VBAC at TOLAC sa Pagbubuntis
Talaan ng mga Nilalaman:
What happens if you go over dates or are overdue (VBAC) (Oktubre 2024)
Ang mga babaeng nagpapanganak sa pamamagitan ng operasyon sa cesarean ay kadalasang nagkakaroon ng halo-halong damdamin: ang kagalakan sa pagkakaroon ng isang malusog, masayang sanggol, pagpapahalaga na may kirurhiko paraan upang mahawakan ang maaaring mahirap o kahit imposibleng kapanganakan ng vagina, at, kadalasan, pagkabigo: Ang ilang mga moms ang pakiramdam nila ay nawala sa isang natatanging karanasan at may pag-asa na kung sila ay buntis muli, magkakaroon sila ng TOLAC, na kumakatawan sa pagsubok ng paggawa pagkatapos ng cesarean. Kung nagtagumpay iyon, magkakaroon na sila ng isang VBAC o vaginal birth pagkatapos ng cesarean.
Hindi ito ibinigay na ang isang babae na may isang C-seksyon ay maaaring manganak ng natural sa susunod na oras sa paligid, at sa katunayan, mayroong isang bilang ng mga potensyal na obstacles sa na nangyayari. Sa kabilang banda, para sa mga taong may VBACs, hindi lamang sila nakakaranas mismo ng kung ano ang gusto nila sa pamamagitan ng paggawa (kung hindi sila bago ang kanilang C-section) at paghahatid, ngunit din nila ang mga benepisyo ng hindi kinakailangang sumailalim sa mga panganib ng pagkakaroon ng malalaking operasyon at ang malaking panahon ng pagbawi pagkatapos.
Sinasabi ng American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) na ang TOLAC na humahantong sa VBAC ay isang ligtas na opsyon para sa karamihan sa mga kababaihan. Basahin ang tungkol sa upang malaman ang tungkol sa mga benepisyo at mga panganib ng pagtatangkang, at kasunod, upang makapagbigay ng sanggol sa vaginally pagkatapos ng paghahatid ng C-seksyon dati.
Mga benepisyo ng TOLAC at VBAC
Kahit na ang eksaktong pinagmulan ng kirurhiko panganganak ay hindi kilala (ang teorya na si Julius Caesar ay isinilang sa ganitong paraan at kung paanong ang pag-opera ay nakuha ang pangalan nito ay hindi napatunayan), walang tanong na mga sanggol ang isinilang ng C-section sa loob ng maraming siglo. Ang nakilala tungkol sa pamamaraan ay ang pinakamaagang surgeries ay ginawa sa mga kababaihan na namamatay o namatay na habang nasa paggawa.
Gayunman, sa mga modernong panahon, ang isang C-section ay mas malamang i-save ang buhay ng isang babae (o ang kanyang sanggol) o sa hindi bababa sa dalhin ang tungkol sa pinakamabisang kinalabasan para sa ina at anak. Gayunpaman, ito ay pangunahing pag-opera at may mga peligro na lampas sa mga vaginal childbirth (tingnan sa ibaba). Ang pag-iwas sa mga panganib na ito ay isa sa mga pangunahing pagsasama ng pagtatangkang magpanganak hanggang sa pagkakaroon ng C-seksyon. Narito ang iba:
- Mas mahaba ang pananatili sa ospital. Batay sa mga rekomendasyon ng American Academy of Pediatrics (AAP), sa huli ang haba ng oras na ang isang ina at sanggol na manatili sa ospital ay nakasalalay sa kanilang mga indibidwal na pangyayari.Gayunpaman, ang karamihan ay umuwi pagkatapos ng 48 oras pagkatapos ng panganganak, ngunit manatili sa ilang araw pagkatapos ng C-section.
- Mas mabilis na panahon ng pagbawi. Mayroong isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng pagpapagaling mula sa isang vaginal delivery at pagpapagaling mula sa mga pangunahing pag-opera ng tiyan. Ito ay totoo kahit na ang isang babae ay dapat na stitched up pagkatapos ng pagkakaroon ng luha o isang episiotomy (kung saan ang isang maliit na hiwa ay ginawa sa puki upang gawing mas madali para sa ulo ng isang sanggol upang magkasya sa pamamagitan ng).
