Gaano katagal ka Maghintay na Magamot para sa Kanser sa Dibdib
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga dahilan upang Maghintay ng Maikling Habang
- Pinakamababang Maghintay ng Oras Bago ang Surgery
- Pag-aaral sa Oras sa Surgery at Kaligtasan
- Kaligtasan ng buhay at Oras sa Surgery (Lahat ng Ages)
- Mas lumang mga Babae
- Young Women
- Pagkaantala sa Surgery at Tumor Growth: HER2 at Triple Negative Tumors
- Buod ng Oras ng Pag-opera
- Ang Isyu ng Pagkabalisa
- Oras sa Chemotherapy Pagkatapos Surgery
- Adjuvant Chemotherapy Timing
- Oras sa Paggamot sa Metastatic Breast Cancer
- Pagkaya sa Naghihintay
- Mga Problema sa Seguro at Pag-iiskedyul
- Kung Ikaw ay Walang Seguro o Underinsured
- Isang Salita Mula sa DipHealth
TUTORIAL USING MY RIDE OR DIE MAKEUP PRODUCTS: Sigma Beauty | Roxette Arisa (Oktubre 2024)
Maraming mga tao ang nagtatanong kung gaano katagal sila maghintay upang simulan ang paggamot para sa kanser sa suso. Para sa anumang bilang ng mga kadahilanan, maaari kang magtaka kung ang operasyon para sa kanser sa suso ay kailangang mangyari sa susunod na linggo, kung ang chemotherapy pagkatapos ng operasyon (adjuvant chemotherapy) ay maaaring maantala sa isang buwan o dalawa, o kung ang paggamot para sa stage cancers ay kailangang magsimula kaagad.
Habang inirerekomenda ng ilang mga eksperto na, sa average, ang mga tao ay dapat maghintay ng mas mababa sa 90 araw para sa operasyon, ang ibang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga kabataang babae o mga taong may ilang mga subtype ng mga tumor ay dapat magplano na magkaroon ng operasyon nang mas maaga. Ang parehong ay tila totoo sa chemotherapy, kung saan mukhang mga benepisyo sa pagsisimula sa loob ng 30 araw, lalo na para sa mga may mga tumor na HER2 positibo, triple negatibo, o may positibong lymph node. Upang makagawa ng isang desisyon na may kapangyarihan sa iyong sariling pag-aalaga, tingnan natin kung anong pananaliksik ang nagsasabi sa amin tungkol sa epekto ng pagkaantala ng paggamot sa kaligtasan ng buhay na may paggalang sa ilang mga katangian ng mga kanser sa suso na maaaring kakaiba sa iyo.
Kahit na tinatalakay namin ang mga pagkaantala sa paggamot, magsimula tayo sa ilang mga kadahilanan kung bakit ang paghihintay ng ilang araw o linggo ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Mga dahilan upang Maghintay ng Maikling Habang
Habang ang karamihan sa mga pananaliksik ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng operasyon sa loob ng ilang linggo at chemotherapy sa loob ng isang buwan ay perpekto, mayroong ilang mga napakahusay na dahilan kung bakit maaari mong hintayin ang ilang araw o ilang linggo upang simulan ang paggamot.
Ang karamihan sa mga surgeon at mga oncologist ay magpapasya sa iyo na mayroon ka ng ilang oras, bagama't laging may mga pagbubukod sa pangkalahatang patakaran (halimbawa, kung mayroon kang tumor na pagpindot sa isang mahalagang organ). Ang mga kalamangan ng pagkuha ng ilang oras ay kinabibilangan ng:
- Oras upang malaman ang tungkol sa iyong diagnosis at piliin ang pinakamahusay na siruhano. Tulad ng ilang mga tubero o mga pintor sa bahay ay gumagawa ng isang mas mahusay na trabaho kaysa sa iba, ang mga doktor ay tao at iba-iba sa kanilang kadalubhasaan.
