Bago, Habang Panahon, at Pagkatapos ng Operasyon ng Kidney Transplant
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang Mga Bato
- Sakit sa bato
- Kidney transplant
- Mga Uri ng Pagbibigay ng Bato
- Surgery Transplant ng bato
- Mga panganib
- Pagbawi
- Pagbabala
Heart’s Medicine - Hospital Heat: The Movie (Cutscenes; Game Subtitles) (Oktubre 2024)
Ang isang kidney transplant ay isang kirurhiko pamamaraan kung saan ang isang pasyente ay tumatanggap ng donasyon na bato upang palitan ang kanilang sakit na bato. Ginagawa ito bilang isang paggamot para sa end stage na sakit sa bato, na sakit sa bato na napakalubha na ito ay paikliin ang habang-buhay ng indibidwal dahil ang mga bato ay hindi na magagawang gawin ang kanilang trabaho na rin sapat upang maiwasan ang sakit.
Ang Mga Bato
Ang isang malusog na katawan ng tao ay may dalawang bato na nagtutulungan upang salain ang dugo at alisin ang mga toxin mula sa katawan. Gumagana ang mga bato upang mapanatili ang naaangkop na dami ng likido sa dugo at filter din ang labis na asing-gamot, electrolytes at mineral mula sa dugo.
Ang mga bato ay gumagawa ng ihi kung ano ang sinala sa dugo. Ang ihi na ito ay inalis muna mula sa katawan sa pamamagitan ng paglipat ng mga bato sa pamamagitan ng mga ureter upang mangolekta sa pantog, at pagkatapos ay lumabas sa katawan sa pamamagitan ng yuritra sa panahon ng pag-ihi.
Kung wala ang mga bato, ang tubig ay hindi natanggal mula sa katawan, na maaaring maging sanhi ng labis na pagtaas ng likido na nagpapahirap sa paghinga at nagiging sanhi ng malubhang pamamaga sa buong katawan. Ginagawa din nito ang gawain ng puso na mas mahirap, at kung patuloy ito nang walang paggamot, ang sobrang tubig na ito ay maaaring humantong sa kamatayan.
Kasama ang sobrang tubig ay may mga kaguluhan sa kung magkano ang asin, potasa, magnesiyo at iba pang mga electrolytes ay nananatili sa dugo.
Ang mga hindi timbang sa mga sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng mga isyu sa pag-andar ng puso at iba pang seryosong mga komplikasyon.
Sakit sa bato
Ang mga indibidwal na ang mga kidney ay hindi na gumaganap na sapat upang suportahan ang mga pangangailangan ng kanilang katawan ay kailangan ng dialysis o isang transplant ng bato upang maiwasan ang kamatayan. Ang sakit sa bato ay karaniwang isang progresibong isyu, at lumalala sa paglipas ng panahon, sa gayon ang indibidwal ay karaniwang may kamalayan sa kanilang lumalalang sakit sa bato at nakakagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mabilis na pag-unlad ng sakit.
Ang isang karaniwang sanhi ng sakit sa bato at sa wakas ay nangangailangan ng dialysis ay diabetiko na hindi nakokontrol. Para sa isang indibidwal na may diabetes at may sakit sa bato, ang pagkuha ng mga antas ng glucose sa ilalim ng kontrol ay maaaring magdagdag ng mga taon sa functional lifespan ng mga bato, o kahit na maiwasan ang pangangailangan para sa dialysis at transplant ganap.
Para sa iba pang mga indibidwal, lumalala ang sakit sa bato sa paglipas ng panahon sa kabila ng mga medikal na interbensyon at mga pagbabago sa pamumuhay. Sa kabila ng pinakamahusay na pagsisikap ng lahat, ang mga bato ay nagiging masakit na gumana nang maayos.
Ang Rarer ay pa rin kapag ang biglaang mga isyu sa bato, na tinatawag na talamak na kabiguan sa bato, ay humantong sa permanenteng sakit sa bato.Sa mga kasong ito, ang pinsala ay bigla at hindi na mababawi. Ito ay maaaring mangyari dahil sa isang trauma o bilang isang side effect ng isang pangunahing sakit.
