Pagkuha ng Gabapentin upang Maiwasan ang Migraines
Talaan ng mga Nilalaman:
bambole unnadi ra Pori (Oktubre 2024)
Higit sa 37 milyong Amerikano ang nagdurusa sa migraines, at tinataya ng mga eksperto na hanggang 40 porsiyento sa kanila ay dapat na sa mga gamot na pang-iwas sa sobrang sakit ng ulo. Sa kasamaang palad, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na sa pagitan lamang ng 3 at 13 porsiyento ng migraineurs ay nasa preventive therapy.
Ito ay bahagyang dahil sa kakulangan ng tunay na epektibong migraine preventive drugs, pati na rin ang kanilang mga madalas na hindi mapigilan na epekto-isang double whammy.
Ang mga mananaliksik ng migraine ay abala na naghahanap ng mas mahusay na mga gamot sa pag-iwas na may mas kaunting mga epekto. Ang Gabapentin ay isa sa mga naturang gamot na sinisiyasat na may hindi malinaw na mga natuklasan.
Ano ang Gabapentin?
Ang Gabapentin, na magagamit bilang tatak ng pangalan na Neurontin, Gralise, Horizant, at Neuraptine sa Estados Unidos, ay isang gamot na inaprobahan ng FDA upang gamutin ang mga seizures. Inaprubahan din ito ng FDA upang gamutin ang isang kondisyon na tinatawag na postherpetic neuralgia, na kung saan ay ang sakit na may kaugnayan sa sakit na komplikasyon ng isang herpes zoster atake (tinatawag na shingles).
Bukod sa mga seizures at postherpetic neuralgia, gabapentin ay ginagamit sa labas-label, para sa iba't ibang mga kondisyon tulad ng pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo, pati na rin ang diabetic neuropathy, hindi mapakali sa paa syndrome, at fibromyalgia.
Ang gabapentin ay kinuha ng bibig at magagamit bilang isang capsule, tablet, o sa form na solusyon. Tulad ng lahat ng droga, ang gabapentin ay may mga potensyal na masamang epekto, na ang pinakakaraniwang mga tao ay pagkahilo at pag-aantok.
Pananaliksik
Pagdating sa pagtingin sa gabapentin bilang isang migraine preventive drug, mayroong nagkakasalungat na pang-agham na katibayan upang suportahan ang paggamit nito.
Halimbawa, ang isang malaking pagsusuri sa pag-aaral ang Cochrane Database ng Systematic Reviews pinagsasama-sama ng maraming mga klinikal na pagsubok ng gabapentin na ginagamit para sa pag-iingat ng migraine sa mga matatanda.
Pagkatapos suriin ang data mula sa mahigit isang libong mga pasyente, ang mga may-akda ay nagpasiya na ang gabapentin ay hindi kapaki-pakinabang para sa pag-iwas sa migraine. Ito ay dahil sa karamihan ng mga pag-aaral ay walang benepisyo ng gabapentin kumpara sa placebo kapag pumipigil sa sobrang sakit ng ulo, at para sa mga pag-aaral na nagpakita ng isang benepisyo, maliit ito.
Sa karagdagan, ang mga may-akda ng pag-aaral ay nabanggit na dahil sa karaniwang paglitaw ng mga masamang epekto sa pag-aaral na nasuri, karamihan sa mga kapansin-pansin at pagkahilo, "ang gabapentin ay hindi dapat gamitin sa pangkaraniwang klinikal na kasanayan."
Kasama ng pag-aaral na ito sa pagsusuri, ang American Academy of Neurology (AAN) at ang American Headache Society (AHS) ay hindi naglilista ng gabapentin bilang "epektibo" o "marahil epektibo," para mapigilan ang migraines sa kanilang mga patnubay sa 2012. Sa halip, ang gabapentin ay bibigyan ng antas ng U rating na nangangahulugang, ang "katibayan ay nagkakasalungat o hindi sapat upang suportahan o pabulaanan ang paggamit ng mga sumusunod na gamot para sa pag-iwas sa migraine."
Sa gilid ng ulat, ang ulat ng Mga Alituntunin ng Canada gabapentin ay may "malakas, katamtaman na kalidad na katibayan" para sa pag-iwas sa migraine batay sa pagiging epektibo nito at mahusay na pinahihintulutang side effect profile. Samakatuwid, ang Gabapentin ay inirerekomenda bilang second-line therapy sa Canada, nangangahulugan ng isang pagsubok ng gabapentin ay makatwiran kung ang isang pagsubok ng isang iba't ibang mga migraine preventive drug ay nabigo.
