Paano Mag-diagnose ng Urticaria at mga pantal
Talaan ng mga Nilalaman:
Week 12 (Oktubre 2024)
Ang pag-diagnose ng pinagbabatayan ng sanhi ng urticaria, o mga pantal, kung ito ay talamak o talamak, ay mahalaga upang makatulong na pamahalaan ang mga sintomas, bawasan ang mga pag-ulit, gabayan ang mga desisyon sa paggamot, at pinaka-mahalaga, maiwasan ang posibleng mga komplikasyon. Susuriin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan, magsagawa ng pisikal na eksaminasyon, at maaaring magpatakbo ng mga pagsusulit na naglalayong makita ang mga alerdyi sa pagkain, impeksiyon, sakit sa autoimmune, o mga pisikal na sanhi.
Habang ang maraming uri ng urticaria ay maaaring malutas pagkatapos na matanggal ang sanhi, ang iba ay maaaring mangailangan ng karagdagang paggamot. Ang pagkuha sa ilalim ng kung ano ang nagiging sanhi ng iyong pantal ay ang unang hakbang sa pagtukoy ng kinalabasan ng iyong kaso.
Kasaysayan ng Medisina
Karamihan sa mga oras, ang sanhi ng urticaria ay halata. Kung ikaw ay sinanay ng isang pukyutan at lumabas sa mga pantal, halimbawa, mayroon kang sagot mo. Sa katulad na paraan, ang karamihan sa mga kaso ay masuri batay sa iyong kasaysayan at klinikal na mga sintomas.
Isang pag-aaral sa World Allergy Organization Journal Sinuri ang 82 medikal na mga artikulo at inirerekomenda ang isang checklist ng urticaria para sa iyong doktor na kasama ang mga sumusunod:
- Mga petsa, oras, at tagal ng mga pantal
- Depression, pagkabalisa, o stress
- Kasaysayan ng pamilya ng mga pantal
- Dyspepsia o peptic ulcer disease (H. pylori impeksiyon)
- Pagkain, lalo na kung sinubukan mo ang bago
- Gamot at suplemento, parehong reseta at over-the-counter
- Ang panregla cycle (isang bihirang uri ng talamak urticaria flares up ng pitong sa 10 araw bago ang iyong panahon)
- Pisikal na trigger (malamig, ehersisyo, init, sikat ng araw)
- Kamakailang mga impeksyon (karaniwang sipon, gastrointestinal bug)
- Mga eksposisyon sa trabaho (mga kemikal)
Maaari mong i-log ang impormasyong ito at dalhin ito sa pagbisita sa iyong opisina.
Physical Exam
Ang iyong palagay ay ang mga pantal ay maaaring maging iba pa. Maaaring sabihin ng iyong doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga kondisyon ng balat sa panahon ng isang pisikal na pagsusulit. Halimbawa, ang mga scabies, isang impeksiyon na dulot ng isang mite na nakukuha sa ilalim ng balat, ay maaaring maging sanhi ng pangangati at itinaas din ang mga pulang spots. Hindi tulad ng mga pantal, gayunpaman, ang mga kagat ng scabies ay madalas na lokalisahin sa folds ng balat, ibig sabihin, sa pagitan ng mga daliri, sa mga punto ng pagbaluktot sa ibabaw ng iyong mga pulso, mga elbow, at mga tuhod, at kasama ang genitalia. Kahit na ang tuyo na namamaga ng balat sa eksema ay maaaring minsan ay bumubuo ng mga paltos na maaaring malito para sa mga pantal. Batay sa hitsura ng iyong balat, ang iyong doktor ay magpapasya kung magpatuloy sa pagsusulit para sa mga kundisyong iyon.
Maliban kung mayroon kang mga pantal sa oras na nakikita mo ang iyong doktor, ang iyong pisikal na eksaminasyon ay kadalasang hindi makakatulong upang makagawa ng diagnosis. Iyon ang kaso maliban kung mayroon kang dermatographism.
