Magkakaroon ka ba ng mga Baluktot na Erections Pagkatapos ng Prostate Surgery?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Insidente
- Mga Palatandaan at Sintomas
- Mga komplikasyon
- Mga sanhi
- Mga Kadahilanan ng Panganib
- Pag-diagnose
- Physical Exam
- Imaging
- Pamamaraan
- Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
- Paggamot
- Pain Control
- Intralesional Injections
- Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT)
- Surgery
- Pamamahala ng Erectile Dysfunction
- Mga Complementary and Alternative Therapies
- Psychosocial Support
- Pagbabala
- Pag-iwas
Calling All Cars: Old Grad Returns / Injured Knee / In the Still of the Night / The Wired Wrists (Oktubre 2024)
Ang mga buktot na erections, na kilala rin bilang sakit sa Peyronie o kurbatang penile, ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon para sa kanser sa prostate, kahit na ito ay mas karaniwan sa ilang mga pamamaraan kaysa sa iba. Ang isang build-up ng peklat tissue nagiging sanhi ng titi sa liko kapag magtayo, na humahantong sa masakit erections at emosyonal na pagkabalisa para sa parehong isang tao at ang kanyang kasosyo. Ang mga iniksiyon sa titi, shockwave therapy, at iba pang paggamot ay maaaring makatulong. Ngunit sa kabutihang-palad, kapag na-diagnosed na, ang kondisyon ay minsan napupunta sa kanyang sarili at hindi madalas lumala.
Mahalagang tandaan na ang sakit ni Peyronie ay hindi isang sakit sa pinakamahalagang kahulugan ng salita. Inilarawan ng ilang mga manggagamot na ito ang build-up ng peklat tissue katulad ng isang peklat na bubuo ng mga sumusunod na operasyon, o pagkakapilat sa mga kasukasuan dahil sa arthritis.
Insidente
Ang sakit na Peyronie o baluktot na erections ay hindi isang bagong kondisyon at naitala sa lahat ng paraan pabalik sa ikalabintatlong siglo. Sa sandaling naisip na bihirang, ngayon ay pinaniniwalaan na nakakaapekto sa 0.5 hanggang 13 porsiyento ng mga tao sa ilang panahon sa kanilang buhay.
Hindi tulad ng mga baluktot na ereksiyon dahil sa iba pang mga sanhi, ang sakit na Peyronie ay kadalasang lumalaki pagkatapos ng prostatectomy. Ngunit medyo ilang mga pag-aaral ay tumingin sa ang saklaw ng isang baluktot na titi na may kaugnayan sa prosteyt surgery.
Nalaman ng isang pag-aaral sa 2015 na 17.4 porsyento ng mga lalaki ang binuo ng curve ng penile pagkatapos ng isang radikal na prostatectomy, na may average na oras sa pagitan ng operasyon at pag-unlad ng mga baluktot na erection na 12 buwan. Sa pag-aaral na ito, ang average na antas ng kurbada ay 27 degrees.
Ang isang naunang pag-aaral noong 2010 ay nagpakita ng mga katulad na natuklasan, na may isang saklaw na 15.9 porsiyento sa mga lalaking nakaranas ng radikal na prostatectomy. Ang average curvature sa pag-aaral na iyon ay 31 degrees.
Ang isang pag-aaral na 2018 ay nakalagay upang matukoy kung ang saklaw ay maaaring mas mababa sa robotic-assisted prostatectomy at paggamit ng suprapubic catheter (isang catheter na nakalagay sa pantog sa pamamagitan ng balat sa harap ng pelvis kaysa sa pamamagitan ng yuritra). Sa pag-aaral na ito, lamang 1.84 porsiyento ng mga tao ang binuo penile curvature sumusunod na operasyon.
Dahil ang maliit na pananaliksik ay nagawa, at ang disenyo ng pag-aaral ng mga pagsubok na ito ay iba-iba, malapit nang sabihin na kung ang saklaw ay mas mababa sa robotic procedure. Bukod pa rito, ang pag-aaral na naghahanap sa robotic prostatectomy ay kasama ang mga lalaki na walang Foley catheter pagkatapos ng pamamaraan (ang mga catheters ay itinuturing na panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit na Peyronie).
