Horner Syndrome: Mga sintomas, Mga sanhi, Diagnosis, Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
Suspense: My Dear Niece / The Lucky Lady (East Coast and West Coast) (Oktubre 2024)
Ang Horner syndrome ay isang bihirang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing mga sintomas: pagyuko sa itaas na takip sa mata, nakakulong na mag-aaral, at pagkawala ng pagpapawis sa mukha. Ang Horner syndrome at ang mga sintomas nito ay nagreresulta mula sa pinsala sa bahagi ng nagkakasundo na nervous system, na maaaring lumabas mula sa maraming mga sanhi.
Ang Horner syndrome ay pinangalanan para sa isang Swiss ophthalmologist na unang pormal na inilarawan ang kondisyon noong 1869. Ang syndrome ay tinatawag ding "Bernard-Horner syndrome," o "oculo-sympathetic palsy."
Mga sintomas
Sa klasikal, ang Horner syndrome ay naglalarawan ng isang pangkat ng tatlong sintomas na nagreresulta mula sa parehong pinagbabatayan dahilan. Ang mga sintomas na ito ay:
- Partially laylay upper eyelid (ptosis)
- Maliit na laki ng mag-aaral (miosis)
- Pagkawala ng pagpapawis sa mukha (facial anhidrosis)
Karaniwan ang mga sintomas ng mata na ito ay hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng paningin o iba pang mga problema sa kalusugan.
Ang mga sintomas na ito ay nagaganap sa isang bahagi ng mukha-sa parehong panig. Sa madaling salita, tanging ang takipmata at mag-aaral sa parehong panig ng mukha ay maaapektuhan. Depende sa eksaktong dahilan ng Horner syndrome, ang pagkawala ng pagpapawis sa mukha ay maaaring mangyari sa kalahati ng mukha o lamang sa noo ng kalahati ng mukha. Sa iba pang mga kaso, ang sintomas na ito ay maaaring absent.
Ang ilang mga tao na may Horner syndrome ay makakaranas ng mga karagdagang sintomas na may kaugnayan sa kondisyon. Ang mga sintomas na ito ay mas mabago at maaaring o hindi maaaring naroroon, bahagyang depende sa eksaktong katangian ng pagkagambala ng mga ugat. Kabilang dito ang facial flushing at sakit sa mata.
Bukod pa rito, ang pinagbabatayan ng sanhi ng Horner syndrome ay maaaring humantong sa mga partikular na sintomas. Halimbawa, ang isang taong may Horner syndrome dahil sa isang kanser sa baga ay maaaring magkaroon ng ubo na hindi nawawala. Ang isang tao na may Horner syndrome mula sa carotid artery dissection ay maaaring magkaroon ng ulo, leeg, o pangmukha na sakit. Katulad nito, ang isang taong may Horner syndrome mula sa isang stroke ay maaaring magkaroon ng pagkahilo o iba pang mga sintomas ng neurological.
Ang Horner syndrome na nagaganap sa unang dalawang taon ng buhay ay karaniwang nagiging sanhi ng karagdagang sintomas-iris heterochromia. Nangangahulugan lamang ito na ang iris sa apektadong bahagi ay lalong magaan kaysa sa iris sa hindi apektadong panig.
Mga sanhi
Ang sympathetic nervous system ay isang sangkap ng katawan na nakakatulong sa pag-aayos ng mga tiyak na gawain sa katawan. Sa partikular, ang nakikiramay na nervous system ay tumugon sa mga stressors, na kung saan ay kung minsan ito ay tinatawag na tugon ng "labanan o paglipad" ng iyong katawan.
Ang sympathetic nervous system ay nagpapadala ng mga mensahe sa maraming iba't ibang bahagi ng iyong katawan, kaya maaari mong suportahan ang mahusay na pagtugon sa mga mapanganib na sitwasyon. Ang utak ay nagpapadala ng mga mensaheng ito sa iba't ibang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng isang komplikadong sistema ng mga nerbiyos at neurons.