- Oras upang malaman ang tungkol sa iyong opsyon sa pag-opera. Maraming mga pagpipilian ang gagawin, hindi lamang sa pagitan ng isang lumpectomy at mastectomy. Kung magkakaroon ka ng mastectomy, gugustuhin mong agad o maantala ang muling pagtatayo? Ang mga bagong pamamaraan tulad ng nipple-sparing / skin-sparing mastectomies ay isang mahusay na pagpipilian para sa ilang mga kababaihan, ngunit hindi lahat ng mga surgeon ang gumagawa ng mga pamamaraan na ito.
- Para sa mga batang babae na may kanser sa suso, oras upang makita ang isang espesyalista sa pagkamayabong upang pag-usapan ang pag-iimbak ng pagkamayabong. Ang kemoterapiya ay kadalasang humahantong sa kawalan ng kakayahan, ngunit may mga hakbang na maaari mong gawin bago mo nais na magkaroon ng isang bata pagkatapos ng paggamot.
- Oras upang makakuha ng pangalawang opinyon. Ang pagkuha ng pangalawang opinyon ay halos palaging isang magandang ideya. Hindi lamang ang mga doktor ay may magkakaibang antas ng karanasan at interes, ngunit ang pagkakaroon ng pangalawang opinyon ay maaaring maging tiwala kung sakaling magbalik-tanaw at magtanong sa iyong mga pagpipilian.
- Tiyakin na ang anumang medikal na mga kondisyon na mayroon ka ay nasa ilalim ng mabuting kontrol. Kung mayroon kang anumang mga medikal na kondisyon tulad ng diyabetis o mataas na presyon ng dugo, ang pagkuha ng isang maikling panahon upang siguraduhin na ang iyong dugo sugars o dugo pressures ay maaaring maging matalino.
- Oras na huminto sa paninigarilyo kung ikaw ay naninigarilyo. Ang pagtigil sa paninigarilyo bago ang operasyon-kahit na ilang araw lamang-ay nagpapababa ng panganib ng mga komplikasyon.
- Oras upang maghanda pagkatapos ng paggamot. Kakailanganin mo ng oras upang pagalingin pagkatapos ng operasyon at oras upang magpahinga pagkatapos ng anumang paggamot. Ang pagkuha ng ilang araw o kahit na ilang linggo ay maaaring magbigay sa iyo ng oras upang ayusin ang pag-aalaga ng bata, i-set up ang isang iskedyul para sa mga tao na magdala ng pagkain, at higit pa. Ang pag-set up ng isang site tulad ng Lotsa Helping Hands ay makatutulong sa iyo na coordinate ang iyong mga katulong nang walang dose-dosenang mga tawag. Maraming mga tao ang nag-set up ng isang account sa isang site tulad ng Caring Bridge (o magagawa ito ng isang mahal sa buhay) kung saan maaari nilang mapanatili ang mga tao na na-update sa kanilang progreso.
- Oras na magkaroon ng preoperative MRI sa parehong dibdib bilang iyong kanser sa suso (kung ikaw ay nagpaplano sa isang lumpectomy) at / o sa iyong iba pang dibdib.
- Oras upang matiyak na maaari mong i-coordinate ang mga iskedyul sa pagitan ng iyong siruhano at plastic surgeon kung plano mo sa agarang pagbabagong-tatag.
- Sa wakas, ang pagkuha ng ilang araw ay nagbibigay sa iyo ng oras upang mamili sa paligid ay maaaring potensyal na i-save ka ng maraming pera.
Pinakamababang Maghintay ng Oras Bago ang Surgery
Humantong kami sa abalang buhay. Ang ilang mga tao ay nagtataka kung maaari silang maghintay hanggang sa paparating na bakasyon na magkaroon ng operasyon, o hanggang sa bumalik ang kanilang mga anak sa paaralan. Inaasahan ng iba na maghintay hanggang ang kanilang seguro ay makapasok sa isang bagong trabaho, o hanggang sa makahanap sila ng seguro. At hindi lahat ay nararamdaman na handa nang magkaroon ng operasyon pagkatapos na masuri.
Ang average na oras ng paghihintay hanggang sa ang pag-opera ay aktwal na pagtaas, na may average na pagkaantala na 21 araw sa 1998, 31 araw noong 2003, at 41 araw noong 2008.
