatig na ang AMA discharges ay ipinahayag lamang para sa mga medikal na mga dahilan at ang mga pasyente na pinalabas ng maaga ay nasa mas mataas na panganib na maibalik ang ospital at maging kamatayan.
Kung mayroon man, ang mga doktor ay lumilitaw na nagkakasalungatan at higit sa lahat ay mali ang kaalaman tungkol sa pagdeklara ng isang AMA discharge.
Takeaway:
Ayon sa pananaliksik mula sa Unibersidad ng Chicago, 44 porsiyento ng mga doktor at 67 porsiyento ng mga residente ay mali ang naniniwala na ang isang AMA discharge ay naglalagay ng kanilang mga pasyente sa paglabag sa kanilang segurong pangkalusugan at iniwan silang ganap na mananagot para sa kanilang mga gastos sa medikal. Sa katunayan, walang mga kaso ng pagbayad sa pagbayad dahil ang isang pasyente ay umalis sa AMA.
Sa Estados Unidos, ang kabuuang bilang ng mga pasyente na pinalabas ng AMA ay nadagdagan ng 41 porsiyento sa pagitan ng 1997 at 2011. Higit pang nakakagulat, ang bilang ng mga pasyente na pinalabas laban sa payo ng Medicare ay nadagdagan mula 25 porsiyento hanggang 31 porsiyento sa pagitan ng 1997 hanggang 2011.
Bago ka Magpasya na Mag-iwan AMA
Ang pag-iwan ng isang ospital sa AMA ay hindi isang desisyon na magaan. Ang isa sa mga pinakakaraniwang kadahilanan kung bakit ang mga taong gumagawa nito ay nagkakahalaga. Halimbawa, kung ikaw ay may mataas na deductible na health insurance o nagbabayad ng cash, araw-araw sa ospital ay maaaring umalis sa iyo na may mga bayad na pampinansyal na ikaw ay napipigilan na kayang bayaran.
Pagharap sa Mga Alalahanin sa Pagsingil: Habang ang mataas na halaga ng pag-aalaga ng ospital ay maaaring mahusay na maging isang pag-aalala, maraming mga pasyente ay magpapasya na huwag umalis nang hindi muna nakikipagkita sa tagataguyod ng pasyente ng pasyente, kinatawan ng pasyente, o ombudsman upang suriin ang aktwal na pagsingil at talakayin ang mga paraan upang bayaran o dagdagan ang mga gastos.
Takeaway:
Sa maraming mga kaso, ang pagiging walang seguro ay maaaring magresulta sa isang awtomatikong pagbabawas ng bill. Ang katibayan ng mababang kita ay maaaring karagdagang bawasan ang mga gastos.
Bukod dito, maaari kang humiling ng pagbabawas o kahit pagpapatawad ng iyong kuwenta sa departamento ng pagsingil kung nagbibigay ka ng katibayan ng matinding pinansiyal na pagkabalisa. Ang karamihan sa mga ospital ay nag-aalok din ng isang 0% na plano sa pagbabayad. Kung nabigo ang lahat, maaari mong isaalang-alang ang pag-aplay para sa isang credit card na may 0% introductory APR sa mga pagbili.
Pagtugon sa mga lehitimong Reklamo: Kung nagpasya kang umalis dahil hindi ka nakakatanggap ng sapat na pangangalaga, ay hindi sumasang-ayon sa iyong pangangalaga, o nakaranas ng mga pagkakamali o mga pagkakamali na maaaring ilagay sa panganib sa iyong kalusugan, huwag gawin ito nang hindi kauna-unahan ang isang opisyal na reklamo sa administrator ng ospital.
Ang mga ospital ay hindi nagsasagawa ng mga seryosong reportable na mga kaganapan (SREs) nang basta-basta na ibinigay ang mga ligal na pananagutan at kadalasan ay kumukuha ng mabilis na pagkilos upang iwasto ang error o pagbulay-bulayan ang isang solusyon (kasama ang iyong paglipat sa ibang ospital).
Takeaway:
Hanggang sa isang kasiya-siya na solusyon ay naabot, iwasan ang pag-sign ng anumang dokumento na pinababayaan ang ospital ng pananagutan para sa SRE, at igiit na ang isang tagapagtaguyod ng pasyente ay nasa kamay upang makatulong sa pagpamagitan. Kung ang isang iminungkahing solusyon ay magkakaroon ng karagdagang gastusin sa medisina, igiit na sakupin ng ospital ang mga gastos na iyon. Kung ang iyong reklamo ay warranted at naaaksyunan, sila ay mas malamang kaysa sa hindi sumang-ayon.
