Ano ang Maaaring Ihinto ang Iyong Tuhod?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Anatomya ng Tuhod
- Mga Palatandaan at Sintomas
- Kailan Makita ang Doktor
- Mga sanhi
- Ligament Luha
- Meniscal Luha
- Patellar Instability, Dislocation, o Subluxation
- Plica Syndrome
- Arthritis
- Pagkasira ng Nerve
- Mga Kadahilanan ng Panganib
- Pag-diagnose
- Physical Exam
- Mga Imaging Pag-aaral
- Paggamot
- Pag-iwas
Saksi: Hanggang tuhod na baha, dulot ng high tide na pinalala ng mga nagkalat na basura (Oktubre 2024)
Ang pandamdam ng tuhod ng tuhod o mahinang tuhod, na maraming naglalarawan bilang "pagbibigay sa tuhod" ng tuhod, ay maaaring mangyari nang bigla o unti-unting bubuo sa paglipas ng panahon. Maaaring ito ay ang tanging sintomas ng isang problema o sinamahan ng mga palatandaan tulad ng popping, locking, sakit, bruising, o pamamaga. Ang mga posibleng dahilan ay kasama ang pinsala sa isa sa mga ligaments ng tuhod, meniskus lear, arthritis, patellar (kneecap) na kawalang-tatag, o kahit na nerve damage. Kung ang iyong tuhod ay nararamdaman na hindi matatag, mahalaga na makita mo ang iyong doktor, kung sino ang maaaring magsagawa ng pag-aaral sa pagsusulit at pag-order ng imaging.
Anatomya ng Tuhod
Upang maintindihan ang anumang mga sintomas ng tuhod na iyong nararanasan, pati na rin ang mga potensyal na dahilan, nakakatulong itong suriin ang anatomya ng tuhod at kung paano ito gumagana. Ang tuhod ay isang hinge joint na may mga tungkulin na limitado sa flexion at extension ng tuhod, at nag-uugnay sa malaking hita buto (ang femur) sa shin butones (ang tibia at fibula).
Ang mga ligaments ay nakakonekta sa mga buto sa mga buto at naglalaro ng malaking papel sa pag-stabilize ng tuhod at pinapanatili ang mga buto sa linya. Ang isang pinsala sa alinman sa mga ligaments na ito ay maaaring humantong sa kawalang-tatag. Mayroong apat na pangunahing ligaments sa tuhod, pati na rin ang ilang mga menor de edad. May dalawang collateral ligaments, isang anterior cruciate ligament, at ang posterior cruciate ligament.
- Ang collateral ligaments ay matatagpuan sa magkabilang panig ng tuhod at nililimitahan ang patagilid. Ang medial collateral ligament (MCL) ay nasa panloob na bahagi ng iyong tuhod at ang lateral collateral ligament (LCL) ay nasa panlabas na bahagi ng iyong tuhod.
- Ang anterior cruciate ligament (ACL) kumokonekta sa tuktok ng tibia na malapit sa harap (nauuna) sa femur sa gitna ng tuhod. Nililimitahan ang pag-ikot at pasulong na paggalaw ng tibia.
- Ang posterior cruciate ligament (PCL) kumokonekta sa tuktok, hulihan ng tibia sa femur at nililimitahan ang pabalik na paggalaw ng tibia.
Ang mga kartilago pad na kilala bilang menisci, ay ang "shock absorbers" ng tuhod at matatagpuan sa pagitan ng mga bahagi ng femoral at tibial nito. Ang bawat meniskus ay nagtutulak ng kasukasuan ng tuhod at may papel din sa pag-stabilize nito. Ang pinsala sa isa o parehong menisci ay nagpapataas ng kawalang-tatag.
Ang iba pang mga istruktura sa loob ng tuhod ay pinakamadaling mag-larawan sa pamamagitan ng pagtingin sa mga larawan ng tuhod.