Gaano katagal maaari ikaw maghintay? Tingnan natin ang mga pag-aaral ng pangkalahatang kaligtasan pati na rin ang mga espesyal na grupo.
Pag-aaral sa Oras sa Surgery at Kaligtasan
Ang ilang mga pag-aaral ay nagawa, ngunit may ilang mga pagkakaiba sa kung paano ang mga ito ay isinasagawa na maaaring makaapekto sa mga resulta. Halimbawa, ang ilang mga pag-aaral ay tumingin sa oras sa pagitan ng isang tiyak na diagnosis at operasyon, at ang iba ay tumingin sa oras sa pagitan ng pagsisimula ng mga sintomas (tulad ng isang bukol) at ang oras ng operasyon. Ang ilan ay tumitingin sa katamtaman ng lahat ng tao, samantalang ang iba ay naghiwalay ng mga tao batay sa edad, uri ng bukol, at katayuan ng receptor. Ang mga pag-aaral ay maaari ding maging skewed, tulad ng mga doktor ay maaaring magrekomenda ng pagtitistis mas maaga para sa mga kababaihan na may mas agresibo na mga tumor. Tingnan natin ang oras sa pagtitistis at mga rate ng kaligtasan sa iba't ibang grupo ng mga tao.
Kaligtasan ng buhay at Oras sa Surgery (Lahat ng Ages)
Isang pag-aaral sa 2016 na inilathala sa JAMA Oncology tumingin sa data mula sa mahigit 115,000 katao (sa pagitan ng 2003 at 2005) sa pamamagitan ng National Cancer Database (NCDB). Kasama sa pag-aaral na ito ang mga taong may edad na 18 at mas matanda na inaalagaan sa Commission on Cancer-accredited na mga sentro ng kanser sa buong Estados Unidos. Ang lahat ng mga tao ay may maagang yugto (di-metastatic) kanser sa suso na may operasyon bilang kanilang unang paggamot. Pagkatapos ay tumingin sila sa mga oras ng paghihintay sa mga pag-opera at mga rate ng kaligtasan sa limang magkakaibang pagitan: isang paghihintay na wala pang 30 araw, isang oras ng paghihintay ng 31 hanggang 60 araw, isang oras ng paghihintay ng 61 hanggang 90 araw, isang oras ng paghihintay ng 91 hanggang 120 araw, at isang oras ng paghihintay ng 121 hanggang 180 araw.
Natagpuan nila na para sa bawat 30-araw na agwat ng pagka-antala, ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ay nabawasan para sa mga taong may stage I at stage II na kanser sa suso. Ang konklusyon ay na kahit na kailangan ang oras upang talakayin ang mga opsyon sa paggamot at maghanda, mas maaga ang pagtitistis.
Mas lumang mga Babae
Ang parehong pag-aaral na nasa itaas ay tumingin rin sa malapit sa 100,000 katao na may edad na 65 at mas matanda (sa pagitan ng 1992 at 2009) sa database ng Surveillance, Epidemiology, at End-End (SEER) -Medicare. Sa pagtingin sa parehong mga agwat, ang bawat agwat ng pagkaantala ay nauugnay din sa mas mababang pangkalahatang kaligtasan ng buhay para sa mga may stage I at stage II na kanser sa suso, na may mas mababang mga rate ng kaligtasan ng buhay na tukoy sa bawat 60 araw na agwat. Ang konklusyon ay kapareho ng mas maagang pag-opera (mas mabuti sa loob ng 30 araw) ay mas mahusay.
Young Women
Para sa mga kababaihan na bata (tinukoy bilang 15 hanggang 39), isang pag-aaral sa 2013 sa JAMA Surgery iminungkahi na ang mga kabataang babae ay dapat magkaroon ng operasyon nang hindi hihigit sa anim na linggo pagkatapos ng pagsusuri at mas maaga pa. Ang pag-aaral na ito na malapit sa 9,000 kababaihan ay nakatagpo ng 5 taon na mga rate ng kaligtasan bilang mga sumusunod:
- 84 porsiyento sa mga may operasyon sa loob ng dalawang linggo
- 83 porsiyento sa mga taong nagkaroon ng operasyon dalawa hanggang apat na linggo pagkatapos ng diagnosis
- 78 porsiyento sa mga may operasyon nang higit sa anim na linggo pagkatapos ng diagnosis
Ang pagkaantala sa operasyon ay apektado ng kaligtasan sa isang mas mataas na antas sa mga itim at Hispanic na mga tao kaysa sa mga di-Hispanic na mga puti.
