Proton Beam Therapy: Mga Pagkilos, Mga Gamit, at Mga Epekto sa Gilid
Talaan ng mga Nilalaman:
- Paano gumagana ang Proton Beam Therapy
- Mga Pagkakaiba sa Pagitan ng "Normal" na Radiation Therapy at Proton Therapy
- Mga Uri ng Kanser Na Ginagamot Sa Theron Beam Therapy
- Mga Benepisyo at Mga Panganib sa Proton Beam Therapy
- Mga Bentahe
- Mga disadvantages
- Mga alternatibo sa Proton Beam Therapy
- Stereotactic radiotherapy ng katawan (SBRT)
- Posibleng Epekto sa Side ng Proton Beam Therapy
- Nakakapagod
- Balat ng Payat / Rashes (Radiation Dermatitis)
- Pagkawala ng Buhok
- Pamamaga sa Rehiyon Kung saan Ipinagkaloob ang Proton Therapy
- Paghahanda para sa Proton Beam Therapy
- Saan Available ang Proton Beam Therapy?
- Pagma-map
- Iskedyul ng Paggamot
- Isang Salita Mula sa DipHealth
What to Expect When Receiving Radiation Therapy Treatment (Oktubre 2024)
Ang therapy ng proton beam para sa kanser ay katulad ng radiation therapy, ngunit gumagamit ng mataas na enerhiya protons sa halip ng mga photons o X-ray upang makapinsala sa mga tumor. Karaniwang ginagamit ito para sa mga tumor ng maagang yugto (yugto I, II, at III) at ginagamit para sa maraming iba't ibang uri ng kanser, tulad ng kanser sa baga, kanser sa prostate, kanser sa pagkabata, at iba pa. Samantalang ang proton therapy ay ang kalamangan ng mas tumpak na paghahatid ng radiation (na kapaki-pakinabang para sa mga kanser tulad ng tumor sa utak), ang pangunahing bentahe ay ang pagbawas ng maikling kataga at pangmatagalang epekto ng radiation. Tingnan natin ang ilan sa mga pakinabang at disadvantages ng proton beam therapy, potensyal na epekto, at kung ano ang maaari mong asahan.
Dahil ang proton beam therapy ay relatibong bago sa pinangyarihan (ito ay unang ginamit noong 1990, ngunit kamakailan lamang ay naging mas malawak na magagamit), maaari kang maging damdamin at nalilito. Ang pag-aaral tungkol sa paggamot na ito ay isang mahalagang hakbang patungo sa pagbibigay ng kapangyarihan sa iyong pangangalaga sa kanser.
Paano gumagana ang Proton Beam Therapy
Ang maikling paliwanag kung paano gumagana ang proton beam therapy ay na-katulad ng conventional radiation therapy-gumagamit ito ng enerhiya upang sirain o sirain ang mga selula ng kanser.
Para sa mga nagnanais na maunawaan ang mekanismo ng paggamot na ito sa mas malalim, ang proton beam therapy ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapabilis ng mga proton (positibong mga particle) sa isang mataas na estado ng enerhiya sa pamamagitan ng isang particle accelerator (isang cyclotron o synchroton). Ang mataas na enerhiya na estado ay nagpapahintulot sa mga proton na maglakbay nang direkta sa tisyu sa isang tumor; na nagreresulta sa isang napaka-localized bombardment ng mga proton sa tumor.
Ang mga proton ay positibo na sinisingil at samakatuwid ay umakit ng mga negatibong singil. Kapag ang isang proton ay inilunsad malapit sa isang molekula tulad ng DNA, ang mga negatibong sisingilin ng mga rehiyon ng molekula ay maaakit sa proton, kaya nakakasagabal sa mga molekular na normal na orientation at function. Ang resulta ng prosesong ito ay sa huli ay ang pagkamatay ng mga selula ng kanser.
Mga Pagkakaiba sa Pagitan ng "Normal" na Radiation Therapy at Proton Therapy
Ang proton therapy at conventional radiation therapy ay parehong inireseta ng radiation oncologists. Ang isa sa mga pinaka-halata pagkakaiba ay ang lokalidad ng paggamot. Ang proton therapy ay tumpak na nagta-target ng mga partikular na lokasyon, na maaaring magresulta sa mas pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Ang conventional radiation therapy ay hindi gaanong naka-target, at mas maraming "normal" na mga selula sa rehiyon ng isang tumor ang maaaring mapinsala.
