Mga sanhi ng Myocardial Infarction (Heart Attack)
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sanhi ng Myocardial Infarction
- Genetics at Myocardial Infarction
- Mga Kadahilanan ng Panganib Para sa Myocardial Infarction
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Red Alert: First Aid for a Heart Attack (Oktubre 2024)
Mga sanhi ng Myocardial Infarction (Heart Attack)
Ang isang myocardial infarction, o atake sa puso, ay nangangahulugan na ang ilang bahagi ng kalamnan sa puso ay namatay. Ang pag-atake ng puso ay halos palaging nangyayari kapag ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay naputol. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang atake sa puso ay isang talamak na kaganapan, na nagreresulta mula sa biglaang pagkalagot ng isang atherosclerotic plaka sa pader ng coronary artery, sa isang tao na may tipikal na coronary artery disease (CAD). Gayunpaman, mayroong iba pang mga kondisyon na maaari ring gumawa ng isang myocardial infarction.
- Basahin kung paano malaman kung maaari kang magkaroon ng atake sa puso.
Mga sanhi ng Myocardial Infarction
Acute coronary Syndrome
Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-atake sa puso ay sanhi ng paggupit o pagguho ng isang coronary artery plaque, na agad na humantong sa naisalokal na trombosis (pagbuo ng dugo clot) sa arterya. Ang pagkagambala ng isang plaka na may kasunod na pormasyon ng pagbubuhos ng dugo ay tinutukoy bilang talamak na coronary syndrome, o ACS.
Ang mga kahihinatnan ng ACS ay nakasalalay sa lawak kung saan ang arterya ay hinarangan ng bagong namuong dugo. Sa maraming mga kaso, ang clot ay matutunaw sa halip mabilis, at ang pasyente ay makakaranas ng "lamang" isang episode ng hindi matatag na angina. Gayunpaman, ang lahat ng madalas, ang pagbara ay sapat na malubha upang maging sanhi ng pagkamatay ng hindi bababa sa ilan sa mga kalamnan sa puso na ibinibigay ng nasira na arterya. Sa ibang salita, ang isang atake sa puso ay nangyayari. Kung ang ilan sa mga kalamnan sa puso ay namatay, ang pasyente ay magkakaroon ng non-ST segment myocardial infarction (NSTEMI). Kung halos lahat ng kalamnan na ibinibigay ng occluded artery ay namatay, ang isang elevation ng ST-segment na myocardial infarction (STEMI) ay nangyayari.
Ang talamak na coronary syndrome na nauugnay sa tipikal na CAD ay, sa ngayon, ang pinakakaraniwang dahilan ng myocardial infarction.
Coronary Artery Spasm
Ang pulbos ng coronary artery (kadalasang tinatawag na Prinzmetal angina), ay isang kondisyon na nagdudulot ng spasm sa isang coronary artery. Karamihan sa mga taong may coronary artery spasm ay makakaranas ng episodes ng angina kaysa sa isang aktwal na myocardial infarction. Gayunpaman, ang isang malubha at prolonged episode ng coronary artery spasm ay maaaring magresulta sa permanenteng pinsala sa isang bahagi ng kalamnan sa puso.
Microvascular Angina
Ang microvascular angina, o cardiac syndrome x, ay isang kondisyon kung saan angina (at mas bihirang, isang atake sa puso) ay sanhi ng isang hindi normal na paggana ng maliit na arterya ng coronary, partikular, sa pamamagitan ng endothelial dysfunction. Sa ganitong kondisyon, ang mas maliit na mga arterya ay nabibigo nang normal, na bumubuo ng isang kamag-anak na sagabal sa daloy ng dugo. Ang mga taong may microvascular angina ay magkakaroon ng normal na nakikitang mga arterya ng coronary habang ang catheterization ng puso, at walang probable coronary artery spasm sa panahon ng pagsubok. Bagaman ang sakit sa dibdib ay karaniwan sa mga taong may microvascular angina (at maaaring maging mahirap na gamutin), ang isang aktwal na atake sa puso ay isang medyo malamang na hindi pangyayari.
Stress Cardiomyopathy
Ang stress cardiomyopathy (madalas na tinatawag na "broken heart syndrome"), ay isang dramatic na kondisyon ng puso, kadalasang na-trigger ng isang episode ng biglaang pagkapagod o pagkabigla, na nagiging sanhi ng biglaang, matinding, pagkabigo sa puso. Sa agresibong paggamot, ang karamihan sa mga tao na may ganitong kalagayan ay maaaring makaligtas sa normal na paggana ng mga puso. Ngunit sa ilang mga kaso, hindi bababa sa ilang bahagi ng kalamnan sa puso ay tuluyang nasira. Ang sanhi ng kondisyong ito ay hindi kilala, ngunit ito ay naisip na may kaugnayan sa endothelial dysfunction, katulad ng microvascular angina.
