Paggamot ng Cancer ng Endometrial
Talaan ng mga Nilalaman:
Pinoy MD: Ano nga ba ang appendicitis? (Oktubre 2024)
Sa Estados Unidos, ang kanser sa endometriya ay ang pinaka-karaniwang kanser ng babaeng reproductive system. Ang baligtad ay ang karamihan sa mga kababaihan ay masuri kapag ang kanser ay nasa maagang yugto. Nangangahulugan ito na para sa maraming kababaihan, ang kanser sa endometriya ay maaaring magamot nang nag-iisa.
Habang ang pagtitistis ay ang firstline na paggamot para sa endometrial cancer, ang ilang mga kababaihan ay kailangang sumailalim sa karagdagang mga therapy tulad ng radiation therapy o chemotherapy batay sa kanilang panganib ng pag-ulit ng kanser pagkatapos ng paggamot.
Ang panganib ng pag-ulit (tinukoy bilang mababa, intermediate, o mataas) ay itinalaga ng doktor ng kanser ng isang babae (tinatawag na gynecological oncologist) at higit sa lahat ay batay sa tatlong sumusunod:
- Ang yugto ng kanser (kung gaano kalaki ang kanser)
- Kung gaano agresibo ang kanser, batay sa pagsusuri ng tisyu ng kanser (tinatawag na grade ng tumor)
- Ang uri ng mga selula na bumubuo sa kanser (tinatawag na histological type)
Upang magbigay ng dalawang halimbawa, ang isang babae na may mababang panganib na endometrial na kanser ay malamang na sumailalim lamang sa operasyon para sa kanyang paggamot (walang radiation therapy o chemotherapy). Sa kabilang banda, ang isang babae na may mataas na panganib na endometrial cancer ay maaaring gamutin sa operasyon, radiation, at chemotherapy.
Surgery
Ang operasyon ay ang paggamot ng pagpili para sa karamihan ng mga cancers ng endometriya, na kadalasang binubuo ng hysterectomy (pag-alis ng matris) kasama ang pagtanggal ng mga fallopian tubes at ovaries (tinatawag na bilateral salpingo-oophorectomy).
Kabuuang Abdominal Hysterectomy
Ang kabuuang hysterectomy sa tiyan, na tumutukoy sa pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng tiyan, ay maaaring maganap sa pamamagitan ng isang laparoscopy o isang laparotomy, depende sa sitwasyon ng isang babae at kagustuhan ng kanyang siruhano.
Sa isang laparoscopy, maraming maliliit na incisions ang ginawa sa tiyan ng isang babae. Pagkatapos, gamit ang manipis na instrumento na may camera at liwanag sa dulo, aalisin ng siruhano ang matris (at ang mga ovary at fallopian tubes). Sa isang laparotomy, ang isang mas malaking tistis ng balat ay ginawa sa tiyan upang alisin ang mga bahagi sa itaas.
Vaginal Hysterectomy
Bukod sa isang kabuuang hysterectomy sa tiyan, ang matris ay maaari ding alisin sa pamamagitan ng vagina (tinatawag na vaginal hysterectomy). Muli, ang uri ng operasyon ay nakapagpasya nang isinasaalang-alang ang maraming mga bagay at nangangailangan ng maingat na pag-iisip.
Lymph Node Removal
Bilang karagdagan sa pag-aalis ng kirurhiko ng matris, mga ovary, at mga fallopian tube, malamang na alisin ng iyong siruhano ang pelvic at para-aortic lymph node. Ito ay dahil sa habang nagsisimula ang kanser sa matris, maaari itong kumalat sa mga lymph node (at iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng serviks) kung hindi matatanggal.
Ang pag-alis ng lymph node ay maaaring gawin sa parehong panahon bilang kabuuang hysterectomy ng tiyan. Gayunpaman, sa vaginal hysterectomy, kailangang alisin ang lymph node removal na laparoscopically.
