Bumalik na Paggamot sa Pananakit para sa mga Atleta
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang Pinakamagandang Paggamot para sa Bumalik Pain sa Mga Atleta
- Iba pang mga Spine Therapies
- Tagal ng Paggagamot
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Mabilis Tibok ng Puso, Sakit sa Dibdib, Hirap Huminga - ni Doc Willie at Liza Ong #372 (Oktubre 2024)
Kung ikaw ay isang atleta na na-sidelined sa pamamagitan ng sakit sa likod, malamang na gusto mong bumalik sa iyong isport sa lalong madaling panahon. Ngunit, saan ka magsimula?
Tulad ng maaari mong pinaghihinalaan, ang smartest unang pagpipilian ay sinusuri ng iyong doktor. Ang pagtitingin sa iyong doktor ay maaaring makatulong sa iyo na paghiwalayin ang anumang malubhang problema sa kalusugan mula sa mga pangkaraniwang isyu na kadalasang nagdudulot ng sakit sa likod sa mga atleta.
Ang isang malinaw na pagsusuri ay maaaring makatulong sa iyo na masimulan nang mas maaga sa paggamot na maaaring magbunga ng mas mahusay na kabayaran sa pagbawi.
Ang isang malawak na hanay ng mga pagpipilian sa paggamot ay magagamit, mula sa mga simpleng bagay tulad ng init o yelo sa mas kumplikado at mapanganib na mga pamamaraan tulad ng likod na operasyon. Kaya kung alin ang pinakamahusay? Depende ito sa maraming mga kadahilanan.
Ang Pinakamagandang Paggamot para sa Bumalik Pain sa Mga Atleta
Ang ilang mga paggamot sa sakit sa likod ay may mas mahusay na track record kaysa sa iba, tulad ng ipinahayag ng mga medikal na pag-aaral sa pag-aaral. Sa partikular, ang paggamit ng mababaw na init, pagpunta sa isang chiropractor, pisikal na therapist o osteopath para sa pagmamanipula ng spinal, pamamahala ng sakit at pamamaga ng mga anti-inflammatories, at / o pagtugon sa kalamnan spasms na may kalamnan relaxants, halimbawa, Flexeril (cyclobenzaprine), tila gumagana ang pinakamahusay, ayon sa isang artikulo na inilathala sa journal Sports Health.
Habang walang maraming pananaliksik sa mga sumusunod na paggamot, ang isang hanay ng mga therapies ay pinag-aralan at sinusuri.
Superficial Heat
Dapat mong gamitin ang yelo o init para sa isang matinding pinsala sa likod? Ang mga eksperto ay hindi laging sumang-ayon.
Kung naglalapat ka ng isang bag ng frozen na mga gisantes sa iyong namamagang likod o gumamit ng isang yelo pack na binili mula sa tindahan ng gamot, ang malamig na therapy ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga at pamamaga, pati na rin ang stem damage sa tisyu. Ang yelo ay maaaring maging numbing na maaaring makatulong sa lunas sa sakit.
Ang pangkalahatang yelo ay inirerekomenda kaagad pagkatapos ng pinsala at hanggang 72 oras.
Sa loob ng mahabang panahon, ang init para sa matinding pinsala ay binigyan ng masamang rap. Nadama ng mga kritiko na dagdagan nito ang pamamaga, na maaaring magawa para sa matagal na sakit at kapansanan sa kalaunan, lalo na kung ang atleta ay hindi nagpunta para sa karagdagang paggamot. Gayunpaman, kamakailan lamang, ang init ay nagpapatunay na ang sarili nito ay isang praktikal na paggamot sa unang linya kaagad pagkatapos ng pinsala sa likod.
Pagkatapos ng pag-culling ng data mula sa ilang maliit na pag-aaral, isang pagsusuri ng 2006 Cochrane ang natagpuan na katamtamang katibayan ng kalidad na ang init therapy ay binabawasan ang parehong talamak at sub-acute likod sakit kaagad pagkatapos ng pinsala o insidente, pati na rin hanggang sa pitong araw.
