Thyroid Cancer: Mga Sanhi at Panganib na Kadahilanan
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Karaniwang Sanhi
- Genetics
- Familial Medullary Thyroid Carcinoma (FMTC)
- Iba Pang Thyroid Cancers
- Mga Kadahilanan ng Panganib
- Kasarian at Edad
- Mga Mababang Iodine Mga Antas
- Exposure ng Pagsabog
- Mga Asosasyon
- Power Plant Emissions
- Parvovirus B19
- Hysterectomy
- Thyroxine
Ano 5 Sanhi at Mabisang Gamot sa KULANI? Ang mga Palatandaan, Dahilan at Sintomas ng Bukol sa Leeg (Oktubre 2024)
Ito ay hindi malinaw kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng karamihan sa kanser sa thyroid, bagaman ang ilang mga kaso ay naka-link sa mga kundisyon na minana. May ilang mga kadahilanan sa panganib para sa thyroid cancer, kabilang ang pagkakalantad sa radiation, pagkakaroon ng diyeta na mababa sa yodo, at pagiging babae. Ang apat na pangunahing uri ng kanser sa thyroid ay ang papillary, follicular, medullary, at anaplastic. Ang mas karaniwang mga thyroid cancers ay kinabibilangan ng thyroid lymphomas, sarcomas, at iba pang bihirang mga bukol.
Mga Karaniwang Sanhi
Ang thyroid cancer ay nangyayari kapag ang DNA sa iyong mga thyroid cell mutates (pagbabago), nagiging sanhi ng mga cell sa multiply sa isang walang pigil na paraan at manghimasok lokal. Tulad ng mga abnormal na mga cell na maipon, sila ay bumubuo ng isang tumor na maaaring pagkatapos ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.
Mayroong isang bilang ng mga gene na, sa panahon ng kurso ng iyong buhay, maaaring bumuo ng mga mutation na kaugnay sa thyroid cancer, kabilang ang:
- RET gene: Ang Medullary thyroid cancer ay maaaring sanhi ng mga mutations ng tuldok na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng RET gene. Ang ilang medullary thyroid kanser ay minana bilang bahagi ng isang namamana kanser sindrom o bilang bahagi ng familial medullary thyroid carcinoma syndrome (tingnan sa ibaba). Sa mga kaso ng medullary thyroid cancer na hindi minana, ang mga mutasyon ay kadalasang matatagpuan sa kanser na mga selula. Ang mga break na kromo ay maaaring maganap sa loob ng RET gene na nagreresulta sa mga fusion genes sa pagitan ng mga fragment ng RET gene at mga fragment ng iba pang mga gene. Ang ganitong uri ng genetic rearrangement ay nangyayari sa 10 porsiyento hanggang 30 porsiyento ng papillary thyroid cancer (PTC); ang fusion oncoproteins na nabuo ay tinatawag na RET / PTC proteins. Ang RET / PTC fusion proteins ay natagpuan mas karaniwang sa mga bata na nakalantad sa panlabas na radiation ngunit hindi sa mga matatanda na nakalantad sa radiation.
- BRAF gene: Ang mga selyula ng kanser sa thyroid na may BRAF genes mutations ay may posibilidad na lumago at kumalat nang mas mabilis kaysa sa mga selula ng kanser na may mga mutation ng RET. Ang mga mutasyon na ito ay mas karaniwan sa mga bata at sa mga may exposure exposure. Ito ay napakabihirang magkaroon ng mga pagbabago sa parehong mga RET at BRAF genes.
- NTRK1 at MET genes: Ang mga mutasyon sa mga gene na ito ay nauugnay sa papillary thyroid cancer.
- RAS oncogene: Ang mga pagbabago sa RAS oncogene ay matatagpuan sa ilang mga follicular thyroid cancers, katulad ng PAX8 / PPAR-γ rearrangement.
- TP53 gene: Ang mga pagbabago sa gene na ito, na nagbibigay ng mga tagubilin para sa paggawa ng protina na suppresses tumor, ay nauugnay sa anaplastic thyroid cancer.