Mga Palatandaan at Sintomas
Kapag ang titi ay malambot (hindi nakatayo), ang mga tao ay hindi maaaring magkaroon ng kamalayan ng isang baluktot na titi. Sa pamamagitan ng isang paninigas, gayunpaman, ang curvature ay kapansin-pansin, at ito ay maaaring gumawa ng erections napaka masakit. Ang pinaka-karaniwang site ng curvature ay ang dorsal (sa itaas ng tuwid na titi) at mas madalas, pantal (sa ilalim na bahagi).
Bilang karagdagan sa isang baluktot na titi, ang mga tao ay maaaring mapansin ang mga di-malambot na bumps o plaques sa titi at nabawasan ang haba o kabilogan ng titi. (Maaaring magbago ang sukat ng titi matapos ang prostatectomy na mayroon o walang Peyronie's disease).
Mga komplikasyon
Ang isang baluktot na ari ng lalaki na may erections ay kadalasang masakit, at ito ay tiyak na maaaring makagambala sa isang pagtupad sa buhay ng kasarian. Bilang karagdagan sa pisikal na kakulangan sa ginhawa, ito ay maaaring humantong sa pagkabalisa at relasyon ng mga alalahanin para sa parehong mga kalalakihan at ang kanilang mga kasosyo.
Mga sanhi
Ang isang baluktot na titi o Peyronie's disease ay nangyayari kapag ang peklat na tisyu ay nagtatayo sa tunica albuginea, ang fibrous lining ng nag-uugnay na tissue na pumapaligid at tumutulong sa bitag ng dugo sa corpora cavernosa-ang dalawang espongy kamara na may dugo at may pananagutan na gawing matibay ang titi isang paninigas. Ito ay nagiging sanhi ng titi sa liko kapag ito ay nagiging magtayo. Gayunpaman, ang tiyak na mekanismo na humahantong sa pagkakapilat ay hindi tiyak.
Sa operasyon ng prostate, naisip na maaaring magsimula ito sa pamamaga at pamamaga na nakapagpapagaling sa pagkakapilat (fibrosis). Ang nakakagamot na pagpapagaling ng sugat ay makikita sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng mataas, makapal na mga scalp keloid na minsan ay nangyayari sa balat pagkatapos ng pinsala o operasyon. Ang parehong mekanismo ay maaaring i-play sa mga baluktot erections.
Sa mga kaso ng sakit na Peyronie na walang kaugnayan sa prosteyt surgery (trauma sa titi, autoimmune disease / connective tissue disorder), ang paulit-ulit na maliit na pinsala ay maaaring causative-katulad ng malubhang wear at luha na nag-aambag sa arthritis.
Ang penile curvature ay nauugnay din sa mga kondisyon tulad ng mga contracture ng palad ng kamay o soles ng paa (kontrata ng Dupuytren).
Mahalagang tandaan na ang mga baluktot na erections pagkatapos ng pagtitistis ng prosteyt ay maaaring may kaugnayan sa operasyon o isa sa iba pang posibleng dahilan ng sakit na Peyronie.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Dahil ang maliit na pananaliksik ay ginawa sa koneksyon na ito, mayroon lamang isang maliit na halaga ng impormasyon na magagamit tungkol sa mga posibleng mga kadahilanan ng panganib.
Sa pamamagitan ng penile curvature pagkatapos ng prosteyt surgery, ang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring mag-iba depende sa uri ng pamamaraan na isinagawa. Lumilitaw na ang paggamit ng isang kateter na sumusunod sa prostatectomy ay nauugnay sa isang mas malaking panganib. Sa pag-aaral na nasuri sa itaas, natuklasan din na ang isang baluktot na titi ay mas malamang na mangyari pagkatapos ng operasyon sa mga puti at mas batang lalaki.
