Mga Disparidad sa Kalusugan sa Mga Kaugnay na Kanser sa HPV
Talaan ng mga Nilalaman:
- HPV-Associated Cancers
- Kilalang Mga Kaugalian ng Kalusugan
- Mga Posibleng Nag-aambag na Kadahilanan
- Mga Mali sa Pagsakop sa Bakuna
Be Happy in the Last Days (Oktubre 2024)
Habang halos lahat ay nakakakuha ng tao papillomavirus (HPV) ng hindi bababa sa ilang punto sa kanilang buhay, ang ilang mga populasyon ay mas malaki ang posibilidad na bumuo ng mga kanser na may kaugnayan sa HPV. Ang mga pagkakaiba sa mga rate ng kanser at pagkamatay ay tinatawag na disparidad sa kalusugan, at maaari silang magkaroon ng malalim na epekto sa mga indibidwal, pamilya, at buong komunidad. Ang populasyon ng minorya, lalo na ang mga itim na babae, ay hindi naaapektuhan ng mga kanser na may kaugnayan sa HPV.
HPV-Associated Cancers
Ang HPV ay ang pinaka-karaniwang impeksyong naipadala sa sex sa Estados Unidos. Halos 80 milyong katao sa Estados Unidos ang kasalukuyang nahawaan ng virus, at mayroong milyun-milyong bagong mga kaso bawat taon. Karamihan sa mga kaso na iyon (mga siyam sa 10) ay aalisin sa kanilang sarili sa isang taon o dalawa, ngunit ang ilan ay magkakaroon ng genital warts o kanser. Sa ngayon, ang HPV ay na-link sa anim na iba't ibang uri ng kanser:
- Cervical cancer
- Kanser sa oropharyngeal
- Anal cancer
- Vagina kanser
- Vulvar cancer
- Penile Cancer
Mahigit sa 31,000 bagong kaso ng kanser na may kaugnayan sa HPV ang lumitaw bawat taon sa Estados Unidos. Habang ang virus ay marahil pinaka-kilala para sa nagiging sanhi ng cervical cancer, ang kanser sa oropharyngeal na may kaugnayan sa HPV (sa base ng dila sa leeg) ay ang pinaka-karaniwan. Ang parehong mga kanser magkasama ay bumubuo ng higit sa dalawang-katlo ng lahat ng mga kanser na dulot ng HPV.
Kilalang Mga Kaugalian ng Kalusugan
Karamihan sa mga tao ay naapektuhan ng kanser sa ilang paraan, maging ito man ay sa pamamagitan ng kanilang sariling mga karanasan o sa pamamagitan ng mga taong nagmamahal sa kanila.
Isa sa bawat tatlong tao sa Estados Unidos ay makakakuha ng kanser sa ilang mga punto sa kanilang buhay, at higit sa 15 milyong tao ang kasalukuyang nakatira dito ngayon. Ang ilang mga grupo ay mas naapektuhan ng kanser kaysa sa iba.
Ang mga disparidad sa kalusugan ay mga kakulangan sa kalusugan na nangyayari sa kalakhan dahil sa mga kapansanan sa lipunan o pang-ekonomiya at di-pantay na pamamahagi ng mga mapagkukunan batay sa mga bagay tulad ng socioeconomic status, lahi, kasarian, o heograpiya.
Ang mga puwang na ito ay nakakaapekto sa hindi lamang mga indibidwal kundi pati na rin sa buong komunidad, dahil ang mga siklo ng pagkakasakit ay maaaring makaapekto sa isang henerasyon. Mahalaga rin ang mga ito. Tinataya ng isang ulat na maaaring maligtas ng Estados Unidos ang halos $ 230 bilyong dolyar sa pagitan ng 2003-2006 kung ang bansa ay inalis ang disparidad sa kalusugan sa pambansang saklaw.
Ang mga gaps sa kalusugan ay umiiral para sa isang malawak na hanay ng mga kondisyon at sakit, kabilang ang mga kanser na may kaugnayan sa HPV. Ang ilan sa mga pinakamalaking pagkakaiba ay iniulat sa mga lahi o etnikong linya, bagaman ang iba pang mga kadahilanan tulad ng edad, kasarian, at kita ay lumilitaw din sa paglalaro.
