Mga Sintomas at Paggamot ng Ulser sa Tiyan sa mga Bata
Talaan ng mga Nilalaman:
Ulcer, Tiyan na Masakit at Makulo : Alamin ang Lunas - Payo ni Doc Willie Ong #587 (Oktubre 2024)
Ang mga peptiko ulcers, na kilala rin bilang mga ulser sa tiyan, ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda ngunit nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang maaaring isipin. Ayon sa 2011 pananaliksik na inilathala sa medikal na journal Ulcers, hanggang sa 8.1 porsiyento ng mga bata sa Europa at 17.4 porsiyento sa Estados Unidos ay makakaranas ng peptic ulcer bago ang edad na 18.
Habang ang mga peptiko ulcers ay malapit na nauugnay sa isang bakterya na kilala bilang Helicobacter pylori (H. pylori), minsan ay pangalawang sa mas malubhang sakit, tulad ng kanser. Diyagnosis sa mga bata ang bahagyang naiiba mula sa mga may sapat na gulang dahil ang ilang mga pagsusulit ay hindi nakakapaghatid ng mga maaasahang resulta. Ang mga hindi komplikadong mga kaso ay kadalasang ginagamot sa mga antibiotics at iba pang mga gamot sa bibig.
Maliban kung may malubhang dahilan, ang panganib ng komplikasyon mula sa isang peptic ulcer ay mababa (sa pagitan ng 1 porsiyento at 2 porsiyento) at ang panganib ng kamatayan ay mas mababa (0.001 porsiyento).
Mga sintomas
Ang isang peptic ulcer ay isang bukas na sugat na bubuo sa panig ng tiyan. Ang isang sugat sa tiyan mismo ay tinutukoy bilang isang gastric ulcer, habang ang isa na lumalaki nang higit pa patungo sa maliit na bituka ay tinatawag na a duodenal ulcer.
Ang karaniwang mga palatandaan ng isang ulser sa tiyan ay kinabibilangan ng:
- Isang mapurol na pagkasunog o pag-iikot sa sakit sa tiyan
- Gas at bloating
- Pagduduwal o pagsusuka
- Walang gana kumain
- Nakakapagod
Bagaman ang sakit ay madalas na kapansin-pansin kapag ang tiyan ay walang laman, ang reaktibo na sakit na nangyayari pagkatapos kumain ay kadalasang maaaring makilala ang isang gastric ulcer mula sa isang duodenal. Ang mga gastric ulcers ay karaniwang nagiging sanhi ng sakit sa lalong madaling panahon pagkatapos kumain ang pagkain, habang ang sakit mula sa isang duodenal ulser ay kadalasang bumubuo lamang ng dalawa o tatlong oras mamaya.
Ang ulser ay maaaring ituring na malubhang kung ang sakit ay matalim at tiyak kaysa sa mapurol at masakit. Maaaring ito ay isang indikasyon na ang ulser ay dumudugo, isang kondisyon na kadalasang sinamahan ng duguan o tarry stools o ang pagsusuka ng mga particle tulad ng dugo o kape.
Ang lagnat, panginginig, pagsusuka, at kahirapan sa paglunok ay lahat ng mga palatandaan ng isang kondisyon na nangangailangan ng kagyat na pangangalagang medikal.
Ang mga komplikasyon ng isang peptic ulcer ay maaaring magsama ng malnutrisyon, gastric perforation, at abala ng bituka (sanhi ng pamamaga ng duodenum). Parehong isang sagabal at pagbubutas ay itinuturing na mga medikal na emerhensiya na nangangailangan ng agarang pansin.
Mga sanhi
H. pylori ay isang hugis-bakterya na hugis ng bote na karaniwang nakaugnay sa malubhang kabag at peptiko na ulser. Ang mga 50 porsiyento ng populasyon ng mundo ay pinaniniwalaan H. pylori, 20 porsiyento ng mga ito ay magkakaroon ng mga upper gastrointestinal symptoms.
Habang H. pylori ay isang pangkaraniwang dahilan ng mga ulser na peptiko sa mga bata, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi o mag-ambag sa kanilang pag-unlad. Sa kanila:
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng aspirin o ibuprofen ay nakapag-iisa na nauugnay sa pagdurugo at mga ulser kapag ang sobrang paggamit.
- Genetics ay pinaniniwalaan na gumaganap ng isang papel, bilang mga 20 porsiyento ng mga bata ay magkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng mga ulser ng peptiko.