Mga Alternatibong Opsyon
Makatitiyak ka, sa kabila ng kulang na suporta para sa gabapentin bilang isang migraine preventive therapy sa Estados Unidos, mayroong maraming iba pang mga opsyon na magagamit.
Ayon sa AAN at AHS, sa ibaba ay ilan sa mga gamot na kanilang inililista bilang "epektibo," o "malamang na epektibo" para maiwasan ang migraines. Tandaan, gayunpaman, ang mga gamot na ito ay may sariling natatanging mga profile ng side effect at nangangailangan ng isang panahon ng pagsubok sa paligid ng tatlong buwan bago matukoy kung nagtatrabaho o hindi.
-
Anticonvulsants tulad ng Depakote (divalproex sodium) at Topamax (topiramate)
-
Mga gamot sa presyon ng dugo (tinatawag na β-Blockers) tulad ng metoprolol at propranolol
-
Anti-depressants tulad ng Elavil (amitriptyline) o Effexor (venlafaxine)
Pag-iwas sa Migraine
Sa isang mas nakakaantig na tala, ang isang bagong klase ng mga migraine preventive na gamot ay umuusbong. Ang mga gamot na ito ay mga antibodies na nagta-target ng calcitonin gene-related peptide (CGRP). Ang CGRP ay isang maliit na protina na nasasangkot sa parehong pagluwang ng daluyan ng dugo at sakit na pagbibigay ng senyas sa panahon ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo. Sa pamamagitan ng pagharang sa CGRP o sa mga receptor site nito, ang layunin ay ang pagbaba ng migraines ng isang tao ay hindi lamang mababawasan sa bilang kundi maging sa tagal at kalubhaan-at sa ngayon, ang pananaliksik ay maaasahan.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Dahil sa kakulangan ng mahusay na mga natuklasang pang-agham, ang papel ng gabapentin sa pag-iingat sa migraine ay hindi posibleng maging unang pagpipilian ng doktor (o kahit pangalawang pagpipilian) kapag pumipili ng isang gamot na pang-preventive.
Kung kasalukuyan kang nagkakaroon ng gabapentin para sa pag-iingat ng migraine, at ito ay nagtatrabaho para sa iyo, maaari kang maging isa sa mga masuwerte-at iyon ay OK. Tandaan, ang mga alituntunin ay batay sa mga istatistika mula sa mga malalaking populasyon, at hindi maaaring mahulaan ang anumang tugon ng isang tao.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
- American Migraine Foundation. (2016). Preventive Treatments.
- Estemalik E, Tepper S. Preventive na paggamot sa sobrang sakit ng ulo at mga bagong alituntunin ng US. Neuropsychiatr Dis Treat. 2013;9:709-20.
- Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP, McCory DC. Gabapentin o pregabalin para sa prophylaxis ng episodic migraine sa mga matatanda. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Hunyo 24l (6): CD010609.
- Perloff MD, Berlin RK, Gillette M, Petersile MJ, Kurowski D. Gabapentin sa Mga Karamdaman ng Sakit: Ano ang Katibayan? Pain Med. 2016 Jan; 17 (1): 162-71.
- Silberstein SD. Ang pag-update ng guideline batay sa ebidensiya: paggamot sa pharmacologic para sa episodic na pag-iwas sa migraine sa mga matatanda: ulat ng Subcommittee ng Marka ng Kalidad ng American Academy of Neurology at American Society ng Sakit ng Ulo. Neurolohiya. 2012 Apr 24; 78 (17): 1337-45.
Mayroon bang Paraan upang Maiwasan ang Paghiwalayin ang Twinning?
Posible ba na maiwasan ang conjoined twinning? Upang masagot ang tanong, mahalaga na maunawaan kung paano at kung bakit ang conjoined twins form.
Kanan at Maling Mga Paraan upang Gumamit ng isang Backpack upang Maiwasan ang Pananakit
Alamin kung paano magkasya at magsuot ng iyong backpack karapatan upang maiwasan ang sakit sa likod at balikat. Kung para sa paaralan, trabaho, o hiking, maaari mong mapagaan ang pagkarga.
Mayroon bang paraan upang maiwasan ang Pagkuha ng likido sa aking tainga?
Ang fluid sa tainga ay tinatawag ding otitis media na may pagbubuhos o serous otitis media. Mayroong ilang mga bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang likido sa tainga.