Toxoplasmosis: Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Ruta ng Pagkakahawa
- Mga Karaniwang Sanhi
- Sa panahon ng Pagbubuntis
- Panganib sa HIV
- Mula sa Organ Transplants
SCP-682 Hard to Kill Reptile document and Extermination Logs (Oktubre 2024)
Ang toxoplasmosis (kilala rin bilang "toxo") ay sanhi ng isang solong-celled na parasite na kilala bilang Toxoplasma gondii. Ito ay kadalasang sanhi ng pagkain ng kontaminadong pagkain o sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pakikipag-ugnayan sa mga bibig sa cat. Ang parasito ay maaari ding ipasa mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis at, mas karaniwan, sa panahon ng isang organ o stem cell transplant.
Ayon sa mga istatistika mula sa Centers for Control and Prevention ng Sakit, 13.2 porsiyento ng populasyon ng U.S. sa edad na limang ay nahawaan T. gondii (o halos 39 milyong katao). Bagaman ang sakit ay kadalasang nagiging sanhi ng ilang, kung mayroon man, mga sintomas, maaari itong maging nakamamatay sa mga taong may nakompromiso mga sistema ng immune o sa mga sanggol na nahawaan sa panahon ng pagbubuntis.
Sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga sanhi at panganib ng toxoplasmosis, maaari mong gawin ang mga hakbang na kailangan upang maiwasan ang impeksyon sa anumang yugto sa buhay.
Mga Ruta ng Pagkakahawa
Ang T. gondii Ang parasito ay matatagpuan sa buong mundo at sa halos lahat ng mainit-init na mga hayop. Ang pagpapadala ng T. gondii ay natatangi sa mangyayari ito sa isa sa dalawang paraan: alinman sa pamamagitan ng pagkain ng mga karne ng impeksyon o di-sinasadyang pag-ingesting feces ng pusa.
Nakakahawa Meat
Kapag nahawaan, ang immune system ng host (maging hayop man o tao) ay kadalasang makakontrol sa impeksiyon. Gayunpaman, ang parasito ay hindi nawawala. Sa halip, napupunta ito sa kalagayan ng pag-aalis, na bumubuo ng mga maliit na cyst sa tisyu (tinatawag na bradyzoites) sa buong tisyu ng katawan.
Kung ang isang tao kumakain ng isang nahawaang hayop, ang mga tisyu cysts ay maaaring reactivate sa ganap na nabuo parasites (kilala bilang tachyzoites) at maging sanhi ng impeksiyon.
Cat Feces
Ang mga pusa, maging sa tahanan o ligaw, ay natatangi sa ganoon T. gondii maaaring mabuhay at magparami sa panig ng mga bituka ng hayop. Sa loob ng mga tisyu na ito, ang parasito ay maaaring makagawa ng maliliit na mga cyst, na tinatawag na mga oocyst, na inilabas ng milyun-milyon sa mga feces ng pusa.
Ang mga oocysts na ito ay pagtitiklop-handa at maaaring mabuhay para sa maraming buwan sa mainit o malamig na temperatura dahil sa kanilang makapal na pader na istraktura. Maaari pa ring mabuhay at palaguin ang mga suplay ng tubig.
Kapag natutunaw, ang mga oocysts ay sumasailalim sa isang proseso na kilala bilang excystation kung saan ang parasito ay inilabas at makakaapekto sa mga cell ng digestive tract, baga, at iba pang organ system.
Mga Karaniwang Sanhi
Ang toxoplasmosis ay kadalasang nangyayari kapag T. gondii oocysts o tissue cysts ay sinasadyang kinakain. Karaniwang nangyayari ito kapag:
- Kumain ka ng mga karne na nahawahan na alinman sa raw o undercooked (lalo na baboy, tupa, o karne ng usa).
- Pinangangasiwaan mo ang mga nahawahan na karne o pindutin ang ibabaw o mga kagamitan na nahawahan ng raw na karne.
- Hindi mo sinasadyang pumasok ang mga feces ng cat habang nililinis ang kahon ng kalabasa o paghahardin sa kontaminadong lupa.
- Kumain ka ng hindi naglinis na prutas at gulay na hinawakan ang lupa na nahawahan ng mga feces ng cat.
- Uminom ka ng tubig na kontaminado sa mga feces ng cat.