Mga Palatandaan at Sintomas
Maaari mong mapansin na ang iyong tuhod ay biglang lumabas sa iyo nang ganap o na nakakaranas ka ng pandamdam na maaari itong mabaluktot na unti-unting bubuo sa paglipas ng panahon.
Sa ilang mga kondisyon, ang tanging sintomas ay maaaring maging isang pakiramdam ng pagkakaroon ng hindi matatag na mga tuhod. Ngunit sa iba, ang pakiramdam ng isang tuhod na lumalabas ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan at sintomas tulad ng:
- Popping
- Pag-click
- Pag-lock (isang pakiramdam na ang joint ng tuhod ay "natigil")
- Nakakagalit
- Grinding
- Sakit
- Bruising
- Pinagsamang higpit
- Bawasan ang saklaw ng paggalaw
Mga komplikasyon
Ang pagkakaroon ng iyong tuhod lumabas ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa kanyang sarili (tulad ng isang pagkahulog o ang pangangailangan na magkaroon ng operasyon para sa isang gutay-gutay ligament), ngunit pang-matagalang kawalang-tatag na mas mababa dramatiko (upang ito ay hindi papansinin at pumunta untreated) sa komplikasyon pati na rin.
Napag-aralan ng isang pag-aaral sa 2016 na ang mga matatanda na may arthritis na hindi ginagamot ng tuhod sa tuhod ay mas malamang na bumagsak, nagpapanatili ng mga pinsala na may kaugnayan sa pagbagsak, at may mas matindi na kumpiyansa sa balanse kumpara sa mga katulad na matatanda na natanggap ng paggamot para sa kanilang kalagayan sa tuhod.
Kailan Makita ang Doktor
Kung nakakaranas ka ng pang-amoy ng pagbibigay ng tuhod, dapat mong makita ang iyong doktor.Dapat kang humingi ng agarang pangangalagang medikal kung nakakaranas ka ng malubhang sakit, kung ang iyong tuhod ay may lamat, nakakaranas ka ng pagla-lock o isang paninigas sa iyong tuhod, mayroon kang makabuluhang pamamaga, o magkaroon ng lagnat.
Mga sanhi
Dahil sa pagiging kumplikado ng tuhod, maraming mga posibleng dahilan ng pakiramdam na ang isang tuhod ay nagbigay o malapit na. Kabilang dito ang:
Ligament Luha
Ang pinsala (alinman sa bahagyang o kumpletong luha) sa isa o higit pa sa apat na ligaments sa tuhod ay isang pangkaraniwang dahilan ng tindi ng tuhod. Ang ilan, tulad ng kumpletong luha ng ACL, ay kadalasang nangyayari nang bigla sa isang pandamdam ng tuhod na nagiging ganap. Sa pamamagitan ng PCL luha, ang tuhod ay hindi karaniwang "bigyan," per se, ngunit ito nararamdaman tulad ng maaari.
- ACL luha: Karaniwang nangyayari ang isang ACL tear na may mga biglaang paggalaw, tulad ng pagbabago sa direksyon sa panahon ng sports. Ito ay mas madalas na isang pinsala sa hindi pakikipag-ugnay, kung saan ang isang tao ay maaaring marinig ng isang pop habang pivoting o landing pagkatapos ng isang pagkahulog. Maaaring mangyari din ito sa isang aksidente sa sasakyan. Ang pagbibigay sensation ay madalas na sinundan mabilis sa pamamagitan ng sakit at pamamaga. Ang mga luha ng ACL ay mas karaniwan sa mga babaeng atleta kaysa sa mga lalaki na mga atleta.
- PCL luha: Ang mga luha ng PCL ay maaaring mangyari sa panahon ng pagkahulog kung saan ang isang tao ay diretso nang direkta sa harap ng tuhod. Maaaring mangyari din ito kapag ang shin ay malakas na na-hit mula sa harap. Ang mga luha na ito ay nakalikha ng "mga pinsala sa dashboard," na tumutukoy sa pagpindot sa harap ng mas mababang binti sa dashboard ng isang kotse sa isang aksidente sa sasakyan. Ang isang PCL luha ay madalas na nauugnay sa mga pinsala sa iba pang mga ligaments at / o menisci.