Radical Hysterectomy
Kung ang kanser ay kumalat sa cervix, isang radikal na hysterectomy ang gumanap. Ang ganitong uri ng operasyon ay nangangailangan ng pag-alis ng matris, serviks, itaas na bahagi ng puki, at ilang tissue na matatagpuan sa tabi ng matris. Siyempre, tulad ng maraming mga hysterectomies, ang mga fallopian tubes at ovaries ay inalis din.
Side Effects at Mga Panganib
Ang isang hysterectomy at bilateral na salpingo-oophorectomy ay isang operasyon na isinagawa sa isang operating room sa ilalim ng general anesthesia. Pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay kailangang mabawi sa ospital hanggang sa isang linggo, depende sa uri ng operasyon na isinagawa. Sa pangkalahatan, ang pagbawi ng oras para sa isang laparotomy ay mas mahaba kaysa sa oras ng pagbawi para sa isang laparoscopic surgery.
Tulad ng anumang operasyon, may mga panganib na kasangkot, na dapat talakayin nang mabuti sa iyong doktor.
Ang ilan sa mga panganib ay kinabibilangan ng:
- Impeksiyon
- Dumudugo
- Pinsala sa mga nerbiyos na kontrolin ang pantog (mula sa radikal na hysterectomy)
- Ang pamamaga ng mga binti mula sa lymph node removal (tinatawag na lymphedema)
Tandaan, para sa mga babaeng premenopausal, sa pamamagitan ng pag-alis ng matris (at / o mga ovary at fallopian tubes), ang isang babae ay nagiging infertile.Kung ang mga ovary ay tinanggal, ang isang babae ay magpapasok din ng menopos (kung siya ay premenopausal bago pumunta sa operasyon) dahil wala na ang estrogen na inilabas ng ovaries. Ito ang dahilan kung bakit pinipili ng ilang mga babaeng premenopausal na panatilihin ang kanilang mga ovary kung sila ay diagnosed na may maagang yugto ng endometrial cancer (isang pagpipilian na nangangailangan ng isang maingat na talakayan sa isang doktor ng babae).
Radiation
Ang radiation therapy ay ibinibigay ng isang doktor na tinatawag na radiation oncologist at nagsasangkot ng paggamit ng isang uri ng high-energy X-ray upang mabagal o mapigil ang paglago ng mga selula ng kanser. Kadalasan, ang radiation ay ibinibigay matapos ang operasyon upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser at maiwasan ang pag-ulit.
Gayunpaman, para sa ilang maagang yugto ng mga kanser sa endometrial, maaaring gamitin ang radiation therapy lamang. Sa hindi pangkaraniwang mga sitwasyon, ang pag-opera ay maaaring hindi posible, posibleng dahil sa mas matandang edad ng isang babae, o kung mayroon siyang maraming iba pang mga medikal na problema na gumawa ng operasyon na masyadong mapanganib. Sa kasong ito, ang radiation therapy na mayroon o walang chemotherapy ay maaaring paggamot ng pagpili.
Vaginal Brachytherapy
Sa vaginal brachytherapy (VBT), ang mga pellets ng radioactive materyal ay inilagay sa isang aparato na kung saan ay pansamantalang inilagay sa loob ng puki ng isang babae. Kadalasan, ang isang babae ay sasailalim sa isang sesyon ng radiation (na tumatagal ng mas mababa sa isang oras) minsan linggu-linggo o araw-araw ng hindi bababa sa tatlong beses.
Panlabas na Beam Radiation Therapy:
Sa panlabas na beam radiation therapy (EBRT), isang makina na matatagpuan sa labas ng katawan ay nakatuon sa radiation beams sa kanser. Ang ganitong uri ng radiation ay ibinibigay araw-araw, limang araw bawat linggo, para sa lima hanggang anim na linggo. Ang pangkaraniwang sesyon ay medyo mabilis, na tumatagal nang wala pang tatlumpung minuto o higit pa.
