Pagtukoy at Pamamahala ng Mahalagang Pag-agos
Talaan ng mga Nilalaman:
- Kilalanin ang Essential Tremor
- Paano Karaniwang Mahalagang Panginginig?
- Mga sanhi
- Ano ang Nagiging Mas Masama?
- Paano Makatiyak ang Neurologist Hindi Ito Ay Sakit sa Parkinson?
- Paggamot
Week 8, continued (Oktubre 2024)
Maraming mga tao ang mag-alala kapag may panginginig na maaaring ito ay isang tanda ng Parkinson's disease. Gayunpaman, may isa pang karaniwang sanhi ng panginginig na kilala bilang mahahalagang pagyanig (ET), at wala itong malubhang implikasyon ng Parkinson's. Sa katunayan, ang ET ay higit sa sampung beses na pangkaraniwan tulad ng sakit na Parkinson, at, hindi katulad ng Parkinson, ay hindi nagdudulot ng lumalalang pagkabagabag, matigas, o demensya.
Kahit na ito ay isang kaluwagan upang marinig na ang iyong panginginig ay hindi sanhi ng Parkinson ng sakit, hindi ito kinakailangang gawin ang panginginig ng boses mas nakakainis. Para sa ilang mga tao, ang mahahalagang pagyanig ay dumarating at napupunta at halos hindi nagagalit sa kanila. Para sa iba, ang mahahalagang pagyanig ay napakasama na halos hindi imposible ang paghawak ng sapatos o pagkain na may mga kagamitan.
Kilalanin ang Essential Tremor
Hindi tulad ng isang panginginig ng Parkinsonian, ang karaniwang pagyanig ay karaniwan (ngunit hindi laging) bilateral-samakatuwid, nakakaapekto ito sa magkabilang panig. Ang mga kamay ay may posibilidad na maging ang pinaka-kasangkot na bahagi ng katawan, bagaman ang ulo ay maaari ring maging kasangkot. Ang isa pang pagkakaiba sa Parkinson's ay ang pagyanig ay mas malala kung ang mga kamay ay ginagamit sa halip na kapag sila ay nagpapahinga.
Kasama sa iba pang mga pahiwatig ang kasaysayan ng pamilya ng panginginig. Mahalagang pagyanig ay madalas na minana sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan, ibig sabihin na kung mayroon ka nito, may isang magandang pagkakataon kahit isa sa iyong mga magulang ang ginawa rin. Ang isa pang kawili-wiling tanda ng mahahalagang pagyanig ay ang madalas na nagpapabuti pagkatapos ng pag-inom ng isang mababang halaga ng alak.
Paano Karaniwang Mahalagang Panginginig?
Mga 10 milyong Amerikano ang may mahahalagang pagyanig, na binubuo ng 5 porsiyento ng lahat ng tao sa Estados Unidos. Tulad ng maraming mga pagbabago sa kalusugan, ang mahahalagang pagyanig ay may tataas na bilang mas matanda. Ang pagyanig ay nagdaragdag sa malawak, nagiging mas malaki at mas kapansin-pansing may oras. Maaari rin itong kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan.
Mga sanhi
Ang mga bahagi ng utak na responsable para sa coordinating movement ay isang bagay tulad ng iba't ibang mga seksyon ng isang orkestra. Ang bawat seksyon ay may sarili nitong ritmo, na karaniwan ay kasabay ng iba pang mga bahagi. Ang ritmo ng mahahalagang pagyanig ay tungkol sa kasing bilis ng likas na ritmo na ginawa ng thalamus at ang mas mababang olivary nucleus ng brainstem, na parehong kilala na kasangkot sa paggalaw. Ang mga lugar na ito ay masyadong aktibo sa pag-scan ng PET sa panahon ng pagyanig.
Ito ay hindi malinaw kung bakit ang mga lugar na ito ay maaaring maging abnormally aktibo. Sa kabila ng pagkakaroon ng frequent family history ng tremor sa mga taong may ET, walang gene na malinaw na nakilala. May ilang mga tao na iminungkahi na ang ilang mga kadahilanan sa kapaligiran, tulad ng ilang mga kemikal na natagpuan sa karne ng luto na mabuti, ay maaaring kasangkot. Walang kapisanan ay natagpuan na may mga pestisidyo o organic solvents.