- CTNNB1 oncogene: Ang mga mutasyon sa gene na ito ay maaaring bihirang nauugnay sa anaplastic thyroid cancer.
Genetics
Karamihan sa mga tao na nasuri na may kanser sa teroydeo ay walang genetic component o kasaysayan ng pamilya, ngunit mayroong ilang mga minanang kondisyon na nakaugnay sa thyroid cancer.
Familial Medullary Thyroid Carcinoma (FMTC)
Sa paligid ng dalawa sa 10 kaso ng medullary thyroid cancer ay dahil sa pagmamana ng isang mutated gene. Kapag nangyari ito, ito ay kilala bilang familial medullary thyroid carcinoma (FMTC). Sa mga kasong ito, ang kanser sa teroydeo ay maaaring lumitaw mismo o maaaring maganap kasama ng iba pang mga tumor.
Kapag ang FMTC ay nangyayari sa ibang mga bukol, ito ay kilala bilang maramihang mga endocrine neoplasia type 2 (MEN 2).
Ang parehong FMTC at MEN 2 ay minana at ang mga sanhi ng mutations sa RET gene. Lahat tayo ay nagmamana ng dalawang kopya ng bawat gene, isa mula sa bawat magulang.Kung mayroon kang isang mutasyon ng RET, ito ay karaniwang nangangahulugan na ang isang kopya ng RET gene na iyong minana ay mutated. Sa pamamagitan ng alinman sa FMTC o MEN 2, kanser ay karaniwang bubuo sa pagkabata o batang adulthood.
Iba Pang Thyroid Cancers
Ang iyong panganib sa pag-unlad ng iba, mas karaniwang mga anyo ng kanser sa thyroid ay mas mataas kung mayroon kang anumang mga genetic na kondisyon:
- Familial adenomatous polyposis (FAP): Ang kundisyong ito, na sanhi ng mga depekto sa APC gene, ay nagiging sanhi ng colon polyps at lumilikha ng isang mataas na panganib para sa colon cancer. Pinasisinaasan din nito ang iba pang mga kanser, kabilang ang papillary thyroid cancer.
- Cowden sakit:Ang kundisyong ito, na kadalasang sanhi ng mutations sa gene ng PTEN, ay humantong sa pagtaas ng mga problema sa teroydeo, mga benign growth, at mas mataas na panganib na magkaroon ng mga kanser sa papillary o follicular thyroid, pati na rin ang kanser sa may ina at dibdib.
- Carney complex, type I: Dahil sa mga depekto sa gene ng PRKAR1A, ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng mga benign tumor at mas mataas na peligro ng pag-develop ng mga kanser sa papillary o follicular thyroid.
- Familial nonmedullary thyroid carcinoma: Bagaman hindi naiintindihan ang bahagi ng genetic, ang pagkakaroon ng first-degree na kamag-anak na may kanser sa thyroid (magulang, kapatid, o anak) ay nagdaragdag rin sa panganib ng thyroid cancer. Ang kanser sa teroydeo ng kanser, sa partikular, ay madalas na tumatakbo sa mga pamilya at maaaring sanhi ng mga gene sa chromosomes 1 at 19.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Mayroong ilang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng kanser sa teroydeo:
Kasarian at Edad
Ang kanser sa thyroid ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.
Halos tatlong out sa bawat apat na kaso ng kanser sa thyroid ay matatagpuan sa mga kababaihan, at kahit na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad, ang iyong panganib ay nagdaragdag habang ikaw ay mas matanda.
Ang mga babaeng na-diagnosed na may kanser sa thyroid ay karaniwang nasa kanilang 40s o 50s at ang mga lalaki ay karaniwang nasa kanilang 60s o 70s.