- MCL luha: Ang mga luha ng MCL ay kadalasang nangyayari sa mga lateral pwersa-kapag ang panlabas na bahagi ng tuhod ay na-hit, tulad ng pag-clipping sa football. Kung ang tuhod ng tuhod ay naroroon, kadalasang nagpapahiwatig ng isang makabuluhang MCL lear ay naroroon. Ang sakit, bruising, pamamaga, at paghihirap na baluktot ang tuhod ay karaniwan.
- LCL luha: Ang isang LCL luha ay kadalasang nangyayari na may sobrang presyon sa loob ng tuhod o labis na panloob na baluktot ng tuhod, tulad ng mabilis na pagtigil (halimbawa, sa skiing o soccer) o banggaan (na may hockey at football). Tulad ng mga luha ng MCL, isang pakiramdam na ang tuhod ay magbibigay madalas ay nagpapahiwatig ng malaking pinsala.
Meniscal Luha
Ang isang meniscus lear ay maaaring mangyari sa mga gawain tulad ng pag-twist, pag-ikot, pivoting. Ang mga sintomas tulad ng paninigas at sakit ay karaniwang nagsisimula mabilis at maaaring sinamahan ng isang pop at locking sensation. Ang mga luha ng Meniscal ay mas karaniwan sa mga taong mahigit sa edad na 30, dahil ang mga menisci ay mas nababanat sa mga nakababata. Sa isang punit na meniskus, ang pang-amoy ng isang tuhod na lumalabas ay kadalasang mas may kaugnayan sa sakit kaysa sa isang tunay na kawalang-tatag ng magkasanib na bahagi.
Maraming mga degree at mga pattern ng luha na ng iba't ibang mga kahulugan sa mga sintomas at paggamot.
Patellar Instability, Dislocation, o Subluxation
Ang patella (kneecap) ay naka-attach sa mga ligaments at tendons na naglilingkod upang patatagin ito. Sa partikular, ito ay nasa loob ng quadriceps tendon, na nagtataglay ng quadriceps na kalamnan sa upper tibia (shin bone). Karaniwan, ang tuhod ay dumudulas sa patellofemoral groove, isang track sa harap ng femur (hita buto) sa tuhod. Patellofemoral ligaments kumilos bilang pangalawang ligament stabilizers mula sa gilid ng patella.
Ang isang direktang suntok sa kneecap, karaniwan ay mula sa isang aksidente o pinsala sa sports, ay maaaring mag-dislocate ito mula sa uka na ito-isang kondisyong kilala bilang patellar instability.
Ang di-likas na pag-uuri ng tuhod ay maaaring magkaroon ng parehong resulta. Ang dislocation ng patellar (bahagyang o kumpleto) ay maaaring magresulta, na nagpapataas ng kawalang-tatag.
Plica Syndrome
Ang Plica syndrome ay isang kondisyon na nagreresulta mula sa pamamaga ng panloob na lining (synovial tissues) ng joint ng tuhod. Maaaring maganap nang biglaan ang paggalaw tulad ng baluktot, o maaaring mangyari nang mas unti ito bilang bahagi ng sobrang paggamit ng sindrom. Ang Plica ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng pinsala ng tao, kabilang ang pandamdam na malapit nang lumuhod.
Arthritis
Ang pagod at hindi pantay na kartilago dahil sa osteoarthritis ng tuhod ay nauugnay din sa kawalang-tatag. Ito ay maaaring dahil sa ilang mga problema na nakikita sa osteoarthritis, tulad ng maluwag na katawan ng kartilago sa loob ng magkasanib na, degenerative meniscus, at ligament luha.
