Paano Pinupuntirya ng Krisis ng Opioid ang mga rate ng HIV sa A.S.
Talaan ng mga Nilalaman:
- Sumiklab ang pagsiklab ng Trend sa Russia at Central Europe
- Pag-iniksiyon sa Paggamit ng Trend sa Gamot sa A.S.
Personal Collection Story (Oktubre 2024)
Sa Marso 27, 2015, pagkatapos-Gobernador ng Indiana Mike Pence ipinahayag ang isang estado ng kagipitan pagkatapos ng mga pampublikong opisyal ng kalusugan doon nakumpirma ang isang kabuuang 81 mga bagong kaso ng HIV sa mga injecting drug user (IDUs) sa Scott County. Karamihan sa mga kaso ay nakahiwalay sa at sa paligid ng bayan ng Austin (pop. 4,295), kung saan ang mga impeksiyon ay pangunahing sanhi ng pagbabahagi ng mga karayom habang iniksyon ang opioid painkiller, Opana (oxymorphone).
Noong unang bahagi ng Abril, ang bilang ng mga nakumpirmang kaso ay umabot na sa 190.
Sa paglabas ng balita, sinimulan ni Pence ang mga panukala sa kalusugan ng emerhensiya, kabilang ang isang pansamantalang programa ng palitan ng karayom na matagal na labanan ng mga konserbatibong pulitiko sa estado. Ang isang taon na programa ay nagbibigay ng mga gumagamit sa Scott County na may pinsala pagbibigay pagpapayo at supply ng isang linggo ng libreng syringes. Bilang karagdagan, ang pagpaparehistro sa site sa bagong Kalusugan ng estado sa Indiana (Plano ng HIP) ay nagbibigay sa mga residenteng mababa ang kita ng agarang pagsakop sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang Indiana ay kabilang sa dalawang dosenang mga estado ng U.S. na kriminalisa ang pamamahagi at pagmamay-ari ng mga hiringgilya na walang reseta, dahil sa pagmamalaki na hinihikayat nito ang paggamit ng droga. Kasunod ng pagsiklab ng Indiana outbreak, iniulat ng Department of Public Health ng Massachusetts ang isang katulad na pagsiklab noong Agosto 2018 sa mga industriyal na bayan ng Lowell (110,000 populasyon) at Lawrence (populasyon 80,000) kung saan 129 ang paggamit ng paggamit ng droga ay nahawahan bilang direktang resulta ng isang gawa ng tao opioid na kilala bilang fentanyl.
Tulad ni Pence, na labis na sumasalungat sa mga programa ng palitan ng karayom na batay sa "moral na batayan," ang mga mambabatas sa Massachusetts ay nanawagan lamang para sa isang pag-aangat ng pagbabawal ng karayom ng karayom pagkatapos na maibalita ang paglaganap ng HIV.
Habang ang ilang mga pundits ay may diskwento sa mga paglaganap bilang ilang mga kaganapan, ang iba ay nagbababala na itinuturing nila ang isang paputok na pagtaas sa mga impeksyon sa HIV sa buong bansa na hinimok ng lumalaking krisis ng opioid at patuloy na hindi pagkilos sa bahagi ng mga mambabatas ng U.S..
Sumiklab ang pagsiklab ng Trend sa Russia at Central Europe
Habang ang sex ay madalas na itinuturing na pangunahing paraan ng pagpapadala ng HIV sa buong mundo, ipinakita ng epidemiological na pananaliksik na hindi palaging ito ang kaso. Sa mga nakalipas na taon, nakita ng mga opisyal ng pandaigdigang kalusugan ang isang nakapangingilabot na spike sa mga bagong impeksyon sa HIV sa Gitnang Asya, Silangang Europa, at Russia, na may higit sa 250 porsiyento mula noong 2001.
Sa loob ng maraming mga rehiyong ito, ang paggamit ng paggamit ng droga ngayon ay itinuturing na pangunahing paraan ng pagpapadala ng HIV-kabilang ang Estonia kung saan 50 porsiyento ng lahat ng mga bagong impeksiyon ay kabilang sa mga IDU at St. Petersburg, Russia kung saan ang mga IDU ay kumakatawan sa 59 porsiyento ng lahat ng mga impeksyon sa HIV. Ang lahat ng sinabi, ang isang kamangha-manghang 40 porsiyento ng lahat ng mga bagong impeksiyon sa loob ng rehiyon ay dahil, direkta o hindi direkta, ang pagbabahagi ng mga dumi na nakuha sa HIV.