Mga Mababang Iodine Mga Antas
Sa mga lugar kung saan ang mga tao ay nakakakuha ng mas kaunting yodo sa kanilang diyeta, ang follicular thyroid cancer ay mas karaniwan. Kung ang iyong diyeta ay mababa sa yodo at ikaw ay nalantad sa radiation, ang iyong panganib na magkaroon ng papillary thyroid cancer ay maaari ding madagdagan. Sa Estados Unidos, karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng sapat na yodo sa pamamagitan ng iodized table salt at iba pang mga pagkain na kanilang kinain.
Exposure ng Pagsabog
Ang pagiging napakita sa mataas na antas ng radiation tulad ng mga natagpuan sa ilang mga diagnostic na pagsusuri at paggamot at dahil sa nuclear fallout pinatataas ang panganib ng teroydeo kanser. Ang huli ay maaaring tunog tulad ng isang malasakit pag-aalala, ngunit ang ilang mga lugar ng Estados Unidos nakaranas ng radioactive fallout pagkatapos ng pagsubok ng mga armas tapos na sa 1950s, at tulad ng mga armas ay umiiral pa rin ngayon. Ang pagkahantad na ito ay maaaring mangyari din dahil sa mga aksidente sa mga halaman ng kapangyarihan.
Ang halaga ng pagkakalantad sa radyasyon at ang edad kung saan ikaw ay nakalantad ay mahalaga. Ang mas malaki ang halaga ng exposure at mas bata ka, mas mataas ang iyong panganib.
Mga paggamot sa radyasyon: Ang mga bata at kabataan na tumatanggap ng mataas na dosis ng radiation upang gamutin ang kanser tulad ng lymphoma ay may mas mataas na peligro ng pag-develop ng iba pang mga kanser, kabilang ang thyroid cancer, sa ibang pagkakataon.
Diagnostic X-ray: Ang pagkakalantad sa diagnostic radiation ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib para sa thyroid cancer, lalo na sa maraming exposures. Ang iyong thyroid gland ay sensitibo sa radiation, at ang pagkakalantad sa radiation, lalo na sa isang batang edad, ay isang napatunayan at kilalang panganib na kadahilanan para sa thyroid cancer. Ang isang karaniwang pinagmumulan ng pagkalantad sa ganitong uri ng radiation sa Estados Unidos ay ang X-ray na ginawa para sa medikal na pagsusuri, lalo na ang mga X-ray ng dental at computed tomography (CT) scan.
Ang isang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili ay upang hilingin sa iyong propesyonal na pangangalaga ng dental na magbigay sa iyo ng isang lead collar sa thyroid kapag gumagawa ng anumang X-ray ng ngipin, na inirerekomenda ng American Dental Association. Sa kabila ng mga rekomendasyong ito, ang ilang mga dentista ay walang mga terakota ng thyroid o humantong sa mga aprons na may kalasag sa leeg. Sa ganitong kaso, bagaman hindi perpekto, maaari mong gamitin ang isang walang kwentang lead apron na mayroon sila para sa mga pasyenteng buntis upang protektahan ang iyong leeg na lugar.
Kung mayroon kang mga anak, lalong mahalaga na mabawasan ang kanilang pagkakalantad sa anumang nakagawiang o hindi kinakailangang mga X-rays ng ngipin at ipilit na ang kanilang mga dentista at mga orthodontist ay gumamit din ng kwelyo ng teroydeo. Ang partikular na Orthodontia ay maaaring maging isang pinagmumulan ng maraming dental X-ray.
Paano Pigilan ang Exposure Mula sa Masyadong Medikal RadiationNuclear accidents: Noong Marso ng 2011, isang aksidente sa Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant sa Fukushima, Japan-na dulot ng isang tsunami pagkatapos ng lindol na pumasok sa planta-nag-trigger ng isang release ng radiation at exposure sa mga radioactive na materyales sa bansa at sa mga lugar pababa ng planta ng nuclear.
Ang mga aksidente ng nuclear plant tulad ng isang ito at ang 1986 Chernobyl aksidente sa Russia ay nagresulta sa pagpapalabas ng radioactive iodine-131. Ang exposure sa radioactive iodine-131 ay isang kilalang panganib na dahilan para sa thyroid cancer, at ang mga panganib ay malaki kung ang pagkakalantad ay nangyayari sa mga sanggol, mga bata, at mga kabataan.