Ang mga maluwag na katawan ay mga maliit na piraso ng calcified cartilage na maaaring nahuli sa pagitan ng mga buto ng tuhod, sa magkasanib na espasyo, na nagiging sanhi ng biglaang sakit at posibleng nagiging sanhi ng tuhod upang magbigay ng paraan. Bukod sa nagiging sanhi ng magkasanib na paraan, ang maluwag na mga katawan sa tuhod ay maaari ring maging sanhi ng pagla-lock o maaaring makagambala sa pag-straightening ng binti.
Kahit na ang mga maluwag na katawan ay napansin sa mga pag-aaral ng imaging-X-ray, magnetic resonance imaging (MRI), o computed tomography (CT scan) -ang kawalang-katatagan na maaaring sanhi nito ay medyo hindi mahuhulaan.
Ang tuhod sa arthritis ay kadalasang nagiging sanhi ng sakit na may paggalaw, magkasanib na pagkasira, nababawasan ang hanay ng paggalaw, at isang malagkit o nakakagiling na pandamdam kapag naglalakad.
Ang nagpapaalab na sakit sa buto ay maaari ring masisi para sa tindi ng tuhod.
Pagkasira ng Nerve
Ang neuropathy sa femoral nerve ay maaaring makagambala sa mga normal na sensation, na parang ang iyong tuhod ay maaaring lumabas o lumalabas. Mayroong ilang mga kondisyon na nauugnay sa pinsala sa ugat, kabilang ang diyabetis, paggamit ng talamak na alak, at maraming sclerosis. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pandamdam o pamamanhid, ang femoral nerve neuropathy ay maaaring maging sanhi ng tingling o nasusunog na sakit sa lugar sa paligid ng tuhod.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga kadahilanan ng pinsala para sa mga pinsala sa tuhod na maaaring humantong sa kawalang-tatag ay kinabibilangan ng:
- Ang degenerative arthritis
- Nagpapaalab na sakit sa buto (tulad ng rheumatoid arthritis)
- Isang bago kapalit na tuhod
- Kasaysayan ng mga menor de edad pinsala pangalawang sa sports
- Naglalaro ng sports sa buong taon
- Hindi pinapansin ang tuhod ng tuhod at hindi tumatanggap ng paggamot
- Isang kasaysayan ng pag-opera para sa napunit na litid
Pag-diagnose
Ang isang maingat na kasaysayan ay isang unang hakbang sa pagsusuri ng isang tuhod na lumalabas. Kabilang dito ang pagpuna kung ano ang nangyayari kapag nagsimula ang mga sintomas at anumang nakaraang kasaysayan o panganib na mga kadahilanan para sa mga problema sa tuhod.
Physical Exam
Isang pagsusuri ng tuhod unang naghahanap ng pangkalahatang mga natuklasan, tulad ng
- Bruising
- Tenderness sa pangkalahatan, pati na rin sa kahabaan ng magkasanib na linya
- Crepitus (isang crunchy sound kapag tinutulak ang kneecap)
- Anumang deformity
- Saklaw ng paggalaw
Ang mga espesyal na pagsusulit (tulad ng pagsubok ni McMurray at test ni Ege) ay pagkatapos ay tapos na upang suriin para sa mga luha ng meniscal at upang suriin ang mga ligaments. Halimbawa, ang mga paggalaw sa tabi-tabi ay ginagawa upang masubok ang collateral ligament stability, at ang anterior at posterior drawer test at ang Lachman test ay ginagawa upang masuri ang ACL at PCL.
Mga Imaging Pag-aaral
Ang pagpili ng mga pagsusuri sa imaging ay depende sa pinaghihinalaang problema. Ang X-ray ay maaaring maging kapaki-pakinabang (halimbawa, ang paghahanap ng mga kaltsyum na deposito sa MCL), ngunit ang isang tuhod na MRI ay madalas na pagsubok ng pagpili para sa pagtukoy ng mga pinsala sa malambot na tissue tulad ng pinsala sa ligament at cartilage.