Kasarian
Sa ngayon, mas maraming kababaihan ang may mga kanser na may kaugnayan sa HPV kaysa sa mga lalaki, ngunit mukhang nagbabago ito. Ang mga rate ng kanser sa cervix, ang pinakakaraniwang kanser na may kaugnayan sa HPV sa mga kababaihan, ay bumaba sa mga nakalipas na dekada, dahil sa pagtaas ng maagang screening sa pamamagitan ng Pap smears. Samantala, ang mga rate para sa lahat ng iba pang mga kanser na may kaugnayan sa HPV ay umakyat, lalo na sa mga lalaki.
Ang mga lalaki ay may mas mataas na mga rate ng mga cancers ng oropharyngeal kung ihahambing sa mga kababaihan, bagama't pareho ang mga rate ng kaligtasan sa pagitan ng dalawang grupo. Gayunpaman pagdating sa anal kanser, gayunpaman, ang mga rate sa pagitan ng mga kalalakihan at kababaihan ay halos pareho, ngunit may malaking pagkakaiba sa mortalidad. Humigit-kumulang sa 70 porsiyento ng mga babaeng may anal kanser ang nakataguyod, kumpara sa 60 porsiyento lamang ng mga lalaki.
Lahi at etnisidad
Ang mga itim na kababaihan sa Estados Unidos ay mayroon ding pinakamataas na rate para sa mga kanser na may kaugnayan sa HPV sa pangkalahatan, habang ang mga lalaking taga-Asya / Pasipiko ay may pinakamababa, bagaman ang mga puwang ay iba-iba batay sa partikular na uri ng kanser na kasangkot.
Ang mga rate ng kaligtasan para sa mga puting indibidwal ay mas mataas kaysa sa mga itim na indibidwal para sa lahat ng kanser na kaugnay ng HPV at sa anumang edad. Totoo ito sa mga kaso ng oropharyngeal, kung saan ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang 5 taon na survivorship ay 53.5 porsiyento para sa mga puting indibidwal at 32.4 porsiyento para sa itim na indibidwal-isang pagkakaiba ng higit sa 21 porsyento na puntos. Sa kabila ng katotohanan na ang mga puting indibidwal, sa pangkalahatan, ay may mas mataas na mga rate ng mga kanser sa oropharyngeal kung ikukumpara sa ibang mga grupo, at ang mga puting di-Hispanic na lalaki, sa partikular, ay may pinakamataas na antas ng anumang lahi, etnisidad, o sex.
Gayundin, ang mga Hispanic na babae ay may pinakamataas na antas ng cervical cancer, ngunit ang mga itim na babae ay ang pinaka-malamang na mamatay mula dito. Ang proporsyon ng mga itim na kababaihan na nakakakuha ng regular na pap smears ay hindi naiiba kaysa sa puting kababaihan, ngunit ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga itim na kababaihan ay kadalasang sinusuri sa mas huling yugto kaysa sa mga puti na babae, na nagiging mas mahirap ituring ang kanser.
Edad
Ang mga kanser na may kaugnayan sa HPV ay nakakaapekto sa mga matatanda ng halos lahat ng edad, ngunit ang mga mas lumang populasyon ay may posibilidad na hindi naaapektuhan. Para sa mga vaginal, vulvar, penile, at anal cancers na naka-link sa HPV, ang mas matanda sa pangkat ng edad, mas mataas ang rate. Para sa mga kanser sa cervical at oropharyngeal, gayunpaman, ang mga taong nasa katanghaliang indibidwal ay may mas mataas na mga rate kaysa sa pinakabatang o pinakalumang grupo ng mga adulto sa edad. Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention, ang mga kababaihan sa pagitan ng edad na 30-60 ay may pinakamataas na antas ng kanser sa cervix, na ang mga rate ay bumaba para sa kababaihan na mahigit sa 70. Ang mga kanser sa oropharyngeal ay lubhang nakakaapekto sa bahagyang mas lumang populasyon, mga taong may gulang na 50-80, ngunit tulad ng cervical cancer, ang mga rate ay bumaba para sa mga pinakalumang grupo ng edad.
Lumilitaw ang edad na may malaking papel sa mga rate ng kaligtasan. Sa pangkalahatan, ang mas bata ay kapag sila ay nasuri na may kanser na may kaugnayan sa HPV, mas malamang na sila ay mabuhay. Sa isang pag-aaral, halimbawa, higit sa 82 porsiyento ng mga kababaihan na nasuri na may cervical cancer bago Ang edad na 40 ay buhay pa limang taon na ang lumipas, samantalang 52 porsiyento lamang ng mga babaeng mas matanda kaysa sa edad na 60 ang ginawa.