Spinal Manipulative Therapy
Kahit na sa pangkalahatan ay nauugnay sa chiropractic medicine, spinal manipulative therapy, (spinal adjustment), maaari ring ibigay sa pamamagitan ng isang pisikal na therapist o osteopath. Ang pagsasaayos ay isang pagpapakilos ng grado 5, na kilala rin bilang thrust manipulation, at kadalasan ang pinakamahalaga, malakas at mabilis sa lahat ng grado.
Ang mga mobilization hanggang sa grado 4 ay maaaring ibigay ng sinumang practitioner na may lisensya upang magbigay ng manual therapy, na kinabibilangan ng mga massage therapist. Upang legal na magbigay ng isang grado 5 pagpapakilos, bagaman, ang iyong practitioner ay dapat na isang M.D, chiropractor o pisikal na therapist.
Ang mga pagpapakilos ng grade 5 ay ang tanging uri na tinutukoy bilang manipulasyon.
Ang panggulugod manipulative therapy ay naging paksa ng maraming mga proyekto sa pananaliksik, at itinatag ang sarili nito bilang isang magandang maikling kataga ng reliever ng talamak na mababa ang sakit sa likod.
Para sa malubhang sakit sa likod, ang pagsasaayos ay maaaring maging kasing epektibo ng mga anti-inflammatory at mas mahusay kaysa sa pisikal na therapy sa mahabang panahon. Ang mga pagpapabuti ng mga pasyente ay may posibilidad na maging nasa katamtaman, sa halip na mataas, sa gilid.
Ang pagmamanipula ay napatunayan na maging mas epektibo kaysa sa sistema ng ehersisyo ng McKenzie, medikal na pangangalaga, malambot na paggamot sa tisyu at pabalik na paaralan sa mga medikal na pag-aaral sa pag-aaral.
Gayunpaman, ang isang pagsusuri sa Cochrane ng 2004 ay walang pagkakaiba sa pagitan ng spinal manipulative therapy at conventional, konserbatibong paggamot tulad ng mga gamot sa sakit, ehersisyo, pisikal na therapy, back school o regular na pag-aalaga ng manggagamot. Ang mga hakbang na nakita ng mga mananaliksik ay kasama ang pagbawas ng sakit at ang kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain.
Gamot
Ang non-steroidal na anti-inflammatory medication, o NSAID, ay ang reliever ng go-to pain para sa maraming mga atleta at iba pa na puminsala sa kanilang sarili. Kasama sa klase ng mga gamot na ito ang ibuprofen, bukod sa kanila, Advil at Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), at aspirin. Ang Tylenol ay hindi itinuturing na isang NSAID dahil ang aktibong sahog, acetaminophen, ay isang reliever ng sakit lamang.
Ang ilang mga NSAID ay magagamit sa counter sa mga tindahan ng droga, ang iba ay sa pamamagitan ng reseta lamang. Kumunsulta sa iyong doktor kung hindi ka sigurado kung paano kumuha ng NSAIDs o iba pang mga gamot na nakakapagpalabas ng sakit.
Ano ang maaaring gawin ng NSAID para sa isang nakakasakit na atleta? Ang isang malaking pagsusuri ng 2008 Cochrane na kinabibilangan ng labing-isang libong mga pasyente na nagkukumpara sa mga naunang NSAIDs sa mga inhibitor ng COX-2 (isang mas bagong uri ng NSAID) para sa talamak at talamak na sakit sa likod ng sakit na natagpuan ang mas lumang mga NSAID upang maging mas mahusay kaysa sa wala (placebo).
Kabilang sa mga benepisyo ng pagkuha ng NSAIDs ang hindi lamang pangkalahatang pagpapabuti, kundi pati na rin ang isang pinababang pangangailangan para sa anumang uri ng sakit na nakakapagpawi ng sustansya. Subalit, sinasabi ng mga may-akda ng pag-aaral, ang mas lumang NSAIDS ay may mas maraming epekto kaysa sa mas bagong mga inhibitor ng COX-2 na nananatili sa merkado.
