Mga Antas ng Bilirubin at Mga Pagkakataon at Paggagamot ng Jaundice
Talaan ng mga Nilalaman:
ALAMIN: Ilang kondisyon, sakit na dulot ng mga bulate sa tiyan | DZMM (Oktubre 2024)
Bilirubin ay isang madilaw na pigment na nabuo sa atay sa pamamagitan ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mataas na antas ng bilirubin ay maaaring humantong sa jaundice, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng yellowing ng balat at mga mata. Ang kaunting jaundice ay isang pangkaraniwang kondisyon sa mga bagong silang dahil ang lahat ng mga sanggol ay dumaan sa isang panahon ng mabilis na pagkakasira ng pulang selula ng dugo pagkatapos ng kapanganakan
Sa ilalim ng mga normal na kalagayan, kadalasan ang maysakit na jaundice ay mawala sa kanyang sarili, na hindi nag-iiwan ng walang hanggang epekto. Gayunpaman, para sa ilang mga sanggol na jaundice ay nagiging malubha, isang kondisyon na kilala bilang hyperbilirubinemia. Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mangyari ito, tulad ng pagiging ipinanganak nang maaga o pagkakaroon ng ilang mga medikal na kondisyon.
Kung hindi ginamot, ang malalang jaundice ay maaaring maging sanhi ng isang uri ng permanenteng pinsala sa utak na tinatawag na kernicterus. Sa kabutihang palad, ito ay bihirang: Hangga't ang hyperbilirubinemia ay diagnosed at ginagamot kaagad, maaaring maiwasan ang potensyal na nagwawasak na komplikasyon.
Mga Sintomas at Mga Komplikasyon
Kapag ang isang bagong panganak ay may paninilaw ng balat, ang kalagayan ay mahirap makaligtaan: Habang ang pigment ay kumakalat sa buong daluyan ng dugo, ang balat at mga puti ng mata ay tumatagal ng dilaw na tint. Ang kulay minsan ay nagsisimula sa mukha at pagkatapos ay naglalakbay pababa, sa dibdib, tiyan, binti, at soles ng mga paa.
Karamihan sa mga sanggol ay nagkakaroon ng ilang antas ng jaundice sa loob ng dalawa hanggang apat na araw ng kapanganakan. Ang kundisyong ito, na kilala bilang physiological jaundice, kadalasan ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo. Gayunman, kapag ang jaundice ay malubha, ang isang sanggol ay maaaring bumuo ng iba pang mga sintomas.
Sa katunayan, ang mga magulang ay karaniwang tinuturuan upang panoorin ang mga palatandaan ng malubhang paninilaw ng balat pagkatapos na dalhin ang kanilang bagong silang na tahanan mula sa ospital, kabilang ang:
- pagsusuka
- pag-uusap
- hindi mahusay na pagpapakain
- lagnat
- pagkakaroon ng isang mataas na pitched sigaw
- madilim na ihi o liwanag na bangko
Kapag ang mga antas ng bilirubin ay sapat na mataas upang dalhin ang mga sintomas na ito, ang isang sanggol ay nasa panganib na magkaroon ng isang uri ng permanenteng pinsala sa utak na tinatawag na kernicterus. Para sa mga malusog, buong-matagalang mga sanggol, ang kernicterus ay bihirang nangyayari sa mga antas ng bilirubin na mas mababa sa 35 mg / dL. Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang kernicterus ay maaaring mangyari sa mas mababang antas. Bihirang pa rin ito sa mga antas na mas mababa sa 20 mg / dL.
Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Mayroong iba't ibang mga kadahilanan na ang sanggol ay maaaring magkaroon ng malubhang paninilaw ng balat. Ang pinakakaraniwang kinabibilangan ng:
- Napaaga kapanganakan
- Ang isang grupo ng dugo ay hindi sang-ayon sa ina
- Hindi sapat ang pagpapakain
- Ang kapansin-pansing pagpapahirap sa pagsilang
- Lumitaw ang jaundice sa loob ng unang 24 na oras ng buhay
Sa ilang mga kaso, ang jaundice ay maaaring maiugnay sa ilang mga kondisyon na sanhi ng mga pulang selula ng dugo upang masira. Kasama sa mga kondisyong ito ang:
- Erythroblastosis fetalis (isang sakit sa dugo)
- Hemolytic anemia (isang red blood cell disorder)
- Ang reaksyon ng transfusion (mga pulang selula ng dugo na ibinigay sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ay nawasak ng immune system
Pag-diagnose
Para sa lahat ng bagong panganak, ang mga antas ng bilirubin ay medyo mataas sa mga unang ilang araw ng buhay. Maraming mga ospital suriin ang kabuuang mga antas ng bilirubin sa lahat ng mga sanggol sa tungkol sa 24 oras pagkatapos ng kapanganakan, madalas na gumagamit ng isang probe na maaaring tantyahin ang mga antas sa pamamagitan lamang ng pagpindot sa balat.