Sa Horner syndrome, ang isang partikular na bahagi ng sympathetic nervous system ay napinsala: ang oculo-sympathetic pathway. Ang pathway na ito ay nagpapadala ng mga mensahe mula sa utak at sa huli sa mata (at mga bahagi ng mukha). Ang landas ay isang mahaba at kumplikadong isa. Ang unang mga neuron ay nagsisimula sa utak at naglalakbay pababa sa pamamagitan ng panggulugod sa antas ng dibdib. Dito, ang mga neuron ay nakikipag-ugnayan sa isa pang pangkat ng mga neuron na naglalakbay sa ibang landas na napakalapit sa spinal cord. Sinasabi nila ang isa pang pangkat ng mga neuron na lumalabas sa antas ng leeg. Ang mga neurons ay naglalakbay sa tabi ng isang mahalagang arterya sa leeg (ang carotid artery) bago pumasok sa bungo at sa wakas ay lumabas malapit sa socket ng mata.
Karaniwan, ang mga signal sa pathway na ito ay nagpapadala ng mga mensahe upang matulungan ang iyong katawan tumugon sa stress. Sa partikular, nagpapadala sila ng isang mensahe sa isa sa mga kalamnan ng takipmata upang matulungan itong magbukas ng mas malawak. Nagpapadala din ito ng mga mensahe sa mag-aaral, upang matulungan itong magbukas nang higit pa at sa gayon ay mas magaan. Nagpapadala din ito ng mensahe sa mga glandula ng pawis, upang matulungan silang pawis.
Kapag nasira ang passage na ito, ang iba pang mga signal ng nerbiyos na sinasalungat sa mga mensaheng ito ay may posibilidad na mangibabaw, na humahantong sa isang malambot na talukap ng mata, maliit na mag-aaral, at kakulangan ng pawis.
Dahil sa mahaba at kumplikadong ruta na kinuha ng oculo-sympathetic na landas, ang mga sakit na nakakaapekto sa maraming bahagi ng katawan ay maaaring humantong sa Horner syndrome. Kabilang dito ang mga sakit na nakakaapekto sa brainstem (mas mababang bahagi ng utak), panggulugod ng ari, dibdib, at leeg.
Kung ang mga nerbiyos ay nasira sa ilang mga paraan, ang pathway ay maaaring maging block at ang mga sintomas ng Horner syndrome ay maaaring magresulta. Ang intensity ng mga sintomas ay kadalasang nakadepende kung gaano kalubha ang pinsala ng nerve pathway.
Paano Gumagana ang Autonomic Nervous SystemAng ganitong uri ng Horner syndrome ay tinatawag na nakuha na Horner sapagkat ito ay nagreresulta mula sa ibang sakit at hindi mula sa kapanganakan. Halimbawa, ang mga problema sa unang pangkat ng mga neuron ay maaaring magresulta mula sa mga medikal na isyu tulad ng:
- Stroke
- Maramihang esklerosis
- Encephalitis
- Meningitis
- Tumor o utak ng galugod
- Spinal trauma
Ang pinsala sa ikalawang hanay ng mga nerbiyos sa landas ay maaaring magresulta mula sa iba pang mga nakapailalim na mga problema, tulad ng:
- Kanser sa baga
- Cervical rib
- Aneurysm (bulging) ng subclavian artery
- Dental abscess ng lower raw
- Ang pinsala sa ugat mula sa mga medikal na pamamaraan (hal., Thyroidectomy, tonsillectomy, carotid angiography)
Ang pinsala sa ikatlong grupo ng mga nerbiyos sa landas ay maaaring magresulta mula sa mga uri ng mga medikal na problema, tulad ng:
- Aneurysm (bulging) o pagkakatanggal (pagkagupit) ng panloob na carotid artery
- Temporal arteritis
- Herpes zoster infection
Ang ilang mga tao ay nagkakaroon din ng mga sintomas ng Horner syndrome sa panahon ng sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo. Sa mga pagkakataong ito, lumalayo ang mga sintomas sa sandaling nalutas ang sakit ng ulo. Sa ilang mga kaso, ang dahilan ng Horner syndrome ay hindi nakilala. Ito ay tinatawag na "idiopathic" Horner syndrome.
