Angiosarcoma ng Dibdib:
Talaan ng mga Nilalaman:
Stanford Tackles Tough Tumors: Michelle Perea's Story (Oktubre 2024)
Angiosarcoma ng suso ay isang hindi karaniwang uri ng kanser sa suso na nagsisimula sa dugo o lymphatic vessels sa loob ng dibdib, at may kaugaliang maging agresibo at mabilis na kumalat. Ang accounting para lamang sa paligid ng 0.05 porsyento ng mga kanser sa dibdib, mayroong dalawang uri ng sakit. Ang mga pangunahing mga angiosarcomas ay walang mga kadahilanan ng panganib, at kadalasang nagkakaroon sa mga kabataang babae. Mas karaniwan, pangalawang angiosarcomas ang lumitaw matapos ang isang babae ay nagkaroon ng radiation therapy sa dibdib para sa ibang kanser sa suso. Ang mga sintomas ay maaaring may kasamang bruising, na may pamumula at bruising ng dibdib, at mas karaniwang isang pampalapot o bukol. Ang operasyon ay ang paggamot ng pagpili para sa mga tumor ng maagang yugto, bagaman ang pag-ulit ay pangkaraniwan. Para sa mga advanced na tumor, chemotherapy at radiation therapy ay kadalasang hindi epektibo, ngunit ang mga klinikal na pagsubok na naghahanap ng mas bagong mga paggamot ay nagpakita ng pangako.
Ang breast angiosarcomas ay maaari ring tinukoy bilang mammary angiosarcomas, hemangiosarcomas ng dibdib, o lymphangiosarcomas ng dibdib (kung kasangkot ang lymph vessels).
Mga Uri
Upang maunawaan angiosarcomas ng dibdib, makatutulong na makilala ang mga carcinoma (karamihan sa mga kanser sa dibdib) at sarcomas, gayundin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga primary at pangalawang mga bukol.
Carcinomas vs Sarcomas
Ang karamihan sa mga kanser sa dibdib na pamilyar sa mga tao ay mga carcinoma-cancers na nagsisimula sa epithelial cells, tulad ng mga na linya ng ducts o lobules ng dibdib. Sa kabilang banda, ang Sarcomas ay nagmula sa myoepithelial cells, mga selula na bumubuo sa mga nag-uugnay na tisyu tulad ng mga buto, kalamnan, at dugo at lymphatic vessel.
Ang terminong "angio" ay nangangahulugang dugo, at angiosarcomas ay mga tumor na nagsisimula sa dugo o mga lymph vessel. Maaaring mangyari ang Angiosarcomas kahit saan sa katawan, at higit sa 90 porsiyento ng mga tumor na ito ay nangyayari sa mga rehiyon maliban sa dibdib. Ang mga tumor ay maaaring karagdagang tinukoy bilang hemagiosarcomas (na nagsisimula sa mga pader ng daluyan ng dugo), o lymphagiosarcomas (na nagsisimula sa mga pader ng lymph vessel).
Dahil sa istruktura ng mga tisyu na ito, at hindi katulad ng mga carcinoma, ang mga sarcomas ay walang pre-invasive stage, tulad ng ductal carcinoma sa situ.
Primary vs Secondary Angiosarcoma
Ang pangunahing angiosarcomas ng dibdib account para sa paligid ng 80 porsiyento ng mga suso angiosarcomas, at karaniwang diagnosed sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 20 at 40. Pangalawang angiosarcomas ay madalas na diagnosed sa mga kababaihan sa edad na 40, at karaniwang mangyari limang sa sampung taon pagkatapos ng radiation Ang therapy para sa kanser sa suso (isang iba't ibang at hindi nauugnay na tumor) ay nakumpleto.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng angiosarcoma ay maaaring mag-iba depende sa kung ito ay pangunahin o pangalawang, at kung ito ay metastasized sa ibang mga rehiyon ng katawan.