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa operasyong hindi prosteyt kaugnay sa sakit na Peyronie ay kinabibilangan ng edad, diyabetis, mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, at labis na pag-inom ng alak. Lumilitaw din na isang genetic component, at ang sakit ni Peyronie ay mas karaniwan sa mga lalaking may kasaysayan ng pamilya ng kalagayan.
Pag-diagnose
Ang pagsusuri ng kurbatang penile ay kadalasang maaaring gawin sa pamamagitan ng pagkuha ng isang maingat na kasaysayan at pagsasagawa ng isang pisikal na eksaminasyon, kasama ang iba pang mga pagsubok na madalas na nakalaan para sa kung ang pagsusuri ay hindi sigurado o ang pag-opera ay isinasaalang-alang.
Physical Exam
Sa isip, isang pisikal na pagsusulit ay titingnan ang parehong malambot at tuwid na titi. Ang mga doktor ay susuriin ang antas ng kurbada, haba, at kabilaan ng ari ng lalaki, at ang katigasan nito. Dahil ang Peyronie's disease ay maaaring nauugnay sa kontraktwal ni Dupuytren, at ang pagsusulit ng mga kamay at paa ay kadalasang ginagawa din.
Imaging
Sa ilang mga kaso, maaaring gawin ang isang ultrasound (penile duplex ultrasonography). Bilang karagdagan sa pagkumpirma ng diagnosis (plaques lumilitaw bilang pampalapot), isang ultratunog ay maaaring makatulong sa pagtukoy ng lawak ng plaques, kung kasangkot ang penile septum, at kung ang mga ito ay matatagpuan malapit sa nerbiyos o daluyan ng dugo.
Kung ang plaka ay may arterya, maaari silang tumulong sa erectile dysfunction. Maaaring makita rin ang mga kalkulasyon. Bihirang, ang magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring gawin. Ang isang computed tomography (CT) scan ay karaniwang hindi nakatulong sa pagsusuri ng kurbatang penile.
Pamamaraan
Isang intracavernosal injection test (ICI ay isang tiyak na pagsubok na maaaring gawin sa tanggapan ng doktor. Maaaring magawa ito nang mag-isa o may ultrasound, at ito ay madalas na ginagawa kung ang pagsasalakay ay isinasaalang-alang.
Sa pagsusuring ito, ang isang doktor ay nagpapasok ng gamot sa base ng titi na humahantong sa pagtayo. Kung ang isang paninigas ay hindi mangyayari, ito ay nagtataas ng mga alalahanin tungkol sa daloy ng dugo sa titi.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Ang diagnosis ng isang baluktot na titi matapos ang pagtitistis ng prostate ay maaaring maging malinaw, bagaman ang panahon ng oras sa pagitan ng pag-opera at penile curvature (karaniwan, 12 na buwan) ay maaaring gumawa ng mga tao na magtaka kung may iba pa.
Dahil sa mga sintomas, ang ilang mga lalaki ay nababahala na maaaring magkaroon sila ng penile cancer. Bilang karagdagan sa sakit na Peyronie, ang iba pang mga sanhi ng isang baluktot na titi pagkatapos ng prosteyt surgery ay maaaring kasama ang:
- Trauma
- Scleroderma
- Pang-aabuso ng alkohol
- Syphilis (tertiary na sakit sa kidlat)
- Gout (gouty tophi)
- Diyabetis
- Metastases mula sa kanser tulad ng kanser sa baga (bihirang)
- Sarcoma ng titi (bihira)
- Sclerosing lymphangitis ng titi
Paggamot
Para sa mga kalalakihan na may kaugnayan, nakakatulong ito upang matugunan ang mga opsyon sa paggamot sa parehong mga lalaki at ang kanilang mga kasosyo. Ang mga papalapit na opsyon bilang isang koponan ay maaaring makatulong sa mga mag-asawa na makayanan ang ilan sa mga isyu na nahaharap sa kanila ng mas mahusay kaysa sa kung ito ay itinuturing na "ang kanyang problema" lamang.