Sa mga tuntunin ng pag-uuri, ang Horner syndrome na congenital (kasalukuyan mula sa bagong panganak na bata) ay kadalasang nakikilala mula sa Horner syndrome na nangyayari mamaya sa buhay (nakakuha ng Horner syndrome). Karamihan sa mga kaso ng congenital Horner ay lumitaw mula sa pinsala sa oculo-sympathetic nerves. Halimbawa, maaaring mangyari ito mula sa:
- Pinsala sa ugat mula sa trauma ng kapanganakan
- Neuroblastomas o iba pang mga cancers ng utak
- Congenital abnormalities sa pagbuo ng carotid artery
- Post-viral damage
- Ang cervical disc herniation
Rare Congenital Form
Karamihan sa mga kaso ng nakuha at katutubo Horner syndrome ay hindi minana at hindi tumatakbo sa mga pamilya. Gayunpaman, mayroong isang napakabihirang likas na anyo ng Horner syndrome na dulot ng isang nangingibabaw na genetic mutation. Ang bihirang paraan ng Horner syndrome ay maaaring maipasa sa mga pamilya. Sa sitwasyong ito, mayroong 50 porsiyento na pagkakataon na ang isang bata na ipinanganak sa isang taong may ganitong uri ng sindrom ay magkakaroon din ng mga sintomas.
Pag-diagnose
Ang tamang diagnosis ng Horner syndrome ay maaaring maging mahirap. Maraming iba't ibang mga medikal na syndromes ang maaaring maging sanhi ng isang natatanggal na mag-aaral at / o isang malubhang takipmata at maaaring malito sa Horner syndrome. Mahalaga na mamuno ang iba pang mga potensyal na kondisyon (tulad ng optic neuritis o ikatlong nerve palsy).
Ang wastong pagsusuri ng pinagbabatayanang sanhi ng Horner syndrome ay mahalaga. Ang ilan sa mga oras, ang pinagmulan dahilan ay medyo hindi nakakapinsala. Sa ibang mga pagkakataon, ang Horner syndrome ay maaaring maging tanda ng isang nakamamatay na karamdaman, tulad ng kanser sa baga, neuroblastoma, o carotid artery dissection.
Ang Horner syndrome na nangyayari kasama ang sakit o may mga sintomas ng neurological ay partikular na nauukol sa mga doktor.
Ang isang detalyadong medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal ay napakahalaga para sa diyagnosis. Ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa mga sintomas na maaaring magbigay ng mga pahiwatig tungkol sa pinagbabatayan dahilan. Mahalaga rin sa kanila na magtanong upang masuri kung ang Horner syndrome ay maaaring sanhi ng isang gamot na iyong kinuha, o bilang resulta ng isang pinsala mula sa isang medikal na pamamaraan.
Ang isang detalyadong pagsusuri sa mata ay kritikal din. Halimbawa, susuriin ng iyong doktor kung paano tumugon ang iyong mga mag-aaral sa liwanag at kung maaari mong ilipat ang iyong mga mata nang normal. Kailangan din ng mga doktor na magbayad ng sobrang atensyon sa mga sistema ng neurological, pulmonary, at cardiovascular.
Ang isa sa mga unang hakbang sa diagnosis ay ang paghahanap ng pangkalahatang lugar ng oculo-sympathetic chain na napinsala. Ang mga sintomas at pagsusulit ay maaaring magbigay ng ilang mga pahiwatig tungkol dito. Mayroon ding mga pagsusulit gamit ang mga eyedrop na naglalaman ng mga partikular na gamot na maaaring maging kapaki-pakinabang.Sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga eyedrops ng droga tulad ng apraclonidine at pagkatapos ay pagmamasid kung paano tumugon ang iyong mata, ang iyong doktor ay maaaring makakuha ng isang mas mahusay na ideya ng pangkalahatang lugar ng problema.
