Paggamit ng Electromyography, Side Effects, Pamamaraan, Mga Resulta
Talaan ng mga Nilalaman:
- Layunin ng Pagsubok
- Mga Panganib at Contraindications
- Bago ang Pagsubok
- Sa panahon ng Pagsubok
- Pagkatapos ng Pagsubok
- Pagsasalin ng Mga Resulta
NYSTV - The Secret Nation of Baal and Magic on the Midnight Ride - Multi - Language (Oktubre 2024)
Ang electromyography (EMG) at nerve conduction study (NCS) ay mga pagsusulit na gumagamit ng mga electrodes upang matuklasan, isalin, at itala ang mga electrical signal sa iyong mga kalamnan at mga cell ng nerve habang sila ay aktibo at nagpapahinga. Ang mga pagsubok na ito ay mahalagang mga tool sa diagnostic na tumutulong sa mga neurologist na hanapin at matukoy ang mga sanhi ng mga sakit na nakakaapekto sa iyong mga kalamnan at nerbiyos, pati na rin ang masuri kung gaano ang pinsala doon. Ang EMG, na kilala rin bilang isang electromyogram o myogram, at ang NCS, na kilala rin bilang isang pagsubok ng bilis ng conduction conduction, ay halos palaging ginagawa sa parehong pagbisita.
Layunin ng Pagsubok
Ang iyong doktor ay maaaring mag-opt para sa EMG kapag mayroon kang mga palatandaan at sintomas tulad ng kahinaan, pangingilabot, pamamanhid, sakit sa iyong mga kalamnan, pag-cramp, o iba pang mga abnormal na sensasyon.
Ang isang maliit na electrode ng karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng iyong balat sa iyong kalamnan upang sukatin ang electrical activity sa iyong fibers ng kalamnan (tugon sa stimulation ng nerve). Ang pagsubok na ito ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng iyong mga sintomas, at maaaring makatulong sa pagtiyak kung gaano katagal ang problema.
A pag-aaral ng nerve nerve sinusukat kung gaano kalakas ang mga signal ng elektrisidad sa pamamagitan ng iyong mga nerbiyos upang matukoy ang pagpapalawak ng isyu. Ang de-koryenteng signal na ipinadala kasama ng axon, o fiber ng nerve, ng isang nerve ay tinatawag na potensyal na aksyon. Sa mga pag-aaral ng nerve conduction, ang mga potensyal na pagkilos na ito ay artipisyal na binuo ng elektrikal na pagbibigay-sigla upang masuri kung paano tumugon ang axon.
Habang ang isang EMG ay maaaring tapos na may o walang isang NCS, ang dalawang pagsubok ay karaniwang gumanap magkasama. Ang impormasyong ibinigay sa bawat isa ay komplimentaryong at, kapag sinuri bilang isang set, ay nagsasalamin ng isang mas malawak na larawan kaysa isang pagsubok lamang (maliban sa mga partikular na sitwasyon).
Ang EMG ay maaaring makakita kung ang kahinaan ng kalamnan o pamamanhid ay dahil sa isang nervous system disorder o pinsala sa isang ugat na naka-attach sa kalamnan, at ang dalawang pagsubok magkasama ay maaaring makilala kung mayroon kang isang kalamnan disorder o isang nerve disorder.
Ang EMG at NCS ay maaaring makatulong sa pag-alis o pag-diagnose ng iba't ibang mga kondisyon. Kasama sa ilang karaniwang mga halimbawa:
- Ang mga progresibong kalamnan ng karamdaman tulad ng muscular dystrophy at polymyositis
- Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa mga koneksyon sa kalamnan at nerbiyos (neuromuscular), tulad ng myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrome, at Guillain-Barré syndrome
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), isang sakit na nakakaapekto sa mga cell nerve sa utak at spinal cord
- Ang mga nervous disorder na sanhi ng pinsala sa paligid nervous system, ang mga ugat sa labas ng utak at utak ng galugod, tulad ng peripheral neuropathy at carpal tunnel syndrome
- Ang mga ugat ng nerve root tulad ng sayatika, radiculopathy (pinched nerve), at herniated disc
Maaari rin itong gamitin upang subaybayan ang mga partikular na kondisyon tulad ng:
- Guillain Barre syndrome
- Carpal tunnel syndrome
- Sciatica
- Diabetic neuropathy
- Lambert-Eaton syndrome
- Myasthenia gravis
- Charcot-Marie-Tooth disease
- Herniated disc
- Ang palsy ng Bell
- Muscular dystrophy
Mga Panganib at Contraindications
Ang parehong EMG at NCS ay mababa ang panganib. Sa EMG, may kaunting panganib na magkaroon ng impeksiyon o dumudugo kung saan ipinasok ang mga electrodes.Hayaan ang neurologist na gumaganap ng pamamaraang alam nang maaga kung tumatanggap ka ng mga anticoagulant (mga thinner ng dugo) o kung mayroon kang hemophilia, isang karamdaman na pumipigil sa dugo clotting.