Sinabi nito, ang mga side effect ng COX-2 inhibitors ay kung minsan ay napakaseryoso, at kahit na nakamamatay, kaya ang Vioxx (rofecoxib) ay kinuha sa merkado noong 2004, at Bextra (valdecoxib) noong 2005.
Ang Advil at iba pang mga NSAIDs na may ibuprofen bilang aktibong sahog ay maaari ring itaas ang iyong panganib para sa mga nakamamatay na mga pangyayari sa cardiovascular.
Ang kalansay ng kalansay ng kalansay ay isa pang gamot na kadalasang ginagamit upang pamahalaan ang sakit. Nakarating na ba kayo nagkaroon ng karanasan ng nasakop na mga kalamnan pagkatapos ng isang strain, sprain o iba pang pinsala? Bagaman maaari itong maging matigas upang makitungo, natural ito. Ang spasm ng kalamnan ay nagpapahiwatig ng proteksyon sa nasugatan o hindi ligtas na mga kasukasuan; Ang impobility na ito ay nagpapataw ng mga limitasyon sa karagdagang pinsala sa tissue sa lugar.
Ngunit ang limitasyon na ito ay maaaring maging mahirap na ibigay ito sa iyong lahat sa pisikal na therapy. Ang kaliwang walang check, ang mga spasms ay maaari ring magpalaganap ng lakas ng kalamnan at mga imbensyon sa kakayahang umangkop sa buong katawan. Ang mga impeksiyon ay nakakaapekto sa iyong pustura, nagdudulot ng sakit at malamang na makakaapekto sa iyong mapagkumpitensyang kalamangan sa iyong napiling isport.
Para sa mga kadahilanang ito, ang mga nasugatan na atleta ay minsan ay bumabaling sa mga kalansay ng kalansay para sa tulong.
Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang kalamnan relaxants ay maaaring maging epektibo para sa pamamahala ng mga di-tiyak na mababa sakit ng likod. Gayunpaman, ipaalala sa amin ng mga may-akda na ang mga salungat na epekto ay nauugnay sa klase ng mga gamot na ito, at dapat na mag-ingat ang mga tao kapag gumagamit ng mga relaxer ng kalamnan.
Iba pang mga Spine Therapies
Kabilang sa iba pang paggamot sa panggulugod ang parehong mga holistic na pamamaraan at mga tradisyunal na medikal na pamamaraan.
Injections
Habang injections ng steroid, ang mga lokal na anesthetics at iba pang mga gamot ay karaniwang ginagamit para sa likod sakit, isang 2008 Cochrane pagsusuri ay hindi mahanap ang nakakahimok na katibayan para sa o laban sa kanilang paggamit. Ang isang mas maliit, mas lumang pag-aaral na inilathala sa American Journal of Sports Medicine tumingin sa tatlumpu't dalawang atleta na may sakit sa likod at siyentipiko na natanggap ang mga iniksyon, at natagpuan na labing-apat (o mas mababa sa kalahati) ang tangkilikin ang mabilis na pagpapabuti at isang mabilis na pagbabalik upang i-play.
Mag-ehersisyo
Habang ang maraming mga tao ay malakas na nagtataguyod para sa ehersisyo bilang ang pinakamahusay na paraan upang mapawi ang sakit ng likod, ang pananaliksik ay nananatiling sakop. Natagpuan ng 2012 meta-analysis na ang pangunahing ehersisyo sa katatagan ay maaaring maging isang epektibong talamak na mababa ang reliever ng sakit sa likod. Natuklasan din ng pag-aaral na ang katatagan ng core ay maaaring makatulong na mapabuti ang pisikal na paggana.
