Obamacare kumpara sa Job-Based Health Insurance
Talaan ng mga Nilalaman:
- Hakbang 1-Tukuyin ang Aktibidad na Halaga ng Planong Pangkalusugan ng Trabaho
- Hakbang 2-Ihambing ang Layunin ng Planong Pangkalusugan at Planong Aktibidad ng Obamacare Plan
- Hakbang 3-Tukuyin ang Iyong Mga Gastos para sa Obamacare at Seguro sa Kalusugan na Nakabatay sa Trabaho
- Hakbang 4-Ihambing ang Gastos ng Obamacare Vs Job-Based Health Insurance
Time & Chance (Oktubre 2024)
Hindi sigurado kung saan dapat mong piliin, ang Obamacare o ang health insurance na inaalok sa pamamagitan ng iyong trabaho? Kailangan mong malaman kung saan ay nagbibigay sa iyo ng higit pang putok para sa iyong usang lalaki, Obamacare kumpara sa trabaho na nakabatay sa seguro sa kalusugan? Narito kung paano ihambing ang segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho sa mga plano ng Obamacare na magagamit sa iyong Health Insurance Exchange Affordable Care Act sa 4 madaling hakbang.
1Hakbang 1-Tukuyin ang Aktibidad na Halaga ng Planong Pangkalusugan ng Trabaho
Ang paghahambing ng eksaktong mga detalye ng coverage ay medyo mahirap kapag sinusubukan mong pumili sa pagitan ng ilang mga plano sa kalusugan. Gayunpaman, mayroong isang maikling cut na mas madali: ihambing ang mga halaga ng actuarial.
Ang aktwal na halaga ng isang plano sa kalusugan ay nagsasabi sa iyo kung anong porsyento ng taunang gastos sa pangangalagang pangkalusugan, sa karaniwan, ang binabayaran ng planong pangkalusugan para sa mga miyembro nito. Kung mas mataas ang numero ng aktuarial na halaga, mas mahalaga ang mga benepisyo sa planong pangkalusugan. Halimbawa, ang isang planong pangkalusugan na may aktuarial na halaga na 85% ay magbabayad ng humigit-kumulang 85% ng mga sakop na sakop ng mga gastusin sa pangangalagang pangkalusugan. Inaasahan na bayaran ng mga miyembro ang iba pang 15% ng kanilang mga sakop na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga kinakailangan sa pagbabahagi ng gastos tulad ng mga deductibles, copays at coinsurance.
Upang matuklasan ang aktwal na halaga ng mga planong pangkalusugan na magagamit sa pamamagitan ng iyong trabaho, kakailanganin mong itanong. Ang departamento ng iyong mga benepisyo ng empleyado o department of human resources ay ang lugar na magsimula. Ang isa pang pagpipilian ay tumawag sa numero ng serbisyo ng customer para sa planong pangkalusugan na nakatuon sa trabaho na isinasaalang-alang mo at makuha ang aktwal na halaga mula sa isang empleyado ng serbisyo sa customer service plan sa kalusugan.
Sa sandaling alam mo ang aktuarial na halaga ng iyong planong pangkalusugan na nakabase sa trabaho, handa ka nang magpatuloy sa hakbang 2.
2Hakbang 2-Ihambing ang Layunin ng Planong Pangkalusugan at Planong Aktibidad ng Obamacare Plan
Sa sandaling malaman mo ang aktuarial na halaga ng planong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho na nag-aalok ng iyong tagapag-empleyo, pumili ng isang plano o dalawa sa isang katulad na halaga ng aktuarial mula sa iyong Obamacare exchange. Maaari mong sabihin sa isang halaga ng aktuarial na plano ng Obamacare sa pamamagitan ng metal-tier nito.
- Ang mga planong pangkalusugan ng tanso ay mayroong aktwal na halaga ng halos 60%.
- Ang mga plano sa kalusugan ng pilak ay may aktuarial na halaga na humigit-kumulang sa 70%.
- Ang mga plano sa kalusugan ng ginto ay may aktuarial na halaga na humigit-kumulang sa 80%.
- Ang mga planong pangkalusugan ng Platinum ay may aktibong halaga ng aktwal na 90%.
Mahalaga na maunawaan na ang mga plano sa bawat antas ng metal ay maaaring mahulog sa isang halaga ng aktuarial na halaga. Para sa mga plano ng tanso, ang hanay ay lalo na malawak, na umaabot mula 56 porsiyento hanggang 65 porsiyento.