- Mas mababang panganib ng mga komplikasyon. Bagama't medyo hindi karaniwan, pagkatapos ng paghahatid ng kirurin ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema tulad ng postpartum fever, impeksiyon ng matris (endometritis) o ng lugar kung saan ginawa ang paghiwa, mga clots ng dugo sa binti o baga (isang kondisyong tinatawag na thromboembolism na ay maaaring maging panganib sa buhay), at ang pangangailangan para sa isang dugo pagsasalin ng dugo dahil sa pagkawala ng dugo, na kung saan ay mas malaki sa isang cesarean seksyon kaysa sa isang vaginal kapanganakan.
- Nabawasan ang panganib ng mga problema sa kalusugan na nauugnay sa mga paulit-ulit na cesarean. Kabilang dito ang pinsala sa bituka o pantog, hysterectomy, at mga problema sa inunan sa hinaharap na pagbubuntis.
- Mas mababa ang panganib para sa sanggol. Sa partikular, ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng C-seksyon ay minsan ay nagkakaroon ng problema sa paghinga na tinatawag na lumilipas na tachypnea na tumatagal para sa mga unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, ayon sa Mayo Clinic. At sa mga bihirang kaso, ang balat ng isang sanggol ay maaaring nicked sa panahon ng isang kirurhiko kapanganakan.
Ang Panganib ng Pagkasira
Kahit na bihira ayon sa ACOG, may isang potensyal na panganib na kaugnay sa TOLAC at VBAC na labis na seryoso: na ang peklat sa matris mula sa pagkakaroon ng isang cesarean ay masira. Kung mangyari ito, hindi na magkakaroon ng presyon mula sa matris upang makatulong na itulak ang sanggol at kinakailangan ang emergency na seksyon ng C.
Upang maiwasang mangyari ito, mahalagang malaman kung anong uri ng paghiwa ang ginawa sa matris sa panahon ng C-section. May tatlong posibilidad:
- Mababang transverse ("bikini"), kung saan ang paghiwa ay ginawa mula sa magkabilang gilid sa mas mababang, mas payat na bahagi ng matris. Ito ay ang pinaka-karaniwang uri ng paghiwa at nagdadala ng hindi bababa sa pagkakataon ng hinlalaki sa hinaharap.
- Mababang vertical. Ang isang up-at-down na cut na ginawa sa mas mababang, mas manipis na bahagi ng matris na may isang mas mataas na panganib ng mapatid kaysa sa isang mababang transverse paghiwa.
- Mataas na vertical, o "classical." Ang up-and-down na tistis sa itaas na bahagi ng matris kung minsan ay ginagawa para sa napaka-preterm na cesarean deliveries. Ito ay may pinakamataas na panganib ng pagkalupit.
Kung nagkaroon ka ng sesyon ng cesarean, ang uri ng panlabas na peklat na mayroon ka sa iyong balat ay hindi kinakailangang ipahiwatig kung anong uri ng pag-anit ang mayroon ka sa iyong matris. Kahit na ang obstetrician na gumanap ng iyong c-section ay lumikha ng isang mababang nakahalang tistis sa iyong balat (na kung saan ay ginustong dahil ang peklat na ito ay gumagawa ay mahinahon), maaaring siya ay gumawa ng isang vertical cut sa iyong matris. Dapat isama ng impormasyong medikal mula sa iyong operasyon ang impormasyong ito. Mahalaga para sa iyo at sa iyong tagapag-alaga sa mga pagbubuntis sa hinaharap na malaman kung sakaling gusto mong subukan ang isang panganganak.
Sino Dapat Subukan Para sa isang VBAC?
