Katayuan ng Epilepticus Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
Mental Illness and Psychiatry in Russia: Diagnosis, Management, Treatment, History (Oktubre 2024)
Ang katayuan ng epilepticus ay isang mapanganib na sitwasyon kung saan ang isang pang-aagaw o isang kumpol ng mga seizure ay tumatagal nang mas mahaba kaysa sa 5 minuto na walang pagpapabuti sa kamalayan.
Kapag ang mga seizure ay hindi mapabuti sa kanilang sarili o sa mga gamot, ang pinsala sa utak o kamatayan ay maaaring mangyari. Katayuan ng epilepticus ay isang medikal na emergency na nangangailangan ng isang iniksyon ng anti-seizure medication. Minsan, ang isang tao na may epilepticus sa katayuan ay maaaring hindi mapabuti, kahit na may gamot, at patuloy na nakakaranas ng mga seizures kahit na may paggamot.
Mga sintomas
Sa pangkalahatan, ang mga seizure ay tumatagal ng ilang segundo. Gayunpaman, ang mga matagal na seizures, mayroon o walang paggamot, ay hindi karaniwan at mas malamang na mangyari sa mga taong may matinding pinsala sa utak.
Ang mga sintomas ng epilepticus sa katayuan ay maaaring madaling makilala sa ilang mga sitwasyon, ngunit hindi palaging ang kaso. Minsan, ang epilepticus sa kalagayan ay maaaring maging banayad, lalo na sa mga taong may malubhang sakit.
Iyon ay dahil mayroong maraming mga uri ng mga seizures, at ang ilan ay nakakagulat, nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alog o jerking ng katawan, habang ang ilan ay hindi nakakagulat, at makagawa ng kapansanan ng kamalayan nang walang pag-alog ng katawan. Ang mga batang sanggol o mga bata na may mga problema sa pag-unlad ay maaaring magkaroon ng mga pagkalat na nailalarawan sa pagkawala ng tono ng kalamnan, na maaaring hindi napapansin. At ang mga indibidwal na labis na may sakit at na may mababang antas ng agap ay maaaring makaranas ng mga seizure na hindi halata.
Maaaring makagawa ng epilepticus ang katayuan:
- Paulit-ulit na pag-alog o jerking ng katawan na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 5 minuto
- Bumabagsak sa lupa at natitirang hindi mapagdamay
- Kakulangan ng agility para sa mas mahaba kaysa sa 5 minuto
- Nagtatakang lumunok
- Isang kumpletong kakulangan ng pisikal na aktibidad para sa mas mahaba kaysa sa 5 minuto
- Nabawasan ang kalamnan tono para sa mas mahaba kaysa sa 5 minuto
- Kahinaan sa isang bahagi ng katawan, na kinasasangkutan ng mukha ng braso, o binti
- Mga paulit-ulit na paggalaw ng mukha, tunog, o kilos, sa pangkalahatan ay may kakulangan ng kamalayan
Mga sanhi
Mayroong ilang mga trigger at kondisyon na maaaring gumawa ng epilepticus status mas malamang, ngunit kung minsan ito ay maaaring mangyari nang walang isang kilalang dahilan.
- Epilepsy syndromes: Ang mga taong may malubhang sakit sa pag-agaw, tulad ng Rasmussen's syndrome, Rett syndrome, Lennox Gastaut syndrome, at Dravet syndrome ay mas madaling kapansanan sa epilepticus sa katayuan. Ang mga episode ay mas malamang na mangyari sa panahon ng sakit, impeksiyon, o kapag ang mga gamot ay nilaktawan ngunit maaaring mangyari nang walang trigger.
- Ang tserebral na pinsala: Ang mga taong may malawak na pinsala sa cerebral cortex, ang rehiyon ng utak na malamang na makagawa ng mga seizure, ay mas malamang na makaranas ng epilepticus sa katayuan kaysa sa mga taong may maliliit na lugar na limitado ang pinsala sa utak. Ang hypoxia (mababang oksiheno) bago ang kapanganakan, ang Cerebral palsy, trauma ng ulo, at matinding pagkawala ng dugo ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa tungkulin na maaaring magtaas ng posibilidad ng epilepticus sa katayuan, kahit na taon pagkatapos na malutas ang kondisyon.
- Brain tumor: Ang mga tumor at kanser sa utak ay maaaring makagawa ng mga seizure, at maaaring maging sanhi ng epilepticus status, lalo na kung malaki ang mga ito o kung mayroong ilang mga tumor.
- Mga kakulangan sa elektrolit: Pagkawala ng dugo, pag-aalis ng tubig, malnutrisyon, labis na dosis ng droga. at lahat ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga imbalances na electrolyte na maaaring mag-trigger ng mga seizure. Kung ang kalagayan ay hindi naitama agad, ang pag-agaw ay maaaring matagal, na nagreresulta sa status epilepticus.
- Labis na labis na droga o alkohol: Ang alkohol at droga tulad ng cocaine, methamphetamine, at heroin ay maaaring makagawa ng maikling seizure o epilepticus sa katayuan. Pagbawi ng droga o alak pagkatapos mabigat na paggamit o matagal na paggamit at maging mapanganib, na nagiging sanhi ng mga seizure sa panahon ng pag-withdraw at hanggang sa ilang mga araw pagkatapos.
- Encephalitis: Ang impeksiyon ng utak, habang hindi karaniwan, ay maaaring maging sanhi ng malubhang, matagal na epilepticus katayuan.
Pag-diagnose
Ang epilepticus sa katayuan ay maaaring masuri sa pamamagitan ng klinikal na pagmamasid, ngunit kadalasan ang isang electroencephalogram (EEG) ay kinakailangan upang i-verify ang diagnosis.
