Pag-iwas sa Migraines Sa Valproic Acid
Talaan ng mga Nilalaman:
ALAMIN: Pagkakaiba ng headache at migraine | DZMM (Oktubre 2024)
Sinusuportahan ng American Academy of Neurology at American Headache Society ang paggamit ng valproic acid para mapigilan ang migraines.
Ito ay hindi malinaw na eksakto kung paano gumagana ang anti-seizure na gamot upang mag-alis ng atake sa pag-atake ng migraine, ngunit malamang na ito ay may kinalaman sa neurotransmitter GABA (Gamma-aminobutyric acid). Ang mga eksperto ay naniniwala na sa pamamagitan ng pag-block sa enzyme na karaniwang bumababa sa GABA, ang valproic acid ay mahalagang pinatataas ang mga antas ng GABA ng utak.
Bilang isang pagbabawal ng neurotransmitter, ang GABA ay binabawasan ang kaguluhan ng cell ng nerve / pagpapaputok na karaniwang nagpapalaganap ng pag-atake ng migraine.
Dosing
Ang Valproic acid, na kilala sa pangalan ng tatak na Depakene sa Estados Unidos, ay inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) para sa pagpapagamot ng mga seizures at pagpigil sa migraines. Ginagamit din nito ang off-label upang gamutin ang masakit na sakit ng diabetic nerve at post-herpetic neuralgia, bukod sa iba pang mga kondisyon.
Sa mga tuntunin ng dosing valproic acid, ang mga doktor ay karaniwang nagsisimula sa isang mababang dosis, sa paligid ng 250 milligrams (mg) bawat araw, at pagkatapos ay depende sa tugon at kung gaano kahusay ang tao ay tinatanggap ang gamot, ang dosis ay maaaring tumaas hanggang sa maximum na 1,500 mg bawat araw.
Sa pangkalahatan, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang isang mas mataas na dosis (1500 mg / araw) ay nagdaragdag ng pagkakataon ng isang tao na bawasan ang bilang ng mga atake ng sobrang sakit ng ulo na naranasan nila (ang layunin ay upang bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng sobrang sakit ng ulo sa pamamagitan ng higit sa 50 porsiyento).
Bilang karagdagan, ang isang mas mataas na dosis ay nagdaragdag ng posibilidad na mabawasan ang mga partikular na mga migraines-mga nauugnay sa pagduduwal, pagsusuka, phonophobia (sound sensitivity) o photophobia (light sensitivity).
Masamang epekto
Mahalaga na talakayin ang mga salungat na epekto na maaari mong maranasan habang tumatagal ng valproic acid sa iyong doktor.
Ang ilan sa mga potensyal na masamang epekto ay kinabibilangan ng:
- Pagduduwal
- Sleepiness
- Panginginig
- Pagkahilo
- Masakit ang tiyan
- Dagdag timbang
- Pagkawala ng buhok
Contraindications
Ang Valproic acid ay isang pagbubuntis na kategorya X na gamot, ibig sabihin ang gamot na ito ay ganap na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang panganib ay malinaw na lumalabas sa anumang potensyal na benepisyo. Hindi lamang ang valproic acid ay nauugnay sa mga kapansanan sa kapanganakan (lalo na ang mga depekto sa neural tube, tulad ng spina bifida), ngunit ito rin ay naka-link sa mas mababang mga iskor sa intelligence quotient (IQ) sa mga bata na ang mga ina ay kumuha ng valproic acid sa panahon ng pagbubuntis.
Dahil sa mga mataas na panganib na ito, pinapayo ng FDA na ang valproic acid ay hindi dadalhin ng mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis para mapigilan ang migraines.
Bukod sa pagbubuntis, ang valproic acid ay hindi maaaring makuha ng mga taong may mga sumusunod na kondisyon sa kalusugan:
- Sakit sa atay
- Isang allergy sa valproic acid
- Urea cycle disorder (halimbawa, ornithine transcarbamylase deficiency-isang bihirang genetic disease)
Mga Babala
Kung ikaw ay tumatagal ng valproic acid, magkaroon ng kamalayan na may mga seryosong babala na nauugnay sa pagkuha nito, tulad ng isang panganib para sa kabiguan sa atay, pananakot sa buhay na pancreatitis, mga pag-iisip at pag-uugali ng pag-iisip, makabuluhang pagkakatulog (lalo na sa mga matatanda), hypothermia, nabawasan ang mga platelet (tinatawag na thrombocytopenia), multi-organ hypersensitivity reaction, at hyperammonemic encephalopathy.