Kung ang mga kalamnan sa iyong dibdib ay nasubok sa EMG, mayroong isang maliit na panganib na ang hangin ay maaaring makapasok sa espasyo sa pagitan ng iyong dibdib na pader at ang iyong mga baga at maging sanhi ng pneumothorax (lunk collapse).
Kung nagkakaroon ka ng NCS, siguraduhing malaman ng neurologist nang maaga kung mayroon kang isang pacemaker o defibrillator para sa puso, dahil magkakaroon ka ng mga maliliit na shocks sa kuryente. Maaaring kailanganin ang mga pag-iingat sa kasong ito.
Bago ang Pagsubok
Kapag ang iyong doktor ay nag-utos ng EMG at NCS, sasabihin niya sa iyo kung ano ang hinahanap ng mga pagsubok na ito at kung ano ang mangyayari. Ito ay isang magandang panahon upang magtanong at ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot at suplementong nasa iyo, kung ito ay reseta, over-the-counter, o mga bitamina o damo lamang.
Dapat mo ring kumuha ng shower o maligo bago ang iyong pagsubok upang alisin ang anumang labis na langis mula sa iyong balat upang ang mga electrodes sa ibabaw ay maaaring makapanatili ng maayos. Pinakamainam na huwag gumamit ng anumang lotion, sunscreen, pabango, langis, o cream sa lugar na iyong susuriin sa sandaling nakuha mo ang iyong pre-test shower; Ang pag-iwas sa mga ito sa loob ng ilang araw bago ang panahon ay mas mabuti pa.
Timing
Ang EMG ay maaaring tumagal ng 30 hanggang 60 minuto. Maaaring tumagal ang NCS mula sa 15 minuto hanggang sa higit sa isang oras, depende sa kung gaano karaming mga ugat ang gusto ng iyong doktor na subukan. Sa posibleng pangyayari na mayroon kang parehong mga pagsusulit, planuhin ang buong bagay na dadalhin kahit saan mula sa isa hanggang tatlong oras.
Lokasyon
Ang mga pagsusulit na ito ay ginaganap sa isang outpatient na batayan sa isang tanggapan, lab, o klinika, o maaari kang magkaroon ng mga ito habang ikaw ay nasa ospital. Ang mga ito ay isinasagawa sa isang silid ng pagsusuri na may isang mesa o kama para sa iyo upang mahiga, o isang reclining na upuan upang umupo sa gayon ikaw ay lundo. Ang EMG machine ay malapit na.
Ano ang Magsuot
Kung o hindi mo mapanatili ang iyong mga damit ay depende sa kung anong bahagi ng iyong katawan ay nasubok. Ang pagsusuot ng maluwag na damit na maaaring maiwasan ay kapaki-pakinabang, at kung hinihiling kang kunin ang iyong mga damit, bibigyan ka ng damit na magsuot.
Pagkain at Inumin
Para sa karamihan ng tao, hindi kinakailangan ang pag-aayuno bago ang alinman sa mga pagsusulit na ito. Ipapaalam sa iyo ng iyong doktor kung hindi ito ang iyong sitwasyon.
Tanungin ang iyong doktor kung kailangan mong ihinto ang pagkuha ng alinman sa iyong mga reseta o over-the-counter na mga gamot bago ang pagsubok, lalo na kung ikaw ay nasa Mestinon (pyridostigmine).