Sa lahat ng potensyal na paggamot, ang mga kalalakihan at ang kanilang mga kasosyo ay kailangang timbangin ang mga benepisyo at mga panganib, pati na rin na natanto na ang mga tao ay naiiba pagdating sa mga kagustuhan para sa paggamot.
Ng mga opsyon sa paggamot na magagamit, ang mga intralesional at operasyon na mga therapy ay sinuportahan ng pinaka-katibayan.
Pain Control
Para sa ilang mga tao, ang tanging pag-aalala ay ang kakulangan ng pakiramdam sa pakikipagtalik. Kapag ang penile curvature ay banayad, ang paggamot na may mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs tulad ng Advil (ibuprofen) para sa sakit ay maaaring sapat.
Intralesional Injections
Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga injection na maaaring magamit at natagpuan na maging epektibo para sa hindi bababa sa ilang mga tao. Ang mga gamot na ito ay direktang injected sa ari ng lalaki at pinaka-epektibo kapag ang paggamot ay ginagamit maaga. Kasama sa mga pamamaraan ang:
- Intralesional collagenase (Clostridium histolytic): Paggamot na ito ay ginagamit para sa mga lalaki na may matinding pag-andar na may alinman sa mayroon o walang mga gamot at kapag ang kurbada ay mas mataas sa 30 degrees, ngunit mas mababa sa 90 degrees. Ang mga side effects ay maaaring magsama ng sakit, bruising, pamamaga, at bihira, coronal rupture.
- Intralesional interferon a-2b: Ang mga posibleng epekto ay maaaring magsama ng mga sintomas ng pamamaga at flu.
- Intralesional verapamil
Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT)
Nagkaroon ng kontrobersiya sa pagiging epektibo ng ESWT-ang panlabas na paghahatid ng shockwaves upang mabuwag ang peklat na tissue-para sa pagpapagamot sa sakit na Peyronie.
Ang isang pag-aaral sa 2016 ay tumulong na linawin ito, at nalaman na ang pamamaraan ay maaaring makapagpahinga ng sakit at makabuluhang bawasan ang mga penile plaque, ngunit, sa istatistika ng hindi bababa, ay may maliit na epekto sa kurbatang penile o sekswal na function.
Surgery
Mayroong ilang iba't ibang mga kirurhiko pamamaraan na maaaring magamit upang gamutin ang isang baluktot na titi pagkatapos prosteyt surgery. Kabilang dito ang:
- Surgical plication ng tunica albuginea: Sa pamamaraang ito, ang isang piraso ng ari ng lalaki ay aalisin mula sa kabaligtaran ng plaka upang ituwid ang titi. Kasama sa mga side effect ang pagpapaikli ng titi (sa marami sa karamihan sa mga lalaki) at nabawasan ang panlasa.
- Plaque incision / excision and / o grafting: Ang pamamaraang ito ay maaaring paminsan-minsan mapabuti ang kurbada at ibalik ang sekswal na function, ngunit hindi magreresulta sa pagpapaikli ng penile.
- Penile prosthesis surgery (Pag-implant ng isang inflatable prosteyt penile)
Pamamahala ng Erectile Dysfunction
Para sa mga lalaki na nakakaranas ng pagtanggal ng erectile kasama ang isang baluktot na titi, ang paggamot ay maaaring kasama rin sa drug therapy o mga kagamitan na tinutulungan ng vacuum.
Mga Complementary and Alternative Therapies
Ang isang bilang ng mga alternatibong therapies ay sinubukan para sa mga kalalakihan na may Peyronie ng sakit, ngunit sa ngayon, wala sa mga ito ay lilitaw upang gumana ang anumang mas mahusay kaysa sa isang placebo.
Ang mga therapies na nasuri ay ang bitamina E, omega-3-mataba acids, at bitamina E na may L-carnitine. Ang iba pang mga oral therapies na sinubukan nang walang makabuluhang tagumpay ay kasama ang tamoxifen at procarbazine.
