Digital Rectal Exam: Gumagamit, Pamamaraan, at Mga Alternatibo
Talaan ng mga Nilalaman:
- Paano Ito Gumanap
- Mga Natuklasan at Sumusunod
- Mga Rekomendasyon sa Screening ng Prostate Cancer
- Isang Salita Mula sa DipHealth
iOS App Development with Swift by Dan Armendariz (Oktubre 2024)
Ang isang digital rectal exam (DRE) ay isang simpleng pamamaraan na madalas na kakila-kilabot ng mga lalaki, ngunit isa na maaaring magbigay ng maagang pagtuklas ng kanser sa prostate. Maaari din itong makatulong sa diagnosis ng benign prostatic hyperplasia (isang pinalaki na prosteyt) pati na rin ang mga kondisyon na nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan, kabilang ang mga almuranas, fecal impaction, o fecal incontinence.
Ang DRE ay hindi ginagamit para sa regular na screening ng kanser sa prostate ngunit sa halip ay isang elektibo pamamaraan na ginanap sa magkasunod sa prosteyt-tiyak na antigen (PSA) dugo pagsubok. Sa sarili nitong, nag-aalok lamang ang DRE ng 41 porsiyentong katumpakan sa tamang pagkilala sa isang pagkapahamak. Ito ay kadalasang ginagamit upang suportahan ang isang diagnosis kung ang resulta ng PSA ay borderline o ang isang tao ay nakakaranas ng mahinang daloy ng ihi at iba pang mga sintomas na may isang normal na PSA.
Sa kabila ng mga limitasyon ng pagsubok, ang DRE ay maaaring magbigay ng mga pananaw na makatutulong na makilala ang kalikasan ng prostate o rectal disorder, kabilang ang sakit, dumudugo at lakas ng sphincter. Hindi ito itinuturing na kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng rectal cancer.
Paano Ito Gumanap
Ang DRE ay isang medyo simple na in-office na pamamaraan na hindi nangangailangan ng paghahanda ng bituka. Pagkatapos ng pagbubuhos sa ibaba ng baywang at paglagay sa isang gown ng ospital, hahantong ka sa isang silid na pagsusuri. Depende sa doktor, ikaw ay ilalagay sa isa sa tatlong mga posisyon:
- Nakahiga sa iyong gilid sa table ng pagsusulit na may isa o dalawang tuhod na nakuha sa iyong dibdib
- Magtapon ng posisyon sa iyong mga forearms sa talahanayan ng pagsusulit
- Pagsisinungaling sa iyong likod gamit ang iyong mga paa sa isang pares ng mga stirrups, tulad ng mga para sa isang ginekologiko pagsusulit
Kapag nakaposisyon, ang doktor ay ilalagay sa isang pares ng mga latex gloves at suriin ang anus at perineum (ang lugar sa pagitan ng iyong mga ari ng lalaki at anus) para sa anumang abnormalidad. Pagkatapos ay malagpasan ng doktor ang isang lubricated finger sa iyong tumbong sa pamamagitan ng anus at susuriin ang prostate gland o magkakasunod na istruktura para sa kahit saan mula sa ilang segundo hanggang isang minuto o higit pa.
Habang ang pamamaraan ay maaaring hindi komportable, ito bihirang nagiging sanhi ng sakit. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pagdurugo, na kadalasang may kaugnayan sa isang thrombosed hemorrhoid o pre-existing anal fissure. Kung nakakaranas ka ng anumang abnormal na sakit o pandama, ipaalam sa doktor. May mga bihirang anumang mga epekto na nauugnay sa DRE, kabilang ang impeksiyon.
Kung nakakaranas ka ng gas sa panahon ng pamamaraan o nakatagpo ng doktor ang fecal matter, alamin na ito ay hindi bihira. Habang ang ilang mga tao ay gumamit ng isang anal douche upang matulungan ang pag-alis ng bituka muna, maiwasan ang labis na paglilinis bilang ito ay maaaring gumawa ng mga tisyu raw at inflamed.
Mga Natuklasan at Sumusunod
Kapag ginamit para sa isang pagsusulit sa prostate, ang DRE ay dinisenyo upang suriin ang laki, pagkakapare-pareho, at pagkakayari ng prosteyt glandula.
Kung may mga abnormal bumps o growths, ang iyong doktor ay mag-uutos ng isa o ilang mga pagsubok upang kumpirmahin kung ang paglago ay mapaminsala o hindi mabait. Sa kanila:
- Ang biopsy ng karayom sa core ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang guwang-core na karayom sa paglago upang alisin ang isang maliit na silindro ng prosteyt tissue. Karamihan sa mga doktor ay makakakuha ng 12 halimbawa para sa isang karaniwang pagtatasa.
- Ang Prostate magnetic resonance imaging (MRI) ay isang imaging test na gumagamit ng mga magnetic field at mga radio wave upang mailarawan ang lugar ng paglago. Habang hindi gaanong nagsasalakay kaysa sa isang biopsy, ang pamamaraan ay kilala na makaligtaan hanggang 10 porsiyento ng mga maliliit, mataas na grado na mga bukol.