- Ininom mo ang kontaminadong mga produkto ng dairy na hindi pa linisin.
- Kumain ka ng kontaminadong raw seafood.
Sa panahon ng Pagbubuntis
Ang congenital toxoplasmosis ay nangyayari kapag T. gondii ay ipinasa mula sa ina sa bata sa panahon ng pagbubuntis.ito ay karaniwang nangyayari kapag ang ina ay nahawaan sa panahon ng pagbubuntis mismo o sa tatlong buwan na humahantong sa paglilihi.
Ang impeksyon ay hindi nangangahulugang ang impeksyon ng iyong sanggol. Sa katunayan, sa unang bahagi ng unang tatlong buwan, ang panganib ay medyo mababa (mas mababa sa anim na porsiyento). Gayunpaman, habang dumadaan ang pagbubuntis, ang panganib ay patuloy na magtataas. Sa ikatlong trimester, ang mga posibilidad ng paghahatid ay maaaring tumakbo kahit saan mula sa 60 porsiyento hanggang 80 porsiyento.
Mas madalas, ang paghahatid ay maaaring mangyari sa mga ina na dati nang nahawahan T. gondii. Nakikita namin ito karamihan sa mga kababaihang may HIV. Kabilang sa populasyon na ito ng mga kababaihan, ang mga bradyzoite ay maaaring usapan muli at maging nakakahawa. Ang panganib ay may pagtaas sa pagkakaugnay sa pagtanggi sa immune function.
Sino ang nasa Panganib?
Habang ang panganib sa panahon ng pagbubuntis ay higit pa o mas kaunti katulad ng sa pangkalahatang populasyon, ang pananaliksik mula sa Centers for Disease Control and Prevention ay nakilala ang 11 mga katangian na naglalagay ng isang buntis sa mas mataas na peligro T. gondii impeksiyon:
- Pagmamay-ari ng isang pusa
- Paglilinis ng isang kahon ng basura
- Ang pagkain ng hilaw o kulang na baboy, karne ng tupa, tupa, karne ng baka, o mga produktong minced-meat
- Paghahardin
- Ang pagkain ng mga gulay o prutas na raw o hindi naglinis
- Ang pagkain ng mga gulay sa labas ng bahay
- Nakakatagpo sa lupa
- Madalang na paghuhugas ng mga kusina kutsilyo
- Ang pagkakaroon ng mahinang kalinisan sa kamay
- Naglalakbay sa labas ng Europa, Canada, o Estados Unidos
- Pag-inom ng walang tubig na tubig mula sa kontaminadong mapagkukunan
Panganib sa HIV
Ang Toxoplasmosis ay itinuturing na isang oportunistikang impeksyon (OI) sa mga taong may HIV sa dahilan na ito ay nagdudulot lamang ng karamdaman kung ang sistema ng immune ay lubhang nahaba. Maaari naming sukatin ito sa pamamagitan ng bilang ng mga CD4 T-cells sa aming dugo. Ang mga malusog na tao ay magkakaroon ng kahit saan mula 800 hanggang 1,500 ng mga selulang ito sa isang sample ng dugo. Ang mga may mas mababa sa 200 ay nasa panganib ng isang patuloy na lumalawak na hanay ng mga seryoso at potensyal na nakamamatay OIs.
Para sa karamihan sa mga taong may HIV, a T. gondii Ang impeksiyon ay hindi bagong nakuha ngunit sa halip ang muling pag-activate ng isang nakaraang impeksiyon. Kapag ang bilang ng CD4 ng tao ay bumaba sa ibaba 50, ang immune system ay hindi na magagawang mapanatili ang tseke ng tulog bradyzoites.
Ang mga bradyzoite, pagsamsam ng pagkakataon, ay makakabalik sa mga tachyzoite at mag-aani ng mga tisyu at mga organo kung saan sila ay naka-embed. Ang mga ito ay karaniwang may kinalaman sa utak at central nervous system (CNS toxoplasmosis), ang mga mata (ocular toxoplasmosis), at ang mga baga (pulmonary toxoplasmosis).
Sa kabutihang palad, ang antiretroviral therapy na ginagamit sa paggamot ng isang impeksyon sa HIV ay maaaring makapigil sa kakayahan ng virus na magtiklop. Sa pamamagitan ng paggawa nito, ang populasyon ng viral ay maaaring mapigilan sa mga antas ng di-nakikita, na nagpapahintulot sa immune system na ibalik ang sarili at lugar T. gondii bumalik sa tseke.