Ang isang malaking spike sa sanggol hanggang sa mga kabataan na mga rate ng kanser sa thyroid ay nakita simula ng limang taon pagkatapos ng aksidente sa Chernobyl. Ang insidente ay pinakamataas sa mga lugar tulad ng Belarus, na nasa landas ng pagbagsak ng nuclear ng Chernobyl, ngunit ang populasyon ay walang proteksyon sa potassium iodide treatment. Ang ilang mga lugar sa ilalim ng hangin ng Chernobyl, tulad ng Poland, ay tumanggap ng preventive potassium iodide tablets, na nagpoprotekta sa teroydeo mula sa pagsipsip ng radioactive yodo kung nakuha sa mga oras bago at pagkatapos ng pagkakalantad.
Dahil sa karanasan ng Chernobyl at malaganap na pag-aalala sa publiko sa Japan, ang Fukushima Health Management Survey ay inilunsad noong Hulyo ng 2011 upang suriin ang mga panganib ng radiation exposure sa populasyon.Ang survey ay kasangkot sa malakihang pag-screen ng thyroid ultrasound ng populasyon sa paligid ng Fukushima sa isang pagtatangka upang makita ang mga potensyal na thyroid cancer.
Gayunman, ayon sa mga mananaliksik, habang may nadagdagang saklaw ng kanser sa thyroid sa Fukushima, mas maliit ito kaysa sa makabuluhang pagtaas na nangyari pagkatapos ng Chernobyl. Ito ay humantong sa mga mananaliksik upang tapusin na ang halaga ng pagkakalantad sa mga residente ng Fukushima ay mas mababa kaysa sa aksidente ng Chernobyl at ang katibayan ng radiation exposure na ito na nagiging sanhi ng thyroid cancer ay hindi malakas.
Habang ang mga mananaliksik ng Hapon ay hindi nagtaguyod ng anumang makabuluhang pagtaas sa mga rate ng kanser sa teroydeo na direktang nauugnay sa aksidente sa nuclear Fukushima, ipinahiwatig din nila na higit pang pananaliksik ang kinakailangan upang masaliksik ang sitwasyon sa karagdagang. Sa katapusan, ang karagdagang mga epidemiological studies ay makakatulong upang matukoy kung ang exposure sa radioactive yodo-131 pagkatapos ng Fukushima ay isang antas na sapat na sapat upang maging sanhi ng isang demonstrably pagtaas sa teroydeo kanser-tulad ng naganap pagkatapos Chernobyl-o kung ang pagtaas ay lamang ng isang byproduct ng mas mahigpit, laganap, at sensitibong screening ng kanser sa thyroid.
Ayon sa American Cancer Society, ang potassium iodide tablets ay maaaring maprotektahan ang iyong thyroid laban sa radioactive exposure, at ang pagkuha sa kanila sa kaganapan ng isang nuclear aksidente ay lalong mahalaga para sa mga bata. Gayundin, siguraduhing nakakakuha ka ng sapat na yodo mula sa pagkain at suplemento. Lumalabas ang kakulangan ng yodo upang mapataas ang panganib ng kanser sa thyroid kung nalalantad ka sa radyaktibidad.
Mga Asosasyon
Nagkaroon ng ilang mga pag-aaral sa mga asosasyon ng ilang mga kadahilanan na naka-link sa kanser sa thyroid. Tandaan na ang isang samahan ay hindi katulad ng isang bagay; ito ay nagpapakita lamang ng isang link na higit sa malamang nangangailangan ng karagdagang pag-aaral.