Para sa maraming mga kababaihan, ang mga pagkakataon na makamit ang isang panganganak na panganganak matapos magkaroon ng isang C-seksyon ay mabuti, ayon sa ACOG at ng National Institutes of Health, sa kondisyon na matugunan nila ang ilang pamantayan. Hangga't sumasang-ayon ang iyong doktor, malamang na ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa TOLAC at VBAC kung:
- Naranasan mo na ang isa o dalawang naunang C-seksyon na parehong may mababang talampakang pag-iisip ng may-ari-kahit na ikaw ay may kambal na pagbubuntis o kailangan mo na sapilitan.
- Wala kang ibang mga kondisyon na normal na nangangailangan ng isang caesarean, tulad ng placenta previa.
- Ang dahilan kung bakit nagkaroon ka ng isang bago C-seksyon ay ang sanggol ay pigi.
- Ang iyong naunang cesarean ay naganap nang maaga sa paggawa, bago ang iyong serviks ay lubusang lumala.
- Napag-usapan mo ang mga panganib at mga benepisyo ng pagtatangka ng isang panganganak sa iyong doktor at maunawaan ang mga ito.
- Ikaw at ang iyong tagapag-alaga ay may isang napagkasunduang plano kung ano ang gagawin kung may uterine rupture o ibang problema na nangangahulugan na kailangan mo ng emergency cesarean delivery. Ito ay lalong mahalaga kung ikaw ay nagtatrabaho sa isang midwife.
- Nagkakaroon ka ng iyong sanggol sa isang ospital o iba pang pasilidad na kung kinakailangan, ang isang emergency C-section ay maaaring maisagawa nang walang putol (may mga angkop na nursing at anesthesia staff, operating room, at isang obstetrician o isa pang surgeon).
Sa pangkalahatan 60 porsiyento sa 80 porsiyento ng mga umaasam na ina na nakakatugon sa pamantayan at nagtatangkang isang TOLAC ay magkakaroon ng isang matagumpay na pampalaglag na paghahatid. Ito ay totoo lalo na sa mga kababaihan na mayroon nang VBAC, na nagsusumikap sa trabaho, at nakakaranas ng isang normal na pag-unlad ng paggawa.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Kung ikaw ay dumaan sa isang pagsubok ng paggawa pagkatapos ng isang cesarean na hindi humahantong sa isang vaginal na kapanganakan at huminto ka sa pagkakaroon ng isa pang cesarean, OK lang na pakiramdam na nabigo. Ito ay ganap na normal at hindi nasisira ang kagalakan at kaluwagan na madarama mo sa pagkakaroon ng isang malusog at masayang sanggol. Payagan ang iyong sarili upang magdalamhati hindi pagkakaroon ng karanasan na iyong inaasahan at tune out ang mahusay na kahulugan ng mga komento tungkol sa kung paano mo dapat lamang maging masaya ka at ang sanggol ay ang lahat ng karapatan. Tumutok sa katotohanan na ginawa mo ang iyong pinakamahusay at hindi ito ang iyong kasalanan kung ang isang panganganak ay hindi nasa mga kard sa oras na ito. Ang mas mahusay na magagawang upang ipagdiwang ang iyong mga pagsisikap, mas mabilis na magagawa mong upang ilipat at tangkilikin ang pagkuha ng malaman ang iyong pinakabagong maliit na bundle ng kagalakan.
Maaari bang maiwasan ng RhoGAM Shot ang karagdagang pagbubuntis ng Pagbubuntis?
Ang mga negatibong Rh-negatibong babae ay madalas magtataka kung kailangan nila ang RhoGAM pagkatapos magkakaroon ng mga pagkawala ng gana o pagbubuntis ng ectopic. Alamin kung gaano ka maaaring kailanganin ang pagbaril.
Ang Mga Pagkakataon para sa Pagbubuntis ng IVF Pagbubuntis
Gumagana ba ang IVF para sa iyo? Depende ito sa maraming mga kadahilanan, at kailangan mong malaman kung ano ang iyong mga logro.
Pagbubuntis Dating Pagkatapos ng Pagbubuntis Pagbubuntis
Habang ang mga paraan ng pakikipag-date na ginamit sa pagbubuntis ay maaaring mukhang nakalilito, mahalaga na malaman kung gaano kalayo ka upang makuha ang pinakamahusay na pangangalaga.