8 Uri ng Arthroscopic o Open Shoulder Surgery
Talaan ng mga Nilalaman:
- Arthroscopy for Impingement Syndrome
- Pag-aayos ng Arthroscopic SLAP
- Arthroscopy for Dislocation Shoulder
- Arthroscopy for Frozen Shoulder
- Pag-aayos ng Pag-ikot ng Pag-ikot
- Acromioclavicular (AC) Joint Repairs
- Pagpapalit ng balikat
- Biceps Tendon Surgery
- Mga Panganib at Mga Komplikasyon
Balikat at Likod na Masakit: Frozen Shoulder - ni Doc Jeffrey Montes #1 (Oktubre 2024)
Ang operasyon ay maaaring isang perpektong paggamot para sa maraming mga karaniwang problema sa balikat, lalo na ang mga hindi makatugon sa konserbatibong therapy.Maaari silang sumasaklaw mula sa minimally invasive arthroscopic pamamaraan (kung saan ang saklaw at mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok sa pamamagitan ng keyhole incisions sa iyong balikat) sa higit pang mga tradisyonal na bukas na operasyon gamit ang isang scalpel at sutures. Ang bawat diskarte ay may mga kalamangan, kahinaan, limitasyon, at angkop na paggamit nito.
Arthroscopy for Impingement Syndrome
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan para sa operasyon ng balikat ay ang paggamot ng impingement syndrome. Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga tendon ng iyong pabilog na sampal ay intermittently nakulong at naka-compress sa panahon ng paggalaw. Ito ay nagiging sanhi ng progresibong pinsala sa mga tendons, pati na rin ang mga cushions sa loob ng joint space (tinatawag na bursa).
Ang impingement syndrome ay maaari ring inilarawan bilang rotator cuff tendonitis at bursitis.
Ang arthroscopic procedure na ginamit upang itama ang impingement ay kilala bilang isang subacromial decompression. Ang layunin ng pagtitistis ay upang madagdagan ang puwang sa pagitan ng rotator sampal at sa tuktok ng balikat (kilala bilang acromion).
Kapag gumaganap ng subacromial decompression, ang iyong siruhano ay maaaring mag-alis ng bursa na mag-isa o ilan sa mga undersurfaces ng acromion. Ang paggawa nito ay lumilikha ng espasyo para sa pabilog na pabilog upang mag-glide nang hindi nakakakuha ng pinched sa pagitan ng buto.
Ang kirurhiko pamamaraan na ito ay maaaring gumanap sa paghihiwalay o bilang bahagi ng isang putol pagtitistis operator.
2Pag-aayos ng Arthroscopic SLAP
Ang isang SLAP luha ay isang pinsala sa gilid ng kartilago na pumapalibot sa socket ng balikat (kilala bilang ang labrum).
Ang terminong SLAP ay kumakatawan sa "Superior Labrum Anterior at Posterior." Kung gayon, ang isang SLAP luha ay nangyayari sa harap (nauna) at likod (posterior) ng labrum. Ang bahaging ito ng labrum ay lalong mahalaga habang naglilingkod ito bilang punto ng attachment ng biceps tendon.
Ang Arthroscopic surgery ay maaaring gamitin upang maibalik ang labrum pabalik sa posisyon nito sa rim ng socket na balikat. Sa sandaling i-reposition, sutures ay secure ang buto sa kartilago. Kung ang pinsala ay umaabot sa biceps tendon, maaaring kailanganin ang karagdagang operasyon.
3Arthroscopy for Dislocation Shoulder
Ang pinsala sa balot ng paglinsad ay nangyayari kapag ang bola ng joint ng balikat ay lumabas sa socket.
Sa mga batang atleta, ang pinsala na karaniwang nangyayari sa labrum. Upang patatagin ang balikat pagkatapos ng paglinsad, isang uri ng pagtitistis na kilala bilang isang pagkumpuni ng Bankart ay maaaring maglakip ng labrum sa pinagsamang capsule upang i-hold ang bola sa lugar.
Iba pang mga kaso na kasangkot sa pangkalahatan na laxity ng ligaments balikat na maaaring humantong sa isang kondisyon na kilala bilang multidirectional kawalang-tatag. Ito ay maaaring maging sanhi ng balikat na magkakasama upang pumasok at palabas ng socket madali. Ang operasyon ay gagamitin upang higpitan ang kapsula ng magkasanib.
Ang paulit-ulit na dislocations ay maaaring humantong sa malubhang pinsala sa balikat at nangangailangan ng malaking pagtitistis upang panatilihin ang magkasanib na lugar. Habang may maraming iba't ibang mga paraan upang makamit ito, ang mga pamamaraan ay kadalasang kinasasangkutan repositioning buto sa paligid ng balikat upang i-hold ang bola mas ligtas sa lugar.