Paggamot
Ang paggamot ng tuhod ng tuhod at ang pandamdam na ibinibigay ng isang tuhod ay nakasalalay sa labis na dahilan ng mga sintomas. Ang pangkalahatang layunin ay upang gamutin ang sakit, ibalik ang lakas, at ibalik ang function ng magkasanib na.
Ang mga paggamot ay maaaring kabilang ang RICE (pahinga, yelo, compression, at elevation) at mga nonsteroidal anti-inflammatory medication para sa sakit.
Ang mga kondisyon tulad ng gutay-gutay na ACL o gutay na meniskus ay madalas na nangangailangan ng operasyon ng tuhod, ngunit ang iba pang mga kondisyon ay maaaring makinabang ng higit pa mula sa physical therapy at tuhod rehab pagsasanay. Ang isang tuhod na brace o immobilizer ay maaari ding gamitin sa ilang mga kaso.
Pag-iwas
Ang mga kondisyon ng tuhod na hindi pa natutugunan ay nagdaragdag ng panganib ng mga kondisyon na humantong sa kawalang-tatag, kaya mahalaga na makita ang iyong doktor sa anumang sintomas ng tuhod.
Sa mga atleta, ang mas maraming atensyon ay ibinibigay na sa pag-iwas sa ACL, lalo na sa mga babaeng atleta. Ang 15-minutong programa ng pag-iwas sa ACL, na kinabibilangan ng mga pagsasanay sa plyometric at mga drills sa balanse, ay idinisenyo upang mabawasan ang panganib ng mga luha na ito sa mga kabataan.
Ang mga atleta ay dapat ding umisip na muli sa paglalaro ng sports sa buong taon at maiwasan ang pag-play kapag sila ay may sakit o hindi sapat na nagpahinga. Sa ilang mga kaso, at may ilang mga sports, suot ng isang tuhod brace ay maaaring mabawasan ang panganib ng isang pinsala sa tuhod.
Para sa mga may kalamnan sa kalamnan sa binti, ang isang programa ng pagpapatibay ay maaaring mabawasan ang panganib, at ang pag-iwas sa labis na paggamit ng mga pinsala ay mahalaga para sa lahat.
Sa wakas, ang suot ng seatbelt ay isang madaling paraan upang mabawasan ang iyong panganib ng isang pinsala sa dashboard (PCL) kung mayroon kang aksidente sa kotse.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pagbibigay ng tuhod sa iyong tuhod ay maaaring maging mahirap na magpatingin sa doktor, dahil maraming mga potensyal na dahilan. Sa kabutihang palad, mayroon ding maraming iba't ibang mga opsyon sa paggamot na maaaring ibalik ang pag-andar at mabawasan ang sakit. Hindi karaniwan para sa mga tao na huwag pansinin ang sintomas na ito o i-dismiss ito bilang isang normal na bahagi ng pag-iipon. Gayunpaman, ang paggawa nito ay maaaring madagdagan ang iyong panganib ng iba pang mga problema sa linya. Tiyaking bisitahin ang iyong doktor upang makakuha ng tumpak na diagnosis at plano sa paggamot.
Mga Talampakan ng Tuhod sa Tuhod upang Matukoy ang mga sanhi ng Pananakit ng Tuhod
Maaaring suriin ng apat na espesyal na pagsusuri ang bawat ligaments sa tuhod. Alamin kung paano gumanap ang mga espesyal na pagsusulit sa tuhod ligament na ito.
Ang mga tuhod sa tuhod ay tumutulong sa masakit na tuhod na Osteoarthritis
Alamin kung paano makakatulong ang mga tuhod sa tuhod upang mapawi ang sakit para sa ilang mga pasyente na may tuhod osteoarthritis. Available ang iba't ibang uri ng mga tuhod sa tuhod.
Kung Paano Maaaring Ihinto ng iyong Lumbar Spine ang Back Pain
Alamin ang tungkol sa kung saan ang iyong lumbar spine at kung ano ang maaaring pumunta dito. Ang Lordosis, instability, at arthritis ay ilan lamang sa mga problema na maaari mong maranasan.