Viral Myocarditis
Ang Viral myocarditis ay isang impeksiyong viral na direktang nakakaapekto sa kalamnan ng puso. Karamihan sa mga doktor ay hindi nag-iisip ng viral myocarditis bilang isang sanhi ng myocardial infarction, bagaman madalas itong nagiging sanhi ng permanenteng pinsala sa kalamnan ng puso. Tila na gawin ito sa pamamagitan ng paggawa ng malawak na lokal na pamamaga sa cardiac muscle, na may pagkagambala ng lokal na suplay ng dugo.
Dugo Clotting Disorder
Ang ilang mga karamdaman ng mekanismo ng clotting ng dugo, tulad ng Factor V Leiden, ay nagbabantang sa abnormal na clotting ng dugo. Ang mga tao na may ganitong mga kondisyon ay maaaring magkaroon ng talamak na trombosis ng isang coronary artery kahit na walang anumang pinagbabatayan ng CAD, at sa gayon, makakaranas ng mga myocardial infarction.
Coronary Artery Embolism
Ang isang myocardial infarction ay maaaring mangyari kung ang isang clot ng dugo, kadalasang nagmumula sa loob ng puso, ay binubuwag at nagiging lodge sa isang coronary artery, nakakaabala sa suplay ng dugo sa bahagi ng kalamnan ng puso. Ilang mga kundisyon ang nangyayari sa pagbuo ng dugo clot, kabilang ang atrial fibrillation, dilat cardiomyopathy, at pagkakaroon ng isang artipisyal na balbula sa puso. Ang mga taong may kondisyon na kilala na maging sanhi ng mga clots ng dugo sa puso ay karaniwang itinuturing na may mga thinner ng dugo upang maiwasan ang nangyari.
Genetics at Myocardial Infarction
May maliit na tanong na ang panganib ng atherosclerosis, at sa gayon ang panganib ng atake sa puso, ay may kaugnayan sa genetic predisposition. Iyon ay, ang panganib ng mga pag-atake ng napaaga sa puso ay maaaring tumakbo sa mga pamilya.Sa ilang mga pamilya, ang mataas na panganib ay malinaw na nauugnay sa ilang mga nakikilalang karamdamang minana, tulad ng familial hypercholesterolemia, o Factor V Leiden.
Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang genetic likas na hilig para sa myocardial infarction ay multifactorial, at hindi maaaring maiugnay sa isang tiyak, mahusay na natukoy na minanang kalagayan. Halimbawa, ang ilang mga tao ay genetically mas madaling kapitan ng sakit upang maging sobrang timbang, upang magkaroon ng abnormal na mga antas ng lipid ng dugo, o upang bumuo ng type 2 na diyabetis, o hypertension - lahat ng mga ito ay malakas na kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso.
Mga Kadahilanan ng Panganib Para sa Myocardial Infarction
Maraming mahahalagang kadahilanan sa panganib ang natukoy na lubhang nagdaragdag ng posibilidad ng isang tao na magkaroon ng atake sa puso. Ang mga panganib na kadahilanan ay kinabibilangan ng pagiging sobra sa timbang, pagiging relatibong laging nakaupo, mataas na kolesterol ng LDL o triglycerides, mababang HDL kolesterol, paninigarilyo, hypertension, diabetes, at insulin resistance. Ang lahat ng mga panganib na mga kadahilanan ay maaaring mapabuti alinman sa mga gamot o sa mga pagbabago sa pamumuhay.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Karamihan sa mga pag-atake sa puso ay sanhi ng pagkalupit ng isang atherosclerotic plaka sa isang coronary artery, ngunit mayroong maraming iba pang, mas karaniwan, nagiging sanhi rin. Sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa aming mga doktor upang masuri ang aming panganib, at pagkuha ng mga makatwirang hakbang upang mapanatili ang aming kalusugan, may posibilidad na magagawa namin upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng atake sa puso.
ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Alamin ang tungkol sa ST-segment na elevation myocardial infarction (STEMI), isang klasikong atake sa puso na dulot ng pag-block ng dugo sa puso.
Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Heart Attack at Arrest Cardiac
Ang atake sa puso ay ang pagkamatay ng kalamnan sa puso dahil sa isang naka-block na coronary artery; Ang pag-aresto sa puso ay isang arrhythmia ng puso na nagiging sanhi ng paghinto ng puso
NSTEMI: Ipinaliwanag ang Non-ST-Segment na Myocardial Infarction
NSTEMI ay itinuturing na isang banayad na atake sa puso sa na ito ay sanhi ng bahagyang pagbara ng isang pangunahing coronary artery o isang pagbara ng isang menor de edad arterya.