Pagkaantala sa Surgery at Tumor Growth: HER2 at Triple Negative Tumors
Ang pinakamainam na oras sa pagitan ng diagnosis at pagtitistis ay maaari ding tingnan mula sa pananaw ng paglago ng tumor, bagaman ang dobleng rate (kung gaano katagal ang kanser sa dibdib ay tumatagal ng doble sa laki) ay nag-iiba sa pagitan ng iba't ibang mga tumor.
Ang isang pag-aaral sa 2016, bagaman hindi ito tumingin sa kaligtasan ng buhay, ay sinusuri ang paglago na rate ng mga kanser sa dibdib sa panahon ng paghihintay para sa operasyon ng mga sukat ng ultratunog. Sa pag-aaral na ito, ang average na oras ng paghihintay sa pagitan ng diagnosis at operasyon ay 31 araw (na may hanay na 8 hanggang 78 araw).
Ang average diameter at dami ng mga tumor sa diagnosis ay 14.7 millimeters at 1.3 centimeters kumpara sa 15.6 millimeters at 1.6 centimeters.
Gayunpaman, ang paglago rate ng iba't ibang mga tumor batay sa katayuan ng receptor ay ibang-iba:
- Triple-negative tumor: 1.003 porsiyento na pag-unlad bawat araw
- HER2 positibong mga bukol: 0.850 porsiyento paglago bawat araw
- Luminal B / A tumor (estrogen receptor positive tumor): 0.208 / 0.175 porsiyento paglago bawat araw
Tulad ng nabanggit, ang mga tumor na triple negatibo o HER2 positibo ay lumaking mas mabilis. Ito ay nakaugnay din sa isang pagtaas sa entablado batay sa sukat sa pagitan ng diagnosis at operasyon, na may 18 porsiyento ng triple-negative tumor increase (mas mataas na laki ng tumor) kumpara sa 2 hanggang 3 porsiyento ng estrogen receptor na positibong mga pagbabago sa tumor. Dahil ang yugto ay nakaugnay sa mga rate ng kaligtasan, sinusuportahan din ng pag-aaral na ito ang naunang operasyon, lalo na para sa mga taong may triple negatibong o HER2 positibong mga bukol.
Buod ng Oras ng Pag-opera
Kahit na wala kaming matibay na sagot sa kung gaano kalapit ang operasyon matapos ang diagnosis ng kanser sa suso (ito ay hindi makatwiran upang magsagawa ng isang tiyak na pag-aaral), mukhang mas maaga ang operasyon ay perpekto (bagaman ang pagkuha ng maikling panahon upang magplano ay pantay bilang mahalaga).
Ang pag-antala para sa isang napakahabang tagal ng panahon ay maaaring mapanganib, na may mga pag-aaral na natagpuan na ang mga taong naghihintay sa anim na buwan ay dalawang beses na malamang na mamatay mula sa sakit. Mahalaga na tandaan ang mga may mga bukol ng dibdib na "sinusubaybayan" nila nang walang malinaw na pagsusuri. Ang anumang bukol ng suso ay kailangang ipaliwanag.
Ang Isyu ng Pagkabalisa
Bukod sa mga pagkakaiba sa kaligtasan ng buhay, ang pagkabalisa ay maaaring isang dahilan upang mag-iskedyul ng operasyon nang mas maaga kaysa sa ibang pagkakataon. Ang bawat isa ay naiiba pagdating sa antas ng karanasan ng pagkabalisa. Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng sobrang komportable na paghihintay, samantalang ang iba ay nakadarama ng sobrang pagkabalisa, hindi nagnanais na "lumibot sa kanser sa kanilang katawan." Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga oras kung kailan ang mga kababaihan (at kalalakihan) ay pinaka-madaling kapitan ng pagkabalisa ay kapag naghihintay para sa mga resulta ng biopsy, at kapag naghihintay ng paggamot upang magsimula. Ang mga taong nag-aalala ay dapat na isaalang-alang ang pagkakaroon ng operasyon nang mas maaga kaysa sa ibang pagkakataon.