Mula sa Organ Transplants
Ang transplantation ng mga organo ay may impeksyon T. gondii maaari ring humantong sa impeksyon sa tatanggap ng organ. Ito ay madalas na nakikita na may mga transplant sa puso, bato, at atay pati na rin ang transplant na hematopoietic at allogeneic stem cell.
Habang makatwirang isipin na ito ay mapanganib na ibinigay na ang tatanggap ay walang pagtatanggol laban T. gondii muling pagsasaaktibo, ang pananaliksik sa petsa ay higit sa lahat ay nagkakasalungatan.
Ang isang pag-aaral na isinagawa sa Netherlands sa 2013 ay nagsasabing ang paghahatid ng T. gondii sa panahon ng isang transplant ng puso ay walang epekto sa mga oras ng kaligtasan sa 577 mga pasyente na nagkaroon ng operasyon ng transplantasyon sa pagitan ng 1984 at 1011. Sa mga ito, 324 ang nasubok na positibo para sa T. gondii.
Sa kabaligtaran, ang isang mas maliit na pag-aaral mula sa Mexico noong 2017 ay tumingin sa 20 kaso ng T. gondii paghahatid na naganap bilang isang resulta ng isang transplant sa atay. Ayon sa mga investigator, 14 mga pasyente (o 70 porsiyento) ang kailangang tratuhin T. gondii muling pag-activate pagkatapos ng transplant. Sa mga ito, walong (o 40 porsiyento) ang namatay dahil sa impeksiyon.
Sa kabila ng nagkakasalungat na katibayan, ang Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) na itinatag ng Kongreso ng Estados Unidos noong 1984, ay nagdikta na ang lahat ng mga donasyong organo ay regular na nasusuri para sa T. gondii. Yaong mga positibong pagsubok ay hindi inalis mula sa kadena ng supply ngunit sa halip ay naitugma sa mga donor na sumusubok din ng positibo.
Paano Nasuspindi ang Toxoplasmosis Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Centers for Control and Prevention ng Sakit. "Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma Disease): Prevention and Control." Atlanta, Georgia; na-update Enero 10, 2013.
- Galván-Ramírez, M.; Sánchez-Orozco, L.; Gutiérrez-Maldonado, A. et al. "Ang Impeksiyon ng Toxoplasma gondii ay nakakaapekto sa mga resulta ng pag-transplant sa atay? Isang sistematikong pagsusuri." J Med Microbiol. 2018. DOI: 10.1099 / jmm.0.000694.
- Jones, J.; Kurzson-Moran, D.; Rivera, H. et al. " Toxoplasma gondii Seroprevalence sa Estados Unidos 2009-2010 at Paghahambing sa Nakaraang Dalawang Dekada. " Am J Trop Med Hyg. 2014; 90 (6): 1135-1139. DOI: 10.4269 / ajtmh.14-0013.
- Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos. "Mga Alituntunin para sa Pag-iwas at Paggamot ng Mga Opportunistikang Impeksyon sa Mga Matatanda at mga Kabataan na Nakasakit sa HIV." AIDSInfo. Rockville, Maryland; update Oktubre 28, 2015.
- van Hellemond, J.; van Domburg, R.; Caliskan, A. et al. "Ang toxoplasma gondii Serostatus ay hindi nauugnay sa may kapansanan na pang-matagalang kaligtasan pagkatapos ng Transplantasyon ng Puso." Transplantation. 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a.
Mga Rabies: Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Narito ang isang pagtingin sa mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa rabies, isang viral disease na madalas na ipinapadala mula sa kagat ng isang nahawaang hayop tulad ng isang aso.
Urticaria (Mga Kamay): Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Ang urticaria (pamamantal) ay kadalasang nauugnay sa mga alerdyi sa pagkain at droga ngunit maaari ring sanhi ng stress, impeksiyon, mga sakit sa autoimmune, at kahit ehersisyo.
Mga Tapeworm: Mga Sanhi at Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga sanhi ng mga impeksyong tapyuwit ay kasama ang pagkain ng karne, manok, o isda na nahawahan at hindi luto nang lubusan upang patayin ang anumang impeksiyon.