Ngunit ang mga resulta ay para sa maikling termino lamang. Sa matagal na panahon, walang mga pagkakaiba ang naobserbahan sa pagitan ng mga na exercised sa pangkalahatan at ang mga na nakatuon sa kanilang mga pagsisikap na partikular sa core trabaho.
Acupuncture at Masahe
Malawakang ginagamit ang acupuncture, ngunit ang mga resulta para sa mga atleta, ay halo-halong ayon sa isang pagsusuri ng 2005 Cochrane. Habang ang acupuncture ay maaaring maging mas mahusay kaysa sa wala sa maikling panahon, ang iba pang mga paggamot, parehong maginoo at alternatibo, ay napatunayan na mas matagumpay sa kaluwagan sa sakit. Na sinabi, ang acupressure ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa isang regular na masahe, ang pagsusuri ay nagtatapos.
Ipinakikita rin ng pananaliksik na ang massage ay maaaring makatulong para sa subacute at malalang sakit, ngunit hindi talamak, sakit pagkatapos-ang-pinsala sa uri. Ang therapy ng masahe ay tila ginagawa ang pinakamagaling na trabaho kapag isinama ang mga ehersisyo at edukasyon.
Lumbar Corsets at Braces
Para sa karamihan ng mga kondisyon ng tinik, ang mga sinturon at corsets ay walang gagawin upang makatulong sa pagsuporta sa iyong likod o maiwasan ang sakit. At walang katibayan na makakatulong silang maiwasan ang sakit sa likod, ayon sa Centers for Disease Control.
Ang isang eksepsiyon ay sa kaso ng adolescent spondylolyis, kung saan ang ilang mga pag-aaral na napatunayan na pinagsama sa pinaghihigpitang aktibidad ay gumagawa para sa epektibong paggamot.
Ang spondylolysis ay isang mababang likod na pinsala na dinala sa pamamagitan ng paglahok sa sports na nangangailangan ng paulit-ulit na hyperextension at hyperflexion ng gulugod. Kasama sa mga halimbawa ang gymnastics, football, soccer at iba pa.
Sa mga batang atleta, ang isang pangkat na mas mataas ang panganib kaysa sa iba pa sa parehong bracket ng edad, ang spondylolyis ay nauunawaan bilang isang kahinaan o iba pang problema sa pag-kompromiso sa isang nakatago na bahagi ng likod ng tinik na kilala bilang mga pars interarticularis.
Ang kaliwang untreated, ang spondylolyis ay maaaring umusbong sa spondylolyis, na ang stress fracture sa pars, at pagkatapos nito, spondylolisthesis, kung saan ang gulugod ay nagiging hindi matatag.
Maliban sa mga kabataang atleta na nagpapatuloy sa hyperextension injury ng malinaw na ebidensyang nakabatay sa pananaliksik para sa suporta ng lumbar ay kulang, kung ginamit man bilang paghadlang, o iba pang paggamot.
Tagal ng Paggagamot
Ang ilang mga atleta ay naglalaro sa kanilang sakit. Ang iba ay nagsisimulang lumaktaw sa mga sesyon ng therapy sa lalong madaling pakiramdam nila. Kahit na o hindi ang pag-play sa pamamagitan ng sakit ay magiging mapanganib sa iyo malamang ay depende sa likas na katangian ng iyong pinsala, at sa mga uri ng tissue na naapektuhan. Ang posibilidad para sa karagdagang pinsala ay makabuluhan kung ang gulugod ay hindi matatag. Ngunit sa iba pang uri ng pinsala, ang panganib ay kadalasang napakaliit.
Ang isang halimbawa ng kawalang katatagan ay spondylolisthesis, isang kalagayan kung saan ang isang buto ng utak ay nagsusulong ng pasulong o pabalik na may kaugnayan sa susunod. Ang mga spinal disc ay isa pang istraktura na malamang ay nangangailangan ng sapat na oras ng pagpapagaling bago ito ligtas na muling i-play.
