Psychogenic Nonepileptic Seizures
Talaan ng mga Nilalaman:
Pangkalahatang-ideya ng Kompensasyon ng Rnetwork RevvCard SmartCard Ni Founder Richard T Smith (Oktubre 2024)
Ang psikogenic non-epileptic seizures (PNES), na tinutukoy din bilang pseudo-seizures, ay mga biglaang episodes na nakakatulad sa epileptic seizures. Ang pagkakaiba ay ang epileptic seizures ay sanhi ng pagbabago sa aktibidad ng elektrisidad ng utak, habang ang mga di-epileptikong pagkulong ay pinaniniwalaan na may sikolohikal na dahilan, sa halip na pisikal na dahilan. Ang PNES ay isang komplikadong disorder na mahirap i-diagnose at gamutin.
Ang terminong psychogenic non-epileptic seizure ay naglalarawan ng karanasan mismo, dahil ang mga taong may PNES ay kadalasang nararamdaman na sila ay nagkakaroon ng mga seizure, kahit na ang mga episode ay hindi nauugnay sa binagong aktibidad ng EEG. Mas gusto ng maraming doktor na maiwasan ang paggamit ng terminong pseudo-seizure, sapagkat maaaring ipahiwatig nito na ang mga taong may karanasang ito ay maaaring mag-faking o ayaw na maging mas mahusay.
Habang ang mga electrical activity sa utak ay hindi katulad ng isang epileptic seizure, ang isang tao na naghihirap mula sa pseudoseizures ay hindi faking kanyang mga sintomas. Kadalasan, ang mga spells ay hindi kusang-loob (sa layunin), ay hindi maaaring kusa na kontrolado o tumigil, at ang pang-aagaw ay nararamdaman bilang tunay na epileptiko.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng pseudo-seizures ay katulad ng sa mga seizures, ngunit mayroong ilang mahalagang mga pagkakaiba. ANG PNES mas malapit na tumutugma sa stereotypical na konsepto ng isang pag-agaw kaysa sa isang epileptic seizure. Halimbawa, ang mga seizure na ipinakita sa telebisyon ay kinasasangkutan ng isang tao na umiikot nang walang partikular na pattern, ngunit ang tunay na epileptic seizures ay kadalasang maindayog at maikli.
- Mga naunang kaganapan: Ang PNES-tulad ng aktibidad ay maaaring maganap pagkatapos ng isang emosyonal na kaganapan, tulad ng pagpapa-fired mula sa isang trabaho o naaresto. Maaaring mag-trigger ng stress ang isang epileptic seizure, na ginagawang hamon ang pagkakaiba. Gayunpaman, ang kahalagahan na kahiya-hiya, o ang magreresulta sa parusa, ay mas malamang na mag-trigger ng isang pseudo-seizure kaysa sa isang epileptic seizure.
- Tagal: Ang mga seizure ay karaniwang tumatagal nang ilang segundo, at sinusundan ng isang panahon ng pagkahapo ng pisikal at mental, na tumatagal nang hanggang 24 na oras. Ang mga palsipikadong seizure ay maaaring tumagal nang mahabang panahon, at maaaring masundan ng isang ganap na paggaling.
- Pagkalito: Ang mga convulsions ng isang pseudo-seizure ay may posibilidad na maging mas dramatiko kaysa sa convulsions ng isang epileptic seizure, ngunit bihira maging sanhi ng pisikal na pinsala, habang epileptik seizures ay maaaring magresulta sa pinsala.
- Pagkawala ng bituka o kontrol ng pantog: Ang epileptic seizure ay kadalasang nagdudulot ng pagkawala ng kontrol ng pantog o pantog, drooling, o dila ng biting, habang ito ay bihira sa isang pseudo-seizure.
Mga sanhi
Maaaring mangyari ang psikogenic seizures sa anumang pangkat ng edad, at pinaka-karaniwan sa mga batang may sapat na gulang na may epilepsy. Mga 70 porsiyento ng mga nagdurusa ay mga babae. Ito ay hindi laging malinaw kung bakit ang isang tao ay bumuo ng PNES. Ang mga kondisyon na nauugnay sa PNES ay mas karaniwan kaysa sa PNES, at karamihan sa mga tao na may mga kondisyong ito ay hindi nakakaranas ng mga pseudo-seizure.
Mga kondisyon na nauugnay sa PNES
- Kasaysayan ng trauma: Sa PNES, madalas mayroong isang kasaysayan ng pang-aabuso o sekswal na trauma, karaniwang walang tamang therapy, suporta, o kahit pagkilala sa mga traumatikong kaganapan.
- Mga kalagayan sa sikolohikal: Ang mga palsipikado ay madalas na naisip ng isang uri ng disorder ng conversion, na isang pisikal na sintomas o pagpapahayag ng isang sikolohikal na kondisyon. Ang ilang mga sikolohikal na kondisyon, tulad ng borderline personality disorder, bipolar disorder, malubhang pagkabalisa, at depression, ay nauugnay sa PNES.
- Kasaysayan ng epilepsy: Kadalasan, ang mga taong may epilepsy sa panahon ng pagkabata ay nakakaranas ng mga pseudo-seizure, na maaaring ma-trigger ng mga pangyayari na katulad ng mga karanasan na naganap sa parehong oras tulad ng mga nakaraang bouts ng epilepsy.
- Talamak na sakit: Ang mga kondisyon na nagdudulot ng talamak, walang tigil na sakit, tulad ng fibromyalgia, at talamak na pagkapagod na syndrome ay nagdaragdag ng probabilidad ng PNES.
