Vagal Nerve Stimulator para sa Epilepsy Seizure Prevention
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga pahiwatig
- Contraindications
- Paano Gumagana ang Implant
- Pangkalahatang-ideya ng Pamamaraan
- Pre-Pagsubok
- Ang Surgery
- Pagbawi
- Ano ang aasahan
- Programming
- Pagpapanatili
- Side Effects
- Mga komplikasyon
- Kalidad ng buhay
- Iba Pang Paggamit
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Epilepsy, Animation. (Oktubre 2024)
Ang isang vagus nerve stimulator (VNS) na implant ay isang aparato na maaaring makontrol ang mga seizures para sa ilang mga tao na may epilepsy. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng epilepsy surgery, na kinabibilangan ng operasyon sa utak mismo o pagputol ng isang lugar ng utak, ang VNS device ay gumagamit ng electrical stimulation sa pamamagitan ng vagus nerve sa leeg bilang paraan upang bawasan ang mga seizure.
Ginamit ito bilang isa sa mga opsyon para sa paggamot ng epilepsy mula noong 1997, at ito ay inaprubahan para sa paggamit na ito para sa mga matatanda at bata sa edad na 4.
Mga pahiwatig
Ang implant ng VNS ay ipinahiwatig para sa mga taong may matigas ang ulo epilepsy, na tumutukoy sa epilepsy na hindi nagpapabuti sa isang matitiis na dosis ng anti-seizure medication. Tinataya na sa pagitan ng 15-30 porsiyento ng mga taong may epilepsy ay may matigas ang ulo epilepsy, na hindi ganap na kontrolado ng anticonvulsant na gamot.
Ngunit hindi lahat na may matigas ang ulo epilepsy ay ang tamang kandidato para sa isang placement ng aparato VNS. Sa pangkalahatan, ito ay ginagamit para sa focal epilepsy, na kung saan ay epilepsy nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizures na nagsisimula sa isang lugar ng utak. Ito ay ginagamit din para sa pangkalahatan epilepsy, nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizures na kasangkot sa buong utak, na may ilang mga tagumpay pati na rin.
Ang isang implant ng VNS ay hindi natagpuan na maging epektibo para sa mga di-epileptiko na mga seizure, na mga seizure na hindi nauugnay sa mga kaukulang pagbabago sa EEG.
Contraindications
Ang VNS ay hindi itinuturing na ligtas para sa mga taong may sakit sa puso o arrhythmias (abnormalities sa ritmo ng puso). Kung mayroon kang malawak na sakit sa baga o apnea ng pagtulog, maaaring hindi ka maaaring magkaroon ng placement ng stimulator, dahil ang pagpapasigla ay maaaring makagambala sa iyong paghinga.
Paano Gumagana ang Implant
Ang iyong mga ugat ng vagus ay kasangkot sa pagbabago ng maraming mga function ng iyong katawan, kabilang ang iyong rate ng puso, presyon ng dugo, rate ng paghinga, at panunaw. Mayroon kang tamang vagus nerve at isang left vagus nerve, ngunit ang isang VNS device ay maaari lamang ilagay sa kaliwang bahagi dahil ang iyong karapatan vagus nerve kumokontrol sa iyong rate ng puso.
Ang Vagal nerve stimulation na may isang VNS device ay pinaniniwalaan na bawasan ang mga seizure sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng vagus nerve sa utak, ngunit ang eksaktong mekanismo kung saan binabawasan nito ang mga seizure ay hindi pa rin ganap na malinaw.
Ang mga pagbabago sa mga aktibidad na elektrikal, daloy ng dugo, o neurotransmitters na nagreresulta mula sa pagbibigay-sigla ang lahat ay iminungkahi bilang posibleng mga paliwanag para sa pagbawas sa mga seizures sa mga taong may epilepsy na may implant ng VNS. Ang vagus nerve ay may parehong mga excitatory at inhibitory na aksyon sa utak, at malamang na ang mga pagkilos na pagbabawas ng vagal ay maaaring maging responsable para sa pagbawas ng mga seizures.
Kung mayroon kang isang implant ng VNS, maaari mong pansamantalang taasan ang halaga ng mga electrical stimulation sa pamamagitan ng paglalagay ng pang-akit na ibibigay sa iyo sa generator upang madagdagan ang mga electrical impulse. Sa ilang mga pagkakataon, ito ay makatutulong upang maiwasan ang isang pang-aagaw kung sa palagay mo ang isang darating, o maaari itong itigil ang isang pang-aagaw na patuloy na.
Pangkalahatang-ideya ng Pamamaraan
Ang isang aparatong VNS ay inilalagay sa panahon ng isang kirurhiko pamamaraan na tumatagal ng isa hanggang dalawang oras. Ito ay isang komplikadong diskarte dahil ito ay nagsasangkot ng vagus nerve, isang delicate nerve na may malaking epekto sa ilang physiological function. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa operating room o sa isang surgical suite at nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at makina bentilasyon.
