Bago, Habang Panahon, at Pagkatapos ng Pangkalahatang Anesthesia
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ipinaliwanag ang Pangkalahatang Anesthesia
- Bakit Kinakailangan ang Pangkalahatang Anesthesia?
- Mga Panganib sa Pangkalahatang Pangpamanhid
- Iba Pang Uri ng Anesthesia
- Sa panahon ng General Anesthesia
- Intubation and Ventilation sa panahon ng General Anesthesia
- Pagmamanman sa panahon ng General Anesthesia
- Pagkagising Mula Pangkalahatang Anesthesia
- Pag-inom at Pag-inom Pagkatapos ng Anesthesia
- Kaligtasan Pagkatapos Pangkalahatang Pangpamanhid
- Isang Salita Mula sa DipHealth
? Satisfying Ingrown Toenail Pain Pedicure Tutorial? (Oktubre 2024)
Ang kawalan ng pakiramdam ay gamot na ibinigay sa isang pasyente upang maiwasan ang sakit. Mayroong maraming mga uri ng kawalan ng pakiramdam at ang ilan ay nagbibigay-daan sa pasyente na maging alerto at nakatuon sa panahon ng isang medikal na pamamaraan, habang ang iba pang mga gamot ng anesthesia ay maaaring ibigay upang maiwasan ang kamalayan sa pamamagitan ng paggawa ng pasyente na walang malay sa panahon ng medikal na pamamaraan.
Ang uri ng kawalan ng pakiramdam na ginamit ay depende sa likas na katangian ng pamamaraan na ginaganap, ang edad at kalusugan ng pasyente, at ang mga kagustuhan ng provider ng surgeon at anesthesia. Sa ilang mga pamamaraan ang pasyente ay maaaring pumili sa pagitan ng iba't ibang uri ng kawalan ng pakiramdam habang ang iba ay maaaring mangailangan ng isang tiyak na uri.
Ipinaliwanag ang Pangkalahatang Anesthesia
Mayroong maraming uri ng anesthesia. Ang isang uri ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pinakamalakas na kawalan ng pakiramdam, at ang uri na kadalasang ginagamit sa panahon ng operasyon. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay gumagawa ng pasyente na hindi tumutugon sa kung ano ang mahalagang medikal na sapilitan koma.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang kumbinasyon ng mga gamot na nilayon upang gawin ang pasyente na hindi alam ang nangyayari sa kanilang paligid, upang maiwasan ang sakit, at maparalisa ang katawan sa panahon ng isang pamamaraan. Karaniwang ginagamit sa panahon ng pagtitistis, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagpapahintulot sa isang manggagamot na magkaloob ng mga paggamot na magiging labis na masakit kung ang gising at nararamdaman ng pasyente.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi lamang ginagawang hindi alam ng tao, pinaparalisa din nito ang mga kalamnan ng katawan kabilang ang mga kalamnan na nagbibigay ng posibilidad na huminga. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na tumatanggap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng isang bentilador upang gawin ang gawain ng dayapragm at iba pang mga kalamnan na tumutulong upang gawing posible na lumanghap at huminga nang palabas.
Bakit Kinakailangan ang Pangkalahatang Anesthesia?
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang ginagamit para sa mas malubhang operasyon, mahahabang pamamaraan, at mga pamamaraan na kadalasang masakit. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi lamang nagbibigay-daan sa isang pasyente na sumailalim sa isang pamamaraan nang walang sakit, kundi pinapayagan din ang pasyente na maging walang malay para sa pamamaraan.
Para sa ilang mga operasyon, magiging napaka-traumatiko na gising para sa pamamaraang ito, kung nakarating man o hindi mo naramdaman ang sakit. Isipin ang pagkakaroon ng bahagi ng katawan na inalis, tulad ng sa panahon ng isang appendectomy upang alisin ang apendiks, at malawak na gising. Bagaman hindi mo maramdaman ang anumang sakit, ito ay magiging lubhang nakababahala upang magkaroon ng operasyon habang gising at alerto.
Mga Panganib sa Pangkalahatang Pangpamanhid
Ang mga panganib na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam ay iba-iba mula sa pamamaraan hanggang sa pamamaraan, at sa pagitan ng iba't ibang mga pasyente. Tulad ng maaari mong isipin, ang bawat pasyente ay may kani-kanilang mga indibidwal na antas ng panganib, dahil walang dalawang tao ang eksaktong kapareho. Halimbawa, ang isang 90-taong-gulang na pasyente ay magkakaroon ng isang ganap na iba't ibang antas ng panganib kapag may apendiks sa pag-opera kaysa sa isang 12-taong-gulang na pasyente. Narito ang ilan sa mga posibleng panganib:
- Pagduduwal / pagsusuka: Ito ang pinakakaraniwang isyu ng mga pasyente sa mukha pagkatapos ng general anesthesia, at mas madaling mapigilan kaysa sa gamutin.Para sa kadahilanang ito mahalaga na banggitin ang isang kasaysayan ng pagduduwal na dulot ng kawalan ng pakiramdam bago ang operasyon.