Ang therapy ng proton beam ay hindi isang solong uri ng paggamot, ngunit sa halip mayroong iba't ibang mga uri at pamamaraan. Ang mga bagong uri ng proton beam therapy tulad ng pag-scan ng lapis ng beam ay naisip na gawing mas matitiis ang therapy na ito.
Mga Uri ng Kanser Na Ginagamot Sa Theron Beam Therapy
Ang therapy ng proton beam ay kadalasang ginagamit para sa mga lokal na tumor (stage I, II, o III) at madalas na ginagamit para sa stage 4 tumor (mga tumor na kumalat sa ibang mga rehiyon ng katawan). Maaari itong magamit nang nag-iisa, o sinamahan ng iba pang paggamot tulad ng pagtitistis, chemotherapy, immunotherapy, o tradisyunal na radiation therapy. Ang ilang mga uri ng kanser kung saan maaaring gamitin ang proton beam therapy ay kasama ang:
- Kanser sa baga: Ang proton therapy para sa kanser sa baga ay maaaring gamitin para sa mga kanser sa maagang yugto na hindi maaaring gamutin sa operasyon, o para sa isang pag-ulit kapag ang conventional radiation therapy ay naibigay na.
- Kanser sa utak: Ang tumpak na lugar ng paghahatid na ibinibigay ng proton beam therapy ay maaaring kapaki-pakinabang para sa mga tumor ng utak na kung saan kahit maliit na halaga ng pinsala sa kalapit na normal na mga tisyu ay maaaring magkaroon ng malaking epekto.
- Mga kanser sa pagkabata: Ang therapy ng proton beam, tulad ng tinalakay sa ibaba, ay maaaring mas mababa ang pinsala sa mga kalapit na normal na tisyu. Dahil ang pagkasira ng DNA sa mga normal na selula ay maaaring humantong sa mga pangalawang kanser, naisip na ang paggagamot na ito ay maaaring maging isang mas mahusay na pagpipilian sa mga oras para sa mga bata.
- Mga kanser sa ulo at leeg
- Kanser sa atay
- Kanser ng alpa
- Esophageal cancer
- Kanser sa atay
- Kanser sa prostate
- Sarcomas
- Kanser sa mata
Ang ilang di-kanser na mga bukol, tulad ng mga benign brain tumor ay maaari ding gamutin sa proton therapy.
Mga Benepisyo at Mga Panganib sa Proton Beam Therapy
Maraming mga bagong paggamot para sa kanser na lumitaw sa mga huling dekada, at ito ay kahanga-hanga. Gayunpaman, gayunpaman, kapag mayroong iba't ibang mga opsyon sa paggamot, ikaw at ang iyong oncologist ay kailangang gumawa ng desisyon tungkol sa kung anong paggamot ang pinakamainam para sa iyo bilang isang indibidwal.
Ang ilang mga tao ay naglilista ng mga potensyal na paggamot at pagkatapos ay timbangin ang mga opsyon batay sa kung gaano kabisa ang paggamot ay maaaring maging pati na rin ang mga posibleng epekto (at kung aling mga epekto ang itinuturing na pinaka-at hindi nakakainis). Ang listahan ng mga kalamangan at kahinaan ng proton therapy ay maaaring makatulong sa prosesong ito.
Mga Bentahe
Kabilang sa mga kalamangan ng proton therapy ang:
Tumpak na Paghahatid na May Kaunting Pangmatagalang Paninira
Ang therapy ng proton beam ay naghahatid ng pinsala sa isang tumpak na lugar ng tisyu. Ito ay maaaring maging mahusay para sa mga bukol na malapit sa mga mahahalagang istruktura, tulad ng mga tumor sa utak, o mga tumor ng baga na malapit sa puso.
Maaari Payagan ang isang mas mataas na Dosis Radiation
Dahil sa tumpak na paghahatid ng mga proton, ang isang mas mataas na dosis ng radiation ay kadalasang maihahatid sa isang tumor na may proton beam therapy.