Para sa isang sanggol na walang mga panganib na kadahilanan, ang mga doktor ay maaaring mag-alala tungkol sa malubhang paninit sa ngipin kung ang antas ay:
- 24 na oras ang gulang: 8 mg / dL
- 48 oras gulang: 13 mg / dL
- 72 oras ang gulang: 16 mg / dL
- 96 oras gulang: 17 mg / dL
Kung mataas ang antas ng bilirubin ng isang bagong sanggol, pagkatapos ay isagawa ang mga pagsusuri sa dugo.
Paggamot
Ang matinding jaundice ay itinuturing na may phototherapy. Ang bata ay inilalagay sa ilalim ng espesyal na mga asul na ilaw-bili na ilaw-sa isang mainit-init, nakapaloob na kama na may suot lamang ng isang lampin at mga espesyal na kulay ng mata. Siya ay madalas na nakabukas upang ang mga ilaw ay maaaring makaabot sa magkabilang panig ng kanyang katawan. Karaniwang tumatagal lamang ng isang araw o dalawa ng phototherapy sa ospital upang dalhin ang mga antas ng bilirubin sa normal.
Sa panahong iyon madalas na pagpapakain-hanggang 12 beses sa isang araw-ay hinihikayat: Sa bawat kilusan ng magbunot ng bituka, higit pang bilirubin ang aalisin mula sa sistema ng sanggol. Sa mga bihirang kaso, ang isang sanggol ay maaaring makatanggap ng karagdagang mga likido sa intravenously.
Sa mga pinaka-malubhang kaso ng paninit sa ngipin, kinakailangan ang isang pagsasalin ng paglipat ng transfusion. Sa pamamaraang ito, ang dugo ng sanggol ay pinalitan ng sariwang dugo. Ang pagbibigay ng intravenous immunoglobulin sa mga sanggol na may malubhang sakit sa ngipin ay maaaring maging epektibo sa pagbawas ng mga antas ng bilirubin.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Klinikal na Practice Guideline. Pamamahala ng Hyperbilirubinemia sa Newborn Infant 35 o Higit na Linggo ng Pagbubuntis. Pebrero 15, 2017. http://www.med.unc.edu/pediatrics/specialties/emergency/uncpemportal/pem-library/neonatology/management-of-hyperbilirubinemia-in-the-newborn-infant-35-or-more -weeks-ng-gestation
- Janngaard, KA, Curtis, H, Goldbloom, RB. Pagpapahalaga ng Bilirubin Paggamit ng Bilichek ™, isang Transcutaneous Bilirubin Device ng Pagsukat: Mga Epekto ng Gestational Age at Paggamit ng Phototherapy. Paediatr Child Health. Pebrero 20016; 11 (2): 79-83. PMCID: PMC2435334.
- MedlinePlus. Bagong panganak na pag-alis. Pebrero 19, 2018.
Ang mga Kabataan ay Hindi Naiintindihan ang Mga Pagkakataon ng Pang-aabuso na Gamot ng Gamot
Ang pananaliksik ay nagpapakita ng maraming mga tinedyer ay hindi nag-iisip na ang problema sa pag-abuso ng gamot ay isang problema. Narito ang dapat malaman ng bawat magulang.
Ano ang Aking mga Pagkakataon at mga Pagkakataon ng pagkakaroon ng Twins?
Suriin natin ang mga istatistika na nauugnay sa maraming kapanganakan at ang mga salik na nakakaimpluwensya sa kambal, kabilang ang genetika, kung saan nakatira ang mga magulang, at higit pa.
Mga Pangunahing Katotohanan Tungkol sa Ethosuximide para sa Mga Pagkakataon
Ang etosuximide ay isang antiepileptic na gamot na pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga pagkawala ng pagkawala.