Pangunahing angiosarcoma (na diagnosed sa isang taong hindi kailanman nagkaroon ng kanser sa suso) ay maaaring makaramdam na tulad ng isang makapal na lugar ng dibdib o isang di-natukoy na bukol. Sa ilang mga kaso, ang kalapit na balat ay maaaring maging bughaw o mapula-pula at lumilitaw na magkaroon ng isang pantal o upang maging bugbog.
Pangalawang angiosarcoma madalas na nagtatanghal ng isang lugar ng pamumula o isang maingay na hitsura ng dibdib. Maaaring may maga, o isang masa sa dibdib. Ang mga bugle, hindi katulad ng maraming kanser sa dibdib, ay kadalasang masakit.
Sa ilang mga kaso, ang mga unang sintomas ng angiosarcoma ay maaaring mangyari dahil sa pagkalat ng kanser sa katawan. Ang mga Angiosarcomas ay mas malamang na kumalat sa mga lymph node kaysa sa mas karaniwang kanser sa suso, ngunit malamang na mabilis na kumalat sa malalayong rehiyon ng katawan. Maaaring kabilang sa mga site ng metastasis ang mga baga, atay, buto, balat, iba pang dibdib, utak, o mga ovary.
Ang mga tumor ay may isang mataas na rate ng pag-ulit, at maaaring mag-recur nang lokal, sa dibdib, o sa malayong mga rehiyon ng katawan.
Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Ang eksaktong dahilan ng angiosarcoma ay hindi kilala. Sa pangunahing mga angiosarcomas, wala ding mga kadahilanan na panganib para sa sakit na may kasamang mga karaniwang mga kanser sa suso.
Ang sekundaryong angiocarcinomas ay maaaring mangyari pagkatapos ng radiation, ngunit naganap din sa mga kababaihan na nakapagbuo ng lymphedema bilang resulta ng pag-alis ng lymph node.
Pag-diagnose
Ang isang bilang ng mga iba't ibang mga pagsusulit ay maaaring gawin sa proseso ng pag-diagnose ng angiosarcoma ng suso, at ang pagpili ng paunang pagsusuri ay kadalasang nakasalalay sa mga sintomas na naroroon. Ang proseso ay madalas na nagsisimula sa isang maingat na medikal na kasaysayan, sa partikular, pagpuna sa anumang naunang kasaysayan ng radiation therapy para sa kanser sa suso.
Mga Imaging Pag-aaral
Ang mga pag-aaral ng radiology ay tapos na upang tumingin para sa iba pang mga uri ng kanser sa suso ay madalas na tapos na, ngunit ang hitsura ay maaaring medyo naiiba. Ang mga pagsusuri ay kinabibilangan ng:
- Mammogram: Ang mga suso ng maysakit na makikita sa mammography ay kadalasang may malabo na balangkas. Ang mga espisyal na masa (mga bugal na may malagkit na protrusions) ay hindi karaniwang nakikita.
- Ultratunog: Angiosarcomas ay may posibilidad na magpakita ng mahusay sa ultrasound, at ang masa ay maaaring may matitinding hitsura.
- Breast MRI: Ang mga tumor na ito
Biopsy
Ang uri ng dibdib na biopsy na pinili ay madalas na nakasalalay sa kung ang tumor ay pangunahin o pangalawang. Sa pangunahing mga angiosarcomas, madalas na kailangan ng biopsy ng dibdib upang tukuyin ang tumor. Sa pangalawang mga angiosarcomas, madalas na ginagawa ang isang biopsy ng pamamaluktot ng balat. Sa sandaling makuha ang tisyu, ang sakit ay maaari pa ring matukoy, at ang pangalawang opinyon ng ulat ng patolohiya ay madalas na inirerekomenda.
Paghahanda
Pagkatapos ng diagnosis ng dibdib angiosarcoma, ang pagtatanghal ay ginagawa sa pamamagitan ng pagtingin sa laki ng tumor at antas ng pagkalat. Ang mga pagsusulit tulad ng pag-scan ng PET o bone scan ay maaaring gawin upang maghanap ng malayong pagkalat.