Mayroong maraming mga yugto ng sakit sa bato, mula sa malumanay na sakit hanggang sa malubhang at nakamamatay na mga kondisyon. Ang sakit na bato sa huling yugto ay ang huling hakbang sa sakit sa bato. Ito ang antas ng sakit na nangangailangan ng paggamot sa dialysis, transplant o kamatayan sa kalaunan ay maganap.
Kidney transplant
Ang proseso ng pagiging nakalista sa transplant recipient list ay hindi mabilis o madali, ngunit ang pagsisikap ay lubos na katumbas ng halaga kapag ang isang bagong bato ay magagamit.
Ang proseso upang maaprubahan upang maging sa listahan ng transplant ay magsisimula nang maaga sa proseso ng sakit, kapag ang iyong problema sa bato ay unang napansin, at isang referral sa isang nephrologist-kidney doctor-ay ginawa. Ang iyong nephrologist ay maaaring gumamot sa iyong sakit sa loob ng maraming taon, ngunit kapag ito ay lumala at nagiging malinaw na ang dialysis at ang pangangailangan para sa isang transplanted na bato ay nagiging isang katotohanan, maaari kang ma-refer sa isang transplant center.
Pagkatapos ay matutukoy ng sentro ng transplant kung angkop ka para sa transplant ng bato. Maraming mga katanungan ang kailangang masagot, simula sa pinakasimulang isyu kung ang isang transplanted o bato ay kailangan ng paggawa ng mga pagsubok sa lab na tumutukoy kung paano gumagana ang mga bato.
Kung may pangangailangan para sa isang transplant ng bato, maraming iba pang mga katanungan ang kailangang masagot.
Ang mga isyu na ito ay mula sa kung o hindi ang indibidwal ay isang mahusay na kandidato para sa isang transplant, kung ang mga ito ay malusog na sapat upang tiisin ang operasyon at ang stress ang pagtitistis ay ilagay sa katawan at kung ang gantimpala ng transplant outweighs ang mga potensyal na panganib ng transplant surgery at pagbawi.
Ang pagsagot sa mga tanong na ito, bagaman ang lab na trabaho, pisikal na eksaminasyon at iba pang pagsubok ay ang panimulang punto. Pagkatapos nito, ang mga karagdagang pagsusuri ay ginagawa upang matukoy ang genetic fingerprint ng pasyente, upang ang isang donated organ na isang mahusay na genetic na tugma ay mapipili upang mabawasan ang panganib ng pagtanggi.
Ang tatanggap ay sasailalim din sa mga pagsusuri upang matukoy kung mayroon silang emosyonal at mental na kakayahan upang tiisin ang paghihintay para sa isang transplant, ang proseso ng pagtanggap ng transplant at may kakayahan na pangalagaan ang kanilang sarili at pamahalaan ang kanilang kalusugan pagkatapos ng operasyon.
Maraming mga sentro ng transplant ang hindi magbibigay ng anumang uri ng organ transplant sa mga pasyente na hindi malaya sa kanilang mga pangangailangan sa araw-araw.
Ang isang kasaysayan o kasalukuyang mga isyu sa addiction ay maaari ring ibukod ang mga potensyal na tatanggap mula sa proseso ng transplant, hindi bababa sa pansamantalang batayan. Halimbawa, kung ang pasyente ay inabuso ng kokaina at nagdulot ito ng pinsala sa bato, hindi sila ma-transplanted kung patuloy nilang inabuso ang kokaina. Kung patuloy nilang gamitin ang gamot na hindi nila ilalagay sa listahan ng transplant hanggang sa sila ay libre sa pag-abuso sa droga para sa isang haba ng oras na tinutukoy ng sentro ng transplant.
Ang mga pinansyal na aspeto ng transplant ay matutugunan din ng transplant center, tinitiyak na ang pasyente ay may kakayahan at seguro na kinakailangan upang bayaran ang proseso ng transplant mula sa unang pagbisita sa gamot na kinakailangan upang maiwasan ang pagtanggi matapos ang operasyon.