Gastos at Seguro sa Kalusugan
Ang halaga ng mga pagsubok na ito ay nag-iiba mula sa estado hanggang estado at tagapagkaloob sa tagapagkaloob. Depende rin ang presyo sa ilang mga lugar na nasubok mo. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring nagkakahalaga ng ilang daang dolyar hanggang sa ilang libong dolyar.
Kung ikaw ay may segurong pangkalusugan, ang iyong patakaran ay dapat sumaklaw sa mga pagsusulit na ito, ngunit maaaring kailangan mo ng pre-authorisation bago ka magkaroon ng mga ito, at maaaring kailangan mong magbayad ng co-pay at / o co-insurance. Tawagan ang iyong kompanya ng seguro para sa higit pang mga detalye o magkaroon ng isang tao sa opisina ng iyong doktor na malaman para sa iyo.
Kung wala kang segurong pangkalusugan, isaalang-alang ang pagtawag sa paligid ng iyong lugar para sa mga presyo dahil maaari silang mag-iba nang malaki mula sa lugar patungo sa lugar. Magtanong tungkol sa posibleng mga diskuwento na nakabatay sa kita o para sa pagbabayad pati na rin.
Ano ang Dadalhin
Dalhin ang iyong insurance card kung ang pangkat ng neurologist ay nangangailangan ng iyong impormasyon. Baka gusto mong magdala ng isang bagay na gagawin rin, kung sakaling kailangan mong maghintay para sa iyong pagsubok.
Sa panahon ng Pagsubok
Ang isang neurologist, isang doktor na dalubhasa sa mga kondisyon na nakakaapekto sa nervous system, ay malamang na gumanap ng karamihan o lahat ng iyong mga pagsusulit. Maaaring may tekniko upang makatulong na ilakip din ang mga electrodes sa ibabaw.
Pre-Test
Malamang na kailangan mong punan ang isang pormularyo ng pahintulot bago mo makuha ang pagsusulit na ito.
Depende sa kung aling mga nerbiyos at kalamnan ay sinubukan, maaaring kailangan mong palitan ang iyong mga damit sa isang gown. Kakailanganin mo ring mag-alis ng alahas, salamin sa mata, hairpins, o anumang iba pang metal na maaaring makagambala sa pagsusulit.
Ang pag-aaral ng nerve conduction ay karaniwang ginagawa muna, kaya pagkatapos na ikaw ay nasa posisyon sa talahanayan o upuan at ang iyong mga kalamnan ay nakakarelaks, ang neurologist ay makakahanap ng mga nerve (s) na susubok. Ang isang stimulating elektrod ay pagkatapos ay ilagay sa balat sa paglipas ng lakas ng loob ng interes, habang ang isang pag-record elektrod ay nailagay sa ibabaw ng kalamnan na ang mga kontrol ng ugat.
Ang paghahanda para sa isang EMG ay magaganap pagkatapos makumpleto ang NCS.
Sa buong Pagsubok
Kapag ang lahat ng bagay ay nakatakda para sa pag-aaral ng nerve conduction, ang isang mababang antas na electrical shock ay inilapat sa pamamagitan ng stimulating elektrod, at ang bilis ng elektrikal na salpok ay naitala ng electrode ng pag-record. Ang pagkabigla ay banayad at mabilis, ngunit malamang na hindi komportable sa loob ng ilang segundo. Ang pamamaraan ay pagkatapos ay paulit-ulit para sa bawat lugar na gustong subukan ng iyong doktor.
Ang bawat elektrikal na salpok ay nagpapakita sa isang monitor sa kung ano ang mukhang alon na maaaring maunawaan ng neurologist.
Kapag ang NCS ay kumpleto na, ang mga electrodes ay aalisin at ang anumang tira i-paste ay malinis off ng iyong balat.