Mahalagang malaman ang mga sintomas ng mga kondisyong ito. Nasa ibaba ang ilang halimbawa:
- Pancreatitis: sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at / o pagkawala ng gana
- Thrombocytopenia: madaling bruising
- Multi-organ na reaksyon sa hypersensitivity: Lagnat na may namamaga na lymph nodes at / o pantal
- Hyperammonemic encephalopathy: Pag-iisip at mga problema sa memorya sa pagsusuka at labis na pagkakatulog
Pakikipag-ugnayan
Ang Valproic acid ay maaaring makipag-ugnayan sa ilang mga gamot, tulad ng aspirin, antidepressants Elavil (amitriptyline) at Pamelor (nortriptyline), ang carbapenem klase ng antibiotics, iba pang mga gamot para sa seizures, at coumadin (warfarin).
Upang maiwasan ang anumang pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot at / o kaya alam ng iyong healthcare provider upang masubaybayan ka nang mas malapit, siguraduhing ipaalam sa kanila ang lahat ng mga gamot na iyong kinukuha, parehong mga reseta at mga over-the-counter na. Sa iyong listahan ng gamot, tandaan na isama ang mga pandagdag, herbals, at bitamina pati na rin.
Sa wakas, dahil ang valproic acid ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, siguraduhin na ipaalam sa iyong healthcare provider kung uminom ka ng alak o kumukuha ng mga gamot na nag-aantok sa iyo, tulad ng gamot na gamot ng narkotiko, malamig o allergy na gamot, o mga pantulong sa pagtulog.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Tandaan, habang ang valproic acid ay maaaring maging isang opsyon para sa pag-iingat ng migraine sa ilang mga tao, hindi ito isang makabuluhang pagpipilian para sa lahat, lalo na ang mga kababaihan sa kanilang mga taon ng pagmamay-ari (isang populasyon na sa kasamaang palad ay may kabuluhan sa mga migraines).
Na sinabi, maraming iba pang mga pagpipilian sa pag-iwas sa migraine na naroon, tulad ng mga mataas na presyon ng gamot na propranolol at metoprolol, ang anti-seizure medication Topamax (topiramate), at antidepressants Elavil (amitriptyline) at Effexor (venlafaxine). Kung hindi ka tumugon sa mga mas maraming maginoo na gamot na pang-iwas sa migraine, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang isang beses na isang injectable na gamot, Aimovig (erenumab).
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Bajwa ZH, Smith JH. (2018). Preventive na paggamot ng sobrang sakit ng ulo sa mga matatanda. Sa: UpToDate, Swanson, JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
- FDA Drug Safety Communication (2013). Ang mga produkto ng anti-seizure na Valproate ay kontraindikado para sa pag-iwas sa migraine sa mga buntis na kababaihan dahil sa nabawasan ang mga marka ng IQ sa nakalantad na mga bata. doi: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP McCrory DC. Valproate (valproic acid o sodium valproate o isang kumbinasyon ng dalawa) para sa prophylaxis ng episodic migraine sa mga matatanda. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Hunyo 24; (6): CD010611. doi: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Shamliyan TA et al. Pangangalaga sa Pharmacologic na Pang-iwas para sa Episodic Migraine sa Matatanda. J Gen Intern Med. 2013 Sep; 28 (9): 1225-37.
- Silberstein SD. Ang pag-update ng guideline batay sa ebidensiya: paggamot sa pharmacologic para sa episodic na pag-iwas sa migraine sa mga matatanda: ulat ng Subcommittee ng Marka ng Kalidad ng American Academy of Neurology at American Society ng Sakit ng Ulo. Neurolohiya. 2012 Apr 24; 78 (17): 1337-45. doi: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
Pag-scan ng Pag-usbong ng Pag-usbong ng Taba ng Tubig ng Monitor
Pag-scan ng pag-uuri ng katawan na pagsusuri sa tuhod ng katawan - kung gusto mo ng tumpak na pagsubok sa home-body fat, ang Skulpt Aim ay maaaring maging mas hype kaysa sa tulong.
Kung Paano Talamak Migraines Maging Malubhang Migraines
Basahin ang tungkol sa kung paano ang mga migraines ay maging malubhang kasama na ang mga kadahilanan na wala sa iyong kontrol at kadahilanan sa loob ng iyong kontrol tulad ng timbang at stress.
Mga Recipe ng Natural na Pag-inom upang Pag-alis ng Migraines
Tangkilikin ang dalawang mga recipe ng inumin, isa na naglalaman ng luya na maaaring makatulong sa paginhawahin ang isang sobrang sakit ng ulo, at isa na naglalaman ng nakakapreskong pagkain upang maiwasan ang isang sobrang sakit ng ulo.