H. Pylori Infection: Sintomas, Mga sanhi, Diagnosis, Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sintomas
- Ulcer sa tiyan
- Kanser sa tiyan
- Mga sanhi
- Pag-diagnose
- Follow-Up
- Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
- Paggamot
- Antibiotics
- Ulcer Treatment
- Pagkaya
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Jabra Elite 85h Unboxing - First Impression 2019 (Oktubre 2024)
Ang Helicobacter pylori (H. pylori) ay isang hugis-bakterya na hugis ng bote na natukoy noong 1982 bilang pangunahing dahilan ng ulcers sa tiyan at malalang gastritis, mga kondisyon na dating pinaniniwalaang sanhi ng stress at mahinang diyeta. Ang mga sintomas ng H. pylori ay maaaring magsama ng sakit sa tiyan, namamaga, pagduduwal, at pagdumi. Maaaring magamit ang dugo, dumi ng tao, at mga pagsubok sa paghinga upang kumpirmahin ang impeksiyon at maaaring sundin ng endoscopic exam upang tumingin nang direkta sa loob ng tiyan.
Ang H. pylori ay pinaniniwalaan na nasa itaas na gastrointestinal tract ng humigit-kumulang 50 porsiyento ng populasyon ng mundo. Sa mga ito, higit sa 80 porsiyento ng mga kaso ay ganap na walang mga sintomas. Sa mga nagpapakilala, ang impeksyon ng H. pylori ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng kanser sa tiyan.
Bagaman ang impeksiyon ng H. pylori ay karaniwang nangangailangan ng kumbinasyon ng antibyotiko therapy, lumalaki ang mga rate ng antibyotiko paglaban na ginawa ang pag-ubos ng bakterya ang lahat ng mas mahirap.
Mga sintomas
Ang pagkakaroon ng H. pylori sa itaas na gastrointestinal tract ay hindi likas na nauugnay sa sakit. Ayon sa epidemiologic research mula sa University of Bologna, hanggang sa 85 porsiyento ng mga apektadong indibidwal ay hindi makaranas ng mga sintomas ng anumang uri.
Ang mga taong gagawin ay karaniwang magkakaroon ng talamak na kabag, isang nagpapaalab na kalagayan na nailalarawan sa pamamagitan ng mga bouts ng sakit sa tiyan at pagduduwal. Sa paglipas ng panahon, ito ay maaaring umunlad sa malubhang kabag na kung saan ang mga sintomas ay patuloy. Kabilang sa mga karaniwang palatandaan at sintomas:
- Sakit sa tyan
- Pagduduwal
- Namumula
- Belching
- Walang gana kumain
- Pagsusuka
Ang sakit ay kadalasang nakaranas kapag ang tiyan ay walang laman, sa pagitan ng mga pagkain, o mga oras ng umaga. Marami ang naglalarawan sa sakit na "gnawing" o "biting."
Ulcer sa tiyan
Ang mga taong may impeksyon sa H. pylori ay may pagitan ng 10 porsiyento at 20 porsiyento na panganib ng buhay ng isang ulser sa tiyan. Ito ay madalas na nangyayari sa tiyan mismo, na nagreresulta sa isang o ukol sa sikmura ulser, o ang pyloric antrum na nagkokonekta sa tiyan sa duodenum, na nagreresulta sa isang duodenal ulcer.
Madalas mong masabi kung aling ulser ay sa pamamagitan ng panahon ng mga sintomas. Ang isang gastric ulcer (na kilala rin bilang peptic ulcer) ay kadalasang magdudulot ng sakit sa ilang sandali pagkatapos kumain, habang ang sakit ay may kaugaliang nagkakaroon ng dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain kung ang ulser ay duodenal.
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba at kadalasan ay magkakapatong kasama ng mga gastritis. Ang matinding ulcers ay maaaring mag-trigger ng isang kaskad ng mga sintomas, ang ilan sa mga ito ay direktang may kaugnayan sa o ukol sa dugo dumudugo at ang pag-unlad ng anemya. Kabilang sa mga karaniwang palatandaan at sintomas:
- Black stool (isang katangian ng pag-sign ng dumudugo)
- Dugo sa dumi (kadalasan kung ang pagdurugo ay labis)
- Nakakapagod
- Napakasakit ng hininga
- Nahihirapang paghinga
- Lightheadedness o pagkahilo
- Pagsusuka ng dugo
Ang emerhensiyang medikal na atensyon ay dapat na hinahanap kung ang mga sintomas tulad ng mga ito ay lumago
Paano Ginagawa ng H. Pylori ang mga Ulser ng Peptiko?Kanser sa tiyan
Ang pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib na kaugnay sa kanser sa tiyan ay ang impeksiyon ng H. pylori, na kumikita ng 60 porsiyento ng mga kaso. Dahil dito, ang panganib ng buhay sa mga nahawaang hovers ay nasa pagitan lamang ng 1 porsiyento at 2 porsiyento.
