Ang mga Emergency Rooms Overcharging Minorities
Talaan ng mga Nilalaman:
- Pangkalahatang-ideya
- Pagsisiyasat sa Pagpepresyo ng ER
- Pag-alis sa Pag-alis ng Presyo
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Wealth and Power in America: Social Class, Income Distribution, Finance and the American Dream (Oktubre 2024)
May isang pag-aaral Mayo 2017 na inilathala sa JAMA Internal Medicine ay nagpapakita na ang mas mataas na mga presyo ay pangkaraniwan sa mga kagawaran ng emerhensiya ng Amerika-karamihan ay nakakaapekto sa mga mahihirap, mga pasyenteng minoriya.
Sa pangkalahatan, ang mga serbisyong ipinagkakaloob ng mga manggagamot sa emerhensiyang medisina ay minarkahan ng 340 porsiyento kumpara sa isang 110 na marka ng markup para sa mga serbisyong ibinibigay ng mga internist sa labas ng emergency room.
Pangkalahatang-ideya
Ang mga presyo na sisingilin para sa parehong mga serbisyo ay malawak na nag-iiba mula sa departamento ng kagipitan sa emerhensiyang departamento Bukod dito, laging mas mahal ang pagkuha ng paggamot para sa isang kondisyon sa departamento ng kagipitan kaysa makatanggap ng paggamot sa isang opisina ng manggagamot o kagyat na pangangalaga sa sentro.
Maraming mga tao na tumatanggap ng napakataas na mga singil mula sa mga ospital ay ang mga maaaring hindi bababa sa kanila: mga minorya na walang seguro. Ang mga medikal na perang papel ay maaaring humantong sa isang pababang spiral at ang nangungunang dahilan kung bakit ang mga tao ay nagpapahayag ng bangkarota.
Ang mga takot tungkol sa kung magkano ang singil ng ospital ay hinihikayat din ang mga tao na humingi ng kinakailangang pangangalaga.Ang mga taong ito ay nagtapos sa kalaunan na nagtatanghal sa kagawaran ng emerhensiya na may mga kondisyon na hindi lamang tumagal ng malaking epekto sa kalidad ng buhay kundi nagtatapos din sa higit na halaga.
Paano Gumagana ang Pagpepresyo
Ang mga ospital ay gumagamit ng chargemasters, na mga listahan ng mga serbisyo at ang kanilang mga gastos, upang i-collate ang bill ng pasyente. Gayunpaman, ang totoong presyo ng mga serbisyo ay nag-iiba depende sa uri ng seguro na may pasyente at katayuan sa network.
Ang mga pasyente na nasa network at ang kanilang mga tagaseguro ay karaniwang nagbabayad ng mas mababa; samantalang, ang mga pasyente na wala sa network at walang insurance ay magbabayad ng buong singil sa ospital, na maaaring ilang multiple ng kung ano ang binabayaran ng Medicare. Ang pinakamamahal na mga ospital ay maaaring singilin na lampas sa 900 porsiyento nang higit pa sa ibinabayad ng Medicare.
Pagsisiyasat sa Pagpepresyo ng ER
Sa ganitong pag-aaral sa presyo-pagtatasa, sinuri ng mga mananaliksik ang mga talaan ng pagsingil mula sa 12,337 mga doktor sa emerhensiyang medisina na nagsasanay sa halos 2,707 na mga ospital sa buong Estados Unidos. Katulad nito, sinuri nila ang mga rekord ng 57,607 mga doktor sa loob ng gamot na nagsasanay sa 3,669 na ospital.
Gamit ang mga rekord na ito, inilarawan ng mga mananaliksik ang "antas ng labis na singil gamit ang mga markup ratio, na ratio ng mga sinisingil na singil sa halaga ng Medicare na pinahihintulutan." Gamit ang pinahihintulutang halaga ng Medicare bilang "ang kabuuan ng kung ano ang binabayaran ng Medicare, ang deductible at kabahagi-sa-seguro ang halaga na ang benepisyaryo ay may pananagutan sa pagbabayad, at anumang halaga na ang isang ikatlong partido ay may pananagutan sa pagbabayad."