Oras sa Chemotherapy Pagkatapos Surgery
Pagkatapos ng operasyon para sa maagang bahagi ng kanser sa suso, maraming mga kababaihan ay mayroon ding adjuvant chemotherapy (at sa kabutihang-palad, ang pagteturo ng genetic ay tumutulong upang tukuyin ang mga nangangailangan nito at yaong hindi).
Para sa mga tumatanggap ng adjuvant chemotherapy, naisip na mabawasan ang panganib ng pagkamatay ng 30 porsiyento hanggang 40 porsiyento. Ang panahon ng oras sa pagitan ng operasyon at chemotherapy ay depende sa kung gaano kahusay ang isang tao sa operasyon dahil ang kirurhiko site ay kailangang medyo mahusay na gumaling bago magsimula ang chemotherapy. Ngunit kapag napaaling ang (mga) tistis, ano ang pinakamainam na oras upang simulan ang paggamot na ito?
Ang mga resulta ay iba-iba depende sa pag-aaral, ngunit tulad ng sa pagtitistis, ang isang pagka-antala sa chemotherapy ay mas pinsala para sa mga may triple negatibong at HER2 positibong mga bukol at dapat na masimulang magsimula sa loob ng 30 araw ng pag-opera.
Paano Ginagamit ang Kemoterapiya para sa Paggamot sa Kanser sa DibdibAdjuvant Chemotherapy Timing
Isang 2016 Systematic Review na inilathala sa Pananaliksik at Paggamot sa Kanser sa Dibdib natagpuan na ang paghihintay ng higit sa apat na linggo ay nadagdagan ang panganib ng pag-ulit at pagbaba ng kaligtasan ng buhay (4 na porsiyento hanggang 8 porsiyento na mas mababa). Ang ilang iba pang mga pag-aaral ay hindi nakatagpo ng pagkakaiba kapag ang pagka-chemotherapy ay naantala nang higit sa apat na linggo, ngunit nakakakita ng mas mababang kaligtasan ng buhay na may mga pagkaantala.
Tulad ng pag-opera, ang ilang mga tao ay malamang na makikinabang sa iba kaysa sa paghabol sa adjuvant chemotherapy sa lalong madaling panahon. Nalaman ng isang pag-aaral sa 2014 na ang pagkaantala sa pag-opera nang higit sa 61 araw pagkatapos ng pagtitistis ay bumaba sa kaligtasan ng buhay, na may kaligtasan ng buhay na 75 porsiyento na mas mababa sa mga may sakit na yugto III. Nalaman ng isang pag-aaral sa 2018 na ang simula ng chemotherapy sa loob ng 30 araw ng pag-opera ay nadagdagan ang kaligtasan ng buhay (kumpara sa naghihintay ng 60 araw), ngunit para lamang sa mga may triple negatibong mga bukol o lymph node na positibong mga bukol.
Sa isip, tila ang chemotherapy ay dapat magsimula kung posible sa loob ng 30 araw ng operasyon, lalo na para sa mga may mataas na panganib na mga tumor.
Oras sa Paggamot sa Metastatic Breast Cancer
May maliit na pananaliksik na naghahanap sa pinakamainam na oras hanggang sa paggamot para sa metastatic na kanser sa suso, bagama't lumilitaw na naghihintay ng higit sa 12 linggo ay nauugnay sa mas mababang kaligtasan. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang layunin ng paggamot sa MBC ay naiiba kaysa sa maagang yugto sakit. Para sa karamihan ng mga tao, ang paggamot para sa maagang yugto sakit ay agresibo, na may layuning bawasan ang panganib ng pag-ulit. Sa MBC, ang layunin ay madalas na gamitin ang hindi bababa sa halaga ng paggamot na kailangan upang kontrolin ang sakit.