Totoo ito kahit na isinasaalang-alang ang yugto ng kanser. Sa parehong pag-aaral na iyon, 48 porsiyento ng mga kulang sa 40 na may kanser sa late-stage na oropharyngeal ang nakaligtas ng hindi bababa sa limang taon, samantalang 30 lamang sa mahigit na 60 na may katulad na mga kaso ang ginawa.
Mga Posibleng Nag-aambag na Kadahilanan
Mahirap tukuyin ang mga partikular na pwersa sa likod ng mga pagkakaiba sa kung sino ang nakakakuha ng kanser at namatay mula dito. Maraming mga bagay ang maaaring makaapekto sa mga pagkakataon na makakakuha ka ng kanser, kabilang ang diyeta, ehersisyo, at mga stress-factor na maaaring hugis at maaapektuhan ng mga isyu sa socioeconomic at kultura.
Mga Kadahilanan sa Pag-uugali
Ang ilang mga bagay ay maaaring madagdagan ang iyong mga pagkakataon na makakuha ng mga kanser na may kaugnayan sa HPV at / o HPV. Kapag ang ilang mga grupo ay nakikilahok sa mga pag-uugali na ito kaysa sa iba, maaaring mag-ambag sa mga puwang sa parehong pagkuha ng kanser at makaligtas nito.
- Paggamit ng droga: Ang paninigarilyo ay nakaugnay sa isang buong host ng mga kanser, kabilang ang ilang mga kanser na may kaugnayan sa HPV tulad ng kanser sa servikal at mga kanser sa oropharyngeal. Bilang karagdagan sa impeksiyon ng HPV, ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol ay maaari ring maging sanhi ng mga cancers ng oropharyngeal, kaya posibleng ang ilang mga kanser sa ulo at leeg ay dahil sa isang kumbinasyon ng impeksiyon ng HPV at paggamit ng alak o tabako. Ang koneksyon na ito ay maaaring maging sanhi ng disparities sa sex sa oropharyngeal cancer dahil ang paninigarilyo at pag-inom ay parehong mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.
- Paglahok sa pangangalaga sa kalusugan: Ang mga minorya sa Estados Unidos ay madalas dumalaw sa mga doktor o humingi ng medikal na pangangalaga nang mas madalas kaysa sa mga puting Amerikano. Ayon sa Kaiser Family Foundation, ang mga minoridad ay mas malamang kaysa sa kanilang mga puting kapareha upang hilingin o pahabain ang kinakailangang pangangalagang medikal. Bilang karagdagan sa mas mataas na mga walang-seguro na rate sa mga populasyon ng minorya, ang mga impluwensya ng kultura ay maaaring maging isang kadahilanan. Bukod pa rito, ang survey ng mga hindi itim na taong itim ay nagpahayag ng mas mababang tiwala sa kanilang mga doktor kaysa sa kanilang mga puting kapantay.
- Aktibidad sa sekswal: Ang HPV ay karaniwang kumakalat sa pamamagitan ng anal, vaginal, o oral sex. Tulad ng ibang mga impeksiyon na nakukuha sa sekswalidad, ang mga peligrosong sekswal na pag-uugali-tulad ng maraming mga kasosyo o nagsisimula na maging aktibo sa sekswal na edad-ay maaaring mapataas ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng impeksyon sa hindi bababa sa isang uri ng kanser na nagiging sanhi ng HPV. Gayunpaman, hindi malinaw kung paano direkta o di-tuwirang indibidwal na pag-uugali ang nag-aambag sa disparities sa kanser na nauugnay sa HPV. Halimbawa, ang naunang sekswal na aktibidad ng kasosyo ng isang tao ay maaaring maglaro ng isang makabuluhang papel sa posibilidad ng pagkakalantad ng HPV, kaya mas maraming mga variable ang kasangkot kaysa lamang sa sariling mga pagpipilian ng isang tao o mga pagkakaiba sa sekswal na pag-uugali sa loob ng isang naibigay na demograpiko.
Access sa Mga Serbisyong Pangkalusugan
Ang mga grupo ng minoridad ay madalas na may mas mahirap na oras na ma-access ang regular na pangangalagang medikal na maghihikayat sa kanila na ma-screen para sa kanser. Halos isang isang-kapat ng itim, ang mga nasa hustong gulang na mga adulto ay naantala ng pangangalaga sa 2014 dahil sa mga alalahanin tungkol sa gastos. Ang ilang mga minorya, kabilang ang mga Hispaniko, ay dalawang beses na mas malamang na ang kanilang mga puting kapareha ay hindi nakaseguro, na maaaring mas malamang na mai-screen ang mga babae para sa cervical cancer. Kapag ang mga medikal na hindi nakuha na populasyon ay diagnosed na may kanser, sila ay madalas na masuri sa isang mas huling yugto.