Pagtimbang sa mga Kabutihan at Kahinaan: Sa kabilang banda, kung aalis ka dahil may masamang karanasan ka sa nakaraan, natatakot sa mga ospital, o may mga takot tungkol sa MRSA o iba pang potensyal na panganib, mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor at panatilihing bukas ang isip kapag tinatalakay ang iyong alalahanin.
Sa katapusan, kailangan mong manatili bilang layunin hangga't maaari upang mabigyan mo ng timbangin ang mga benepisyo at mga kahihinatnan ng pag-alis sa mga benepisyo at mga kahihinatnan ng pananatiling.
Kung ikaw ay nasa mahihirap na kalusugan at hindi makakagawa ng isang desisyon na may kaalamang, makahanap ng isang miyembro ng pamilya, isang pinagkakatiwalaang kaibigan, o isang tagapagtaguyod ng pribadong pasyente upang magtaguyod sa iyong ngalan. Makipag-ugnayan sa National Patient Advocacy Foundation sa 800-532-5274 para sa tulong sa mga propesyonal na referral.
Kung Magpasya kang Mag-iwan ng AMA
Sa pagpapasya kung o hindi upang ma-discharged AMA, mayroong ilang mga bagay na dapat mong malaman:
- Kung gusto mong umalis, malamang na maaari mong. Ang tanging eksepsiyon ay maaaring mga pasyente sa kalusugang pangkaisipan kung kanino ang isang discharge ay maaaring ilagay sa kanila o sa iba na may panganib na makapinsala.
- Ang mga pagpapalabas ng AMA ay hindi magpawalang-bisa sa mga tuntunin ng iyong seguro. Ang paggawa nito ay hindi magreresulta sa pagtanggi sa pagbabayad o pag-trigger ng pagtaas sa premium. Gayunpaman, magkaroon ng kamalayan na ikaw ay magkakaroon ng karagdagang mga medikal na gastusin kung kailangan mong maipasok muli bilang isang resulta ng wala sa panahon na paglabas.
- Hihilingin kang mag-sign ng mga papeles ng paglabas. Ang dokumentong ito ay hiwalay sa anumang reklamo ng SRE na maaaring naipasa mo. Ang mga papel na naglalabas ay nagpahayag na nagpasya kang umalis laban sa payo ng iyong doktor. Magkaroon ng isang tagataguyod sa kamay upang suriin ang dokumento at tulungan kang maunawaan ang mga tuntunin.
- Hindi mo kailangang mag-sign ang mga papeles. Hindi iligal na umalis, at walang batas na humihiling sa iyo na mag-sign ng anumang mga dokumento ng paglabas. Gamit ang sinabi, dapat kang maghanda ng isang sulat na nagpapaliwanag kung bakit ka nagpasya na umalis. Magtabi ng kopya ng sulat para sa iyong sarili at magbigay ng kopya sa administrator ng ospital.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Habang ang iyong ganap na karapatang tanggapin o tanggihan ang anumang paggamot na ibinibigay sa iyo, huwag gawin ito sa kapinsalaan ng iyong kalusugan. Sa lahat ng mga kaso, subukan na gumana ang mga problema kung maaari mong at hindi kailanman papanghinain ang iyong paggamot o pagbawi sa paglaban o hindi pagkakasundo.
Sa wakas, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga desisyon ng mga pantal ay hindi kailanman magpapasiya nang mag-isa. Ang pagkakaroon ng isang kaibigan o miyembro ng pamilya sa iyong panig ay maaaring makatulong sa gabay sa iyo ng mga nakaraang damdamin, confrontations, o kahit na gamot na maaaring nakapipinsala sa iyong mabuting paghatol.
Kung nagpasya kang umalis, magkaroon ng isang minamahal na manatili sa iyo sa kaso ng isang emerhensiya, at huwag maputol ang mga komunikasyon sa iyong doktor o ospital kung mayroon kang mga tanong, alalahanin, o problema sa anumang uri.
Maaari Bang Mag-Tanda ng Kapansanan sa Pag-aaral?
Alamin ang tungkol sa kaliwang kamay sa mga maliliit na bata, ano ang dahilan nito at, pinaka-mahalaga, malaman kung ito ay maaaring isang tanda ng isang maagang pag-aaral na kapansanan.
Maaari Mo Bang Mag-inom ng Alkohol Kung May COPD ka?
Ang COPD at alkohol, kapag pinagsama, ay maaaring maging sanhi ng masamang resulta. Alamin kung okay na uminom kapag mayroon kang COPD at kung magkano ang masyadong maraming.
Maaari bang Mag-signul ng Sakit ang Flatulence?
Ang karaniwang tao ay nagpapasa ng gas hanggang sa 21 beses bawat araw. Alamin kung ang tunog, amoy, lakas ng tunog, o dalas ng utot ay nagsasabi ng anumang bagay tungkol sa isang tao.