Pre-Pagsubok
Kung magkakaroon ka ng isang implant ng VNS, kailangan mo munang magkaroon ng pre-surgical test gamit ang mga utak na imaging at electroencephalogram (EEG) na pag-aaral. Ang imaging ng utak ay isang mahalagang bahagi ng diagnostic testing para sa epilepsy dahil ang mga seizure ay maaaring sanhi ng isang problema tulad ng isang tumor sa utak o isang impeksiyon.
Kung mayroon ka nang ganitong uri ng pagsusuri, maaaring hindi mo na kailangan itong muli sa loob ng ilang linggo ng iyong operasyon. Ang isang EEG ay kinakailangan upang matukoy kung ang iyong mga seizure ay focal o generalized at kung mayroon kang epileptic o non-epileptic seizure.
Ang Surgery
Ang pamamaraan mismo ay ginagawa bilang isang outpatient. Ang isang baterya na pinapatakbo ng stimulator-kadalasang tinutukoy bilang isang generator-ay itinatanim sa itaas na bahagi ng dibdib sa kaliwang bahagi. Ang lead wire, na nakalakip sa stimulator, ay nakakaapekto sa kaliwang vagus nerve. Ang isa pang tistis ay ginawa sa leeg upang ang isang electrode coil ay maaaring balot sa paligid ng kaliwang vagus nerve.
Ang stimulator ay naghahatid ng isang electrical pulse sa vagus nerve. Ang vagus nerve ay nagpapadala ng isang nerve intuition sa cerebral cortex ng utak sa pamamagitan ng natural na koneksyon sa pagitan ng vagus nerve at ang utak.
Pagbawi
Kung mayroon kang isang vagus nerve implant, maaari mong asahan ang isang mabilis na paggaling. Ito ay dapat lamang tumagal ng ilang araw para sa sugat upang pagalingin. Sa pangkalahatan, ang aparato ay hindi naka-on kaagad, kahit na ito ay na-programang kaagad, hanggang halos isang linggo pagkatapos ng pamamaraan.
Ano ang aasahan
Programming
Ang generator ay programmed sa isang computer upang maghatid ng mga pasulput-sulpot na on / off electrical impulses patuloy. Maaaring na-program mo ang iyong aparato pagkatapos na ito ay itinanim o maaari mo itong mag-program sa ibang pagkakataon.
Kapag mayroon kang isang VNS, kailangan mong malaman kung paano ayusin ang rate ng pagbibigay-sigla sa isang handheld magnet na ibibigay sa iyo. Maaari mo ring gamitin ang magnet upang maghatid ng dagdag na pagbibigay-sigla sa pamamagitan ng iyong generator kung sa palagay mo ay ang isang pag-agaw ay darating.
Ituturo sa iyo ng iyong medikal na koponan kung paano ayusin ang rate ng pagpapasigla sa bahay at ipapaliwanag kung kailangan mong gumawa ng mga pagsasaayos. Maaari mo ring tawagan o makita ang iyong doktor kapag kailangan mo ng tulong sa mga pagsasaayos.
Pagpapanatili
Kakailanganin mo ang mga pamalit na panaka-nakang baterya para sa iyong aparato, karaniwang bawat pito hanggang 15 taon. Minsan, ang mga baterya ay maaaring mas mahaba at kailangang palitan ng mas maaga. Maaaring gawin ang mga pag-aayos gamit ang isang lokal na pampamanhid, ngunit kung ang pagkukumpuni ay may kinalaman sa vagus nerve, maaaring kailangan mong magkaroon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Side Effects
Mayroong ilang mga side effect ng VNS device, at nangyari ito dahil sa pagpapasigla ng nerve o ang cerebral cortex:
- Paos na boses: Ang pinaka-karaniwang side effect ng isang VNS device ay ang vocal cord impairment, na manifests bilang isang namamaos na boses. Kung minsan, ito ay nagpapabuti sa kanyang sarili.
- Pag-iyak: Ang pagbibigay-buhay ng VNS ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng pag-apekto sa paghinga ng mga pasyente sa panahon ng kanilang pagtulog na bunga ng pagkakatulog ng pagtulog.
Mga komplikasyon
Kung ikaw o ang iyong anak ay may implant ng VNS, matututunan mo na makilala ang mga palatandaan ng pagkawala ng elektrisidad, malfunction ng hardware, o iba pang komplikasyon:
- Ang mga palatandaan ng pagkasira ng elektrikal na aktibidad o isang namamatay na baterya ay maaaring magsama ng insomnia o pagod, sobrang pagkahilo, pagbabago ng biglaang boses, paghinga ng hininga, o isang pakiramdam na ang iyong puso ay mabilis o hindi regular.
- Maaari ka ring magkaroon ng malfunction ng hardware, tulad ng isang dislodged na baterya, naka-disconnect na mga wire, o malfunction ng lead. Ang isang dislodged na aparato o wire ay maaaring maging sanhi ng sakit ng leeg at maaaring magresulta sa mga seizure dahil sa hindi na ipagpatuloy na electrical stimulation.