Ang pangunahing dahilan ay ang patuloy na pamamaga na nauugnay sa talamak na kabag, na maaaring mag-trigger ng mga pre-cancerous na mga pagbabago sa panig ng tiyan. Ang impeksiyon ng H. pylori ay hindi pangkaraniwang ang tanging dahilan kundi isang sangkap na nakakatulong sa tabi ng kasaysayan ng pamilya, labis na katabaan, paninigarilyo, at pagkain na mayaman sa inasnan, pinausukang, o ngipin na pagkain.
Ang kanser sa tiyan ay madalas na walang mga sintomas sa maagang yugto. Ang hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit sa puso, at pagkawala ng gana ay hindi karaniwan. Habang lumalala ang pagkapahamak, maaaring kasama sa mga sintomas ang:
- Patuloy na kahinaan at pagkapagod
- Namumulaklak pagkatapos kumain
- Pagduduwal at pagsusuka
- Nahihirapang lumulunok
- Diarrhea o constipation
- Dugo sa mga sugat o tarry stools
- Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
- Pagsusuka ng dugo
Mahalagang kilalanin ang mga sintomas na ito upang makahanap ka ng paggamot sa lalong madaling panahon. Dahil 80 porsiyento ng mga malignancies na ito ay walang sintomas sa mga unang yugto, karamihan sa mga kaso ay natuklasan lamang matapos ang kanser ay kumalat na (metastasized) sa mga lymph node o lampas.
Mga sanhi
Ang H. pylori ay isang microaerophilic na bakterya, ibig sabihin na nangangailangan ito ng maliit na oxygen upang mabuhay. Habang ang bakterya ay nakakahawa, ito ay hindi pa rin lubos na malinaw kung paano ito kumalat. Ang karamihan sa mga katibayan ay nagpapahiwatig na ito ay ipinadala sa pamamagitan ng isang oral-oral na ruta (sa pamamagitan ng direkta o hindi direktang pagpapalit ng laway) o isang fecal-oral na ruta (sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga unsanitized na kamay o ibabaw, o pag-inom ng kontaminadong tubig).
Ang mga rate ng impeksiyon ay mas mababa sa North America at western Europe, kung saan sa paligid ng isang third ng populasyon ay pinaniniwalaan na apektado. Sa kabaligtaran, ang pagkalat ng silangang Europa, Timog Amerika, at Asya ay mahigit na 50 porsiyento.
Ang edad kung saan ang isang tao ay nahawaan ay lilitaw na makakaimpluwensya sa panganib ng sakit. Ang mga taong nahawaan sa isang mas bata ay mas malaki ang panganib ng atrophic gastritis kung saan ang panloob na bahagi ng tiyan ay nagkakaroon ng pagkakapilat (fibrosis). Ito, sa turn, ay nagdaragdag ng panganib ng mga gastric ulcers at cancer. Sa kaibahan, ang mga impeksiyon ng H. pylori na nakuha sa isang mas matandang edad ay mas malamang na humantong sa isang duodenal ulcer.
Sa U.S. at iba pang mga bansa na binuo, ang impeksiyon ng H. pylori ay may posibilidad na maganap sa mas matanda na edad. Dahil sa mahigpit na pampublikong sanitary panukala, tanging ang 10 porsiyento ng mga impeksiyon sa U.S. ay nangyari sa mga tao sa ilalim ng 30. Ang natitira ay nakikita sa mga matatandang tao, lalo na ang mga higit sa 60, na nagkakaroon ng halos kalahati ng lahat ng mga impeksiyon.
Pag-diagnose
Ang pagkakaroon ng H.Ang pylori ay hindi isang sakit sa sarili nito at, dahil dito, hindi inirerekomenda ang routine screening. Ito ay lamang kapag ang mga sintomas ay bumuo na ang iyong doktor ay nais na kumpirmahin ang pagkakaroon ng bakterya at siyasatin ang anumang abnormal na mga pagbabago sa tiyan.