Ang Listahan ng Transplant
Kapag ang pasyente ay determinadong maging angkop para sa isang organ transplant, inilalagay sila sa listahan ng transplant sa pamamagitan ng transplant center. Nangangahulugan ito na ang mga ito ay idinagdag sa isang pambansang database na pinapatakbo ng UNOS na nagpapahintulot sa mga donor at tatanggap na maitugma kapag may magagamit na organ.
Ang "listahan ng transplant" ay talagang isang napakalaking database ng higit sa 114,000 indibidwal na naghihintay para sa iba't ibang uri ng mga transplant ng organ. Kapag ang isang organ ay magagamit para sa paglipat, isang komplikadong matematika algorithm ay ginagamit upang lumikha ng natatanging listahan ng mga potensyal na tatanggap para sa organ na iyon. Libu-libong mga listahang ito ay binubuo sa isang buwanang batayan, ang bawat isa ay natatangi sa isang tiyak na organ na iniibigay ng isang tiyak na donor.
Ang mga indibidwal na naaangkop lamang sa organ na iyon ay lilitaw sa listahan. Ang isang tumanggap na masyadong malaki o masyadong maliit o isang uri ng dugo na hindi tumutugma ay hindi lilitaw sa listahang iyon.
Contraindications
Mayroong ilang mga isyu na karaniwang pumipigil sa isang indibidwal mula sa pagtanggap ng transplant. Natutunan ang mga ito sa mga siruhano at sa transplant center, at maaaring iba sa sentro sa gitna o kahit na mula sa isang siruhano papunta sa isa pa.
Ang isang contraindication sa isang sentro ng transplant ay maaaring hindi mapigilan ang isang indibidwal mula sa pagiging nakalista sa ibang transplant center, ang mga ito ay hindi mga panuntunan, ang mga ito ay pangkalahatang alituntunin ng pagiging angkop para sa mga tatanggap. Ang ilan sa mga ito ay maiiwasan lamang pansamantala ang transplantation.
Halimbawa, ang kasalukuyang impeksiyon ay maiiwasan lamang ang transplant surgery habang ang impeksiyon ay naroroon. Ang pasyente ay magiging karapat-dapat para sa isang transplant sa lalong madaling maayos ang mga ito. Ang isang positibong screening ng gamot na nagpapakita ng potensyal na tatanggap ay gumagamit ng kokaina, sa kabilang banda, ay maaaring magdulot ng pagka-antala ng mga taon sa proseso.
- Aktibong impeksiyon
- Ang malubhang sakit ng isa pang organ (para sa ilang isang multi-organ transplant ay magagamit, kabilang ang isang puso-bato o isang bato-pancreas)
- Aktibong pagkagumon sa mga droga na maaaring kabilang ang mga ilegal na droga, alkohol, at / o nikotina
- Kanser na kasalukuyang, o malamang na bumalik.
- Kawalan ng kakayahang pamahalaan ang kanilang sariling kalusugan
- Demensya
- Malubhang sakit sa vascular
- Isang sakit na nagtatapos sa buhay bilang karagdagan sa sakit sa bato
- Malubhang pulmonary hypertension
Mga Uri ng Pagbibigay ng Bato
Nawala ang Donor Transplant
Ang karamihan sa mga donasyong bahagi ay magagamit para sa paglipat kapag ang isang tao ay nagiging utak na patay, at ang donor o ang kanilang mga miyembro ng pamilya ay pinili na ihandog ang kanilang mga organo sa isang tumatanggap na naghihintay. Ang ganitong uri ng donasyon ay tinatawag na isang namatay na donor transplant.
Living Donor Transplant
Sa ilang mga kaso, ang isang malusog na kaibigan o miyembro ng pamilya ay mag-abuloy ng isang bato sa isang mahal sa buhay, habang ang katawan ng tao ay maaaring manatiling maayos sa isang malusog na bato. Ito ay tinatawag na isang buhay na donor. Sa ilang mga kaso, ang isang buhay na donor ay nagpasiya na mag-abuloy sa isang naghihintay na tatanggap na hindi nila alam sa kabaitan, ang ganitong uri ng donor ay tinutukoy bilang isang mapagkaloob na donor.
