J-Pouch Surgery for Ulcerative Colitis
Talaan ng mga Nilalaman:
how to cure umbilical hernia without surgery | best exercises for umbilical hernia (Oktubre 2024)
Ang isang pouch, o ileal pouch reconstruction, ay isang komplikadong uri ng operasyon na ginagamit para sa mga taong may ulcerative colitis, partikular na uri ng kanser sa colon, o familial polyposis. Binuo sa dekada 1970, ang pagtitistis na ito ay nag-aalis ng pangangailangan para sa isang panlabas na supot upang mangolekta ng basura dahil ang isang supot na nagtatrabaho bilang isang tumbong ay nilikha ang katawan mula sa dulo ng maliit na bituka. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isa, dalawa, o tatlong hakbang, ngunit kadalasan ay ginagawa sa dalawa.
Hakbang 1
Ang unang hakbang sa j-pouch surgery ay pag-aalis ng colon o malaking bituka. Ang mga anal sphincter muscles ay naiwan at ang isang maliit na seksyon ng tumbong ay maaari ding iwan, na nag-iiba batay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Ang gilid ng bahagi ng tumbong na naiwan ay maaaring alisin, na tinatawag na mucosectomy. Pagkatapos ay lilikha ng siruhano ang aktwal na supot mula sa huling bahagi ng maliit na bituka, na tinatawag na ileum. Maaaring itayo ang pouch na ito sa ilang iba't ibang paraan upang lumikha ng j-pouch, s-pouch, o w-pouch, ngunit ang pinakakaraniwang hugis sa mga nakaraang taon sa Estados Unidos ay ang "j." Ang bukas na dulo ng supot ay pagkatapos ay nakakonekta sa anus (o sa rektanggulo na tuwid kung mayroong isa).
Sa wakas, ang siruhano ay lumilikha ng isang ileostomy, na pansamantalang habang ang hepe ng j-hepe. Ang ileostomy ay isang pamamaraan kung saan ang isang bahagi ng maliit na bituka ay dinadala sa pamamagitan ng balat ng tiyan. Ang panlabas na piraso ng maliit na bituka ay tinatawag na isang stoma, na kung saan ay Griyego para sa "bibig." Ang basura ay lumabas sa katawan sa pamamagitan ng stoma at nakolekta sa isang ileostomy appliance na isinusuot sa tiyan. Ang ileostomy ay nagpapahaba ng dumi mula sa pagdaan sa j-supot upang ang pouch ay bibigyan ng oras upang pagalingin.
Hakbang 2
Pagkatapos ng pasyente ay may oras upang pagalingin (karaniwan ay dalawa o tatlong buwan ngunit maaari rin itong maging mas matagal sa ilang mga pangyayari), ang ikalawang hakbang ng pamamaraan ay gumanap. Sa hakbang na ito, na tinatawag ding takedown, ang ileostomy ay baligtad at ang j-pouch ay konektado. Ang stoma site ay sarado, na ginagawang muling pag-digestive tract sa isang mahabang tubo. Ang pasyente ay hindi na kailangan ang panlabas na ileostomy bag, at ang basura ay maipasa sa pamamagitan ng j-pouch at ang anus.
Isang Hakbang at Tatlong Hakbang Mga Pamamaraan
Paminsan-minsan, isang siruhano at pasyente ang magpapasya upang makumpleto ang buong pamamaraan sa isang hakbang. Gagawa ng surgeon ang colectomy, lumikha ng j-pouch at ikonekta ang lahat ng ito sa isang operasyon. Ang isang hakbang ay nag-aalis ng pangangailangan para sa pangalawang o ikatlong pagtitistis o pansamantalang ileostomy. Sa mga nakalipas na taon ang pagsasanay ng paggawa ng operasyon na ito sa lahat sa isang hakbang ay may katanungan dahil maaaring may mas malaking panganib ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa pouch.
Kung may sakit ang isang pasyente, ang surgeon ay maaaring pumili upang magamit ang tatlong hakbang upang makumpleto ang pamamaraan. Sa unang hakbang, ang colectomy ay tapos na, at ang pansamantalang ileostomy ay nalikha. Sa ikalawang hakbang, itinayo ang j-pouch, at ang ikatlong hakbang ay ang takedown. Ang paghihintay sa pagitan ng bawat operasyon ay dalawa hanggang tatlong buwan, depende sa kalusugan ng pasyente. Ang mga agwat ay maaaring mas mahaba para sa mga pasyente na medyo may sakit sa panahon ng colectomy. Habang ang tatlong operasyon ay isang pangunahing pamumuhunan, may ilang mga ebidensya na lumilitaw na ang tatlong operasyon ay maaaring nauugnay sa isang mas mababang panganib ng mga komplikasyon sa katagalan para sa mga lubos.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang karamihan sa mga j-pouches ay matagumpay at ang mga tao na may karanasan sa pagtitistis pinabuting kalidad ng buhay. Kapag ang j-pouch ay ginagawa para sa ulcerative colitis, ito ay itinuturing na isang paggamot, hindi isang lunas, dahil ang mga extra-intestinal manifestations ng IBD ay maaari pa ring mangyari. Ang mga taong may operasyong ito ay nangangailangan pa rin ng regular na check-up sa isang gastroenterologist at / o isang colorectal surgeon upang matiyak ang kalusugan ng supot at pag-follow-up sa anumang mga potensyal na mga isyu na may kaugnayan sa pouch o pagpapaunlad ng mga sobrang intestinal na komplikasyon.
Mga Grupo ng Suporta para sa Crohn's Disease at Ulcerative Colitis
Ang isang buhay na may sakit na Crohn o ulcerative colitis ay nagdudulot ng mga problema na maaaring humantong sa stress, pagkabalisa, at kalungkutan. Ang mga grupo ng suporta, parehong online at offline, ay makakatulong.
Paano Nai-diagnosed ang Ulcerative Colitis
Karaniwang diagnosed ang ulcerative colitis na may colonoscopy, kung saan ang isang manggagamot ay hindi lamang nakikita ang loob ng colon kundi pati na rin ang mga biopsy.
Marvin Bush, Unang Kapatid, May Ulcerative Colitis
Si Marvin Bush, anak ni dating Pangulong George H.W. Si Bush, at kapatid ni dating Pangulong George W. Bush, ay nasuri na may ulcerative colitis sa 29.