Psychosocial Support
Habang ang mga opsyon sa paggamot ay maaaring matugunan ang pisikal na aspeto ng isang baluktot na ari ng lalaki, ang emosyonal na mga pagsasalamin ay dapat din direksiyon. Kung ang kalagayan ay nakakaapekto sa kanilang relasyon, ang ilang mag-asawa ay nakatutulong na pag-usapan ito sa isang therapist.
Habang ang ilang mga tao ay maaaring mahanap ito ng pananakot, o pakiramdam na maaari nilang pamahalaan ang kanilang mga damdamin mag-isa, ito ay talagang isang tanda ng tapang upang humingi ng tulong sa lugar na ito kung ito ay nakakaapekto sa iyong pakikipagsosyo. Kahit na ang mga pisikal na alalahanin ay maaaring wastong tratuhin, ang pagtatrabaho upang mapabuti ang pagiging matalik sa mga hindi sekswal na paraan ay maaaring maging isang plus.
Pagbabala
Para sa halos 20 porsiyento ng mga tao, ang penile curvature ay umalis sa sarili nitong panahon. Sa kabutihang palad, ang kalagayan ay hindi karaniwan nang umuunlad nang malaki sa sandaling ito ay naroroon. Hangga't ang pagbabala sa mga opsyon sa paggamot na tinalakay, maraming mga variable, at mahalaga na magtrabaho kasama ang iyong doktor upang malaman kung ano ang maaaring pinakamainam para sa iyo batay sa iyong mga sintomas.
Pag-iwas
Ito ay hindi laging posible upang maiwasan ang isang baluktot na titi, ngunit ito ay isang magandang ideya na makipag-usap sa iyong doktor kung magkakaroon ka ng prosteyt surgery. Sa lahat ng mga kontrobersya na nakapalibot sa prostate cancer treatment, maraming iba pang mga dahilan upang malaman ang tungkol sa sakit at makakuha ng pangalawang o pangatlong opinyon rin.
Isa ring magandang ideya na mabawasan ang iyong mga kadahilanan sa panganib para sa Peyronie's disease, tulad ng pagtiyak na ang iyong presyon ng dugo ay mahusay na kinokontrol kung mayroon kang hypertension, pamamahala ng iyong mga sugars sa dugo kung mayroon kang diyabetis, umalis kung ikaw ay naninigarilyo, at pumipigil sa paggamit ng alak.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang penile curvature o isang baluktot na titi pagkatapos ng radical prostatectomy ay hindi pangkaraniwan batay sa mga pag-aaral sa mga nakaraang taon at maaaring maging sanhi ng malaking sakit at pagkabalisa. Sa kabutihang palad, may ilang mga opsyon para sa paggamot kung ang kalagayan ay nakakaapekto sa iyong buhay sa sex at relasyon.Hindi alam ng iyong doktor na mag-alok ng mga paggagamot na ito, gayunpaman, maliban kung bukas ka tungkol sa iyong mga sintomas at kung paano ito nakakaapekto sa iyong buhay.
Paano Maghanda para sa Pagkatapos ng Surgery ng Prostate Cancer
Habang ang mga komplikasyon ng pagtitistis ng prosteyt ay maaaring nakakaligalig, kabilang ang kawalan ng pagpipigil at pagtatanggal ng erectile, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba at madalas na mapabuti.
Kapag Magkakaroon Ka ng Kasarian Pagkatapos ng Paggamot sa Prostate Cancer
Alamin kung kailan ka makapag sex muli pagkatapos sumasailalim sa paggamot sa kanser sa prostate, maging ito ay pagtitistis, radiation, chemotherapy, o higit pa.
Kung Paano Magkakaroon ng Depression Pagkatapos ng isang Herpes Diagnosis
Maraming tao ang nakakaranas ng malaking depression pagkatapos ng diagnosis ng herpes. Mangyaring humingi ng tulong. Magiging mas mahusay ang mga bagay.