4Arthroscopy for Frozen Shoulder
Ang frozen na balikat ay ang ikalawang-pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa balikat sa tabi ng isang punitaw na pabilog. Habang ang kondisyon ay karaniwang itinuturing na may di-operasyon na paraan, may mga bihirang pagkakataon kung saan kinakailangan ang kirurhiko paggamot.
Kapag ang isang nakapirming balikat ay nangyayari, ang capsule na nakapalibot sa joint ng balikat ay nagiging masikip at kinontrata. Ang layunin ng pagtitistis ay upang paluwagin ang kinontrata na tissue upang pahintulutan ang balikat na maglipat nang mas malaya. Ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagputol ng capsule sa lahat ng paraan sa paligid ng bola ng balikat, isang teknikal na hamon na ibinigay na puwang sa loob ng kasukasuan ay magiging lubhang masikip.
Ang isa pang hamon ay na sa sandaling mahuli ang capsule, nais ng katawan na gumawa ng bagong peklat na tisyu. Ang agresibo na pisikal na therapy ay mahalaga sa pagpapanumbalik ng buong hanay ng paggalaw ng balikat.
5Pag-aayos ng Pag-ikot ng Pag-ikot
Ang isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng kirurhiko para sa balikat ay ang pag-aayos ng pabilog na pabilog. Mayroong maraming mga paraan upang gawin ito, at ang karamihan sa mga surgeon ay may kanilang ginustong pamamaraan.
Ang layunin ng pagtitistis ay upang makilala ang nasirang bahagi ng rotator sampal at upang linisin at ipatupad muli ang anumang punit o nasira na mga litid. Kapag natagpuan ang malusog na tisyu, gagamit ng iba't ibang pamamaraan ang inyong siruhano upang maibalik ang tendon nang hindi labis na lumalawak sa natitirang mga tisyu
Ang tradisyunal na diskarte, na tinatawag na isang bukas na paikot na pag-aayos ng pabilog, ay nagsasangkot ng isang kirurhiko pag-iinit na ilang pulgada ang haba upang alisin ang nakapalibot na kalamnan at ayusin nang direkta ang rotator sampal. Ang isang mas bagong pamamaraan ay ginanap sa arthroscopically, kadalasan sa mas maliliit na pinsala.
Mayroon ding hybrid na bersyon, na tinatawag na mini-open rotator cuff repair, na maaaring magamit kung ang pinsala ay malawak. Ito ay nagsasangkot sa paglalagay ng mga anchor sa buto ng balikat kung saan ang mga tendon ay maaaring ligtas na maibalik sa mga sutures.
Maaaring may mga pangyayari kung hindi posible ang pag-aayos. Ang malawak na paghihiwalay, na kilala bilang napakalaking luha ng pabilog, ay mahirap na maibalik habang ang mga tisyu ay maaaring bumawi tulad ng goma at nakakaranas ng mabilis na kamatayan ng selyula (pagkasayang).
6Acromioclavicular (AC) Joint Repairs
Ang acromioclavicular joint, karaniwang kilala bilang AC joint, ay ang kantong ng dulo ng clavicle (collarbone) at acromion. Mayroong ilang mga problema na maaaring maganap sa AC joint.
Ang una ay maaari itong masira. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng sakit sa buto, karaniwan sa site ng isang nakaraang trauma. Maaari din itong lumala dahil sa isang paulit-ulit na pinsala sa paggamit, tulad ng weightlifting (isang kondisyon na tinukoy bilang distal clavicle osteolysis).
Kung alinman sa mga kondisyon na ito ay nangyayari, ang open surgery ay maaaring isagawa upang alisin ang dulo ng balbula at palawakin ang AC joint space.
Ang kawalang-tatag ay maaari ring maganap sa AC joint, na nagiging sanhi ng progresibong pinsala sa ligaments na kumonekta sa clavicle sa dulo ng talim ng balikat.Ito ay maaaring humantong sa paghihiwalay ng balikat. Habang ang paghihiwalay ng balikat ay kadalasang maaaring tratuhin ng malala, ang mga malalang kaso ay maaaring mangailangan ng operasyon upang maayos o muling itayo ang mga ligaments na sumusuporta sa dulo ng clavicle.
7Pagpapalit ng balikat
Ang pangkaraniwang paggamot ng balikat ay karaniwang nakalaan para sa mga advanced na sakit sa buto ng joint ng balikat ngunit maaari ring gamitin para sa mga kumplikadong bali at iba pang mga problema na hindi maaaring repaired sa iba pang mga diskarte.