Halimbawa, kung ang job-based na segurong pangkalusugan na nag-aalok ng iyong employer ay mayroong aktuarial na halaga na 72%, makakakuha ka ng isang pares ng mga plano ng pilak na Obamacare upang ihambing ito dahil ang mga plano sa pilak ay may aktuarial na halaga na malapit sa iyong trabaho plano.
Sa pamamagitan ng paghahambing ng mga plano sa kalusugan ng mga katulad na halaga ng actuarial, tinitiyak mo na inihahambing mo ang mga mansanas sa mga mansanas. Kung inihambing mo ang isang 90% na planong pangkalusugan ng halaga ng aktuarial na magagamit sa trabaho na may 60% na planong pangkalusugan na nakabase sa aktwal na halaga ng palitan, magiging katulad ng paghahambing ng Porsche 911 sa isang Ford Mustang. Sa halip, kailangan mong ihambing ang isang Honda Accord sa isang Toyota Camry upang malaman mo kung gaano kalaki ang nakakakuha ka para sa iyong usang lalaki kapag inihambing mo ang iyong planong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho sa isang plano sa Obamacare.
Sa sandaling napili mo ang isang Obamacare plan o dalawa na may angkop na aktibong halaga mula sa palitan, handa ka nang magpatuloy sa hakbang 3.
3Hakbang 3-Tukuyin ang Iyong Mga Gastos para sa Obamacare at Seguro sa Kalusugan na Nakabatay sa Trabaho
Pagtukoy sa Buwanang Gastusin sa Premium para sa Seguro sa Kalusugan ng May-sponsor na Employee
Ang seguro sa kalusugan na nakabatay sa trabaho ay karaniwang ibinibigay ng subsidyo ng iyong tagapag-empleyo.Binabayaran ng iyong tagapag-empleyo ang bahagi ng buwanang gastos ng iyong segurong pangkalusugan, at magbabayad ka ng bahagi. Ang iyong bahagi ay kadalasang kinuha mula sa iyong pre-tax na paycheck kaya hindi ka nagbabayad ng mga buwis sa kita dito.
Tanungin ang iyong departamento ng mga benepisyo ng empleyado kung magkano ang iyong kontribusyon patungo sa halaga ng iyong mga premium ng segurong pangkalusugan ay bawat buwan kung pipiliin mo ang segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho.
Pagtukoy sa Buwanang Gastusin sa Premium para sa Segurong Pangkalusugan sa Batas ng Exchange
Upang matukoy ang iyong gastos para sa mga plano sa kalusugan ng Obamacare, kakailanganin mong bumalik sa iyong health insurance exchange. Maaari kang makakuha ng impormasyon sa pagpepresyo nang walang paglikha ng isang account o pagbibigay ng impormasyon sa pagkakakilanlan. Dahil ang mga planong pangkalusugan na nakabase sa palitan (tulad ng lahat ng mga indibidwal na plano sa merkado) ay pinapayagan na baguhin ang kanilang mga premium batay sa iyong edad, kung saan ka nakatira, at kung o hindi mo manigarilyo, kakailanganin mong ipasok ang impormasyong ito sa online health exchange exchange portal bago ka makakakuha ng anumang impormasyon tungkol sa mga gastos. Ngunit hindi ka kinakailangang lumikha ng isang account sa palitan upang gawin ito.
Kahit na ang seguro sa kalusugan ng Obamacare ay binibigyan ng subsidyo para sa karamihan ng mga nagpapatala, ito ay hindi malamang na maging subsidized para sa iyo. Kung inaalok ka ng segurong pangkalusugan ng iyong tagapag-empleyo, hindi ka karapat-dapat para sa isang subsidyong Obamacare maliban kung ang segurong pangkalusugan na nag-aalok ng iyong tagapag-empleyo ay lubhang masama o hindi sapat.
Sa pagkakataong ito, iba pang pangit ay nangangahulugan na ang iyong plano sa kalusugan batay sa trabaho ay may aktuarial na halaga na mas mababa sa 60%. Ang segurong pangkalusugan ng iyong tagapag-empleyo ay isasaalang-alang hindi mabibili kung ang iyong bahagi ng gastos para sa pagsakop para sa iyong sarili lamang (hindi alintana kung ano ang gastos nito upang masakop ang iyong pamilya), nagkakahalaga ng higit sa 9.86% ng kita ng iyong sambahayan sa 2019.