Ang EMG ay karaniwang gumanap agad sumusunod sa NCS. Sa kasong ito, mananatili ka kung nasaan ka habang nahahanap ng neurologist ang (mga) kalamnan na gusto niyang subukan. Ang lugar ay nalinis na may antiseptiko at ang pinong, manipis na elektrod ng karayom ay ipinasok sa iyong kalamnan. Ito ay maaaring pakiramdam tulad ng isang maikling, matalim sakit o sumakit ang damdamin, na sinusundan ng banayad na kakulangan sa ginhawa o presyon. Karamihan sa mga tao ay dumaan sa pagsubok na pagmultahin, ngunit kung napapansin mo ito na masyadong hindi komportable o masakit, ipaalam sa neurologist na ito ay maaaring makaapekto sa iyong mga resulta ng pagsusulit.
Ang elektrod ay hindi naglalabas ng anumang electrical impulses; Itinatala lamang nito ang iyong aktibidad ng kalamnan sa pamamahinga at habang lumilipat ka.Ang neurologist ay magbibigay sa iyo ng mga tagubilin kung ano ang gagawin upang kontrata (higpitan) at pahinga ang kalamnan sa tamang oras, tulad ng baluktot o pag-aangat ng iyong braso.
Ang neurologist ay maaaring ilipat ang elektrod ng karayom sa isa pang kalamnan o ibang bahagi ng kalamnan at ulitin ang pamamaraan, ngunit kung gaano karaming beses ang mangyayari ay depende sa mga lugar na sinusuri.
Ang aktibidad ay nasusukat at isinalin bilang mga alon sa isang screen, at ang mga static-like noise ay nilalaro sa isang tagapagsalita. Ang neurologist na gumagawa ng pagsubok ay nakikinig sa mga tunog na ito at pinapanood ang monitor upang makita ang mga abnormalidad.
Post-Test
Kapag nakumpleto na ang iyong pagsubok, aalisin ang elektrod. Dapat kang makapag-bihis, kung kinakailangan, at umuwi kaagad. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng tiyak na mga tagubilin, depende sa iyong kondisyong medikal.
Pagkatapos ng Pagsubok
Sa sandaling natapos na ang iyong pagsubok, maaari mong karaniwang pumunta sa iyong mga regular na gawain bilang normal, maliban kung ang iyong doktor ay nagtuturo sa iyo kung hindi man.
Pamamahala ng Mga Epekto sa Gilid
Ang mga kalamnan na nasubukan ay maaaring makaramdam ng sugat sa loob ng ilang araw, at maaari mong mapansin ang ilang mga bruising, tingling, o pamamaga sa lugar. Dapat itong lumayo sa loob ng ilang araw, ngunit maaari kang mag-apply ng yelo o isang malamig na pakete para sa 10 hanggang 20 minuto sa isang pagkakataon at kumuha ng Tylenol (acetaminophen) o Motrin / Advil (ibuprofen) para sa sakit.
Kung napansin mo ang pagtaas ng sakit, pamamaga, pagod, o pagpapatuyo mula sa alinman sa mga lugar kung saan ang mga karayom ay ipinasok, ipaalam sa iyong doktor.
Pagsasalin ng Mga Resulta
Ang interpretasyon ng EMG at NCS ay hindi laging tapat at maaaring hindi laging hahantong sa isang posibleng diagnosis, ngunit ang mga pagsubok ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga diagnostic na posibilidad. Ang neurologist ay magpapaliwanag ng mga pagsusulit at ipapadala ang ulat sa iyong doktor, na maaaring tumagal ng isang araw o dalawa. Dahil ang mga pagsubok na ito ay walang simpleng negatibo o positibong resulta, tatalakayin ng iyong doktor ang mga resulta sa iyo sa isang follow-up appointment na maaaring naka-iskedyul ka nang maaga.
Kung nakita mo ang iyong ulat ng EMG o NCS, narito ang ilang mga termino na maaari mong makaharap:
- Malawak: Ang de-koryenteng signal ay kinakatawan bilang isang alon, at ang amplitude ay taas nito.
- Pagmamaneho tulin (CV): Ang bilis ng pagpapadaloy ay naglalarawan ng bilis kung saan ang mga de-kuryenteng salpok ay naglalakbay kasama ang lakas ng loob.
- Tagal: Inilalarawan nito ang lapad ng isang electrical wave.