Ang H. pylori ay karaniwang maaaring masuri na may isa sa tatlong minimally invasive na mga pagsubok:
- Mga pagsusuri sa antibody ng dugo maaaring tuklasin kung ang mga tukoy na protektibong protina, na kilala bilang mga antibodies, ay ginawa ng immune system bilang tugon sa bakterya.
- Mga hamak na pagsubok ng antigen hanapin ang direktang katibayan ng impeksyon sa isang sample ng dumi ng tao sa pamamagitan ng pagtuklas ng isang tiyak na protina, na kilala bilang isang antigen, sa ibabaw ng bakterya.
- Mga pagsusulit sa paghinga ng carbon urea ay ginagawa sa pamamagitan ng paghinga sa isang pakete na handa 10 hanggang 30 minuto matapos ang paglunok ng isang tablet na naglalaman ng urea (isang kemikal na binubuo ng nitrogen at isang minimally radioactive carbon). H. pylori ay gumagawa ng isang enzyme na nagbabagsak ng urea sa ammonia at carbon dioxide (CO2). Ang sobrang antas ng CO2 ay magpapalit ng isang positibong reaksyon, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng bakterya.
Kung ang mga pagsusulit ay walang tiyak na paniniwala at ang iyong mga sintomas ay mananatili, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang endoscopy upang tingnan ang iyong tiyan at makakuha ng mga sample ng tissue. Ang Endoscopy ay isang outpatient procedure na ginanap sa ilalim ng pagpapatahimik kung saan ang nababaluktot, maliwanag na saklaw ay ipinasok sa lalamunan at sa iyong tiyan.
Sa sandaling doon, ang isang maliit na maliit na fibreoptic na kamera ay makakakuha ng mga digital na imahe ng lining ng o ukol sa sikmura. Ang isang espesyal na attachment sa dulo ng saklaw ay maaaring kurutin off sample ng tissue (kilala bilang isang pakurot biopsy) para sa pagtatasa sa lab.
Ang mga karaniwang side effect ng endoscopy ay kasama ang namamagang lalamunan, nakakapagod na tiyan, sakit sa puso, at matagal na pag-aantok. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang perforation, dumudugo, at impeksiyon. Tawagan ang iyong doktor o humingi ng emerhensiyang pangangalaga kung nakakaranas ka ng lagnat, igsi ng hininga, humadlang sa mga sugat, pagsusuka, o malubhang o patuloy na sakit sa tiyan kasunod ng pamamaraan.
Follow-Up
Ang mga ulser sa tiyan ay maaaring positibo na masuri sa pamamagitan ng direktang pagtingin sa ulcerated tissue. Kung ang kanser ay pinaghihinalaang, ang sample ng tissue ay ipapadala sa isang pathologist upang alinman kumpirmahin o maiwasan ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Kung ang kanser ay natagpuan, ang iba pang mga pagsusuri sa dugo (tinutukoy bilang mga marker ng tumor) at mga pagsusuri sa imaging (tulad ng isang PET / CT scan) ay iniutos na itanim ang sakit at ituro ang kurso ng paggamot.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Ang mababang antas ng H. pylori infection ay madalas na napalampas sa kasalukuyang mga diagnostic tool. Upang magawa ito, kadalasan ay gagawin ang mga pagsisikap upang ibukod ang iba pang mga posibleng dahilan kung ang H. pylori ay hindi makumpirma. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Bilis ng bituka (kilala rin bilang isang "atake ng gallbladder")
- Celiac disease (isang immune reaction sa gluten)
- Esophageal cancer
- Gastroesophageal reflux disease (GERD)
- Gastroparesis (isang disorder kung saan ang tiyan ay hindi maaaring walang laman ng normal)
- Pancreatitis (pamamaga ng pancreas)
- Pericarditis (pamamaga ng lining ng puso)
- Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) na labis na paggamit
Paggamot
Karaniwang nagsasalita, ang H. pylori ay hindi ginagamot kung hindi ito nagiging sanhi ng mga sintomas. Sa katunayan, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang H. pylori ay maaaring kapaki-pakinabang sa ilang mga tao sa pamamagitan ng pagpigil sa "gutom na hormone" na ghrelin at pag-normalize ang labis na pagtatago ng mga acids sa tiyan.
Ayon sa isang pag-aaral sa 2014 mula sa Unibersidad ng Queensland, ang pag-aalis ng H. pylori ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng labis na katabaan. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagmungkahi ng isang kabaligtaran na kaugnayan sa pagitan ng H. pylori at GERD kung saan ang bacterial impeksiyon ay maaring mabawasan ang kalubhaan ng acid reflux.