Power Plant Emissions
Ang Indian Point nuclear reactor ay matatagpuan sa Buchanan, New York, mga 23 milya sa hilaga ng New York City. Nang nabuksan ang plantsa noong kalagitnaan ng 1970s, ang rate ng kanser sa thyroid sa apat na mga kalapit na county-Westchester, Rockland, Orange, at mga county ng Putnam-ay 22 porsiyento sa ibaba ng rate ng U.S.. Ngayon, ang mga kaso ng kanser sa thyroid ay tumalon mula sa 50 bawat taon sa higit sa 400 bawat taon sa rehiyon, na may isang rate na 53 porsyento sa itaas ng pambansang average.
Ang isang peer-reviewed na pag-aaral na isinagawa ng Radiation and Public Health Project ay gumagamit ng data mula sa New York State Cancer Registry upang subaybayan ang mga rate ng kanser sa apat na mga county na ito sa loob ng apat na dekada. Ang mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang pangkalahatang pagtaas sa kanser at ang pagtaas ng mga rate ng kanser ng thyroid ay maaaring resulta ng mga emissions mula sa Indian Point nuclear power plant.
Ang mga mananaliksik kumpara sa mga rate ng kanser para sa limang taon na panahon sa pagitan ng 1988 at 2007. Natagpuan nila ang mga di-maipaliwanag na pagtaas sa 19 sa 20 pangunahing uri ng kanser, na may pinakamalaking pagtaas sa kanser sa teroydeo. Ayon sa mga mananaliksik, ang mga natuklasan ng ulat ay pare-pareho at makabuluhan sa istatistika, at iminumungkahi na ang isa o higit pang mga kadahilanan-potensyal na pagkakalantad sa radiation mula sa Indian Point-ay nagdudulot ng hindi maipaliwanag na pagtaas ng mga rate ng kanser sa rehiyon.
Dahil sa pag-unawa sa kaugnayan ng radiation at kanser sa teroydeo, ang pag-aaral ay humihiling ng mas malawak na pananaliksik sa mga pattern ng kanser sa thyroid at ang kaugnayan sa mga halaman ng nuclear sa pagtatangkang ipaliwanag ang mga salimbay. Kung Indian Point ay isang panganib sa kalusugan ay may malawak na implikasyon para sa halos 2 milyong mga tao na nakatira sa loob ng 20 milya, at ang higit sa 17 milyong mga tao na nakatira sa loob ng isang 50-milya radius ng halaman, ang isang mas malaking populasyon kaysa pumapaligid sa anumang iba pang mga nuclear sa amin planta.
Pagprotekta sa iyong thyroid Mula sa Power Plant RadiationParvovirus B19
Tinitingnan ng mga mananaliksik ang papel na ginagampanan ng tao parvovirus B19 sa mga kanser sa teroydeo at iba pang mga karamdaman. Ang nakita nila ay mayroong isang malakas na ugnayan sa pagitan ng papillary thyroid cancer at B19. Parvovirus B19 ay isang virus na kadalasang nagiging sanhi ng isang sakit na kilala bilang ikalimang sakit. Ang viral illness ay pinaka-karaniwan sa mas batang mga bata at nagiging sanhi ng isang pantal sa mga pisngi, armas, at mga binti.
Ang B19 ay natagpuan sa karamihan ng mga tumor na pinag-aralan, na nagpapakita na ang teroydeo ay may mataas na kakayahan na harboring ito. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang kanilang mga natuklasan ay nagmumungkahi na ang B19 ay nakakaapekto sa teroydeong glandula bago ang pagbuo ng mga bukol. Muli, ang mas maraming pananaliksik ay kailangang gawin sa asosasyong ito.
Hysterectomy
Ang isang malaking pag-aaral ng kababaihan na may hysterectomy ay nagpakita na sila ay nagkaroon ng isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng thyroid cancer kaysa mga kababaihan na hindi nagkaroon ng hysterectomy. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang mas maraming pananaliksik ay kailangang gawin upang linawin ang posibleng katulad na mga kadahilanan ng panganib para sa thyroid cancer at ang pangangailangan para sa isang hysterectomy. Tandaan na kahit na ang panganib ay nadagdagan, posible na ang mga maliliit na bilang ng mga kababaihan ay aktwal na bumuo ng thyroid cancer pagkatapos ng hysterectomy.