Maaari kang maging karapat-dapat para sa subsidyo sa seguro sa seguro sa seguro ng seguro sa premium tax upang makatulong na magbayad para sa segurong pangkalusugan na binili mo mula sa isang palitan kung
- Kung ang iyong kita ay nasa pagitan ng 100% at 400% ng pederal na antas ng kahirapan, at
- ang segurong pangkalusugan na nag-aalok ng iyong employer ay may aktuarial na halaga na mas mababa sa 60% (ibig sabihin, hindi ito nagbibigay ng minimum na halaga) o
- ang iyong bahagi ng mga premium para sa segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho ay higit sa 9.86% ng kita ng iyong sambahayan.
Ngunit hindi pangkaraniwan para sa isang plano na inisponsor ng tagapag-empleyo upang hindi magbigay ng pinakamababang halaga at / o upang maituring na hindi masapatan para sa bahagi ng saklaw ng empleyado. Kung nag-aalok ang iyong tagapag-empleyo ng pagkakasakop, malamang na hindi ka kwalipikado para sa mga subsidyo sa palitan.
Ngunit kung natutugunan mo ang pamantayan para sa pagiging karapat-dapat ng subsidy, ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang iyong gastos para sa mga plano ng Obamacare na iyong inihahambing sa iyong planong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho ay mag-aplay para sa subsidy sa pamamagitan ng iyong health insurance exchange. Ang paglikha ng isang account sa palitan at pag-aaplay para sa pinansiyal na tulong ay hindi obligahin mong bilhin ang segurong pangkalusugan o tanggapin ang pinansiyal na tulong. Maaari ka pa ring magpasiya na piliin ang planong pangkalusugan ng iyong tagapag-empleyo, sa halip.
Paano Gumagana ang Subsidy ng Seguro sa Kalusugan?
Kung hindi ka karapat-dapat para sa isang subsidy sa Obamacare, maaari mo lamang tingnan ang premium na full-price para sa mga indibidwal na mga plano sa merkado na isinasaalang-alang mo. Maaari mong makuha ang mga presyo mula sa palitan o direkta mula sa isang kompanya ng seguro (at ang broker ay maaaring makatulong sa iyo na makuha ang impormasyong iyon, hindi alintana kung naghahanap ka sa mga plano sa palitan o mga plano na ibinebenta nang direkta ng mga kompanya ng seguro.
Sa sandaling mayroon kang buwanang gastos para sa iyong napiling mga plano sa Obamacare at para sa iyong segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho, handa ka nang magpatuloy sa hakbang 4.
4Hakbang 4-Ihambing ang Gastos ng Obamacare Vs Job-Based Health Insurance
Piliin ang Pinakamahusay na Deal
Kapag nalaman mo kung magkano ang kailangan mong bayaran bawat buwan para sa iyong segurong pangkalusugan na nakabase sa trabaho pati na rin para sa mga planong Obamacare na iyong inihahambing dito, halos tapos ka na. Kung ang isang plano ay higit na mas mura kaysa sa iba, dahil ang mga ito ay lahat ng mga katulad na mga halaga ng actuarial, ang mas mura plano ay ang isa na nagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na putok para sa iyong usang lalaki. Piliin ang planong segurong pangkalusugan kung hinahanap mo lamang ang pinakamahusay na pakikitungo. Ngunit tandaan na ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng network ng tagapagkaloob at mga sakop na listahan ng droga, ay maaaring mangahulugan na ang isang mas mahal na plano ay nagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na halaga.
Kung ang Obamacare at Job-Based Health Insurance ay Parehong Magandang Deal
Kung ang iyong gastos para sa lahat ng mga plano ay medyo magkapareho, maaari mong ibatay ang iyong desisyon sa istraktura ng planong pangkalusugan na gusto mo. Suriin ang pinakamahusay na magkasya para sa iyong mga pangangailangan sa pamamagitan ng pagtingin sa
- Ang uri ng planong pangkalusugan.
- Paano nakabalangkas ang pagbabahagi ng gastos.
- Network provider ng planong pangkalusugan.
- Pormularyo ng gamot sa planong pangkalusugan.
- Kalidad ng kalidad ng kalusugan at rating ng kasiyahan.