Ang mga pangkalahatang dugo at laboratoryo ay maaari ding maging mahalaga. Magkakaiba ang mga ito, batay sa konteksto. Maaaring kailanganin mo ang pagsubok tulad ng:
- Pangkalahatang dugo gumagana upang subukan ang chemistries ng dugo, mga selula ng dugo, at pamamaga
- Pagsusulit ng dugo upang mamuno ang mga nakakahawang sanhi
- Mga pagsusuri sa ihi upang makatulong na mapatalsik ang neuroblastoma (karaniwang kanser sa utak sa maliliit na bata)
- Chest X-ray o dibdib CT (kung ang kanser sa baga ay isang alalahanin)
- Head CT o MRI (upang masuri ang stroke o ilang iba pang problema sa utak)
Maaaring kailangan mo ng mga karagdagang pagsubok, depende sa iyong partikular na sitwasyon.
Paggamot
Ang paggamot para sa Horner syndrome ay depende sa pinagbabatayan dahilan. Walang maaaring magsimula ng paggamot hanggang sa makagawa ng tamang diagnosis. Maaaring kabilang sa ilang potensyal na paggamot:
- Surgery, radiation, o chemotherapy para sa mga kanser
- Anti-platelet agent at minimally invasive treatment tulad ng angioplasty (para sa dissection of carotid artery)
- Clot-dissolving agent, para sa mga tiyak na uri ng stroke
- Antibiotics o antiviral drugs, para sa mga nakakahawang sanhi
- Anti-inflammatory drugs (hal., Para sa maramihang esklerosis)
Maaaring mangailangan ito ng interbensyon ng iba't ibang uri ng mga medikal na espesyalista, tulad ng mga pulmonologist, neuro-ophthalmologist, at oncologist. Sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ng Horner syndrome ay mapupunta sa sandaling ang pinagbabatayan na kondisyon ay natugunan. Sa ibang mga kaso, walang paggamot ay magagamit.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang mga sintomas ng Horner syndrome mismo ay kadalasan ay hindi masyadong malubha, at kadalasan ay hindi makagambala nang labis sa buhay ng isang tao. Gayunpaman, mahalagang suriin kung ikaw o ang isang taong pinapahalagahan mo ay may sintomas ng Horner syndrome. Napakahalaga na makita ng isang medikal na propesyonal kung ang mga sintomas ay nagsisimula pagkatapos ng isang traumatikong aksidente o kung ang mga sintomas tulad ng pagkahilo, kahinaan ng kalamnan, malubhang sakit ng ulo, o sakit ng leeg ay naroroon din. Ito ay magbibigay sa iyo ng kapayapaan ng isip, tulad ng iyong manggagamot ay maaaring tiyakin na wala kang isang malubhang pinagbabatayan problema. Maaaring tumagal ng isang oras upang maabot ang isang overarching diagnosis, ngunit ang iyong healthcare team ay gagana sa iyo upang makuha mo ang mga sagot na kailangan mo.
Sleep Apnea: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diagnosis at Paggamot
Ang overview na ito ng sleep apnea ay naglalarawan ng mga sub-type, sintomas, sanhi, diagnosis, paggamot, at mga kahihinatnan sa kalusugan ng kondisyon ng paghinga.
Down Syndrome: Mga sintomas, Mga sanhi, Diagnosis, Paggamot
Ang Down syndrome (trisomy 21) ay ang pinaka-karaniwang chromosomal disorder. Alamin kung ano ang nagiging sanhi nito, ang mga karaniwang sintomas, at kung paano ito diagnosed at ginagamot.
Alport Syndrome: Mga sintomas, Mga sanhi, Diagnosis, Paggamot
Ang Alport syndrome ay isang inherited disorder na pangunahing nakakaapekto sa mga bato, na nagdudulot ng sakit sa bato. Maaari din itong humantong sa mga problema sa pandinig at pangitain.