Thyroxine
Maaaring narinig mo na ang pagkuha ng sintetikong thyroxine, na tinatawag na Synthroid (levothyroxine), para sa mababang antas ng mga thyroid hormone na natagpuan sa hypothyroidism ay maaaring humantong sa thyroid cancer. Habang ang isang pag-aaral na natagpuan mayroong isang ugnayan sa pagitan ng regular na paggamit ng thyroxine at sa paglaon ay bumuo ng kanser sa thyroid, ito ang unang pag-aaral upang ipakita ang gayong samahan at ito ay ginawa sa isang maliit na sample ng mga tao. Kinikilala mismo ng mga may-akda na ang mas maraming pananaliksik ay kailangang gawin sa mas malaking populasyon upang patunayan ang mga natuklasan ng pananaliksik na ito.
Sa ilalim na linya ay ang isang pag-aaral na nagpapakita ng napakaliit na ugnayan sa pagitan ng paggamit ng levothyroxine at kanser sa thyroid ay walang dahilan upang pigilan ang pagkuha ng Synthroid kung iyon ang inireseta ng iyong doktor. Kung mayroon kang mga alalahanin, siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga ito.
Ang Mga Pamamaraan at Pagsusuri para sa Pag-diagnose ng thyroid Cancer- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
-
American Cancer Society. Mga Kadahilanan sa Panganib ng Thyroid Cancer. Nai-update Pebrero 9, 2017.
-
American Cancer Society. Ano ang nagiging sanhi ng thyroid Cancer? Nai-update Abril 15, 2016.
-
Ferrari SM, Fallahi P, Antonelli A, Benvenga S. Mga Isyung Pangkapaligiran sa Mga Sakit sa Tiyo. Mga Prontera sa Endocrinology. Marso 20, 2017; 8: 50. DOI: 10.3389 / fendo.2017.00050.
-
Han MA, Kim JH. Diagnostic X-Ray Exposure at Thyroid Cancer Risk: Systematic Review and Meta-Analysis. Ang thyroid. Pebrero 2018; 28 (2): 220-228. DOI: 10.1089 / thy.2017.0159.
-
Hung SH, Chung SD, Lin HC. Paggamit ng Thyroxin Ay Associated Sa Nadagdagang Panganib ng Thyroid Cancer sa mga pasyente na may Hypothyroidism. Journal of Clinical Pharmacology. Enero 2018; 58 (1): 29-33. DOI: 10.1002 / jcph.972.
-
Luo J, Hendryx M, Manson JE, Liang X, Margolis KL. Hysterectomy, Oophorectomy, at Panganib ng Thyroid Cancer. Ang Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2016; 101 (10): 3812-3819. DOI: 10.1210 / jc.2016-2011.
-
Mangano J, Sherman J. Rising Thyroid Cancer Incidence sa isang New York City-Area Nuclear Power Plant. Journal of Environmental Protection. 2017; 8 (12): 1446-1459. DOI: 10.4236 / jep.2017.812089.
-
Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Mga Aralin mula sa Fukushima: Pinakabagong Mga Pagtuklas ng Thyroid Cancer Matapos ang Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Ang thyroid. Enero 2018; 28 (1): 11-22. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283.
Mga Rabies: Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Narito ang isang pagtingin sa mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa rabies, isang viral disease na madalas na ipinapadala mula sa kagat ng isang nahawaang hayop tulad ng isang aso.
Endometrial Cancer: Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Ang eksaktong dahilan ng endometrial (may isang ina) kanser ay hindi kilala, ngunit maraming mga kadahilanan sa panganib. Ang pangunahing isa ay labis na pagkakalantad sa estrogen.
Oral Cancer: Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Basahin kung paano ang kanser sa bibig at lalamunan form, pati na rin ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng iyong panganib para sa pagbuo ng kanser sa bibig tulad ng paggamit ng tabako at alkohol.