Kita
Ang mga mananaliksik na naghuhukay sa impormasyon sa pagpapatala ng kanser ay nakakita din ng mga taong may mas mababang edukasyon at mas mababang kita ay may mas mataas na mga rate ng penile, cervical, at vaginal cancers. Sa kaibahan, ang mas mataas na edukasyon ay nauugnay sa mas mataas na mga rate ng kanser sa vulva, anal, at oropharyngeal. Habang hindi lahat ng mga kasong ito ay sanhi ng impeksiyon ng HPV, tinatantya ng CDC na ang virus ay may pananagutan para sa 63-91 porsiyento ng mga uri ng mga kanser.
Implicit Bias
Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mga pahiwatig na bias sa kanilang pakikipag-ugnayan sa mga pasyente at mga pagpapasya sa pangangalaga sa kalusugan
Kung alam nila ito o hindi, ang mga manggagamot ay kadalasang may mas negatibong saloobin sa mga pasyenteng minoridad sa kanilang pangangalaga. Higit pang mga pananaliksik ang kailangan sa kung paano ang mga biases na ito ay partikular na nakakaapekto sa mga rate ng kanser na may kaugnayan sa HPV at dami ng namamatay, ngunit kung ang mga saloobin na ito ay humantong sa mga doktor na gamutin ang mga minorya o mas lumang mga pasyente na may kanser nang magkakaiba, makakatulong ito na ipaliwanag kung bakit ang ilang mga grupo ay mas malamang na mamatay mula sa ilang HPV- kaugnay na mga kanser.
Mga Mali sa Pagsakop sa Bakuna
Ang HPV ay nakakahawa at maaaring kumalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan nang nag-iisa, kaya ang mga condom ay hindi halos kasing epektibo sa pagtigil sa paghahatid ng HPV dahil ang mga ito ay may iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pagtatalik. At habang ang kanser sa cervix ay nahuli sa mga yugto ng pre-kanser sa pamamagitan ng Pap smears, walang mga pagsusuri sa screening ang kasalukuyang magagamit para sa iba pang mga kanser na may kaugnayan sa HPV. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang HPV at ang mga kaugnay na kanser ay sa pamamagitan ng pagbabakuna.
Alam ng mga siyentipiko ang tungkol sa ugnayan sa pagitan ng HPV at kanser mula noong unang bahagi ng dekada 1980, ngunit hindi hanggang 2006 na ang unang bakuna sa HPV ay naaprubahan sa Estados Unidos. Mayroong dose-dosenang mga subtype ng HPV, at ang ilan ay mas mapanganib kaysa sa iba. Noong panahong inilabas ang unang bakuna, pinoprotektahan nito ang apat na uri ng virus-dalawa na naging sanhi ng halos lahat ng mga kaso ng genital warts at dalawang posibleng maging sanhi ng kanser. Dalawang karagdagang bakuna ang naaprubahan upang maiwasan ang mga impeksiyon ng HPV, at ang kasalukuyang (at ngayon lamang) na bakuna ay pinoprotektahan laban sa siyam na magkakaibang mga strain, na pito ay ang sanhi ng kanser.
Kakailanganin ang mga taon upang makita ang mga epekto ng pagbabakuna sa mga rate ng kanser, ngunit maagang pananaliksik ay may pag-asa. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng makabuluhang patak sa parehong mga impeksiyon ng mga sanhi ng kanser na nagiging sanhi ng HPV subtypes at cervical dysplasia (precancerous lesions). Sa mga susunod na dekada, ang mga propesyonal sa kalusugan ng publiko ay naghihintay na makita ang katulad na mga patak sa kanser na may kaugnayan sa HPV, lalo na sa mga nabakunahan na populasyon.
Ang mga puwang sa coverage ng HPV pagbabakuna ay maaaring magbigay ng maagang impormasyon tungkol sa kung paano ang mga pagkakaiba sa mga kanser na may kaugnayan sa HPV ay maaaring magbago sa mga darating na dekada. Sa ngayon, ang coverage ng bakuna ay nanatiling medyo mababa. Tanging 43 porsiyento ng mga tin-edyer na U.S. (edad 13-17) ang napapanahon sa bakuna noong 2016, ngunit ang mga rate ay iba-iba sa buong bansa. Higit sa 70 porsiyento ng mga kabataan sa Rhode Island ay napapanahon sa taong iyon, halimbawa, samantalang mas mababa sa 27 porsiyento ng mga tin-edyer na Wyoming.