Habang ang mga pagkakatulad sa pagitan ng Austin, Indiana, at Central Asia ay maaaring hindi tila ang lahat na maliwanag sa simula, ang mga driver para sa mga impeksyon ay halos aklat-aralin sa kanilang pananalita. Ang malalim na nakabaon na kahirapan, kakulangan ng mga serbisyo sa pag-iwas, at isang kilalang drug trafficking corridor ay madalas na magkakasama, tulad ng ginawa nila sa Austin, upang lumikha ng "perpektong bagyo" para sa isang pagsiklab.
Halimbawa, sa Indiana, ang Highway 65, na direkta sa pamamagitan ng Austin, ay kilala bilang isang pangunahing ruta ng droga sa pagitan ng mga lungsod ng Indianapolis at Louisville, Kentucky.Ang mataas na antas ng kahirapan sa Austin (37%) ay kilala na naka-link sa mas mataas na rate ng paggamit ng paggamit ng droga, na may itinatag na mga social network na nagpapalaki ng ibinahaging pagkonsumo ng mga gamot tulad ng Opana (niraranggo bilang isa sa mga nangungunang tatlong inabuso na mga de-resetang gamot sa US ngayon).
May isang doktor lamang sa bayan at ang malalim na pagtanggi ng mga programa ng palitan ng karayom na nagtutulak ng pang-aabuso kahit na higit pa sa ilalim ng lupa, karamihan ay sumasang-ayon na diyan ay kaunti upang aktwal na maiwasan ang isang pag-aalsa mula nangyari.
Sa pamamagitan ng paghahambing, ang pagtaas ng mga impeksiyon ng IDU sa Gitnang Asya, Silangang Europa, at Rusya ay maaaring masubaybayan pabalik sa kalagitnaan ng dekada 1990 pagkatapos ng pagbuwag ng Unyong Sobyet. Ang pagbagsak ng socio-ekonomiya na nagresulta sa pagbibigay ng mga trafficker sa droga ng pagkakataon na mapataas ang kalakalan ng heroin mula sa Afghanistan, ang pinakamalaking prodyuser ng opyo sa mundo, sa ibang bahagi ng rehiyon. Sa kaunti sa paraan ng tugon ng pamahalaan at sa tabi ng walang mga serbisyo sa pag-iwas at / o pagkagumon, ang epidemya sa mga IDU ay pinahintulutang lumaki sa kung ano ngayon: mahigit isang milyong impeksyon sa HIV sa mga tatlong rehiyon na ito lamang.
Pag-iniksiyon sa Paggamit ng Trend sa Gamot sa A.S.
Ang mga katulad na uso ay nakikita hindi lamang sa Hilagang Aprika at sa Gitnang Silangan kundi sa bulsa sa buong Hilagang Amerika. Sa katunayan, noong 2007, ang pag-inom ng paggamit ng droga ay iniulat na ang pangatlong pinaka-madalas na naiulat na panganib na kadahilanan sa U.S, pagkatapos makipag-ugnayan sa lalaki sa lalaki sa sekswal na kontak at mataas na panganib na heterosexual contact.
Mula noong unang bahagi ng kalagitnaan ng 1990s, ang mga pagsisikap ay ginawa upang madagdagan ang mga ligal, kumpidensyal na programa ng palitan ng karayom upang mas mabawasan ang pagkakasakit ng HIV at iba pang mga sakit na nakakahawa sa mga IDU. Sa ngayon, mayroong higit sa 200 mga naturang programa sa U.S., na namamahagi ng higit sa 36 milyong mga syringe taun-taon.
Sa New York State, iniulat ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan na ang pagkakasakit ng HIV sa mga IDU ay bumaba mula 52 porsiyento noong 1992, nang unang itinatag ang programa ng pagpapalit ng karayom ng estado, sa 3 porsiyento ng 2012. Ang nadagdagang paggamit ng antiretroviral therapy sa mga IDU ay nakikita rin sa mag-ambag sa mas mababang mga rate.
Nakakagulat na mga paraan na ang Craigslist ay nagdaragdag ng mga rate ng HIV
Ang isang pag-aaral ay nagmungkahi na ang pagkalat ng HIV sa 33 estado ng U.S. ay umabot sa 15.9% sa loob ng sampung taon na panahon bilang direktang resulta ng Craigslist hookups.
Paano Turuan ang Iyong Mga Bata Ano ang Dapat Gawin Kung Nawala ang mga ito
Ang isang nawalang anak sa publiko ay ang pinakamasamang takot sa magulang. Alamin kung paano ituro sa iyong mga anak kung ano ang dapat gawin kung nakahiwalay sila sa iyo at kung paano humingi ng tulong nang ligtas.
Mga Sentro ng Pagbubuntis sa Krisis Pag-isipan ang mga Taktika
Alamin ang mga billboard na nabasa: Buntis? Natatakot? Makakatulong Ba kami? Ang mga sentro ng krisis sa pagbubuntis ay gumamit ng mga taktika ng pananakot upang pahirapan ang desisyon ng pagbubuntis