Maaaring kilalanin ang nakagagalit na katayuan epilepticus sa pamamagitan ng pag-alog at jerking ng katawan. Kadalasan, ang isang taong nakakaranas ng nonconvulsive status epilepticus ay maaaring lumitaw na hindi tumutugon o nalilito. Nagiging mahirap itong makilala mula sa iba pang mga kondisyon, tulad ng delirium, isang estado ng pagkalito, na maaaring sanhi ng mga impeksyon, gamot, o sakit. Katulad nito, ang encephalopathy, na nailalarawan sa kapansanan ng pag-andar ng utak, ay kadalasang resulta ng pagkabigo ng atay o kabiguan sa bato. Minsan, ang epilepticus sa katayuan ay maaaring mahayag sa biglaang kahinaan ng isang bahagi ng katawan, na maaaring madaling mali para sa stroke.
- EEG: Dahil ang klinikal na mga sintomas ng epilepticus sa katayuan at iba pang mga kondisyon ay maaaring magkatulad, isang EGG ay karaniwang kinakailangan upang makilala ang mga seizures at mga pattern na naaayon sa mga kondisyon tulad ng stroke at encephalopathy.
- Brain imaging: Ang isang CT o MRI scan ng utak ay maaaring kailangan upang matukoy ang sanhi ng mga seizures at upang makilala ang mga kondisyon tulad ng isang stroke, utak tumor, o pamamaga sa utak.
- Lumbar puncture: Kung mayroong posibleng impeksiyon, maaari itong masuri gamit ang isang panlikod na pagbutas, na isang pamamaraan na sumusuri sa fluid na pumapaligid sa utak at utak ng taludtod.
Ang pag-diagnose ng status epilepticus at pagtukoy ng dahilan ay mahalaga dahil ang epilepticus sa katayuan ay hindi ginagamot sa parehong mga gamot tulad ng iba pang mga kondisyon na gumagawa ng mga katulad na sintomas.
Paggamot
Katayuan ng epilepticus ay isang medikal na emerhensiya. Ito ay maaaring maging sanhi ng kamatayan dahil sa pisikal na pinsala sa katawan, napigilan, o bilang resulta ng pag-agaw mismo. Ang episode ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang pinsala sa utak, na maaaring magresulta sa lumalalang pagkulong, nadagdagan ang predisposition sa status epilepticus, at cognitive decline.
Kung ikaw o ang iyong anak ay madaling kapitan ng kondisyon na ito, ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng isang reseta para sa isang anti-anticonvulsant na maaaring ma-injected o kung saan maaaring ilagay sa rectum, na kung saan ay isang mas madaling ruta ng adminstartation para sa mga batang sanggol. Ang American Epilepsy Society ay gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot ng status epilepticus.
Ang mga gamot na ginagamit para sa epilepticus ay kinabibilangan ng:
- Intravenous (IV) lorazepam
- IV diazepam
- Rectal diazepam
- IM midazolam
- Intranasal midazolam
- Buccal midazolam
- IV valproic acid o IV phenobarbital bilang pangalawang therapy pagkatapos ng kabiguan ng isang benzodiazepine.
Ang mga gamot na ito ay mabilis na kumikilos, at ang kanilang mga epekto ay hindi karaniwang tumatagal nang mas matagal kaysa ilang oras. Maaari silang maging sanhi ng lumalalang sintomas para sa mga taong walang epilepsy. Halimbawa, ang lorazepam ay maaaring maging sanhi ng paglala ng encephalopathy.
Kapag ang status epilepticus ay na-trigger ng mga medikal na problema, mahalaga na gamutin ang mga kundisyong ito sa sandaling kontrolado ang mga seizure.
Maaaring kabilang sa mga diskarte sa paggamot:
- Paggamot ng mga impeksiyon
- Pagwawasto ng mga problema sa elektrolit at metabolic
- Steroid paggamot upang mabawasan ang pamamaga na sanhi ng mga tumor
- Surgery upang alisin ang isang tumor
Isang Salita Mula sa DipHealth
Kung ikaw o ang iyong anak ay nakaranas ng epilepticus sa katayuan, maaaring ito ay isang nakakatakot na karanasan.
Kung mayroon kang isang tendency na magkaroon ng paulit-ulit na epilepticus status, mahalaga na subukan upang matutunan kung paano makilala ang mga sintomas na nangyari bago ang pag-agaw at agad na kumuha ng gamot upang subukang iwasan ang pag-agaw nang mangyari. Maaari ring maging kapaki-pakinabang ang magkaroon ng isang madaling paraan ng pagtawag para sa emerhensiyang tulong medikal upang makatanggap ka ng wastong paggamot kung kinakailangan.
Gamit ang tamang paggamot, maaaring makontrol ang mga seizures, ang episodes ng epilepticus sa kalagayan ay maaaring mabawasan, at ang paggagamot ay maaaring gamutin.
Mga Sintomas at Paggamot ng Katayuan Migrainosus
Alamin ang tungkol sa isang uri ng sobrang sakit ng ulo na tumatagal ng higit sa tatlong araw, tinatawag na migration status, at kung paano ito ginagamot ng sobrang sakit na sobrang sakit ng ulo.
Mga Sanhi, Mga Sintomas, at Paggamot ng mga Boils sa Balat
Ang mga buto ay mga pulang bumps sa balat na sanhi ng bakterya. Alamin kung paano makilala ang isang pigsa, ang mga paraan na maaari mong gamutin ito sa bahay, at kung kailan makakakita ng doktor.
Mga Pangkaraniwang Problema sa Sapatos ng Ngipin Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot
Alamin ang tungkol sa mga karaniwang mga problema sa toenail kabilang ang impeksiyon ng fungal, trauma, at mga kuko sa mga kuko, kasama ang mga sintomas at kung paano ito ginagamot.