- Napakabigat na mga pangyayari ay maaaring magpalitaw ng mga ulser sa parehong mga bata at matatanda, na nagpapakita ng mga talamak na sintomas sa loob ng tatlo hanggang anim na araw.Kasama sa mga halimbawa ang isang pangunahing trauma sa buhay, pinsala, impeksiyon, o operasyon.
- Labis na Katabaan ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga pediatric ulcers, na pinabibilis ng tumaas na gastrointestinal na pamamaga at mga pagbabago sa normal na bakterya.
- Gastroesophageal reflux disease (GERD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na asido kati na sa malubhang mga kaso ay maaaring humantong sa ulcers tiyan.
Habang ang pangkalahatang stress, pagkabalisa, at maanghang na pagkain ay hindi nagiging sanhi ng mga ulser, maaari nilang palalain ang mga umiiral na.
Ang mga di-pangkaraniwang dahilan ay ang hypersecretory disorder kung saan ang mga labis na acids ng tiyan ay ginawa. Kasama sa mga halimbawa ang cystic fibrosis, basophilic leukemia, Zollinger-Ellison syndrome, at maraming endoprine neoplasias.
Gayundin, ang anumang kondisyon na nagdudulot ng mas mataas na presyon ng intracranial (presyon sa bungo) ay maaaring magpalitaw ng labis na produksyon ng mga tiyan ng asido, na nagdudulot ng kung ano ang kilala bilang isang Pagdudulot ng ulser. Sa mga bihirang kaso, ang isang peptic ulcer ay maaaring maging isang tanda ng kanser sa dugo na kilala bilang lymphoma.
Pag-diagnose
Ang pag-diagnose ng ulser sa tiyan sa mga bata ay maaaring maging mahirap na ibinigay na ang ilan sa mga pagsusulit na ginagamit para sa mga matatanda, tulad ng H. pylori Ang pagsusuri ng dugo ng antibody, ay mas tumpak sa mga bata.
Sa pangkalahatan, maliban kung ang mga sintomas ay malubha, ang mga doktor ay magsisimula ng pagsisiyasat sa mga minimally invasive test. Sa mga ito:
- GastroPanel blood tests ay maaaring makita H. pylori at mataas na antas ng acid at pepsin (isang gastric enzyme) pare-pareho sa gastritis.
- Fecal antigen tests hanapin ang genetic na katibayan ng H. pylori sa isang sample ng dumi ng tao.
- Urea na mga pagsubok sa paghinga sukatin ang dami ng carbon dioxide sa exhaled air pare-pareho sa isang aktibo H. pylori impeksiyon.
Ang isang negatibong resulta mula sa mga pagsubok na ito ay magpapahintulot sa doktor na mamuno ang mga digestive disorder bilang sanhi at maiwasan ang higit pang mga invasive pamamaraan.
Kung positibo ang mga pagsubok at malubhang sintomas, isang pamamaraan na kilala bilang isang itaas na endoscopy ay iniutos. Itinuturing na ang ginustong paraan ng diyagnosis, ang isang endoscopy ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang kakayahang umangkop na fiberoptic na saklaw sa lalamunan upang tingnan ang lining ng tiyan. Ito ay ginagampanan sa ilalim ng mahinang pagpapatahimik at maaaring magamit upang mag-pinch off ang mga sample ng tisyu (na tinatawag na pinch biopsy) para sa pagsusuri sa lab. Kasama sa mga side effects ang namamagang lalamunan, hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit sa puso, at pagduduwal. Ang impeksiyon, pagbubutas, o pagdurugo ay posible ngunit hindi karaniwang.
Abarium X-ray, na kilala rin bilang isang barium swallow o upper-GI series, ay mas mababa nagsasalakay ngunit mas tumpak din, lalo na kung maliit ang peptiko ulser. Ito ay nagsasangkot ng paglunok ng isang chalky liquid na naglalaman ng barium, na kumakalat sa tiyan at tumutulong na mas mahusay na makilala ang mga abnormalidad sa X-ray. Kasama sa mga side effect ang tistang tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at paninigas ng dumi.
Paggamot
Kung ang ulser ay may kaugnayan sa H. pylori, ang doktor ay mag-aatas ng isang kumbinasyon ng mga gamot upang puksain ang impeksiyon at mag-normalize ng mga antas ng ng o ukol sa asukal upang ang tiyan ay makakapagpagaling.
Pagwawasak H. pylori ay napatunayan mahirap sa mga nakaraang taon bilang pagtaas ng mga rate ng antibiotiko paglaban na-render maraming tradisyonal na therapies walang silbi. Upang magawa ito, ang mga doktor ngayon ay magkakaroon ng mas agresibong pamamaraan sa pamamagitan ng pagsasama ng dalawa o higit pang mga antibiotics na may isang gamot na nagpapababa ng acid na kilala bilang proton pump inhibitor (PPI) at bismuth subsalicylate tablet (tulad ng chewable Pepto-Bismol), na magagawang amerikana at protektahan ang tiyan.