- Ang kamalayan ng kawalan ng pakiramdam: Ito ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang pasyente ay hindi ganap na walang malay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
- Sakit ng lalamunan / paminsan-minsan: Dahil sa paghinga ng tubo, ang pangangati na ito ay karaniwang maliit.
- Dry mouth: Ang isang menor de edad na isyu na kadalasang napupunta kapag ang pasyente ay maaaring uminom ng mga likido.
- Nanginginig / panginginig: Karaniwang ito ay tumatagal nang maikling panahon pagkatapos ng operasyon at napupunta kapag ang pasyente ay gising at gumagalaw.
- Sleepiness: Ito ay karaniwang pagkatapos ng pagtitistis at nalutas kapag ang katawan ay eliminated ang karamihan sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.
- Ang pananakit ng kalamnan: Dahil sa gamot o sa pamamagitan ng namamalagi pa rin sa isang pamamaraan, ang kundisyong ito ay karaniwang pansamantala at napupunta sa loob ng mga oras o mga araw ng pagkakaroon ng operasyon.
- Pangangasiwa: Ang mga gamot na may sakit ay kadalasang sinisisi para sa pangangati, at ang isyu na ito ay karaniwang napupunta kapag ang gamot sa sakit ay hindi na kinakailangan.
- Pagkalito: Ang mga pasyente na malamang na magkaroon ng pagkalito pagkatapos ng pagtitistis ay matatanda, may Alzheimer's disease, demensya, o iba pang kondisyon na nag-aambag sa pagkalito sa isang regular na batayan.
- Pinagkakahirapan ang pag-ihi / kawalan ng kakayahang umihi: Ito ay mas karaniwan sa mga pasyente na may isang urinary catheter sa panahon ng operasyon at maaaring tumagal ng oras o kahit araw para sa pantog na bumalik sa normal.
- Ileus: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga bituka ay hindi gisingin nang mabilis hangga't inaasahan pagkatapos ang operasyon at paggalaw ay napakabagal o wala.
- Pinagkakahirapan sa pagkuha ng ventilator: Ang pagsingit mula sa bentilador ay mas mahirap sa mga pasyente na may sakit o mga pasyente na may problema sa paghinga.
- Pakiramdam / pneumonia: Ang pagdadalamhati sa pagkain o likido sa panahon ng operasyon ay isang kilalang panganib ng operasyon at ang dahilan kung bakit ipinagbabawal ang pagkain bago ang operasyon.
- Dugo clots: Ang isyu na ito ay mas karaniwan pagkatapos ng pagtitistis dahil ang pasyente ay pa rin para sa isang pinalawig na tagal ng panahon, na kung saan ay isang kilalang panganib kadahilanan para sa clots ng dugo.
- Malignant hyperthermia: Ito ay isang potensyal na nakamamatay na kondisyon na nagiging sanhi ng isang matinding reaksyon sa kawalan ng pakiramdam. Karaniwang tumatakbo ito sa mga pamilya.
Iba Pang Uri ng Anesthesia
Bago ka magpasiya na kailangan mo ng general anesthesia para sa iyong pamamaraan, mahalagang malaman ang iba't ibang uri ng anesthesia na magagamit. Ang pinaka-karaniwang uri ng anesthesia, sa labas ng pangkalahatang pangpamanhid, ay ang mga sumusunod:
- Regional anesthesia: Kilala rin bilang isang panrehiyong bloke, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay pumipigil sa pasyente mula sa pakiramdam ng isang rehiyon ng katawan, tulad ng isang buong braso o sa ibaba ng baywang.
- Lokal na kawalan ng pakiramdam: Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay pumipigil sa pakiramdam sa isang maliit na bahagi ng katawan, tulad ng kapag ang isang daliri ay numbed upang ang mga stitches ay maaaring magamit upang tumahi ng cut sarado.
- Nakasubaybay ng pangangalaga sa kawalan ng pakiramdam (MAC):Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, na kilala rin bilang takipsilim pagtulog, ay isang uri ng kawalan ng pakiramdam na pumipigil sa sakit habang ang mga pasyente ay may malay-tao o medyo sedated. Maaaring matandaan ng pasyente ang buong pamamaraan o maaaring walang pagpapabalik ng mga pangyayari.