Kung ang impeksyon ng H. pylori ay nagiging sanhi ng sintomas na sakit, ang paggamot ay nakatuon, una, sa pag-alis ng impeksiyon at, pangalawa, sa pag-aayos ng anumang pinsala sa tiyan.
Antibiotics
Ang paglipol ng H. pylori ay napatunayang mahirap dahil sa pagtaas ng mga rate ng paglaban sa antibiotiko na nag-render ng maraming mga tradisyonal na therapies na walang silbi. Dahil dito, ang mga doktor ngayon ay magsasagawa ng mas agresibong pamamaraan sa pamamagitan ng pagsasama ng dalawa o higit pang mga antibiotics na may isang gamot na nagpapababa ng acid na kilala bilang isang proton pump inhibitor (PPI). Kung nabigo ang isang first-line therapy, susubukan ang mga karagdagang kumbinasyon hanggang sa mabura ang lahat ng mga palatandaan ng impeksiyon.
Bagaman maaaring mag-iba ang pagpili ng gamot batay sa mga kilalang pattern ng paglaban sa droga sa isang rehiyon, karaniwang ginagamit ang therapeutic na diskarte sa U.S. bilang mga sumusunod:
- Unang-line na therapy ay nagsasangkot ng isang 14-araw na kurso ng antibiotics clarithromycin at amoxicillin na ginagamit kasama ng isang oral na PPI.
- Second-line therapy ay may kasamang 14-araw na kurso ng antibiotics tetracycline at metronidazole, isang oral PPI, at bismuth subsalicylate tablets (tulad ng chewable Pepto-Bismol) na tumutulong na protektahan ang lining lining. Ang Tinidazole ay paminsan-minsan ay pinalitan para sa metronidazole.
- Pagkakasunud-sunod ng therapy ay nagsasangkot ng dalawang hiwalay na mga kurso ng therapy. Ang una ay isinasagawa sa loob ng limang araw na may amoxicillin at isang oral na PPI. Sinusundan ito ng ikalawang limang araw na kurso na binubuo ng clarithromycin, amoxicillin, at isang oral na PPI. Sa labas ng A.S. kung saan inaprubahan ang gamot, madalas na idinagdag ang antibyotiko nitroimidazole.
Ang isang bilang ng iba pang mga kumbinasyon ay maaaring ginalugad na kinasasangkutan ng iba't ibang mga klase ng antibiotics at tagal ng paggamot. Ilalagay din ng ilang mga doktor ang oral probiotics, tulad ng Lactobacillus- at Bifidobacterium na naglalaman ng yogurt, sa therapy, na maaaring makatulong sa sugpuin ang aktibidad ng bacterial.
Sa huli, ang tagumpay ng anumang paggamot ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa iniresetang therapy. Ang pagpapahinto sa maikling "kapag sa tingin mo ay mas mabuti" ay nagpapahintulot lamang sa bakterya na lumalaban sa bawal na gamot upang makatakas at muling magtatag ng mas mahirap na paggamot sa impeksiyon. Ito ay sa pamamagitan lamang ng ganap na pagwawasak ng lahat ng bakas ng H.ang pylori na maaaring matamo ng isang napapanatiling lunas.
Karaniwang at Malubhang Antibiotic Side EffectsUlcer Treatment
Ang mga ulcers ay maaaring madalas na tratuhin sa panahon ng endoscopic diagnosis. Kapag may batik-batik, ang iba't ibang mga instrumento ay maaaring mapakain sa pamamagitan ng endoscope upang mai-seal ang isang daluyan ng dugo na may laser o electrocautery (kung saan ang tissue ay sinusunog sa pamamagitan ng isang de-kuryenteng kasalukuyang), o upang mag-inject ng epinephrine sa sisidlan upang pigilan ang pagdurugo. Ang isang clamp attachment ay maaari ding gamitin upang i-hold ang sugat sa shut hanggang ang paghinto ng dumudugo.
Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi makapagpigil sa pagdurugo, maaaring kailanganin ang operasyon. Sa pangkalahatan ito ay sinusunod lamang kung may mataas na panganib ng pagbubutas ng o ukol sa sikmura. Ang isang aktibong pagbubutas ay itinuturing na isang medikal na emergency na nangangailangan ng agarang operasyon.