Mga Paggamot
Ang mga pinakamahusay na paggamot para sa angiosarcoma kung minsan ay naiiba mula sa mga para sa mas karaniwang kanser sa suso, at maaaring kabilang ang:
Surgery
Ang alinman sa pagtitimpi ng dibdib (lumpectomy) o isang mastectomy ay maaaring isaalang-alang, depende sa maraming mga kadahilanan. Habang ang isang 2017 na pag-aaral, natagpuan na ang mastectomy ay nauugnay sa mas malala sa pangkalahatang kaligtasan ng buhay kaysa sa lumpectomy sa mga taong may pangunahing angiosarcoma, isa pang 2017 na inilathala sa pag-aaral ng New England Journal ng Medisina ay nagpapahiwatig na ang agresibong operasyon (mastectomy) na may malawak na lokal na excision ay kadalasang paggamot ng pagpili na may pangalawang angiosarcoma.
Di-tulad ng mga kanser sa suso ng epithelial, ang isang biopsy node ng sentinel o ng aksila ng lymph node dissection ay hindi karaniwang ginagawa, dahil ang mga tumor ay mas malamang na kumalat sa mga rehiyonal na lymph node.
Hindi rin katulad ng karamihan sa mga kanser sa dibdib, nakakatulong na therapy (paggamot kasunod ng pagtitistis upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit), ay hindi lilitaw na maging epektibo, kabilang ang mga paggamot tulad ng chemotherapy, radiation, at mga therapies sa hormonal.
Chemotherapy
Hindi tulad ng karamihan sa mga kanser sa dibdib na lumabas sa mga epithelial cell, ang dami ng angiosarcomas ay hindi madalas tumugon sa chemotherapy. Na sinabi, para sa ilang mga tao, depende sa mga katangian ng tumor, maaaring ito ay kapaki-pakinabang.
Radiation Therapy
Tulad ng chemotherapy, maaaring matanggap ng ilang tao ang radiation therapy depende sa mga katangian ng tumor. Gayunpaman, sa karaniwan, ang radyasyon ay hindi lumilitaw na mayroong anumang kaligtasan ng buhay para sa mga taong may pangunahing angiosarcoma, at nauugnay sa mas mahihirap na kaligtasan sa mga taong may pangalawang angiosarcoma.
Mga Klinikal na Pagsubok
Sa kabutihang palad, ang mga pag-aaral ay naghahanap sa systemic therapies (mga therapies na tinuturing na isang kanser kahit saan sa katawan kumpara sa lokal tulad ng sa operasyon) para sa angiosarcoma. Sinasabi ng isang pag-aaral sa 2018 na ang paggamot sa mga inhibitor ng VEGF ay mukhang may pag-asa. Ang mga inhibitor sa VEGF ay isang uri ng naka-target na therapy na nagta-target ng mga tukoy na molekular na abnormalidad sa paglago ng kanser, at sa pangkalahatan, may mas kaunting epekto kaysa sa chemotherapy. Ang iba pang mga paggamot, tulad ng isang uri ng immunotherapy na kilala bilang interleukin-2, anti-aniogenesis therapies (tulad ng Avastin), at hyperthermia (gamit ang init upang patayin ang kanser) ay pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok.
Bagaman hindi karaniwang epektibo ang radiation therapy, ang paggamit ng hyperfractionated radiation therapy ay sinusuri upang makita kung maaari itong maging benepisyo sa pagbawas ng pag-ulit.
Paghahanap ng Doctor / Second Opinion
Para sa mga taong na-diagnose na may angiosarcomas, naghahanap ng paggamot o hindi bababa sa isang pangalawang opinyon sa isang pangunahing kanser center ay maaaring mapabuti ang kita.
Isang pag-aaral sa 2018 sa British Journal of Surgery natagpuan na ang mga kababaihan na may pangalawang mga angiosarcomas ng dibdib na tinukoy para sa espesyalidad na paggamot (na may isang multidisciplinary team na namamahala sarcomas) ay nagkaroon ng mas mababang rate ng pag-ulit at pinahusay na kaligtasan ng buhay na tukoy sa sakit.
Ang mas malaking mga sentro ng kanser, lalo na ang mga sentrong itinuturing ng National Cancer Institute, ay mas malamang na magkaroon ng oncologist na espesyalista sa sarcomas, at may karanasan sa pagpapagamot sa mga taong may ganitong hindi pangkaraniwang uri ng kanser sa suso.