Ngunit kung ang iyong malalang sakit sa likod ay dahil sa soft tissue strain, na may kaunting pag-iingat at ilang aspirin, maaari kang magawa ng mabuti.
Sa ilalim na linya ay ang medikal na pananaliksik ay hindi sumusuporta sa paglalaro sa pamamagitan ng sakit. Ngunit ito ay hindi sumusuporta sa hindi paglalaro sa pamamagitan ng sakit, alinman.Kung hindi ka sigurado kung ano ang dapat gawin, isaalang-alang ang pagtatanong sa iyong doktor o pisikal na therapist para sa input.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Sa pamamagitan ng tamang diagnosis at paggamot sa likod ng mga problema sa pangkalahatan umalis sa loob ng anim na linggo. Ito ay maaaring maging totoo kahit na anong uri ng paggamot o kung ikaw ay makakakuha ng paggamot sa lahat. Kung gaano ka kababalik sa iyong isport ay natutukoy ng iyong kalagayan, ang iyong mga sintomas at ang uri ng paggagamot na iyong nararanasan, ngunit sa pangkalahatan kung ang iyong sakit ay nalutas at nakuha mo ang iyong hanay ng paggalaw pabalik, ang paglalaro ng sports ay dapat na ligtas.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
- American Physical Therapy Association. Manipulation Safety & Physical Therapist Practice: The Background, the Debate & the Evidence. APTA.
- Assendelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., Shekelle P. Spinal manipulative therapy para sa mababang sakit sa likod. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (1): CD000447.
- Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., Kabutihan ng pagmamanipula ng spinal at pagpapakilos para sa mababang sakit sa likod at sakit sa leeg: isang sistematikong pagsusuri at pinakamahusay na pagbubuo ng ebidensya. Spine J. 2004 May-Jun; 4 (3): 335-56
- Mga Centers for Disease Control. BACK BELTS - Gagawin ba Nila ang Pinsala? DHHS (NIOSH) Numero ng Pag-aaral 94-127. Oktubre 1996.
- Pranses S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., Isang pagsusuri ng Cochrane ng mababaw na init o malamig para sa mababang sakit sa likod. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20; 31 (9): 998-1006.
- Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin D, et al. Acupuncture at dry-needling para sa mababang sakit sa likod. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (1): CD001351.
- Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Masahe para sa sakit sa likod. Cochrane Database Syst Rev. 2008; (4): CD001929.
- Jackson D., Rettig A., Wiltse L.. Mga epidural cortisone injection sa batang matatanda sa atletiko. Am J Sports Med. 1980; 8 (4): 239-243.
- Petering, C. M.D., Webb, C., D.O., Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Mababang Bumalik Pain sa Mga Atleta. Sports Health. Nobyembre 2011. doi: 10.1177 / 1941738111416446
-
Roelofs P., et. al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs para sa mababang sakit ng likod: isang na-update na review ng Cochrane. Spine Jan 2008 doi: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd
-
Staal, J.B., et. al., Injection therapy para sa subacute at talamak na low-back na sakit. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3
10 Mga Pagsasanay at Mga Pagdulog para sa Bumalik na Pananakit
Ang isa sa mga pinakamahusay na paggamot ng sakit sa likod ay gumagawa ng mga stretches at exercises. Alamin ang mga 10 na magtatayo ng lakas ng kalamnan at kakayahang umangkop.
Steroid para sa Talamak Bumalik Pananakit ng Pananakit
Ang mga steroid para sa talamak na sakit sa likod ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang paggamot na gulugod na ibinigay. Alamin kung ano ang ginagawa nila at kung ano ang mga epekto.
Mga Benepisyo ng Mga Pagsasanay sa Pool para sa Bumalik na Pananakit
Ang paggawa ng pagsasanay sa pool para sa pagbawas ng sakit sa likod ay maaaring maging masaya. Alamin ang tungkol sa mga benepisyo ng mga klase sa pag-eehersisyo sa tubig at therapy.