Apheresis Para sa LDL Cholesterol
Talaan ng mga Nilalaman:
Iba pang dapat alamin pagkatapos mag donate ng DUGO (Oktubre 2024)
Tanong: Apheresis Para sa LDL Cholesterol
Ang aking 12-taong-gulang na pamangkin ay may mataas na antas ng kolesterol, na sinasabi nila ay dahil sa pagmamana. Ang kanyang antas ay napakataas na inirerekomenda ng kanyang mga doktor na magsimula siya ng paggamot na tinatawag na "apheresis." Mula sa maliit na alam ko tungkol dito, ito ay medyo marahas sa akin. Maaari mo bang sabihin sa akin tungkol sa apheresis, at kung ito ay isang magandang ideya para sa isang bata?
Sagot: Mayroong ilang mga anyo ng mga minanang karamdaman ng LDL cholesterol. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay familial hypercholesterolemia (FH). Ang mga taong may FH, lalo na ang mga may mas malubhang porma ng disorder, ay may malaking pagtaas ng panganib na magkaroon ng mga napaaga na sakit na cardiovascular. Ang mataas na antas ng kolesterol ng LDL sa kalagayan na ito ay naroroon mula sa kapanganakan, at nagsisimulang makasama sa cardiovascular system sa isang maagang edad - kaya ang mga taong may familial hypercholesterolemia ay kinakailangang tratuhin kahit na habang sila ay mga bata.
- Basahin ang lahat tungkol sa kolesterol at sakit sa puso.
Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa FH ay ang paggamit ng mga gamot sa statin.Sa karamihan ng mga tao na may ganitong kalagayan, ang mga statins ay mababawasan ang mga antas ng LDL cholesterol sa kalahatan. Ngunit sa mga partikular na malubhang porma ng mga statin sakit ay hindi gumagana nang mahusay, at ang panganib ng puso ay nananatiling napakataas. Ang mga taong ito ay sinasabing magkaroon ng "hypercholesterolemia na lumalaban sa droga."
Mayroong ilang mga diskarte sa pagpapagamot ng mga pasyente na may droga na lumalaban sa hypercholesterolemia; wala sa kanila ay madali o kaaya-aya. Sa mga magagamit na pamamaraan, ang isa na sumailalim sa pinaka-pagsubok ay apheresis.
Apheresis
Sa apheresis, ang cholesterol-laden na dugo ay pumped out ng isang daluyan ng dugo, at pagkatapos ay naproseso sa isang paraan na inaalis ang mga protina (tinatawag na lipoproteins) na naglalaman ng LDL-kolesterol. Sa wakas, ang pinababang-kolesterol na dugo ay ibinalik sa sirkulasyon ng pasyente. (Ang pamamaraang ito ay medyo katulad ng hemodialysis na ginagamit para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato.)
Ang Apheresis ay lubos na binabawasan ang mga antas ng LDL cholesterol sa pamamagitan ng hanggang 75%. Gayunpaman, dahil ang atay sa mga pasyente ay gumagawa ng maraming LDL cholesterol, ang mga antas ng LDL ay bumalik sa loob ng ilang araw. Kaya ang apheresis ay karaniwang kailangang gumanap ng hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, at kung minsan dalawang beses sa isang linggo.
Ang pagpasok sa apheresis therapy, malinaw naman, ay isang pangunahing pangako sa oras at abala, at ito ay lubhang mahal din. Bilang karagdagan, maaari itong makabuo ng ilang medyo karaniwang mga epekto, kabilang ang mababang presyon ng dugo, anemia, at sakit ng ulo. Sa wakas, tulad ng sa mga pasyente na may hemodialysis, ang mga may apheresis sa pangkalahatan ay kailangang magkaroon ng surgical procedure upang lumikha ng isang arteriovenous fistula (operasyon na nagkokonekta ng arterya at ugat sa ilalim ng balat), na lubos na nagpapadali sa madalas na pag-access sa mga vessel ng dugo na kinakailangan ng apheresis.
Ang pagiging epektibo ng apheresis sa mga batang may malubhang kolesterol disorder ay pinag-aralan. Narito ang kung ano UpToDate, isang elektronikong sanggunian para sa mga doktor at pasyente, ay may sasabihin tungkol sa mga resulta ng apheresis sa mga bata:
Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng matagal na termino LDL-apheresis ay nasuri sa isang pag-aaral ng 11 mga bata na may malubhang genetic hypercholesterolemia (kabilang ang mga bata na may homozygous FH) na ginagamot sa loob ng 2 hanggang 17 taon. Walang mga pagkamatay ng puso, di-nakamamatay na myocardial infarction, o coronary revascularization procedure. Ang pagbabalik ng itinatag na mga sugat sa koronerong arterya, pati na rin ang pag-iwas sa pag-unlad ng mga bagong aortic at coronary lesyon, ay ipinakita.
Sa ibang salita, sa kabila ng lahat ng mga kakulangan ng apheresis, ang isang pag-aaral ay lumilitaw upang ipakita na ang form na ito ng paggamot - sa mga bata, hindi bababa sa - ay hindi lamang binabawasan ang mga lebel ng LDL cholesterol, ngunit lumilitaw din upang lubos na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng napaaga cardiovascular disease. Kaya't sa kabila ng lahat ng mga kakulangan nito, ang apheresis ay isang bagay na dapat isaalang-alang sa mga bata na may malubhang mga uri ng hypercholesterolemia na hindi tumutugon sa mga statin.
Ang Pangmatagalang
Sa kabutihang palad, lumilitaw na ngayon na ang apheresis ay hindi maaaring maging pang-matagalang pangako. Dahil sa mga kamakailan-lamang na pag-unlad sa pananaliksik sa genetika ng tao, maraming napakatapang na mga bagong paggamot ang binuo, na naglalayong sa partikular na mga karamdaman ng genetic na gumagawa ng FH. Ang mga bagong gamot na nasa ilalim ng pag-unlad ay may napakahusay na pagkakataon na mabawasan ang LDL cholesterol pababa sa target na mga antas. Marahil tama ang pagtingin sa apheresis sa mga bata na may FH bilang panukalang pansamantala - bilang isang paraan upang mapanatili ang mga daluyan ng dugo na medyo "malinis" habang naghihintay kami ng mas tiyak, at mas madali, medikal na therapy.
Gusto mong matuto nang higit pa? Tingnan ang paksa ng UpToDate, "Familial Hypercholesterolemia" para sa karagdagang malalim na medikal na impormasyon.
LDL Cholesterol sa Low-Carb Diets: Mga Dahilan Hindi Mag-alala
Minsan ang LDL cholesterol ay tumataas sa isang diyeta na mababa ang karbohiya, hindi bababa sa simula. Mayroong tatlong dahilan kung bakit ito ay hindi isang problema.
Paano Plant Sterols o Phytosterols Ibaba LDL Cholesterol
Ang Phytosterols ay naging popular na kolesterol-lowering ingredient, ngunit paano sila gumagana upang mabawasan ang iyong kolesterol?
4 Mga Simpleng Paraan Upang Ibaba ang Iyong LDL Cholesterol
Ang pagkakaroon ng mataas na antas ng LDL ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagpapaunlad ng sakit sa puso. Sa kabutihang palad, may ilang mga paraan na maaari mong makatulong na mapababa ang iyong LDL gamit ang TLC.