Mas Malubhang pinsala sa mga Tissue at Mas kaunting Mga Pangmatagalang Pangmatagalan
Ang isang tiyak na lugar ng paghahatid ng radiation sa proton beam therapy ay maaaring magresulta sa mas pinsala sa nakapaligid na tissue. Hindi lamang ito ay maaaring bawasan ang mga epekto (dahil sa mas pinsala sa normal na malusog na tisyu) ngunit maaari rin itong mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga pangalawang kanser (mga kanser na dulot ng paggamot sa kanser tulad ng radiation therapy at chemotherapy). Iniisip na ang panganib ng pangalawang kanser ay mas mababa sa proton beam therapy kaysa sa conventional radiation therapy, na ginagawang isang konsiderasyon lalo na para sa mga kabataan na may kanser.
Ang mga kanser sa ulo at leeg, lalo na ang mga may kaugnayan sa human papillomavirus (HPV), ay may mas mataas na antas ng kaligtasan ng buhay kaysa sa mga di-HPV kaugnay na mga bukol, na nangangahulugang ang mga tao ay madalas na kinakailangang makayanan ang pangmatagalang epekto ng radiation para sa maraming taon. Sa sitwasyong ito, ang proton beam therapy ay maaaring maging lalong kanais-nais sa maginoo na radiation. Iniisip din na ang proton therapy ay maaaring magresulta sa mas kaunting dysfunction ng lasa kaysa radiation therapy sa mga taong may kanser sa ulo at leeg.
Ang mga klinikal na pagsubok ay nasa progreso rin ng paghahambing ng proton therapy sa maginoo na radiation sa mga kababaihan na may maagang yugto ng kanser sa suso. Dahil ang radiation therapy para sa kanser sa suso ay maaaring makapinsala sa puso, iniisip na proton therapy ay maaaring magresulta sa mas pinsala sa puso, ngunit hindi ito kilala sa oras na ito. (Ginagawang ginagamit ang respiratory gating na may maginoo na radiation sa ilang mga sentro ng radiation upang mabawasan ang pagkakalantad ng puso sa radiation.)
Ang Proton Beams ay Mas Madaling Kontrolin
Ang mga proton beam ay mas madaling makontrol kaysa sa maginoo na radiation. Bilang karagdagan, kapag naabot ng sinag ang tumor, tumitigil ito, sa halip na magresulta sa pagkalat at paglipas ng pagtagos.
Pinapayagan ka
Ang therapy ng proton beam ay karaniwang mahusay na disimulado sa mas kaunting mga maikling termino epekto kaysa sa maginoo radiation therapy, tulad ng pangangati ng balat.
Mga Dioperative na Tumor
Ang proton therapy (at stereotactic radiotherapy katawan o SBRT) ay maaaring gamitin para sa mga maagang kanser na sa teorya ay dapat na maipapatakbo, ngunit itinuturing na hindi mababago dahil sa kanilang lokasyon malapit sa mahahalagang istraktura o kapag ang isang tao ay hindi isang mahusay na kandidato para sa operasyon.
Mga disadvantages
Ang kahinaan ng proton therapy ay maaaring kabilang ang:
Maaaring Miss Cancer sa labas ng Radiation Field
Dahil sa tumpak na lugar ng paghahatid ng radiation, ang proton therapy ay maaaring makaligtaan ang mga maliliit na lugar ng mga selula ng kanser at metastases na malapit sa, ngunit sa labas ng field ng radiation.
Gastos
Sa kasalukuyan, ang therapy ng proton beam ay halos dalawang beses na mahal gaya ng conventional radiation therapy dahil sa mga gastos sa overhead (ang proton therapy ay nangangailangan ng isang malaking linear accelerator). Ito ay kasalukuyang nagkakahalaga ng higit sa 200 milyong dolyar upang bumuo ng isang pasilidad.
Mga Natatanging Hamon
Ang mga hamon na may proton therapy ay kinabibilangan ng pamamahala ng paggalaw at mga pagbabago sa anatomya na nagaganap bago at sa panahon ng paggamot.
Mga Limitadong Pasilidad
Dahil ang isang maliit o higit pa sa mga sentro ng proton beam therapy ay magagamit sa Estados Unidos, ang mga tao ay maaaring kailangang maglakbay ng medyo malayo upang matanggap ang paggamot na ito.