- Bloke ng Pag-alis: Ito ang pagbawas ng isang senyas sa isang pangkatawan na lugar, tulad ng pulso. Ito ay nagpapahiwatig ng nerve entrapment tulad ng carpal tunnel syndrome.
- F reflex: Ang F wave ay isang uri ng electrical echo kung saan ang salpok ay naglalakbay hanggang sa gulugod at pagkatapos ay pabalik sa kahabaan ng parehong hibla. Sa gayon ay nagbibigay ng isang kahulugan ng pagpapadaloy kasama ang buong haba ng isang motor nerve.
- H reflex: Ang wave H ay ang katumbas na elektrikal ng isang reflex sa binti. Ang isang salpok ay naglalakbay sa gulugod ng utak sa pamamagitan ng pandinig na nerbiyos, pagkatapos ay bumalik sa kahabaan ng motor na nerbiyo.
Ang mga hakbang na ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa parehong mga bahagi ng motor at madaling makaramdam ng paligid nervous system. Inirerekomenda rin nila kung ang sakong axon o myelin, na kung saan ay ang panlabas na layer ng nerbiyos na tumutulong sa mga de-kuryenteng impulses na maglakbay nang mas mabilis, ay mas nasira ng neuropathy.
Tinutulungan ni Myelin ang mga potensyal na aksyon na maglakbay nang mas mabilis, at kaya sa mga problema ng myelin (myelinopathy), ang bilis ng pagpapadaloy ay nabawasan. Sa mga problema sa axon (axonopathy), ang mga fibre na buo ay maaaring magsagawa ng mga senyas sa normal na bilis, ngunit may mga mas kaunting mga fibre, na humahantong sa isang weaker signal at nabawasan ang amplitude.
Normal na EMG: Kapag ang iyong mga kalamnan ay nasa kapahingahan, karaniwan nang gumagawa sila ng hindi o napakaliit na aktibidad sa kuryente. Kapag ang isang nerve stimulates isang kalamnan sa kontrata, ang resulta ay isang maikling pagsabog ng electrical activity na tinatawag na isang motor yunit ng potensyal na pagkilos (MUP). Karaniwan, kapag mas kontrata ka sa kalamnan, mas maraming electrical activity ang nangyayari. Ang aktibidad na ito ay nagpapakita ng isang maayos na potensyal na pagkilos sa isang normal na EMG.
Aktibidad sa pamamahinga: Sa mga karamdaman ng paligid ng nerbiyos, tulad ng carpal tunnel syndrome at peripheral neuropathy, ang mga kalamnan minsan ay nagsisimula na magkaroon ng spontaneous na aktibidad sa kanilang sarili, na nagpapakita na mayroong isang isyu sa supply ng nerve sa kalamnan na iyon. Ang resting na aktibidad ng kuryente ay maaari ring tumutukoy sa pamamaga o sakit sa kalamnan. Ang aktibidad na ito habang nasa pahinga ay maaaring napansin ng EMG bilang fibrillations at positibong matulis na alon sa monitor. Minsan ang abnormality nagiging sanhi ng nakikita kalamnan twitches tinatawag fasciculations.
Abnormal na aktibidad sa panahon ng pag-urong: Ang mga doktor na nagpapakahulugan ng mga resulta ng EMG ay maaari ring banggitin ang term na "pattern sa pagrerekrut." Tulad ng kinontrata ng iyong kalamnan, ang mga ugat ng nerbiyo ay nagpapakilala ng higit pa at higit pang mga piraso ng kalamnan (tinatawag na mga yunit ng motor) upang sumali at tumulong. Sa paligid ng mga sakit sa ugat, ang malawak ng iba't ibang mga yunit ng motorsiklo ay malakas, ngunit may mas kaunti sa kanila dahil ang lakas ng loob ay hindi nakakonekta sa maraming yunit. Sa mga sakit sa kalamnan, ang bilang ng mga yunit ng motor ay normal, ngunit ang amplitude ay mas maliit.
Ang pattern ng mga de-koryenteng discharges mula sa kalamnan ay may kaugaliang maging kapansin-pansin para sa bawat potensyal na problema, kaya ang pattern na resulta mula sa iyong pagsubok ay tumutulong sa neurologist na sabihin kung ang iyong mga kalamnan ay tumutugon nang angkop.