Ano ang Nagiging Mas Masama?
Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mas matanda, ang mahahalagang pagyanig ay maaaring lumala sa mga bagay na maaari nating maranasan araw-araw. Ang pagkapagod, pagbabago sa temperatura, stress sa emosyon, at kahit na normal na pagbabago sa kung anong inaantok ay maaaring baguhin ang kalubhaan ng panginginig.
Mayroon ding isang malawak na bilang ng mga iba't ibang mga gamot na lumalala panginginig, tulad ng mga kumilos sa central nervous system tulad ng antidepressants, Reglan, lithium, at alkohol, pati na rin ang stimulants tulad ng caffeine, bronchodilators o cocaine. Maaaring lumala ang mga steroid sa pagyanig, gaya ng maaaring hormones sa thyroid. Sa katunayan, maraming mga iba't ibang mga gamot na maaaring lumala pang pagyanig, marahil pinakamahusay na magbayad ng pansin sa oras ng iyong pagyanig, at maging pamilyar sa mga side effect ng anumang gamot na kinukuha mo.
Paano Makatiyak ang Neurologist Hindi Ito Ay Sakit sa Parkinson?
Karaniwan, ang pakikipag-usap lamang sa iyo at pagtingin sa iyong panginginig ay sapat na para sa isang neurologist upang masuri ang mahahalagang pagyanig. Kung minsan ay nangangailangan ng oras upang matiyak. Ang mahahalagang panginginig ay kadalasang nagbabago ng mas mabagal kaysa sa sakit na Parkinson.
Sa nakalilito na mga kaso, ang isang pagsubok na tinatawag na DaTscan ay maaaring gawin upang tingnan ang substantia nigra, na mga bahagi ng utak na napapagod sa sakit na Parkinson. Ang pag-scan na ito ay gumagamit ng radioisotope upang tingnan ang aktibidad ng basal ganglia. Sa mahahalagang pagyanig, ang pag-scan ay magiging normal.
Paggamot
Maraming iba't ibang paraan upang pamahalaan ang mahahalagang pagyanig. Depende sa kung gaano kalubha ang pagyanig, ang pinakamahusay na pagpipilian ay maaaring walang medikal na therapy sa lahat. Dahil ang bawat paggamot ay may ilang mga panganib ng mga side effect, kung ang pagyanig ay hindi partikular na nakakaabala, pagkatapos ay hindi na kailangang maging agresibo sa mga gamot o iba pang mga therapies.
Gayunpaman, kung ang panginginig ay nakakakuha sa paraan ng pang-araw-araw na pamumuhay, maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga gamot, tulad ng propranolol o primidone. Kung ang mga ito ay hindi gumagana, ang iba pang mga gamot ay maaaring sinubukan, kabilang ang mga Botox injection para sa ulo o tinig ng pagyanig. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang mga opsyon sa pag-opera, tulad ng malalim na pagpapasigla ng utak, ay maaaring isaalang-alang.
Habang ang mahahalagang pagyanig ay maaaring maging isang panggulo, hindi ito nagbabanta sa buhay. Kung ang mga sintomas ay pumipigil sa iyo sa paggawa ng mga bagay na gusto mo o kailangang gawin, gayunpaman, dapat kang makipag-usap sa isang kwalipikadong manggagamot tungkol sa pinakamahusay na paraan upang pamahalaan ang iyong mga sintomas.
Pagtukoy sa Pag-uugali ng Pag-uugnay sa Mga Bata
Alamin ang tungkol sa mga katangian na kadalasang kilalanin ang isang bata bilang isang extrovert, at pati na maunawaan kung ano ang aasahan mula sa isang pag-uugali ng extroverted na bata.
Pag-aaral ng Pag-aaral ng Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon: Kaiser Permanente
Sinusuri ng case study na ito kung paano isinagawa ng Kaiser Permanente Southern California ang elektronikong pagsubaybay sa impormasyon sa kalusugan upang makilala ang mga oportunidad upang mapabuti ang kalidad ng pangangalaga sa kalusugan ng outpatient.
Pamamahala ng Mga Gastos sa Pangangalaga sa Pamamahala ng isang Health Savings Account
Kung magpasya kang magbukas ng isang HSA, gumawa ka ng first high-deductible health plan (HDHP).