Mga alternatibo sa Proton Beam Therapy
Habang ang conventional radiation therapy ay karaniwang mas tumpak at nagsasangkot ng mas maraming "scatter" kaysa sa proton beam therapy, ang mas bagong mga diskarte sa radiation ay nagbibigay din ng mas tumpak na paghahatid ng radiation.
Stereotactic radiotherapy ng katawan (SBRT)
Ang isang halimbawa ay ang stereotactic radiotherapy ng katawan (SBRT). Sa SBRT, mas mataas na dosis ng radiation ang ihahatid sa isang tiyak na lugar. Ang SBRT ay maaaring gamitin sa isang nakakagamot na layunin para sa mga bukol na hindi maaaring ma-surgically tinanggal dahil sa kanilang lokasyon, o upang gamutin ang "oligometastases" (solong o lamang ng ilang metastases sa utak, atay, o baga mula sa mga matatayong tumor).
Sa isang 2017 pagsusuri ng mga pag-aaral na naghahambing sa proton beam therapy na may SBRT, ang mga mananaliksik ay hindi nakakakita ng anumang magkakaibang pagkakaiba sa pagiging epektibo ng dalawang mga pamamaraang ito para sa paggamot ng mga di-maliit na kanser sa baga sa baga.
Posibleng Epekto sa Side ng Proton Beam Therapy
Tulad ng karamihan sa paggamot sa kanser, ang proton beam therapy ay maaaring maging sanhi ng mga side effect at komplikasyon. Kahit na ang proton beam therapy ay inihatid sa isang tiyak na lugar, maaaring makapinsala ang mga normal na selula malapit sa tumor. Marami sa mga side effect ay katulad ng mga side effect ng conventional radiation therapy, ngunit dahil sa tumpak na pokus ng pinsala, ay maaaring mas malala. Ang pinakakaraniwang epekto ay ang:
Nakakapagod
Tulad ng conventional radiation therapy, ang pagkapagod ay isa sa mga pinaka karaniwang sintomas ng paggamot. Ang nakakapagod na ito ay mas malubhang malayo sa paggamot sa iyo.
Balat ng Payat / Rashes (Radiation Dermatitis)
Ang pamumula ay karaniwan sa therapy ng proton beam, at hindi gaanong karaniwan, ang pamamaga at pagkasira ng balat ay maaaring mangyari.
Pagkawala ng Buhok
Maaaring mangyari ang pagkawala ng buhok sa rehiyon kung saan binibigyan ang therapy ng proton beam pangkaraniwan. halimbawa, ang pagkawala ng buhok sa ulo ay maaaring mangyari kapag ang proton therapy ay ginagamit para sa kanser sa utak, at ang pagkawala ng buhok sa dibdib ay maaaring mangyari sa proton therapy para sa kanser sa baga. Hindi tulad ng pagkawala ng buhok na nauugnay sa chemotherapy, pagkawala ng buhok na may kaugnayan sa proton beam therapy ay maaaring permanenteng.
Pamamaga sa Rehiyon Kung saan Ipinagkaloob ang Proton Therapy
Kapag ang proton therapy ay ibinibigay sa dibdib, ang pamamaga ng baga na tinutukoy bilang radiation pneumonitis ay maaaring mangyari. Mahalagang kilalanin ang pamamaga ng baga (may mga sintomas tulad ng ubo, igsi ng hininga, o sakit sa dibdib na may paghinga), dahil ang radiation pneumonitis ay dapat gamutin upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng pulmonary fibrosis (pagkakapilat sa mga baga). Ang pamamaga (at kung minsan fibrosis) ay maaaring mangyari sa iba pang mga rehiyon pati na rin, tulad ng sa esophagus at higit pa.
Paghahanda para sa Proton Beam Therapy
May ilang mahahalagang hakbang bago magsimula ang proton beam therapy.
Saan Available ang Proton Beam Therapy?