- Kung mayroon kang isang emergency na nangangailangan sa iyo na tratuhin ng isang defibrillator, ang iyong VNS device ay maaaring malfunction bilang resulta ng electrical shock. Tiyaking ipaalam sa iyong mga doktor kung ikaw ay ginagamot sa isang defibrillator upang magkaroon ka ng pagsasaayos sa iyong programming o marahil ay isang pagkumpuni sa device mismo.
Kalidad ng buhay
Sa pangkalahatan, ang isang implant ng VNS ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay. Ipinakikita ng mga pag-aaral na maaari itong bawasan ang dalas ng pag-agaw, pagkasira ng kalupaan, at pagbutihin ang oras ng pagbawi. Binabawasan din ng VNS ang panganib ng biglaang hindi inaasahang kamatayan sa epilepsy (SUDEP), isa sa mga sanhi ng dami ng namamatay sa mga taong may epilepsy.
Ang mga resulta ng isang malaking pag-aaral ay nagpakita na ang mga tao na may isang vagal nerve implant ay nakaranas ng 60 porsiyento na pagpapabuti sa kanilang antas ng pagkaaga sa buong araw.
Kung mayroon kang epilepsy, maaari kang magpatuloy upang kumuha ng gamot kung mayroon kang isang implant ng VNS. Ang ilang mga tao na may isang implant ng VNS ay kailangan pa ring kumuha ng mga anti-seizure medication, ngunit kadalasan sa isang mas mababang dosis kaysa bago ang implant.
Sa pangkalahatan, ang tungkol sa 5 porsiyento ng mga taong may implant ng VNS ay ganap na walang pag-agaw na walang gamot, habang ang tungkol sa 65 porsiyento ay nag-uulat ng isang pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kalidad ng buhay.
Iba Pang Paggamit
Mayroong ilang mga naaprubahang tatak ng mga aparatong VNS, pati na rin ang ilang mga gamit maliban sa epilepsy. Naaprubahan ang VNS para sa paggamot ng depresyon at pananakit ng ulo.Ang isang mas bago, di-nagsasalakay na aparatong VNS ay naaprubahan para sa mga sakit ng ulo ng kumpol, isang uri ng paulit-ulit na sakit ng ulo na mahirap pakitunguhan ng gamot.
Ang mga epekto at contraindications ay maaaring hindi eksakto ang parehong kapag VNS ay ginagamit para sa depression at sakit ng ulo. Para sa paggamit sa depression, ang VNS device ay kontraindikado sa mga taong may paniwala na paniniwala.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang epilepsy surgery ay kabilang sa mga opsyon para sa paggamot ng mga epilepsy seizures, ngunit ang VNS ay hindi tama para sa lahat. Ang aparato ay nangangailangan ng ilang pagpapanatili at pamilyar sa mga epekto.
Sa pangkalahatan, ang pamamaraan, na isinagawa sa mahigit 75,000 katao sa buong mundo, ay itinuturing na ligtas at walang maraming komplikasyon. Sa nakalipas na 30 taon, ang pamamaraan-at pamamahala ng mga komplikasyon at mga side effect-ay bumuti. Ang isang track record ng mga resulta ay lumitaw, na ginagawang mas madali para sa iyong mga doktor na mahulaan kung ang isang aparatong VNS ay maaaring mabawasan ang iyong mga seizures o hindi.
Buhay ang Iyong Pinakamagandang Buhay na May Epilepsy- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
-
Englot DJ, Hassnain KH, Rolston JD, Harward SC, Sinha SR, Haglund MM. Mga sukatan ng kalidad sa buhay na may vagus nerve stimulation para sa epilepsy mula sa data ng survey ng provider. Epilepsy Behav. 2017 Jan; 66: 4-9. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2016.10.005.
-
Englot DJ, Rolston JD, Wright CW, Hassnain KH, Chang EF. Mga Rate at Predictor ng Pagkakasaklaw Kalayaan Sa Vagus Nerve Stimulation para sa Intractable Epilepsy. Neurosurgery. 2016 Sep; 79 (3): 345-53. DOI: 10.1227 / NEU.0000000000001165.
-
Whey JW, Gienapp AJ, Ryvlin P. Vagus nerve stimulation (VNS) update ng therapy. Epilepsy Behav. 2018 Jul 12. pii: S1525-5050 (18) 30487-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2018.06.032.
Ang Ketogenic Diet sa Paaralan para sa mga Bata na May Epilepsy
Kung sinusunod ng iyong anak ang ketogenic diet upang kontrolin ang epilepsy, ang paghahatid ng pagkain sa paaralan ay magiging mahirap. Narito ang 6 na tip na makakatulong.
Hypoglossal Nerve Stimulator para sa Treating Sleep Apnea
Paano gumagana ang pag-opera para sa hypoglossal nerve stimulator sa paggamot ng obstructive sleep apnea? Alamin kung paano gumagana ang nakatanim na dila ng pacemaker device.
Ang Lambskin Condoms ay para sa Prevention Prevention Only
Ang mga condom ng lambskin ay isang mamahaling paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pagbubuntis. Hindi ito itinuturing na isang epektibong paraan upang maiwasan ang mga STD.