Hindi lahat ng donor kidney ay angkop para sa bawat taong naghihintay para sa isang organ. Para sa isang donor ng kidney at isang tatanggap na tumutugma, dapat itong humigit-kumulang sa parehong sukat ng katawan. Sa ilang mga kaso ang isang bato mula sa isang bata ay maaaring angkop para sa isang maliit na babaeng may sapat na gulang, ngunit hindi sapat para sa isang malaking adulto, depende sa laki ng bata. Gayundin, ang isang malaking bato ay masyadong malaki para sa isang batang anak na nangangailangan ng paglipat.
Ang donor at recipient ay kailangang tumugma sa genetically, at ang mas mahusay na tumutugma sa mas mahusay na ang kinalabasan mula sa pagtitistis sa mahabang panahon. Ang zero zero mismatch ay ang teknikal na termino para sa isang tugma ng donor-recipient ng bato na pambihirang. Ang ganitong uri ng tugma, na kung saan ay madalas na nakikita sa pagitan ng mga kamag-anak, ay maaaring mabawasan ang dami ng anti-pagtanggi gamot ang mga pangangailangan ng tatanggap sa mga taon pagkatapos ng operasyon.
Mga Hadlang sa Living Donor Transplantation
Kung ang isang minamahal ay nagnanais na mag-donate ng bato, maaaring sila o hindi maaaring magawa ito para sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Ang ilang mga donor ay maaaring malaman, pagkatapos simulan ang pagsubok, na mayroon din silang sakit sa bato. Nalaman ng iba na sila ang maling uri ng dugo o may kondisyong pangkalusugan na gumagawa ng labis na peligrosong donasyon.
Ang ilan sa mga mas karaniwang isyu na pumipigil sa buhay na donasyon ay ang:
- Ang sakit sa bato kabilang ang ilang mga uri ng bato bato. Ito ay isang partikular na panganib kapag ang mga kapatid na donasyon sa isang kapatid na may sakit sa bato, ang donasyon ng kapatid ay maaari ring malaman kung mayroon silang sakit sa bato.
- Walang kontrol sa presyon ng dugo, diyabetis, sakit sa puso o sakit sa baga
- Kasaysayan ng mga problema sa pagdurugo: madaling dumudugo o dugo clots
- Mahina kinokontrol na mga isyu sa saykayatriko
- Labis na Katabaan
- Kanser
- Mga nakakahawang sakit, tulad ng HIV
Para sa ilang mga tao, ang kanilang mahal sa buhay ay nagnanais na mag-abuloy ng isang bato ngunit hindi maaaring dahil sa uri ng dugo o isa pang isyu ng pagiging tugma. Ginagawang posible ng modernong medisina para sa donasyon na mangyari, na may pagpapares ng mga katugmang donor at mga tatanggap.
Halimbawa, nangangailangan si Ginoong Smith ng bato at gusto ni Gng. Smith na ibigay sa kanya ang isa ngunit hindi ito magkatugma. Sa ibang lugar ng estado, si Gng. Brown ay nangangailangan ng isang bato at nais ni G. Brown na ibigay ang kanyang, ngunit hindi ito magkatugma. Ang isang computer program ay ginagamit upang matukoy na ang isang palitan ay maaaring maganap, kung saan ibinibigay ni G. Brown ang kanyang kidney kay G. Smith at si G. Brown ay tumatanggap ng bato ni Mrs. Smith.
Ang mga pares ng palitan ay nagiging mas karaniwan, at ang mga "kadena" ng mga donor at mga tugma ng tumatanggap ay mas matagal. Noong Disyembre ng 2017 ang pinakamahabang kadena, na kilala bilang "UAB chain", ay nasa isang talaan na 88 na transplant, nangangahulugang 88 donor ang nagbigay ng bato sa isang tao sa kadena na hindi nila alam, at 88 na mga tatanggap sa upuan ay nakatanggap ng isang bato mula sa isang taong hindi nila alam.