Mayroon pa ring limitadong bilang ng mga sentro ng kanser sa Estados Unidos at globally na nagbibigay ng opsyon ng proton beam therapy. Ang mapa ng proton therapy centers ay maaaring magpakita sa iyo kung ang paggagamot na ito ay inaalok malapit sa iyong lokasyon. Kung kailangan mong maglakbay, mahalaga na timbangin ang mga potensyal na benepisyo ng proton beam therapy kaugnay sa mga therapy ng radiation, upang suriin ang iyong insurance coverage at out-of-pocket na mga gastos, at tanungin ang iyong sarili kung gaano mo kagustuhan ang paglalakbay.
Pagma-map
Bago simulan ang paggamot sa proton beam therapy, makikipagkita ka sa isang radiation oncologist na tatalakayin kung ano ang maaari mong asahan, at ang mga benepisyo pati na rin ang mga panganib ng pamamaraan. Magkakaroon ka ng isang CT scan na tapos na i-map out ang rehiyon ng iyong katawan upang gamutin at ay marapat sa isang immobilization device (tulad ng sa maginoo therapy). Ang amag na ito ay ilalagay sa ibabaw ng bahagi ng iyong katawan na tumatanggap ng radiation sa panahon ng bawat paggamot.
Iskedyul ng Paggamot
Katulad ng maginoo na radiation, ang paggamot ng proton beam therapy ay madalas na ginagawa araw-araw sa loob ng isang linggo para sa isang kabuuang 20 hanggang 40 session. Habang ang aktwal na bahagi ng radyasyon ng pagbisita ay tumatagal ng isang minuto o dalawa, karamihan sa mga appointment ay magtatagal ng 30 hanggang 45 minuto.
Ang terapiya ng proton ay hindi masakit, at walang pangpamanhid ay kinakailangan (maliban sa mga bata na maaaring mangailangan ng pagpapatahimik upang maging pa rin sa panahon ng paggamot).
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang proton beam therapy ay nag-aalok ng isa pang opsyon para sa pagpapagamot ng kanser. Dahil sa kakayahang tumpak na itatag ang radiation sa kanser, ang mga pangunahing pakinabang nito ay hindi sa pag-aalis ng kanser kundi sa pagbabawas ng panganib ng mga epekto na may kaugnayan sa paggamot. Kung gayon, maaari itong maging isang mahusay na pagpipilian para sa mga bukol na malapit sa mahahalagang istruktura at para sa mga nakababatang tao na maaaring magkaroon ng mas mababang panganib ng pangalawang kanser na may proton beam therapy kumpara sa maginoo na radiation.
Maaari rin itong gamitin para sa mga tumor na dati ay itinuturing na may conventional radiation ngunit umuulit. Ang tumpak na lokasyon ng paggamot ay maaari ring pahintulutan ang radiation na ibigay sa mas mataas na dosis kaysa sa maginoo na radiation.
May kasalukuyang kontrobersya tungkol sa mabilis na pag-aampon at pagpapaunlad ng mga sentro na nagbibigay ng mga paggamot na ito sa ilang mga kaso alinman sa maginoo radiation o isang pamamaraan tulad ng SBRT ay maaaring maging kasing epektibo ngunit mas mura. Dahil ang proton beam therapy ay medyo bago pa, wala pa tayong mga pag-aaral na ganap na i-back up ang mga teoretikal na pakinabang ng proton therapy sa iba pang mga paggamot. Talakayin ang pagpipiliang ito sa iyong provider upang makita kung tama ito para sa iyo.
Mga Suplemento ng yodo: mga benepisyo, Mga Epekto sa Gilid, Dosis, at Mga Pakikipag-ugnayan
Ang mga alternatibong medikal na practitioner ay kadalasang inirerekomenda ang mga megadoses ng yodo upang gamutin ang sakit sa thyroid. Ito ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa kapaki-pakinabang. Alamin kung bakit.
Opdivo (Nivolumab): Mga Gumagamit, Mga Pagkilos at Mga Epekto sa Gilid
Ano ang immunotherapy drug Opdivo (nivolumab,) paano ito gumagana, kung ano ang mga kanser ito ay naaprubahan para sa, at ano ang mga karaniwang epekto?
Proton Beam Therapy para sa Kanser sa Baga
Ano ang proton therapy at kailan ito ginagamit upang gamutin ang kanser sa baga? Ano ang mga pakinabang ng ad sa paggamot na ito kung ano ang mga potensyal na epekto?