Midline Shift Pagkatapos ng Head Trauma
Talaan ng mga Nilalaman:
Determine which quadrant and angle lies in radians in terms of pie - math help free (Oktubre 2024)
Ang utak ay likas na balanse sa pagitan ng kaliwa at ng kanang hemispheres. Sa isang computed tomography (CT) scan na tumitingin sa utak mula sa tuktok ng ulo, mayroong isang uka na tumatakbo sa pagitan ng magkabilang panig ng utak na midline sa katawan. Ang spinal cord ay lumilitaw sa gitna ng base ng utak at nagpapatuloy sa gitna ng likod.
Ang isang midline shift ay nangyayari kapag ang isang bagay ay tinutulak ang likas na sentrong linya ng utak sa kanan o sa kaliwa. Ito ay tungkol sa pag-sign pagkatapos ng trauma ng ulo.
Midline Shift at Intracranial Pressure
Ang utak ay nagpapanatili ng isang natural na antas ng presyon sa lahat ng oras. Ang normal na presyon sa loob ng bungo ay 5-15 mm / hg. Ang presyon ng baseline na ito ay nilikha ng likido, tisyu at daloy ng dugo sa loob ng payat na bungo.
Ang trauma ng ulo ay maaaring agad at dagdagan ang presyon ng intracranial (ICP). Kung may malakas na suntok sa ulo, ang mga vessel ng dugo ay mapatid at dumudugo sa at sa paligid ng utak. Yamang ang puso ay nagpapatuloy sa pagbubuhos ng sariwang dugo sa utak, ang sobrang dugo na bumubulusok mula sa sirang mga sisidlan ng dugo ay nagsisimula nang maipon. Itinataas nito ang pangkalahatang presyon ng utak at ang lumalaking koleksyon ng dugo, na tinatawag na hematoma, ay nagsisimula upang itulak laban sa utak ng tisyu.
Ang iba pang mga sanhi ng tumaas na ICP pagkatapos ng trauma sa ulo ay kinabibilangan ng utak na pamamaga sa lugar ng pinsala, isang kondisyon na tinatawag na hydrocephalus na isang koleksyon ng likido sa ventricles ng utak, at impeksiyon.
Ang isang midline shift ay nangyayari kapag ang presyon ng lakas ng pagbubuo ng dugo at pamamaga sa paligid ng mga nasira na tisyu sa utak ay sapat na malakas upang itulak ang buong utak sa sentro. Ito ay itinuturing na isang medikal na emerhensiya at isang nagbabala na tanda.
Pag-diagnose
Ang pinaka-karaniwang pagsubok upang makilala ang isang midline shift ay ang CT scan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang CT scan ay hindi posible dahil ang pasyente ay hindi matatag, o dahil ang mga madalas na sukat ay nais na subaybayan ang progreso ng isang dumugo. Sa ganitong mga sitwasyon, ang bedside sonography ay maaari ring magamit upang magpatingin sa doktor at subaybayan ang pagbuo ng isang midline shift.
May tatlong mahahalagang istruktura na sinusuri kapag tinutukoy ang pagkakaroon ng isang midline shift: ang septum pellucidum, ang ikatlong ventricle, at ang pineal gland.
- Ang septum pellucidum: isang manipis na lamad na tumatakbo nang direkta sa gitna ng utak
- Ang ikatlong ventricle: isang espasyo na puno ng cerebrospinal fluid na namamalagi sa gitna ng utak
- Ang pineal gland: isang maliit na glandula na nasa likuran ng ikatlong ventricle
Ang mga lokasyon ng mga 3 kaayusan ng utak ay nagsisilbing reference point sa isang radiologic scan.Kung ang alinman sa kanila ay wala sa pagkakahanay, ito ay nagpapahiwatig na ang presyon sa isang bahagi ng utak ay itinutulak ang utak sa labas ng posisyon.
Paggamot
Ang pinakamahalagang paggamot kapag ang isang pagharap sa midline ay nakakapagpahinga sa presyon na nagtutulak sa sentro ng utak. Kung ang isang koleksyon ng dugo ay ang sanhi, tulad ng isang subdural hematoma, ang pagtitistis ay kinakailangan upang alisin ang namuong dugo at itigil ang pagdurugo.
Ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang impeksiyon at ang mga steroid ay maaaring gamitin upang bawasan ang pamamaga.
Pagbabala
Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay napagmasdan ang mga epekto ng midline shift sa pangmatagalang kinalabasan. Dahil ang pagbabago ng midline ay nagaganap dahil sa dumudugo at presyon, ang dami ng dumudugo, ang lokasyon ng pinsala, at ang pangkalahatang antas ng presyur na naranasan ng utak ay ang lahat ng mahalagang pagsasaalang-alang.
Kapag gumagalaw ang utak, nagiging sanhi ito ng trauma sa iba pang mga istruktura habang hinila at itinulak ang kanilang natural na posisyon. Kung mas malaki ang paglipat ng midline, mas malubhang ang mga komplikasyon at mas malaki ang panganib ng kamatayan.
Cranial Nerve Damage From Head Trauma
Mayroong 12 cranial nerves na kumokontrol sa karamihan ng mga function ng ulo, mukha, at leeg. Mahihina ang mga ito sa pinsala sa panahon ng trauma ng ulo.
Frontal Lobe Head Trauma Effects and Treatment
Ang frontal lobe ay ang lugar ng utak na karaniwang naapektuhan ng trauma ng ulo. Alamin kung paano nakakaapekto sa personalidad ang pinsala sa lugar na ito ng utak.
Head Trauma at Stroke Risk
Ang trauma ng ulo ay maaaring mag-ambag sa insidente ng stroke at ang trauma ng ulo ay maaaring magpalala sa pang-matagalang epekto ng isang stroke. Mahalaga na maiwasan ang trauma ng ulo.