Ang isang karaniwang kapalit na balikat ay papalitan ang bola at socket joint na may artipisyal na bola na gawa sa metal at socket na gawa sa plastic.
Sa mga kaso kung saan ang tanging bahagi ng braso ng buto (humerus) ay nasira o ang socket ng arthritic shoulder ay buo pa rin, ang isang bahagyang kapalit, na kilala bilang hemiarthroplasty, ay maaaring magkasiya. Ang Hemiarthroplasty ay pinapalitan lamang ang bola ng balikat, na iniiwan ang socket na hindi nagalaw.
Ang isa pang pagpipilian ay ang reverse shoulder replacement. Tulad ng pangalan nito, ang pag-opera ay nagbabalik sa lokasyon ng bola at socket upang ang papalit na bola ay napupunta kung saan ang socket ay, at ang pinalitan socket napupunta kung saan ang bola ay. Ang pagtitistis ay maaaring magbigay ng isang mekanikal na bentahe sa mga tao na may isang kondisyon na tinatawag na rotator sampal luha arthropathy kung saan ang parehong labrum at pampainit sampalin ay malubhang napinsala.
8Biceps Tendon Surgery
Ang bicep ay isang kalamnan sa harap ng iyong braso. Sa tuktok na dulo ay isang litid, na tinatawag na mahabang ulo ng bicep, na nag-attach sa kalamnan sa balikat sa pamamagitan ng paglalakbay sa pamamagitan ng rotator sampal at nakakabit mismo sa labrum. Ang komplikadong relasyon na ito ay gumagawa ng mahabang ulo ng biceps na isang karaniwang target para sa mga problema sa balikat.
Ang biceps tendon surgery ay maaaring gumanap sa paghihiwalay o bilang bahagi ng pag-aayos ng isang rotator cuff. Sa pangkalahatan mayroong dalawang pamamaraang ginamit. Ang isa ay upang maputol ang koneksyon ng litid sa loob ng joint ng balikat at muling ipatong ito sa labas ng magkasanib na balikat.
Ang iba pang, na tinatawag na tenotomy, ay pinutol ang litid at hinahayaan itong bawiin ang braso. Bagaman maaari mong ipalagay na ang paggawa nito ay makakaapekto sa lakas at pag-andar ng bicep, maraming mga propesyonal na atleta na may tenotomiya at bumalik sa kanilang mga karera sa kompetisyon, kadalasan nang mas mabilis kaysa sa kung nagkaroon sila ng operasyon ng operasyon.
Mga Panganib at Mga Komplikasyon
Ang lahat ng mga kirurhiko pamamaraan ay maaaring gumanap ligtas at epektibo ngunit hindi ang kanilang mga panganib. Bagaman ang mga komplikasyon ay hindi pangkaraniwan, maaari nilang isama ang impeksiyon, tissue scarring (fibrosis), at sepsis. Ang tamang pag-aalaga at rehabilitasyon ng pasyente ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Bago magkaroon ng anumang operasyon, makipag-usap sa iyong siruhano tungkol sa mga panganib at benepisyo ng pamamaraan at mga resulta na maaari mong asahan. Sapagkat ang karamihan sa mga operasyon ng balikat ay hinirang, dalhin ang iyong oras upang gumawa ng isang matalinong pagpili at humingi ng pangalawang opinyon kung kinakailangan. Mahalaga na pamahalaan ang iyong mga inaasahan at lubos na maunawaan kung ano ang kinakailangan sa iyo sa panahon ng post-kirurhiko pagbabagong-tatag.
Kundisyon Arthroscopic bukung-bukong Surgery Maaari Treat
Ang Arthroscopic ankle surgery ay maaaring magamit upang itama ang apat na pinagmumulan ng bukung-bukong sakit ng bukung-bukong. Matuto nang higit pa tungkol sa pagpipiliang paggagamot na ito at kung paano ito nagagawa.
Arthroscopic Elbow Surgery - When It Can Help
Ang Arthroscopic elbow surgery ay isang opsyon sa paggamot para sa ilang mga sanhi ng sakit sa siko, ngunit hindi lahat. Tingnan kung kailan ito ginagamit, kung paano ito ginagawa at oras ng pagbawi.
Carpal Tunnel Surgery: Endoscopic o Open Surgery
Ginagawa ang paglulunsad ng Carpal tunnel upang mapawi ang sakit at pamamanhid sa mga daliri. Ang bukas na operasyon o endoscopic ay isang mas mahusay na opsyon para sa iyo?