Ang operasyon ay maaaring magsama ng isang bahagyang gastrectomy kung saan bahagi ng tiyan ay inalis, madalas sa pamamagitan ng laparoscopic (keyhole) pagtitistis. Sa kabutihang palad, ang mga pag-unlad sa parmasyutiko at endoscopic na paggamot ay nagbigay ng ulser sa isang unting bihirang pamamaraan sa U.S.
Pagkaya
Kahit na positibo ang pagkilala sa H. pylori, maaaring tumagal ng oras-at ilang mga pagsubok-at-error na pagtatangka-ang gamutin ka ng impeksiyon. Sa panahong ito, nais mong gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang anumang bagay na maaaring maging sanhi ng tiyan na mapataob o mag-trigger ng labis na produksyon ng acid.
Kabilang sa ilan sa mga tip na dapat isaalang-alang:
- Iwasan ang aspirin at iba pang mga NSAID na maaaring maging sanhi ng pangangati ng tiyan at itaguyod ang pagdurugo ng o ukol sa luya.
- Magsalita sa iyong doktor kung ikaw ay kumukuha ng isang mas payat na dugo tulad ng warfarin. Kung angkop, ang gamot ay maaaring kailanganing huminto hanggang sa matagumpay na makumpleto ang paggamot.
- Huwag labis na dosis sa suplementong bakal. Habang makatutulong sila sa paggamot sa anemya na sanhi ng pagdurugo ng o ukol sa lungkos, ang overconsumption ay maaaring mag-trigger ng tiyan na mapanglaw.
- Iwasan ang caffeine, mga acidic na pagkain, mga maanghang na pagkain, at mga inumin na carbonated. Sa halip, tumuon sa mataas na hibla prutas at gulay, plain manok at isda, at probiotic na pagkain tulad ng yogurt at kombucha.
- Galugarin ang mga diskarte sa pagbabawas ng stress na maaaring makatulong sa pagkasindak sa produksyon ng acid sa tiyan. Kabilang dito ang pag-iisip meditasyon, guided imagery, Tai chi, at progresibong kalamnan relaxation (PMR).
- Manatiling mahusay na hydrated, pag-inom sa paligid ng walong 8-onsa baso ng tubig sa bawat araw. Ito ay maaaring makatulong sa maghalo acid acid.
- Maaaring mapabuti ng ehersisyo ang iyong mga antas ng enerhiya at pakiramdam ng kagalingan. Ngunit iwasan ang labis na pagpapahirap sa iyong sarili o gumaganap na mga pagsasanay na alinman sa pagdirigma o siksikin ang tiyan. Ang pag-moderate ay susi.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Kadalasan ay mahirap na maiwasan ang H. pylori na ibinigay na ang bakterya ay napakalawak at ang aming pag-unawa tungkol sa mga ruta ng impeksiyon ay nananatiling limitado. Bilang pangkalahatang tuntunin, palaging matalino na regular na hugasan ang iyong mga kamay, kumain ng pagkain na maayos na inihanda, at uminom ng tubig mula sa ligtas, malinis na pinagmulan. Higit pa rito, walang mga opisyal na rekomendasyon kung paano maiwasan ang impeksyon ng H. pylori.
Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng gastritis na maaaring magbalik o mabawasan, hilingin sa iyong doktor na siyasatin ang H. pylori bilang posibleng dahilan. Ang mga pagsubok ay mabilis at minimally invasive at maaaring makatulong sa direct ka sa epektibo at pangmatagalang paggamot.
Ang Link sa Pagitan ng Helicobacter Pylori Infection and MigrainesSleep Apnea: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diagnosis at Paggamot
Ang overview na ito ng sleep apnea ay naglalarawan ng mga sub-type, sintomas, sanhi, diagnosis, paggamot, at mga kahihinatnan sa kalusugan ng kondisyon ng paghinga.
Laryngomalacia: Mga sanhi, Mga sintomas, Diagnosis, Paggamot
Ang Laryngomalacia ay isang likas na kondisyon na maaaring maging sanhi ng paghihirap ng paghinga. Karaniwan itong nalulutas sa sarili nito, ngunit may mga paggamot na magagamit.
Tapeworm Infection: Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, Paggamot
Ang mga impeksyong tapeworm ay hindi karaniwan sa Estados Unidos ngunit maaari pa ring mangyari sa ilang lugar. Ang mga tapeworm ay hindi maaaring maging sanhi ng mga sintomas upang ang pagsusuri ay mahalaga.