Sa panahon ng General Anesthesia
Ang proseso ng general anesthesia ay madalas na nagsisimula sa pagpapatahimik, upang gawin itong posible upang magpasok ng isang paghinga tube. Ang uri ng pagpapatahimik ay naiwan sa provider ng anesthesia upang pumili, at maaaring mag-iba nang malawak depende sa pasyente at sa uri ng operasyon.
Kapag ang pasyente ay nasa operating room, nakalakip sa mga aparatong pagsubaybay, at ang mga protocol ng kaligtasan ay nakumpleto na, maaaring magsimula ang kawalan ng pakiramdam. Karaniwang kaugalian na bago ibigay ang mga gamot sa sedating, ang isang "oras out" ay ginagawa upang makilala ang mga pasyente at ang pamamaraan na sila ay may. Ginagawa ito upang maiwasan ang maling site / maling pagtitistis ng pasyente.
Kapag natapos na ang oras ay maaaring mabigyan ang mga pasyente ng gamot upang pataasin ang mga ito at ang tagapagbigay ng anestesya ay nagsisimula sa proseso ng paghahanda ng pasyente para sa operasyon.
Intubation and Ventilation sa panahon ng General Anesthesia
Ang mga kalamnan ng katawan ay paralisado sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kabilang ang mga kalamnan na tumutulong sa mga baga na huminga, na nangangahulugan na ang mga baga ay hindi maaaring gumana sa kanilang sarili. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na ang isang bentilador ay ginagamit upang magbigay ng mga paghinga sa baga. Upang maging malinaw, ang mga baga ay nagtatrabaho pa rin sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, wala silang kakayahang gumuhit ng hininga dahil ang mga kalamnan na gumagawa ng gawaing ito ay pansamantalang hindi gumana.
Ang paglalagay sa isang bentilador ay nangangailangan na ang isang tubo, na tinatawag na isang endotracheal tube, ay ipapasok sa daanan ng hangin. Ang tubong ito ay naka-attach sa mas malaking patubigan na papunta sa bentilador, na nagpapahintulot sa ventilator na maghatid ng oxygen sa pasyente. Ang proseso ng pagpasok ng tubo ay tinatawag na intubation.
Pagmamanman sa panahon ng General Anesthesia
Sa panahon ng operasyon ang pasyente ay sinusubaybayan nang maigi sa pamamagitan ng mga aparatong electronic monitoring na sumusubaybay sa rate ng puso, ang dami ng oxygen sa dugo, ang bilang ng paghinga ng pasyente ay tumatagal, at maging ang EKG ng pasyente. Bilang karagdagan sa elektronikong pagsubaybay, ang pasyente ay sinusubaybayan din ng OR staff at ang provider ng anesthesia.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ibinibigay ng alinman sa isang doktor anesthetist, na tinatawag na anesthesiologist, o isang CRNA, isang sertipikadong rehistradong nurse anesthetist. Parehong nagbibigay ng ligtas at epektibong kawalan ng pakiramdam, at may malawak na karanasan sa pagbibigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Sa panahon ng pamamaraan, ang layunin ay para sa pasyente upang maging ganap na walang kamalayan ng kung ano ang nangyayari sa paligid ng mga ito, kabilang ang pagiging walang sakit.
Pagkagising Mula Pangkalahatang Anesthesia
Kung paano ang isang indibidwal na wakes mula sa kawalan ng pakiramdam ay depende sa uri ng pagtitistis nila at kung gaano kahusay ang mga ito ay paghinga. Ang layunin pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay pagpapalaki sa pasyente-alisin ang paghinga tube-sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagtitistis.
Karaniwan at hindi komplikadong mga pamamaraan ay karaniwang nagtatapos sa pagbibigay ng gamot na nagbabalik ng kawalan ng pakiramdam, paggising sa pasyente at pagtatapos ng pagkalumpo ng mga kalamnan. Ang mga pasyente na ito ay kadalasang inalis ang paghinga tube sa dulo ng operasyon at ang paghinga sa sarili nila sa loob ng ilang minuto ng pagtatapos ng operasyon. Ang mga pasyente na ito ay kadalasang nagising sa PACU-post anesthesia yunit ng pangangalaga-at lumipat sa isang silid ng ospital o bumalik sa bahay kapag sila ay ganap na gising.
Para sa ilang mga malubhang surgeries, tulad ng bukas na operasyon ng puso o pagtitistis ng utak, pinapayagan ang pasyente na unti-unting gumising mula sa kawalan ng pakiramdam at walang ibinigay na reversal agent. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay maaaring manatili sa ventilator para sa 6-8 na oras matapos ang operasyon at pagkatapos ay maalis ang paghinga tube kapag sila ay gising.