Pag-diagnose
Ang pagkakaiba sa pagitan ng epilepsy at PNES ay isang hamon. Ang PNES ay madalas na di-diagnosed na bilang epilepsy. Ang mga bagay na kumplikado, ang 15 porsiyento ng mga taong dumaranas ng psychogenic seizures ay may epileptic seizures rin. Ginagawa nito ang tunay na dahilan ng kakaibang aktibidad na tulad ng pag-atake na napakahirap upang masuri. Ang kulay-abo na lugar na ito ay nakababahalang para sa mga pasyente at sa kanilang mga mahal sa buhay, na maaaring makaramdam ng hindi tiyak kung ang mga pagsamsam ay lulutasin.
Mayroong ilang mga estratehiya na makakatulong upang makilala ang mga epilepsy seizure mula sa PNES:
- Pag obserba: Ang pagsusuri ay kadalasang batay sa pagmamasid, at ang mga nakaranas ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay kadalasang maaaring sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng isang epilepsy seizure at isang pseudo-seizure. Kadalasan, ang mga di-pangkaraniwang mga katangian ng mga kombulsyon o nakababahalang mga kadahilanan ay nagpapataas ng posibilidad ng mga pseudo-seizure. Halimbawa, kapag ang magkabilang panig ng katawan ay kasangkot sa isang pangingilak sa epilepsy, ang tao ay nawawalan ng kamalayan, ngunit ito ay hindi laging nangyayari sa pseudo-seizures. Ang isang tao na may pseudo-seizure ay maaaring magambala ng malakas na noises, tulad ng isang alarma sa sunog, o isang takot sa panganib, na kung saan ay hindi ang kaso sa epileptic convulsions.
- Tugon sa gamot: Ang mga taong nagdurusa sa pseudo-seizure ay madalas na lumalaban sa gamot na anti-epilepsy. Sa katunayan, 80 porsiyento ng mga may PNES ay hindi nagpapabuti sa anti-convulsant na gamot, habang ang tungkol sa 25 porsiyento ng mga may epileptic seizures ay hindi nagpapabuti sa anti-convulsive medication. Ito ay hindi malinaw kung bakit 20 porsiyento ay nagpapabuti sa gamot, at ang sagot ay maaaring sikolohikal.
- Electroencephalogram (EEG): Ang pinaka-maaasahang paraan upang makilala ang isang psychogenic mula sa isang epileptic seizure ay ang paggamit ng isang EEG na nagtatala ng electrical activity ng utak. Ang epilepsy seizures ay nagdudulot ng mga pattern sa isang EEG na hindi nakikita sa panahon ng isang psychogenic seizure, at ang EEG ay madalas na nagpapakita ng pagbagal ng mga de-koryenteng aktibidad matapos ang isang pag-agaw na hindi nakikita sa pseudoseizures. Kadalasan, ang mga taong may epilepsy ay may mga maliit na pagbabago sa EEG kahit na sa pagitan ng mga seizures o kapag ang pag-agaw ay libre.
Paggamot
Ang pag-aaral tungkol sa disorder ng conversion ay madalas na nakakatulong sa pagbawi. Maraming mga tao na nagdurusa mula sa PNES ang una ay tumutugon sa isang diagnosis ng anumang conversion disorder na may disbelief, pagtanggi, galit at kahit na poot.
Gayunpaman, ang mga taong nakakaranas ng mga di-seizure ay tunay na naghihirap, at, sa sandaling nalalaman ang diagnosis, kadalasan ay isang lunas na ang kalagayan ay hindi nagbabanta sa buhay. Ayon sa ilang mga pagtatantya, halos 50 hanggang 70 porsiyento ng mga taong may PNES ay malaya sa mga sintomas pagkatapos ng diagnosis. Ang paggamot ay kadalasang batay sa pagpapayo, na maaaring tumagal ng maraming taon, lalo na kung ang pseudo-seizure ay na-trigger ng trauma o pang-aabuso.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Habang may maraming iba pang mga paraan upang makatulong na makilala sa pagitan ng isang psychogenic at isang epileptic seizure, wala sa kanila ay ganap na walang palya. Kung hindi ka sigurado kung ikaw o ang iyong minamahal ay naghihirap mula sa epilepsy, PNES, o pareho, ito ay maaaring maging isang napaka-mabigat na oras.
Kung ito ay lumabas na mayroon kang mga palsipikado, huwag mong gawin ito bilang isang tanda ng kahinaan o bilang isang paratang ng faking. Ang utak ay maaaring makagawa ng mga mahuhulaan na mga pattern ng pag-uugali, lalo na kung kailangan mong mabuhay na may sakit o diin para sa isang matagal na panahon. Makatitiyak ka na may wastong paggamot, maaari mong makuha mula sa mga palsipikadong seizure.
Benign Seizures sa mga Sanggol - Benign Rolandic Epilepsy
Hindi lahat ng seizures sa pagkabata at pagkabata ay nagpapakita ng malubhang resulta para sa bata. Narito ang ilang mga hindi nakakapinsala at ilang mas malubhang anyo ng epilepsy ng sanggol.
Fenfluramine para sa Paggamot ng Epilepsy Seizures
Ang bagong pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang fenfluramine ay maaaring mabawasan ang matitigas na pagkalat sa mga taong may Dravet syndrome at Lennox-Gastaut syndrome.
Maaari ba ang isang Gluten-Free Diet Treat Epilepsy at Seizures?
Habang tinutukoy ng mga mananaliksik ang epilepsy sa sakit na celiac at gluten sensitivity, ang ibig sabihin nito ay ang isang gluten-free na pagkain ay pumipigil sa mga seizure?