Surgery Transplant ng bato
Paghahanap ng Sentro ng Surgeon at Surgery
Karamihan sa mga sentro ng transplant ay may maraming surgeon na may kakayahang magsagawa ng isang pamamaraan ng transplant, ngunit hindi lahat ng mga sentro ng transplant ay gumagawa ng lahat ng uri ng transplant. Maraming mga sentro ang nag-aalok ng mga transplant ng bato, ngunit hindi gaanong nag-aalok ng mga transplant sa puso o baga, kaya ang uri ng iyong isyu at iyong lokasyon ay maaaring matukoy kung saan ka humingi ng paggamot.
Maaari kang magkaroon ng maraming mga sentro upang pumili mula sa o ang pinakamalapit na sentro ng transplant ay maaaring maging isang makabuluhang layo ang layo mula sa iyong tahanan, na maaaring limitahan ang iyong mga pagpipilian.
Ang Pamamaraan
Ang pamamaraan ng transplant ng bato ay nagsisimula sa operasyon ng donor, kung saan ang bato ay aalisin. Kapag ang bato ay determinadong maging malusog at may mataas na kalidad na dapat i-transplanted sa isang tatanggap, magsisimula ang proseso para sa tatanggap. Ipapadala sila sa ospital kung saan ang mga laboratoryo ay iguguhit, inilalagay ang mga IV at ang iba pang mga paghahanda ay ginawa para sa operasyon.
Ang operasyon ay nagsisimula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na ibinigay, karaniwan sa pamamagitan ng isang anestesista, at ang paglalagay ng isang endotracheal tube.
Kapag ang pasyente ay natutulog, ang paghiwa ay ginawa sa tiyan, kung saan ilalagay ang bagong bato. Para sa karamihan ng mga indibidwal, ang mga katutubong kidney-bato na pasyente ay ipinanganak na may-ay mananatili sa lugar maliban kung ito ay nagiging sanhi ng mga problema sa sirkulasyon o iba pang mga isyu na nangangailangan ng kanilang pagtanggal.
Ang bato ay itinatag sa pamamagitan ng isa o dalawang surgeon, na may mahusay na pag-aalaga upang matiyak na dumadaloy ang dugo ng maayos sa pamamagitan ng bato, at ang bato ay nagsisimula upang gawing ihi sa loob ng ilang minuto na nakakonekta sa suplay ng dugo.
Kapag ang bato ay nasa lugar at aktibong paggawa ng ihi, ang pagtitistis ay nakumpleto at ang paghiwa ay maaaring sarado. Ang buong proseso ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong oras sa karamihan ng mga kaso.
Sa karamihan ng mga operasyon isang bato lamang ang itinuturing na isang bato ay higit pa sa kakayahang i-filter ang dugo ng tatanggap. Kung ang mga donated kidney ay napakaliit, ang parehong maaaring transplanted sa tatanggap upang tiyakin na ang mga bato ay makakapag-filter nang mahusay sapat upang mapanatili ang mahusay na recipient.
Mga panganib
Bilang karagdagan sa pangkalahatang mga panganib ng operasyon at ang mga panganib na may kaugnayan sa kawalan ng pakiramdam, ang pagtitistis ng transplant ng bato ay may mga natatanging panganib. Ang mga panganib na ito ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao, ngunit nagdaragdag din sa edad at kalubhaan ng karamdaman.
Ang mga panganib ng transplant ng bato ay kinabibilangan ngunit hindi limitado sa:
- Pagdurugo - sinasala ng bato ang dugo, kaya dumudugo ang potensyal na maging malubha sa mga bihirang kaso.
- Dugo clots
- Stroke
- Anoxic brain injury, o pinsala sa utak dahil sa kakulangan ng oxygen
- Kamatayan.Ang lahat ng mga operasyon ay may panganib ng kamatayan, ngunit ang panganib ay mas mataas kaysa sa tipikal na pag-transplant ng bato dahil sa komplikadong katangian ng pamamaraan at pag-aalaga pagkatapos ng operasyon.
- Malakas na pagtanggi. Ang katawan ng donor ay hindi tumatanggap ng donated kidney.
Pagbawi
Ang karaniwang pasyente ay bumalik sa bahay sa loob ng isang linggo ng pag-opera na may function ng bato na sapat na ang dialysis ay hindi na kailangan. Karamihan sa mga indibidwal ay nakabalik sa kanilang mga normal na gawain sa loob ng isang buwan o dalawa ng operasyon.
Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng agarang function ng bato na mahusay, ang iba ay may pagkaantala sa function ng bato na maaaring gumawa ng dialysis isang pangangailangan hanggang sa maabot ng bato ang buong potensyal nito. Sa mga bihirang kaso, ang bato ay hindi gumagana nang maayos upang pahintulutan ang pasyente na huminto sa paggamot sa dialysis.
Ang pagtanggi ng katawan ay maaaring maging isang seryosong isyu pagkatapos ng pagtitistis ng transplant. Ito ay nangyayari kapag kinikilala ng katawan ang bagong organ bilang isang banyagang katawan at sinusubukan na tanggihan ito. Upang maiwasan ito, maraming mga gamot ang maaaring magamit, at ang ilang mga indibidwal ay hindi kailanman may isang isyu na may pagtanggi.
Ang mga pagtanggi sa episodes ay pinaka-karaniwan sa anim na buwan pagkatapos ng pagtitistis ngunit posible sa anumang oras pagkatapos ng pagtitistis ng transplant. Kapag nangyayari ang pagtanggi, mas mabilis itong natukoy at ginagamot ang mas mahusay na resulta.
Pagbabala
Para sa tatanggap ng bato, ang pasyente ay hanggang sa pitong ulit na mas malamang na mamatay kaysa sa kapag nasa dialysis. Siyamnapung porsiyento ng mga tatanggap, kung nakatanggap sila ng isang organ mula sa isang buhay o namatay na donor, ay buhay na tatlong taon pagkatapos ng operasyon. Sa sampung taon pagkatapos ng pagtitistis, 67 porsiyento ng mga tatanggap na nagdadala ng donor at 90 porsiyento ng mga nakatanggap na donor ng buhay ay buhay.
Para sa mga hindi, mahalaga na tandaan na ang mga istatistika na ito ay nagpapakita ng lahat ng mga sanhi ng kamatayan kasama ang mga natural na sanhi, pag-crash ng kotse, atake sa puso at marami pang iba na hindi maaaring maging kaugnay sa bato o transplant.
Ng mga tatanggap ng transplant na nakatira 10 taon pagkatapos ng kanilang kidney transplant, 81 porsiyento ng mga tatanggap ng mga donor na namatay at 90 porsiyento ng mga tumatanggap ng donor na may buhay ay may sapat na ginagawang kidney upang hindi manatili sa dialysis.
Isang Salita Mula DipHealth
Ang isang transplant ng bato ay isang komplikado at malubhang operasyon na maaaring tumagal ng mga buwan ng paghahanda, pagsubok at madalas na mga pagbisita sa doktor upang buksan at maghintay para sa mga taon para sa isang organ na maging available.
Para sa karamihan, ang mga madalas na paggamot sa dialysis at ang lahat ng oras na ginugol na nagtataka at naghihintay kung ang isang organ ay magiging magagamit ay ganap na katumbas ng halaga kapag ang isang bato ay magagamit. Ang transplant surgery ay humantong sa isang dramatikong pagbabago sa damdamin ng pagkahapo at pagkapagod na may dialysis at sakit sa bato, isang pagbabago na kadalasang kilala at dramatiko bago umalis sa ospital.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Pambansang Kidney Foundation. Kidney transplant. 2017.
- NIH National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Kidney transplant. 2018.
Appendectomy Bago, Panahon at Pagkatapos ng Operasyon
Alamin kung ano ang isang appendectomy, at kung ano ang dapat mong asahan bago, sa panahon at pagkatapos ng operasyong ito.
Mga Karaniwang Gamot Bago, Habang, at Pagkatapos ng Operasyon
Matuto nang higit pa tungkol sa mga gamot na ginamit bago, sa panahon, at pagkatapos ng operasyon, kabilang ang antibiotics, anesthetic agents, at mga pain relievers.
Bago, Habang Panahon, at Pagkatapos ng Operasyon ng Lung Transplant
Ang paglipat ng paglipat ng baga ay isang lubhang komplikadong pamamaraan na pumapalit sa sakit na baga ng pasyente. Matuto nang higit pa tungkol sa proseso ng paglipat ng baga.