Pagkaya sa Naghihintay
May mga pagkakataon na maaari itong maging hamon upang mag-iskedyul ng iyong operasyon kaagad pagkatapos makapag-diagnosis. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
Mga Problema sa Seguro at Pag-iiskedyul
Natuklasan ng ilang mga tao na ang kanilang siruhanong napili sa ilalim ng kanilang kompanya ng seguro ay hindi magagamit para sa mas mahaba kaysa sa nais nilang maghintay, o mahirap na makipag-ugnay sa isang siruhano at plastik na siruhano sa parehong araw sa isang makatwirang dami ng oras. Ito ay maaaring maging mas mahirap ang ilang mga lugar kaysa sa iba. Sa mas malaking mga sentro ng kanser, maaari kang magkaroon ng coordinator na tutulong sa iyo sa pag-set up ng mga appointment. Sa komunidad, maaaring kailanganin mong gawin ang karamihan sa iyong mga gawain sa trabaho.
Anuman, mahalagang maging iyong sariling tagapagtaguyod. Kung nahihirapan ka, tiyaking magtrabaho kasama ang iyong kompanya ng seguro. Minsan maaari nilang sakupin ang isang pangalawang o third tier provider kung ito ay ang tanging pagpipilian na magagamit para sa pag-iiskedyul ng iyong operasyon kaagad (ngunit maaaring kailangan mong tumawag at magpapatuloy). Sa ilang mga pamamaraan, ang naunang awtorisasyon ay kinakailangan bago maganap ang pag-iiskedyul.
Maraming mga organisasyong kanser sa suso na maaaring makatulong sa iyo pati na rin sa pagtulong sa iyong gumawa ng mga desisyon. Ang mga grupo ng suporta at mga komunidad sa suporta sa online ay isang mahusay na pagpipilian pagdating sa mga tanong at hamon sa kahabaan ng paraan.
Kung Ikaw ay Walang Seguro o Underinsured
Mayroong maraming mga pagpipilian pati na rin para sa mga underinsured o walang seguro, ngunit muli, ito ay karaniwang nakasalalay sa iyo upang gawin ang mga legwork. Available ang mga programa tulad ng programang SAGE, pati na rin ang maraming iba pang mga programa ng tulong na makakatulong sa anumang bagay mula sa transportasyon sa pag-aalaga sa bata. Ang pakikipag-usap sa isang social worker sa iyong kanser center ay maaaring maging napakahalaga sa pag-aaral tungkol sa iyong mga pagpipilian.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Habang ang pinakamahusay na tiyempo sa pagitan ng diagnosis at pagtitistis, at pagtitistis at chemotherapy ay hindi tiyak, ito ay tila mas maaga sa paggamot (pagkatapos ng pagkuha ng oras para sa mga bagay tulad ng pangalawang opinyon at nakapagpapagaling mula sa pagtitistis) ay perpekto. Ang ilan sa mga pananaliksik ay maaaring nakalilito (lalo na kapag ikaw ay bagong diagnosed at pag-aaral lamang tungkol sa mga bagay tulad ng HER2), ngunit ang pagkakaroon ng pag-unawa sa iyong partikular na kanser at ang iyong mga indibidwal na mga kagustuhan ay mahalaga sa paggawa ng isang nakapag-aral na pagpipilian tungkol sa pinakamahusay na tiyempo para sa iyong paggamot.
Dibdib sa Pag-aayos ng Dibdib para sa Kababaihan na may Kanser sa Dibdib
Anong mga uri ng pagbabagong-tatag ng dibdib ang magagamit pagkatapos ng pagtitistis ng kanser sa suso, at paano naiiba ang mga pamamaraan na ito?
Gaano Mahabang Maghintay Ako para sa STD Testing?
Kapag ikaw ay nahayag sa isang STD, ang iyong ulo ay maaaring magsulid. Alamin kung kailan makakakuha ka ng nasubukan, kung gaano katagal ang mga pagsusulit, at kung gaano ito tumpak.
Mga Kondisyon ng Dibdib na Dibdib na Hindi Kanser sa Dibdib
Habang ginagawa ang pagsusulit sa iyong suso, nakakita ka ng iregularidad.Matuto nang higit pa tungkol sa kung kailan ito ay hindi kanser, na kilala bilang mga kondisyon ng dibdib na hindi gaanong.