Ang dermatographism ay isang klinikal na pag-sign na nauugnay sa pisikal na urticaria (pantal na dulot ng pisikal na exposures) at atopic dermatitis. Kung mayroon kang dermatographism, ang isang wheal ay bumubuo kapag ang iyong balat ay hinahagis o itinutulak sa isang lugar. Ang iyong doktor ay pukawin ang tugon na ito sa pamamagitan ng stroking iyong balat sa isang malinis, matatag na bagay. Ang isang wheal ay lilitaw sa loob ng anim hanggang pitong minuto at magsimulang mag-fade 15 hanggang 30 minuto mamaya.
Labs and Tests
Ang mga pagsusuri sa lab ay hindi laging kinakailangan upang magpatingin sa urticaria. Mas kapaki-pakinabang ang mga ito kung mayroon kang ilang mga sintomas o nag-trigger.
Mga allergy sa Pagkain
Ang mga alerdyi sa pagkain ay hindi lamang nagdaragdag ng iyong panganib para sa mga pantal. Maaari rin silang maging sanhi ng angiedema o sa pinakamasama sitwasyon ng kaso, anaphylaxis. Mahalaga na maiwasan ang mga exposures sa mga pagkaing maaaring magpalit ng reaksyon sa buhay.
Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isa sa mga sumusunod na pagsusulit kung pinaghihinalaan niya ang isang allergy sa pagkain:
- Mga pagsubok ng tuka ng balat: Ang isang maliit na halaga ng isang antigen ay natatakpan sa balat na may isang karayom at ikaw ay sinusubaybayan para sa isang lokal na reaksyon. Kung ang isang pagsubok ay positibo, ikaw ay bumuo ng isang maliit na pulang bomba sa lugar, karaniwang sa loob ng 20 hanggang 30 minuto. Ang pagsubok na ito ay ginaganap sa tanggapan ng iyong doktor kung sakaling mayroon kang matinding reaksyon na nangangailangan ng paggamot. Upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta, mahalaga na huwag gumawa ng anumang antihistamines isang linggo bago ang iyong pagsubok.
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA): Ang pagtaas sa IgE antibodies ay isang tanda ng mga alerdyi. Sa pagsusulit ng ELISA, ang iyong dugo ay iginuhit at isang antigen mula sa isang tiyak na pagkain ay idinagdag sa sample. Kung ikaw ay alerdye sa pagkain na iyon, ang mga antibodies ng IgE laban sa mga antigens ay naroroon (sila ay magkakasama sa sample ng dugo at makakakuha ka ng isang positibong resulta ng pagsusulit). Ang pagsusulit ay madaling gumanap sa isang laboratoryo at medyo mura. Ito rin ay isang mahusay na pagpipilian para sa isang tao na hindi maaaring tiisin ang isang skin prick test.
- Radioallergosorbent test (RAST): Ang RAST ay sumusukat rin ng IgE antibodies sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang partikular na allergen sa isang sample ng dugo. Bagaman maaari itong magamit, ang mga pagsusulit ng ELISA ay kadalasang pinalitan ng pagpipiliang ito.
Ang mga pagsubok na ito ay maaari ring magamit upang i-screen para sa mga alerdyi sa iba pang mga nag-trigger, hindi lamang pagkain.
Autoimmune Disease
Maraming 40 porsiyento hanggang 45 porsiyento ng mga kaso ng malalang urticaria ang nauugnay sa mga sakit sa autoimmune tulad ng celiac disease, lupus, Sjögren's syndrome, rheumatoid arthritis, at type 1 diabetes. Ito ay mas malakas na nauugnay sa mga sakit sa autoimmune teroydeo tulad ng sakit sa Graves 'at Hashimoto's thyroiditis, na nagkakahalaga ng hindi bababa sa 10 porsiyento ng mga kaso na iyon.
Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor ang isang kondisyon ng autoimmune, maaari ka niyang i-screen sa pamamagitan ng paggamit ng ilan sa mga sumusunod na mga pagsusulit sa dugo:
- Antinuclear antibody (ANA)
- C-reaktibo protina
- Rate ng sedimentation
- Ang thyroid stimulating hormone (TSH)
Ang mga abnormal na natuklasan sa mga pagsusuring ito ay maaaring humantong sa iba pang mas tiyak na mga pagsubok batay sa pinaghihinalaang kalagayan: transglutaminase antibodies para sa celiac disease; anti-dsDNA, anti-Smith, at pampuno para sa lupus; anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) at rheumatoid factor para sa rheumatoid arthritis; at anti-SSA / Ro o anti-SSB / La para sa Sjögren's syndrome.
Ito ay karaniwang hindi sapat upang suriin ang function ng thyroid nag-iisa. Sa 8 porsiyento ng mga kaso, ang talamak na urticaria ay may kaugnayan sa autoimmune thyroid disease ngunit normal ang thyroid function. Para sa kadahilanang ito, maaaring suriin din ng iyong doktor ang presensya ng teroydeo antibodies, partikular ang thyroglobulin antibody (anti-Tg) at thyroid peroxidase antibody (anti-TPO).
- Impeksiyon
- Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang urticaria ay maaaring nauugnay sa mga impeksiyon mula sa bakterya, mga virus, at parasito. Ang mga impeksyon ay maaaring maging sanhi ng talamak o talamak na urticaria. Ang ilang mga impeksyon sa viral sa mga bata, ngunit hindi mga may sapat na gulang, ay may mas mataas na panganib ng matinding mga pantal. Kabilang sa mga virus na ito ang adenovirus, enterovirus, rotavirus, at RSV.
- Karamihan Karaniwang mga Nakakahawang Mga sanhi ng Urticaria. (a) = talamak, (c) = talamak BacteriaParasitesViruses H. pylori (c)
- Plasmodium (a)
- Staphylococcus (a) (c)
- Streptococcus (a) (c)
- Yersinia (c)
- Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya- P, et al. Checklist para sa isang Kumpletong Malubhang Urticaria Kasaysayan Medikal: Isang Madali Tool. World Allergy Organ J. 2017 Oktubre 3; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
- Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Thyroid Autoimmunity sa mga pasyente na may Talamak na Urticaria. Med Arch. 2017 Peb; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
- Saini S. Talamak na Urticaria: Mga Klinikal na Manifestation, Diagnosis, Pathogenesis, at Natural na Kasaysayan. In: Feldweg AM (ed), UptoDate Internet, Waltham, MA. Nai-update Hunyo 29, 2017.
- Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnosis ng Urticaria. Indian J Dermatol. 2013 Mayo-Hunyo; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
- Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Urticaria at Impeksyon. Allergy Asthma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.
Paano Mag-donate o Mag-apply sa Mga Locks ng Pag-ibig
Tingnan ang Mga Locks of Love, isang organisasyon na nagbibigay ng hairpieces sa mga batang naghihirap mula sa pagkawala ng buhok. Alamin kung paano mag-abuloy at tumanggap ng isang hairpiece.
Paano Matutulungan ng mga Mag-aaral ng ESL Mag-aral ng Ingles?
Ang mga bata sa programa ng ESL sa paaralan ay natututo kung paano magsalita ng Ingles upang makahanap sila ng tagumpay sa silid-aralan. Matuto nang higit pa tungkol sa mga mag-aaral ng ESL.
Pangkalahatang-ideya ng mga pantal o Urticaria
Ang mga pantal, na tinatawag ding urticaria, ay maaaring maging malungkot sa mga tao. Alamin ang lahat tungkol sa mga pantal, kabilang ang pinakamahusay na paggamot na magagamit para sa pangkaraniwang kalagayan.