Kung ang isang unang-line therapy ay hindi nagbibigay ng kaluwagan, ang mga karagdagang kumbinasyon ay susubukan hanggang sa mabura ang lahat ng mga palatandaan ng impeksiyon. Ang tagal ng paggamot ay 14 na araw at karaniwang nagsasangkot ng mga antibiotics clarithromycin at amoxicillin. Ang kasunod na mga therapies ay maaaring kabilang ang tetracycline o metronidazole.
Ang mga antibiotics na ito ay kailangang kunin bilang itinuro-at upang makumpleto-upang maiwasan ang pag-unlad ng antibyotiko paglaban. Ang mga NSAID ay iiwasan upang mabawasan ang stress ng o ukol sa sikmura; Ang tylenol (ibuprofen) ay maaaring gamitin upang gamutin ang sakit at lagnat.
Diyeta
Sa panahon ng paggamot, tumuon sa pagbibigay ng iyong mga pagkain ng bata na madaling digested at ilagay ang maliit na diin sa tiyan. Kabilang dito ang mataas na hibla na prutas at gulay, paghilig ng manok at isda, at probiotics tulad ng yogurt. Iwasan ang mga pritong pagkain, maanghang na pagkain, acidic na pagkain, carbonated na inumin, o anumang bagay na may caffeine (kabilang ang tsaa at tsokolate).
Surgery at Iba Pang Pamamaraan
Madalas na tratuhin ang ulcers sa panahon ng endoscopic pagsusulit. Kapag ang isang ulser ay nakita, ang iba't ibang mga instrumento ay maaaring mapakain sa pamamagitan ng endoscope upang mai-seal ang isang ruptured na daluyan ng dugo. Ito ay maaaring may kinalaman sa isang laser o electrocautery device upang sunugin ang tissue o isang iniksyon ng epinephrine (adrenaline) upang mabilis na palalimin ang daluyan ng dugo.
Ang operasyon ay bihirang ginagamit ngayon upang gamutin ang mga ulser. Ito ay ipinapahiwatig lamang kung may pagbubutas, pagkabigo, matinding pagdurugo, o mataas na peligro ng pagbubutas. Kung kinakailangan, ang mga elective surgeries ay maaaring madalas na gumanap laparoscopically (na may keyhole incisions), habang ang emergency surgery ay karaniwang gumanap bilang isang bukas na pamamaraan.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang paghanap na ang iyong anak ay may isang peptic ulcer ay maaaring maging lubhang nakakalasing. Habang ang iyong unang instinct ay maaaring ipatungkol ito sa stress sa bahay o paaralan, mas madalas kaysa sa hindi may mga pinagbabatayan pisikal na dahilan na maaaring madaling ginagamot.
Dahil dito, mahalaga na mabawasan ang stress ng iyong anak habang sumasailalim sa mga pagsisiyasat at paggamot. Ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito ay upang matulungan ang iyong anak na maunawaan kung ano ang isang ulser ng tiyan at kung ano ang aasahan sa paglipat ng pasulong.
Kung ang iyong anak ay kailangang mawalan ng timbang, ngayon ay hindi ang oras upang magsimula. Tumutok muna sa pagpapagaling ng ulser at paglutas ng pinagbabatayan. Sa sandaling ang iyong anak ay mas mahusay, dapat mong lapitan ang pagbaba ng timbang holistically sa naaangkop na diyeta at ehersisyo plano.
Mga paraan upang mapupuksa ang tiyan tiyan
Kung nais mong mapupuksa ang taba ng tiyan, kalimutan ang mga pagsasanay sa ab at kunin ang ilang mga dumbbells. Ang pagtaas ng timbang ay maaaring talagang mag-target ng taba ng tiyan.
Mga Tiyan ng T-Cell Lymphoma Mga Sintomas at Paggamot
Ang Cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) ay kumakatawan sa isang bihirang grupo ng mga iba't ibang lymphomas na karaniwang nakakaapekto sa balat. Matuto nang higit pa tungkol sa CTCL.
Sakit sa Tiyan Ang Mga Sintomas at Paggamot sa Tiyan
Ang mga atleta ay maaaring makapagpapanatili ng isang pinsala na kilala bilang isang tiyan strain o isang pulled tiyan kalamnan. Alamin kung paano gagamutin ang ganitong uri ng pinsala.