Kung ang iyong prostate ay pinalaki, ngunit walang mga abnormal growths at ang iyong PSA ay normal, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga karagdagang pagsusuri upang maitaguyod ang kalubhaan ng benign prostatic hyperplasia (BPH). Sa kanila:
- Uroflowmetry, na sumusukat sa dami ng ihi na excreted sa panahon ng pag-ihi
- Ang mga pagsusulit na Urodynamic, na tumingin sa kung gaano kahusay ang pantog, urethra, at urethral sphincters ay nagtatago at nagpapalabas ng ihi
- Post-void residual (PVR) na pag-aaral, na sumusukat kung magkano ang ihi ay naiwan sa pantog pagkatapos ng pag-ihi
Kung mayroon kang fecal incontinence, kadalasang may kaugnayan sa isang neurologic disorder, ang isang DRE ay maaaring makatulong sa pag-aralan ang lakas o kalungkutan ng anal sphincter. Ang anumang abnormalidad ay maaaring sinundan ng karagdagang mga pagsusuri upang tumyak ng dami ng kalubhaan ng kapansanan:
- Ang anorectal manometry ay sumusukat sa lakas ng anal sphincter na may makitid, inflatable anal probe.
- Ang proctography ay isang imaging test kung saan ang X-ray video footage ay kinuha sa panahon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka.
Kung ginagamit upang masuri ang mga panloob na almuranas, ang DRE ay maaaring sinundan ng anoscopy, isang pamamaraan kung saan ang isang lighted fiberoptic scope ay maaaring mag-record ng mga imahe sa loob ng tumbong.
Mga Rekomendasyon sa Screening ng Prostate Cancer
Noong 2012, binago ng U.S. Prevention Service Task Force (USPSTF) ang mga rekomendasyon nito tungkol sa paggamit ng PSA at DRE sa screening ng kanser sa prostate. Ang pangkat ay nagpayo laban sa regular na screening ng sinuman maliban sa mga lalaki sa pagitan ng 55 at 69 at ang mga nasa mas mataas na panganib ng kanser, na nagsasabi na ang mga potensyal na pinsala ng paggamot ay malamang na mas malalampasan ang mga benepisyo.
Kabilang dito ang labis na agresibong paggamot sa kanser sa mababang antas sa mga nakababatang lalaki, na maaaring humantong sa walang hanggang pagkawala ng kapansanan at pagtatanggal ng erectile. Sa mga lalaki na higit sa 70, ang paggamot sa kanser sa prostate ay bihirang tumutugon sa mas matagal na buhay.
Habang pinapayagan ng USPSTF ang paggamit ng isang PSA sa screening, pinapayo nito ang laban sa DRE dahil sa kakulangan ng katibayan na sumusuporta sa kakayahang maiwasan ang sakit o pahabain ang buhay.
Sa bahaging ito, ang American Cancer Society ay tumatagal ng mas malawak na pagtingin sa DRE, na nagsasabi na mayroon itong lugar sa screening kung ginagamit sa tabi ng PSA. Pinalawak din ng grupo ang kanilang mga rekomendasyon sa pag-screening, na nagtataguyod para sa screening ng eleksyon sa mga sumusunod na edad:
- Edad 50 para sa mga lalaki na sa average na panganib ng kanser sa prostate na inaasahang mamuhay ng hindi bababa sa 10 taon pa
- Edad 45 para sa mga kalalakihang may mataas na panganib, kabilang ang mga Aprikanong Amerikano at mga kalalakihang may kamag-anak na unang degree (ama, kapatid na lalaki, o anak na lalaki) na nagkaroon ng kanser sa prostate bago ang edad na 65
- Edad 40 para sa mga kalalakihan na nagkaroon ng higit sa isang unang-degree na kamag-anak sa kanser sa prostate bago ang edad na 65
Isang Salita Mula sa DipHealth
Habang ang digital rectal exam ay maaaring magbigay ng malaking pananaw sa kalusugan ng iyong prosteyt, mayroon itong limitasyon nito. Kapag sinamahan ng isang PSA at iba pang mga diagnostic tool (tulad ng fecal occult blood test), makakatulong ito na ituro ang doktor sa tamang direksyon nang hindi nangangailangan ng mas maraming invasive (at mahal) na pamamaraan.
Ang isang DRE ay dapat lamang gumanap matapos talakayin ang mga benepisyo, limitasyon, at layunin ng pamamaraan. Maaari mong piliin na huwag magkaroon ng DRE at tuklasin ang mga alternatibong paraan ng pagsusuri. Kabilang dito ang isang ultrasound ng tiyan, na maaaring mailarawan ang panlabas na prosteyt.Kung kinakailangan ang isang panloob na pagsusuri, karamihan sa mga opisina ng urolohiya ngayon ay may transrectal ultrasound, isang dalubhasang ultrasonographic probe tungkol sa lapad ng isang daliri.
Ano ang Inaasahan Mula sa Digital Rectal Exam
Ang digital rectal exam ay isang mahalagang bahagi ng pagtuklas at maagang pagsusuri ng kanser sa prostate. Alamin ang tungkol sa pagsusulit at epekto.
Exam sa Mata: Mga Paggamit, Pamamaraan, Mga Resulta
Kasama sa isang komprehensibong pagsusuri sa mata ang ilang mga pagsubok. Ang bawat pagsubok ay tutulong sa iyong doktor na mata na matukoy ang pangkalahatang kalusugan ng iyong mga mata at isang tumpak na reseta.
Mga Benepisyo, Gumagamit, at Alternatibo ng Piracetam
Ano ang piracetam? Ano ang mga benepisyo ng paggamit nito? Kunin ang lowdown sa natural na sangkap na ito, sinabi upang palakasin ang kalusugan ng utak at nagbibigay-malay na pag-andar.