Ang ilang mga pasyente ay mananatiling bentilador na umaasa sa mga araw o mas matagal pa pagkatapos ng operasyon, ngunit ito ay mas karaniwan. Ang mga pasyente na may mga sakit sa paghinga na ginagawang mas mahina ang paghinga ay mas malamang na nahihirapang alisin mula sa bentilador, tulad ng mga naninigarilyo at napakataba na mga pasyente.
Pag-inom at Pag-inom Pagkatapos ng Anesthesia
Sa sandaling ang pasyente ay gising pagkatapos ng operasyon, kadalasan ay makakapasok sila sa mga chips ng yelo o kumuha ng mga sips ng tubig. Kung ito ay mabuti, ang susunod na hakbang ay uminom ng mga regular na likido, na sinusundan ng regular na diyeta. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang oras, o kahit na araw kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, o hindi nakadarama ng pagkuha ng pagkain o mga likido.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay makakakain ng mga regular na pagkain sa loob ng isang araw ng pagkakaroon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Kaligtasan Pagkatapos Pangkalahatang Pangpamanhid
Ang American Association of Nurse Anesthetists (AANA) ay gumagawa ng maraming rekomendasyon para sa kaligtasan ng pasyente pagkatapos matanggap ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay dahil maaari itong tumagal ng isang buong araw o mas matagal na magkaroon ng anesthesia ganap na magsuot off, at hanggang sa ito ay, ang average na pasyente ay maaaring mahanap ang kanilang mga sarili na nag-aantok, nauseated o kahit na nalilito.
Para sa unang araw pagkatapos ng pagtitistis, asahan na gumastos ng karamihan ng oras na tahimik na nagpapahinga, napping, o gumagawa ng mga nakakarelaks na aktibidad. Planuhin ang pagkuha ng araw pagkatapos ng general anesthesia mula sa trabaho at iba pang mga mapanghamong gawain.
Kabilang sa mga rekomendasyon ng AANA ang hindi pagpapatakbo ng mabibigat na makinarya-kabilang ang pagmamaneho ng kotse-o pag-sign ng anumang legal na papeles para sa hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos ng operasyon. Mag-ayos na magkaroon ng isang drayber na dadalhin ka mula sa sentro ng operasyon, at iwasan ang pag-inom ng alak o pagkuha ng mga gamot sa sedating na hindi inireseta ng iyong siruhano para sa unang araw pagkatapos ng operasyon.
Inirerekomenda din nila na makakita ka ng tulong sa pag-aalaga ng bata kung mayroon kang mga bata sa bahay, dahil kakailanganin mo ng mas maraming kapahingahan kaysa karaniwan nang hindi bababa sa isang araw pagkatapos ng operasyon, posibleng mas mahaba pa.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may mga panganib, ngunit ang mga gantimpala ng pagkakaroon ng isang sakit na libreng pag-opera ay maaaring maging mahusay. Ang iyong desisyon na magkaroon ng operasyon ay dapat na timbangin ang mga panganib ng pamamaraan at ang kawalan ng pakiramdam na iyong natatanggap laban sa mga potensyal na gantimpala ng pamamaraan. Habang totoo na ang bawat operasyon ay may mga panganib, maaari ring maging mahusay na mga benepisyo mula sa operasyon. Tanging maaari kang magpasya kung handa kang magkaroon ng operasyon-at kawalan ng pakiramdam-kung ang mga benepisyo ay nagkakahalaga ng oras, pagsisikap, sakit at panganib.
Bago, Habang Panahon, at Pagkatapos ng Operasyon ng Kidney Transplant
Alamin kung paano ang isang transplant ng bato ay mangyayari at kung ano ang kailangan mong malaman kung kailangan mo ng isang bagong bato. Basahin ang tungkol sa listahan ng naghihintay na transplant at higit pa.
Bago, Habang Panahon, at Pagkatapos ng Operasyong Pang-albumo
Ang operasyon ng gallbladder ay isa sa mga pinaka-karaniwang operasyon na ginaganap ngayon. Alamin ang tungkol sa mga sintomas at pagsusuri ng mga problema at kung ano ang nangyayari sa panahon ng operasyon.
Bago, Habang Panahon, at Pagkatapos ng Operasyon ng Lung Transplant
Ang paglipat ng paglipat ng baga ay isang lubhang komplikadong pamamaraan na pumapalit sa sakit na baga ng pasyente. Matuto nang higit pa tungkol sa proseso ng paglipat ng baga.