Ang mga hindi pagkakaunawaan sa coverage ng pagbabakuna sa HPV ay iniulat para sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang kita ng isang tao, lahi o etnisidad, at kung saan sila nakatira. Ang mga ito ay ilan sa mga pinakamalaking gaps na nakita sa mga rate ng pagbabakuna sa HPV sa 2016:
Katayuan ng Socio-Economic
Ang mga kabataan na nakatira sa o mas mataas sa antas ng kahirapan ay may mas mababang mga rate ng pagbabakuna sa HPV kaysa sa mga nabubuhay sa kahirapan. Ito ay naiiba sa iba pang mga bakuna na ibinigay sa paligid ng parehong edad, kung saan ang mga rate sa iba't ibang mga antas ng kita ay hindi masyadong maliwanag. Sa 2016, 41.7 porsiyento lamang ng mga kabataan na nakatira sa o higit pa sa antas ng kahirapan ang napapanahon sa serye ng bakuna sa HPV, kumpara sa 50 porsiyento ng mga nabubuhay sa ibaba ng linya ng kahirapan.
Lahi / Ethnicity
Ang mga di-Hispanic white teens ay nagkaroon ng mas mababang coverage coverage para sa HPV kaysa sa iba pang lahi o etnisidad. Sa 39.6 porsyento lamang, ang rate ng pagbabakuna sa HPV sa mga puti sa 2016 ay higit sa 10 porsyento na mas mababa kaysa sa Hispanics.
Urbanisidad
Kung saan ka namumuhay ay mahalaga din. Ang mga taong naninirahan sa mga malalaking lungsod ay may mas mataas na mga rate ng pagbabakuna ng HPV kaysa sa mga nakatira sa mga rural na lugar. Tanging ang isang third ng mga tinedyer na naninirahan sa mga rural na komunidad ay ganap na nabakunahan laban sa HPV, kumpara sa halos kalahati ng mga nakatira sa isang malaking lungsod.
Heograpikal na Lokasyon
Ang Northeastern states tulad ng Maine at Rhode Island ay may ilan sa pinakamataas na rate ng coverage ng bakuna laban sa HPV sa 2016, samantalang ang Southern states tulad ng Mississippi at South Carolina ay may pinakamababa.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Razzaghi H, Saraiya M, Thompson T, Henley SJ, Viens L, Wilson R. Kaligtasan ng limang taon na kaligtasan para sa mga site ng kanser na may kaugnayan sa papillomavirus. Kanser. 2018; 124 (1): 203-211. DOI: 10.1002 / cncr.30947
- National Cancer Institute. Disparities ng kanser.
- Viens LJ, Henley SJ, Watson M, et al. Human Papillomavirus-Associated Cancers - Estados Unidos, 2008-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65: 661-666. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6526a1
- Centers for Control and Prevention ng Sakit. Ang mga rate ng kanser sa HPV na kaugnay ng lahi at etnisidad.
- Artiga S, Foutz J, Cornachione E, Garfield R. Mga pangunahing kaalaman sa pangangalaga sa kalusugan at kalusugan sa pamamagitan ng lahi at etnisidad. Kaiser Family Foundation. 2016.
Nangungunang 5 Trabaho sa Medisina sa Kalusugan, Kalusugan, at Kalusugan
Naghahanap ka ba ng karera sa sports medicine at fitness? Narito ang isang maikling listahan ng mga pinakamahusay na trabaho upang suportahan ang kalusugan at pagganap ng mga atleta.
Mga Paggamot para sa mga Kaugnay na Insomya ng Kanser
Paano maiiwasan ang insomnia na may kaugnayan sa kanser? Anong mga pamamaraan, natural na mga remedyo, at mga gamot ang magagamit para sa nakakabigo sintomas?
Mga Disparidad sa Kalusugan: Ano ang mga Ito at Kung Bakit Sila Mahalaga
Medikal na mga kondisyon ay madalas na mas karaniwan sa ilang mga grupo kaysa sa iba. Ang mga disparities sa kalusugan na ito ay isang pangunahing isyu sa kalusugan ng publiko.