Pagbabala
Habang ang mga angiosarcomas ay karaniwang agresibo na mga bukol, lahat ay iba, at ang iyong pagbabala ay nakasalalay sa yugto kung saan ito ay diagnosed, kung gaano kalayo ito ay kumalat sa panahon ng diagnosis, at kung gaano agresibo ito ay ginagamot. Ang mga antas ng kaligtasan ng buhay ay magkakaiba-iba sa mga pag-aaral, ngunit mas mabuti kung ang tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pagkaya sa isang hindi karaniwang uri ng kanser sa suso ay maaaring maging mahirap, bilang mas kaunti ay kilala at may mga mas kaunting mga nakaligtas sa paligid upang makipag-usap sa. Sa kabutihang palad, pinapayagan ngayon ng mga komunidad ng online na suporta ang mga taong may mga hindi karaniwang at pambihirang mga kanser ang pagkakataong makipag-usap sa iba na nakaharap sa isang katulad na paglalakbay sa buong mundo. Bilang karagdagan, sa kaso ng sekundaryong angiosarcoma, ang mga tao ay tinawag upang harapin ang kanser sa pangalawang pagkakataon.Tulad ng anumang kanser, mahalaga na matutunan ang tungkol sa iyong kanser at maging iyong sariling tagataguyod, ngunit ito ay lubos na mahalaga sa mga hindi karaniwang mga tumor. Sa mas kaunting espesyalista na magagamit na may karanasan sa pagpapagamot sa sakit, maaaring kailangan mong maglakbay papunta sa isang mataas na sentro ng kanser sa volume upang makuha ang pinakamahusay na pangangalaga sa mga pinakabagong paggamot at mga klinikal na pagsubok.
Pinagmulan:
Arona, T., Terracina, K., Soong, J., Idowu, M., at K. Takabe. Pangunahing at Pangalawang Angiosarcoma ng Dibdib. Glandula Surgery. 2014. 3 (1): 28-34.
Lyou, Y., Barber, E., Mehta, R. et al. Radiation-Associated Angiosarcoma ng Dibdib: Isang Ulat ng Kaso at Review ng Literatura. Mga Ulat ng Kaso sa Oncology. 2018. 11(1):216-220.
Plichta, J., at K. Hughes. Radiation-Induced Angiosarcoma After Breast-Cancer Treatment. Ang New England Journal of Medicine. 2017. 376(4):367.
Srinivasan, F., singh, J., Stevenson, P. et al. Epekto ng Pamamahala ng Espesyalista sa Kaligtasan Mula sa Radyasyon-Inipang Sarcoma ng Dibdib. British Journal of Surgery. 2018. 105(4):401-409.
Yin, M., Wang, W., Drabick, J., at H. Harold. Pagpapalagay at Paggamot ng Non-Metastatic Primary at Pangalawang Dibdib Angiosarcoma: Isang Pag-aaral ng Comparative. BMC Cancer. 2017. 17(1):295.
Mga Dibdib ng Imbakan ng Suso ng Suso ng Dibdib: Mga Kahinaan at Kahinaan at Mga Uri
Ano ang mga trays imbakan ng gatas ng dibdib? Narito ang mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng mga gatas sa pag-iimbak ng freezer ng dibdib ng gatas at dalawang iba't ibang uri na magagamit.
Dibdib sa Pag-aayos ng Dibdib para sa Kababaihan na may Kanser sa Dibdib
Anong mga uri ng pagbabagong-tatag ng dibdib ang magagamit pagkatapos ng pagtitistis ng kanser sa suso, at paano naiiba ang mga pamamaraan na ito?
Mga Kondisyon ng Dibdib na Dibdib na Hindi Kanser sa Dibdib
Habang ginagawa ang pagsusulit sa iyong suso, nakakita ka ng iregularidad.Matuto nang higit pa tungkol sa kung kailan ito ay hindi kanser, na kilala bilang mga kondisyon ng dibdib na hindi gaanong.