Side Effects at Mga Panganib
Karaniwang panandaliang epekto ng radiation ang:
- Nakakapagod
- Pagtatae
- Pagduduwal at pagsusuka
- Balat ng balat
- Madalas na pag-ihi, kasama ang kakulangan sa pantog
- Ang maluwag na mga bangketa at pakiramdam ang pangangailangan na magkaroon ng isang kilusan ng bituka madalas
- Ang pampuki ng pamamaga na nagiging sanhi ng paglabas at sugat
Mayroon ding mga potensyal na pangmatagalang epekto mula sa radiation therapy. Halimbawa, ang extreme vaginal dryness kasama ang vaginal scarring at narrowing ay maaaring gumawa ng sex na masakit (mas karaniwan ito sa VBT kaysa sa EBRT). Ang ihi ng pagtulo at sakit o pagdurugo na may mga paggalaw ng bituka ay maaaring mangyari rin, dahil sa radyasyon na sapilitan ng pantog at bituka, ayon sa pagkakabanggit.
Sa wakas, ang lymphedema (may kapansanan na lymph fluid drainage na humahantong sa pamamso ng paa) ay isa pang pangmatagalang side effect at nangyayari bilang resulta ng EBRT sa pelvis.
Chemotherapy
Ang kemoterapiya ay tumutukoy sa mga droga na pumatay ng mabilis na dobleng mga selula sa katawan, na nangyayari na mga selula ng kanser, kasama ang ilang mga normal na selula, tulad ng mga nasa utak ng buto o digestive tract (ito ay kung saan ang mga epekto ng chemotherapy ay lumalabas).
Sa high-risk na endometrial cancer, maaaring ibigay ang chemotherapy pagkatapos ng operasyon, mayroon o walang radiation therapy, o kasama ang radiation therapy (tinatawag na chemoradiation) kung ang kanser ng isang babae ay hindi maari.
Ang isang karaniwang regimen ng chemotherapy para sa endometrial cancer ay kinabibilangan ng dalawang gamot na carboplatin at Taxol (paclitaxel), bagaman ang ilang mga doktor ay gumagamit ng isang tatlong regimen ng bawal na gamot na binubuo ng cisplatin, Adriamycin (doxorubicin), at Taxol (paclitaxel). Ang chemotherapy ay madalas na ibinibigay mga apat hanggang anim na linggo pagkatapos ng operasyon at bago binigay ang radiation therapy (kung ang radiation ay bahagi ng plano).
Side Effects at Mga Panganib
Depende sa chemo drugs na ginagamit upang gamutin ang iyong kanser sa endometrial, may iba't ibang mga potensyal na epekto. Sinabi nito, ang ilan sa mga mas karaniwan ay kinabibilangan ng:
- Pagduduwal at pagsusuka
- Bibig sores
- Pansamantalang pagkawala ng buhok
- Napakalaking pagod
- Mababa ang bilang ng dugo
- Ang pamamanhid at pamamaluktot ng mga daliri at paa (tinatawag na neuropathy)
Hormone Therapy
Ayon sa American Cancer Society, mayroong apat na uri ng therapy hormone na maaaring magamit upang gamutin ang endometrial cancer, na may progestin ang pangunahing isa.
Ang hormone therapy ay karaniwang nakalaan para sa mga kababaihan na may advanced na endometrial cancer na hindi maaaring sumailalim sa operasyon o radiation therapy. Bilang karagdagan, ang progestin ay maaaring ibigay sa ilang mga babaeng premenopausal na may mababang panganib na endometrial na kanser na gusto pa ring magkaroon ng mga bata.
Progestin
Ang mga progestin, tulad ng Provera (medroxyprogesterone acetate) o Megace (megestrol acetate) ay maaaring makatulong sa pagpapabagal ng paglago ng mga selula ng selula ng endometrium.
Tamoxifen
Ginamit ayon sa kaugalian upang gamutin ang kanser sa suso, ang tamoxifen ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga advanced na endometrial cancer o endometrial na kanser na bumalik pagkatapos ng paggamot (tinatawag na pag-ulit).
Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH) Agonists
Ang mga GnRH agonist tulad ng Zoladex (goserelin) o Lupron (leuprolide) ay nagpapatigil sa produksyon ng estrogen sa pamamagitan ng mga ovary sa mga babaeng premenopausal. Sa pagpapababa ng estrogen sa katawan, ang paglago ng endometrial cancer ay maaaring pinabagal.
Aromatase Inhibitors
Habang ang karamihan sa estrogen ay ginawa sa ovaries ng isang babae, ang ilang mga estrogen ay ginawa sa mataba tissue ng katawan (tinatawag na adipose tissue). Ang aromatase inhibitors Femara (letrozole), Arimidex (anastrozole), at Aromasin (exemestane) ay nagbabawas sa pagbuo ng estrogen mula sa adipose tissue. Ang mga gamot na ito ay sinusuri pa rin para sa kanilang paggamit sa pagpapagamot ng endometrial cancer.
Komplementaryong Gamot
Ayon sa isang pag-aaral sa International Journal of Gynecological Cancer, ang mga karaniwang ginagamit na komplementaryong gamot na ginagamit ng mga kababaihan na may ginekolohikal na kanser ay ang:
- Paggamit ng bitamina at mineral
- Mga suplemento sa erbal
- Panalangin
- Malalim na paghinga ng mga ehersisyo sa pagpapahinga
Siyempre, maraming iba pang mga potensyal na interbensyon na ginagamit sa mga pasyente na may kanser, tulad ng massage, acupuncture, yoga, tai chi, hipnosis, meditation, at biofeedback.Habang ang ilang uri ng mga komplimentaryong therapies ay maaaring magbigay ng mga benepisyo (halimbawa, pagbaba ng sakit o pagkapagod), marami ang hindi lubusang pinag-aralan upang kumpirmahin ang kanilang pangkalahatang kaligtasan o pagiging epektibo.
Sa wakas, ang pagpapatupad ng mga pantulong na gamot sa iyong tradisyunal na endometrial na pag-aalaga ng kanser ay tiyak na posible at makatwirang layunin. Gayunpaman, tiyaking gawin lamang ito sa ilalim ng gabay ng iyong oncologist. Sa ganitong paraan maaari mong tiyakin ang kanilang kaligtasan at maiwasan ang anumang hindi kanais-nais na epekto o pakikipag-ugnayan.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Abdallah R, Xiong Y, Lancaster JM, Judson PL. Panghalili at Alternatibong Gamot Gamitin sa Kababaihan na may Gynecologic Malignancy Pagtatanghal para sa Pag-aalaga sa isang Comprehensive Cancer Center. Int J Gynecol Cancer. 2015 Nobyembre 25 (9): 1724-30.
- American Cancer Society. (2018). Hormone Therapy para sa Endometrial Cancer.
- American Cancer Society. (2018). Pagtrato sa Endometrial Cancer.
- Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometrial cancer. Lancet. 2016 Mar 12; 387 (10023): 1094-1108.
- Plaxe S, Mundt AJ. (2017). Edukasyon sa Pasyente: Paggamot ng kanser sa endometrial pagkatapos ng operasyon (Beyindthe Basics). Goff B, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
- U.S. National of Medicine. Paggamot sa Endometrial Cancer: Health Professional Version. 2018.
Endometrial Cancer: Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang kanser sa endometrya, ang pangunahing uri ng kanser sa may isang ina, ay mas karaniwan sa mga menopausal na kababaihan. Madalas itong nahuli nang maaga, kaya ang pangkalahatang pagbabala ay mabuti.
Mga Pagkakatao, Mga Uri, at Paggamot ng Endometrial Hyperplasia
Alamin kung paano diagnosed ang endometrial hyperplasia. Basahin ang tungkol sa kung ano ang kalagayang ito, ang mga sintomas, kung nasa panganib ka, at kung paano ito ginagamot.
Nelsons Purong at Maaliwalas na Paggamot ng Paggamot sa Paggamot ng Acne
Paano gumagana ang Nelsons Pure and Clear Acne Treatment Gel? Basahin ang pagsusuri upang malaman.