Kung gusto mo ang kalayaan na mag-out-of-network at handa ka nang magbayad ng kaunti para sa mga ito kapag ginawa mo, isaalang-alang ang isang PPO o isang plano ng POS. Kung hindi mo naisip na manatili sa network upang mapanatiling mababa ang iyong mga gastos, maaaring maghatid ka ng HMO o EPO. HMO, PPO, EPO & POS-Ano ang Pagkakaiba at Alin ang Pinakamahusay?
Kung wala kang anumang mga matitipid o hindi kayang magbayad ng malaking deductible, ang isang planong pangkalusugan na may mas mababang deductible ngunit mas mataas na mga copayment o mga rate ng coinsurance ay maaaring maging mas komportable ka.
Kung itinakda mo ang iyong puso sa pagsunod sa iyong kasalukuyang manggagamot o espesyalista sa pangunahing pangangalaga, suriin ang bawat network ng tagapagkaloob ng planong pangkalusugan. Bago gumawa sa planong pangkalusugan ang iyong PCP ay nasa network, tawagan ang tanggapan ng doktor upang kumpirmahin na sila ay nasa network na rin sa planong pangkalusugan at hindi na sila nagpaplano sa pag-drop sa network nito anumang oras sa lalong madaling panahon.
Kung kukuha ka ng mga gamot na reseta, suriin ang pormularyo ng bawat planong pangkalusugan ng kalusugan upang matiyak na ang iyong partikular na mga de-resetang gamot ay sakop. Ang Aking Inireresetang Gamot ay wala sa Aking Planong Pangkalusugan ng Gamot ng Gamot. Ano ngayon?
Panghuli, suriin ang kalidad at kasiyahan rating para sa mga planong pangkalusugan na iyong isinasaalang-alang. Magagawa mo ito sa mga kard ng ulat ng planong pangkalusugan na magagamit sa National Committee para sa website ng Quality Assurance. Ang lahat ng iba pang mga bagay ay pantay, kung ang isa ay may mahusay na mga rating habang ang isa ay may mga pangit na rating, madali ang desisyon.
Ang Plano ng iyong Employer ay Posible Ang Iyong Pinakamahusay na Pagpipilian. Ngunit Iyon Hindi Maaaring Totoo Para sa Iyong Mga Miyembro ng Pamilya
Tandaan na sa karamihan ng mga kaso, makikita mo na ang plano ng iyong tagapag-empleyo ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Ito ay dahil sa malaking bahagi sa katunayan na ang iyong tagapag-empleyo ay nagbabayad ng isang bahagi ng premium, samantalang malamang na hindi ka makakakuha ng anumang pinansiyal na tulong sa isang indibidwal na plano sa merkado. Maliban kung may mga mahahalagang karagdagang kadahilanan, tulad ng coverage ng network, na nakakaapekto sa iyong desisyon, ang gastos ng indibidwal na plano sa merkado ay malamang na medyo higit pa sa halaga ng plano ng iyong tagapag-empleyo.
Ngunit ang sitwasyon para sa iyong mga miyembro ng pamilya ay maaaring hindi malinaw. Kung ang iyong pamilya ay nahuli ng glitch ng pamilya, maaari mong makita na ang gastos upang idagdag ang mga ito sa plano ng iyong tagapag-empleyo na inisponsor ay masyado mahal. Sa kasamaang palad sila ay hindi pa rin karapat-dapat para sa pinansiyal na tulong sa palitan, ngunit maaari silang pumili upang bumili ng isang mas mura plano (malamang na may mas mababang aktwal na halaga) sa palitan.
Universal Health Coverage Kumpara sa isang Single-Payer System
Ang pag-unawa sa pagkakaiba sa pagitan ng saklaw ng pangkalusugang pangangalaga sa kalusugan at isang sistema ng nag-iisang nagbabayad ay isang mahalagang aspeto ng pag-iisip ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang mga Premium Insurance Insurance ba ay Pataas o Pababa para sa 2019?
Ang mga indibidwal na health insurance premium ba ay bumaba o pababa para sa 2019? Ito ay kumplikado, at may mga kadahilanan na itinutulak ang mga rate sa parehong direksyon.
Late Pagbabayad ng Premium Insurance ng Obamacare?
Late na nagbabayad ng mga premium na health insurance sa Obamacare? Tingnan kung kwalipikado ka para sa isang panahon ng biyaya, kung gaano katagal ang panahong iyon, at kapag kinansela ang iyong coverage.