Bukod pa rito, natukoy ng mga mananaliksik ang mga sumusunod na katangian para sa bawat kagawaran ng emerhensiya:
- Sukat
- Lokasyon
- Katayuan ng kita para sa profit
- Katayuan ng pagtuturo
- Urban o rural na kalagayan
- Katayuan sa kaligtasan ng kaligtasan ng bahay
Batay sa impormasyong ibinigay ng Census ng Estados Unidos tinantiya din ng mga mananaliksik ang mga sumusunod:
- Mga rate ng kahirapan
- Status ng di-nakaseguro
- Populasyon ng minorya
Pag-alis sa Pag-alis ng Presyo
Kapag ang parehong mga serbisyo ay ginanap sa pamamagitan ng alinman sa isang manggagamot na manggagamot sa medisina o isang internist, ang markup ay mas mataas para sa mga serbisyong ibinigay ng manggagamot sa emerhensiyang medisina. Halimbawa, ang median na singil para sa isang electrocardiogram ay $ 95 kapag binigyang-kahulugan ng isang manggagamot sa emergency room; samantalang, ang pagbabasa ng isang internist ay nagkakahalaga ng $ 62.
Ayon sa mga mananaliksik:
"Sa pagsasaalang-alang sa lahat ng mga serbisyong ED, para sa bawat $ 100 sa mga pinahihintulutang halaga ng Medicare, ang iba't ibang mga ospital ay sisingilin ng mga pasyente sa pagitan ng $ 100 (markup ratio, 1.0) at $ 12,600 (markup ratio, 12.6), na may isang median ng $ 420 (markup ratio, 4.2);, ang bayad sa panloob na gamot sa median na ospital ay $ 200 (markup ratio, 2.0)."
Narito ang ilang mga mas tiyak na mga natuklasan mula sa pag-aaral:
- Natapos ang mga emerhensiyang doktor sa pagsingil ng $ 4 bilyon, halos $ 3.1 bilyon na higit pa sa mga pinahihintulutang halaga ng Medicare.
- Ang Markup ay pinakadakila para sa pagbubutas ng mga lacerations (ibig sabihin, pagsasara ng sugat).
- Ang CT scan ng ulo ay may pinakamalaking pagkakaiba-iba sa presyo sa mga ospital na sinuri. Sa madaling salita, ang mga CT scan ng ulo ay mas malawak sa presyo.
- Ang mga kagawaran ng emerhensiya na sisingilin ang karamihan ay bahagi ng mga ospital para sa-kita at matatagpuan sa Midwest at sa dakong timog-silangan ng Estados Unidos. Ang mga emerhensiyang kagawaran na ito ay nagsilbi sa mas malaking bilang ng mga hindi nakaseguro na Hispanic at African American na tao.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Kapag ang isang tao ay itinuturing sa departamento ng kagipitan, madalas na may kaunting pagpili, sila ay nasasakop sa mga bakanteng presyo. Ayon sa mga may-akda, "Ngayon, higit sa lahat, ang pagprotekta sa mga pasyente na hindi nakaseguro at sa labas ng network mula sa mataas na variable na presyo sa ospital ay dapat na isang prayoridad sa patakaran."
Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay binibigyang diin ang pangangailangan para sa higit na transparency sa pagsingil sa ospital. Sinusuportahan din nila ang pangangailangan ng mga mambabatas ng estado at pederal na protektahan ang mga pasyente laban sa mga nakataas na presyo.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
- Medline. Electrocardiogram.
- Medline. Kailan gamitin ang emergency room.
- Xu, T, et al. Pagkakaiba sa Kagawaran ng Emergency kumpara sa Mga Gastos ng Masyado sa Panloob na Gamot sa Estados Unidos. JAMA Internal Medicine. 2017.
Kung Paano Maaaring Maghanda ang mga Tao para sa Emergency
Alamin kung bakit ang mga taong kumukuha ng mga gamot sa arthritis ay dapat palaging may sapat upang makayanan ang sitwasyon ng emerhensiya.
Ang Mga Natatanging Pakikibaka at Mga Pakinabang Ang mga Magulang na Nakaharap sa mga Magulang
Ang bilang ng mga nakatatandang magulang ay tumaas. Narito ang isang pagtingin sa parehong mga kalamangan at kahinaan ng paghihintay hanggang ikaw ay mas matanda sa mga anak ng magulang.
Ang mga Operating Rooms Cold Upang Pigilan ang Impeksiyon?
Karaniwang naisip na ang mga malamig na operating room ay nakakatulong na maiwasan ang impeksiyon. Sa katunayan, ang pagpapanatili ng mga pasyente na mainit sa panahon ng operasyon ay makatutulong upang maiwasan ang mga impeksyon