Mga resulta ng NCS: Ang mga abnormal na resulta sa isang NCS ay kadalasang nagaganap sa pinsala sa ugat na dahil sa conduction block, axonopathy (ang fiber ng nerve ay napinsala), o demyelination (pinsala sa o pagkawala ng panlabas na insulating layer ng nerbiyo). Mayroong isang bilang ng mga kondisyon na maaaring humantong sa pinsala sa ugat at, kaya, isang abnormal resulta ng NCS.
Ang iyong pagsusuri ay maaaring normal kung ang mga nerbiyos na apektado ay maliit at walang isang myelin upak, o kung mayroon kang isang disorder na nakakaapekto lamang sa iyong utak, utak ng talim ng utak, ugat ng nerbiyos, o kalamnan.Sa ibang salita, kahit na may pinsala ka sa nerve, ang iyong resulta ng NCS ay maaaring normal pa rin.
Follow-Up
Maaaring kailanganin ng iyong doktor na gumawa ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang diagnosis, o ang isa ay maaaring matukoy ng iyong mga resulta at nagsimula ang isang plano sa paggamot. Magkakaiba ang mga susunod na hakbang, depende sa sanhi (o potensyal na dahilan) o sa iyong mga sintomas. Ipapaalam sa iyo ng iyong doktor kung paano magpatuloy.
Kung mayroon kang isang NCS o EMG upang subaybayan ang isang kondisyon na mayroon ka na, ang pagsubok ay malamang na magpapakita sa iyong doktor kung magkano ang pagkasira ng nerve o pagbabago sa aktibidad ng kalamnan doon mula nang iyong huling pagsubok, na makakatulong sa kanya na ayusin ang iyong plano sa paggamot nang naaayon, kung kinakailangan. Maaari mong paminsan-minsan ang mga pagsusuring ito upang suriin ang pag-unlad ng iyong sakit.
Iba Pang Pagsasaalang-alang
Kung gusto mo ng isang pangalawang opinyon, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagkuha ng iyong mga medikal na rekord at kung sino ang pinapayo niya na iyong nakikita. Ang pagkuha ng ikalawang opinyon ay hindi nangangahulugan na hindi mo pinagkakatiwalaan ang iyong doktor at maaaring makatulong ito sa iyo na makapagbigay ng tiwala na marinig ang isa pang medikal na propesyonal sa iyong sitwasyon.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Tandaan na habang ang EMG at NCS ay kapaki-pakinabang na mga tool ng diagnostic, ang mga ito ay isa lamang piraso ng palaisipan. Ang mga resulta ng iyong (mga) pagsubok ay maaaring hindi matukoy ang isang tiyak na diagnosis, ngunit makakatulong ito upang mapaliit ito. Maging bukas sa iyong doktor at magtanong tungkol sa kung anong mga resulta ang inaasahan niya mula sa mga pagsusulit na ito at kung ano ang kahulugan nito para sa iyo, at siguraduhing magsalita ng anumang mga alalahanin na mayroon ka. Magkasama, maaari kang mag-navigate sa posibleng nakakatakot na kalsada ng isang bagong diagnosis na armado ng impormasyon at muling pagtiyak.
Test Dexamethasone Suppression: Gumagamit, Side Effects, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang dexamethasone suppression test ay karaniwang ginagamit upang makatulong sa pag-diagnose ng Cushing syndrome, at sinusuri nito ang iyong kakayahang tumugon sa isang tiyak na hormon.
Mga Pagsusuri sa HIV: Mga Paggamit, Mga Epekto sa Bahagi, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang pagsusuri sa HIV ay inirerekomenda para sa lahat ng mga Amerikanong edad na 15 hanggang 65. Alamin kung bakit inirerekomenda ang pagsusuri at kung paano ginaganap ang iba't ibang mga pagsubok na mabilis at antibody.
Ano ang isang HIDA Scan: Gumagamit, Side Effects, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang isang hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) scan ay maaaring gamitin upang suriin ang mga palatandaan at sintomas sa ducts ng bile, gallbladder, at atay. Alamin kung ano ang aasahan.