Disc Replacement o Spinal Fusion?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Bakit Surgery Kapalit ng Disc?
- Disc Replacement Surgery - Ano ba ang Nalalaman namin?
- Ikaw ba ay isang Magandang Pagkasyahin Para sa Total Discilation Surgery?
Lumbar Artificial Disc Replacement Surgery using Activ-L, Performed by Dr. Scott Blumenthal (Oktubre 2024)
Ang panggulugod pagsasanib ay ang "standard ng ginto" pagtitistis para sa maraming mga uri ng mga problema sa likod para sa isang mahabang panahon. Ngunit ayon sa mga tagapagtaguyod, ang kapalit ng disc - isang mas bagong pamamaraan sa Estados Unidos - ay maaaring isang araw na tanggapin.
Gayunpaman, sa ngayon, marami pang fusions ng gulugod ang ginagawa kaysa sa kabuuang mga kapalit ng disc para sa karaniwang kondisyon ng panggulugod tulad ng degenerative disc disease, scoliosis at higit pa. At ito ay sa kabila ng patuloy na pag-aalala at hindi nasagot na mga tanong tungkol sa pagsasanib.
Ang pagtatasa ng paghahambing sa ratio ng lumbar spinal fusions sa lumbar total disc replacements na ginanap sa pagitan ng mga taon 2000 at 2008 ay natagpuan na ang mga kapalit ng disc ay kumakatawan sa 2% ng lahat ng spinal surgeries na ibinigay. Ang pag-aaral ay na-publish sa Oktubre 2011 isyu ng journal Surgical Neurology International.
Bakit Surgery Kapalit ng Disc?
Ang kabuuang pagpapalit ng disc ay binuo, hindi bababa sa bahagi, sa labas ng isang pag-aalala para sa mga epekto ng isang spinal fusion ay maaaring magkaroon sa vertebral na mga segment sa itaas at ibaba ng surgery site. Dahil ang dalawang katabing mga buto ay pinagsama-sama sa isang panggulugod pagsasama - pag-aalis ng lahat ng kilusan sa antas ng iyong gulugod - ang paraan ng iyong gulugod gumagalaw pagkatapos ng operasyon ay maaaring binago, na may dagdag na presyon na inilagay sa katabi joints. Naniniwala ang ilang mga eksperto na ang dagdag na compression ay humahantong sa pagkabulok sa mga lugar na iyon. Ang iba ay hindi sigurado na ang ganitong mga post-fusion spinal pagbabago ay maiugnay sa operasyon.
Sa alinmang paraan, ang pag-iisip sa likod ng isang kabuuang kapalit ng disc ay pinananatili nito ang kakayahan ng iyong spine na lumipat sa antas (s) ang pamamaraan ay tapos na. Sa ganitong paraan, ang pagkakaroon ng isang kapalit ng disc ay maaaring makatulong na bawasan ang saklaw ng post surgical surgical degenerative na mga pagbabago sa kalapit na mga joints ng spinal.
Ang pagkabulok sa spinal joints sa itaas at sa ibaba ng site ng isang panggulugod fusion ay karaniwang kilala bilang katabi segment pagkabulok, o ASD.
Disc Replacement Surgery - Ano ba ang Nalalaman namin?
Bagaman ang pagtitistis ng pagpapanatili ng paggalaw, na may kapalit na disc bilang ang pinaka-karaniwang uri, ay medyo bago pa rin sa Estados Unidos, ang mga punto ng ebidensya sa pagiging epektibo nito. Gayunpaman, patuloy na kinokolekta ng mga mananaliksik ang pang-matagalang data sa mga resulta at panganib.
Sa pagtukoy ng mga tiyak na kinalabasan, isang 10 taon, pangmatagalang ulat ng kinalabasan na inilathala sa journal (Pang-agham na Ulat) sa 2017 pinalakas ang karaniwang kaalaman (sa mga siruhano at mga eksperto, hindi bababa sa) na ang mga resulta ng kapalit ng disk at pagsasagawa ng fusion ay halos katumbas. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang pag-unlad ng ASD pagkatapos ng pamamaraan, ang bilis ng pagbawi at mga kinalabasan ng sakit ay halos katumbas sa pagitan ng dalawang pamamaraan.
Isang pag-aaral na 2017 na inilathala sa Global Spine Journal kumpara sa mga resulta sa pagitan ng kabuuang kapalit ng disc at mga uri ng fusion surgery sa mga pasyenteng mababa ang likod. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga pasyente ng pagpalit ng disc ay nagpakita ng mas maraming mga pagpapabuti sa sakit na lunas at kapansanan kaysa sa mga pasyente ng spinal fusion sa bawat pag-aralan na panahon ng pag-aral (anim na linggo, tatlong buwan, anim na buwan at isang taon.)
Gayundin sa pag-aaral na ito, ang mga pasyente ng disc ay bumalik upang magtrabaho sa average na animnapu't limang araw nang mas maaga kaysa sa mga pasyente ng fusion.
Ikaw ba ay isang Magandang Pagkasyahin Para sa Total Discilation Surgery?
Ngunit ito ay isang pag-aaral lamang sa mga rate ng rebisyon. Isang pag-aaral sa 2015 na inilathala sa Asian Spine Journal natuklasan na sa ngayon, hindi bababa sa, ang mga operasyon sa muling operasyon at mga operasyon sa rebisyon ay nangyari sa halos parehong halaga kahit na ang unang (tinatawag na "index") na operasyon ay isang kapalit na cervical disc o ang karaniwang karaniwang ibinibigay na servikal na discectomy na may spinal fusion.
Sinabi nito, ayon kay Dr. Joshua D. Auerbach, pinuno ng pag-opera ng gulugod sa Bronx-Lebanon Hospital Center, New York City, hanggang sa 5% lamang ng mga pasyente na nangangailangan ng isang pag-opera ng gulugod ay gumawa ng mga mahusay na kandidato para sa isang kabuuang pagpapalit ng disc. Ang limitadong mga kadahilanan, sabi niya, ay maaaring magsama ng pagpili ng pasyente. Sa madaling salita, ano ang mga posibilidad na makaranas ka ng isang ligtas at matagumpay na resulta?
Ang mga posibleng contraindications sa isang kabuuang disc replacement surgery ay maaaring kabilang ang:
- central o lateral recess stenosis
- facet arthritis
- spondylolysis at spondylolisthesis
- herniated disc na may radiculopathy
- osteoporosis
- pseudarthrosis
- nakaraang pag-opera ng gulugod
- nangangailangan ng isang multi-level disc replacement, bagaman isang pag-aaral ng 2018 na inilathala sa journal Neurosurgery nahanap na katibayan para sa kabuuang pagpapalit ng disc sa cervical spine para sa isa o dalawang antas.
Mga Panganib ng Spinal Fusion para sa Degenerative Disc Disease
Ang panggulugod pagsasama para sa degenerative disc sakit ay hindi na walang panganib nito. Alamin ang tungkol sa katabi ng pagkabulok ng segment, o ASD.
Decompression bilang Alternatibo sa Spinal Fusion
Ang mga doktor ay malamang na patuloy na gumamit ng spinal fusion dahil ang mga resulta ay maaaring tumagal ng mas mahaba, ngunit ang spinal fusion ay maaaring hindi palaging ang pinakamahusay na pagpipilian.
Matutunan ang Lahat Tungkol sa Lumbar Disc Replacement
Unang naaprubahan sa U.S. noong 2004, lumitaw ang kapalit na lumbar disc bilang isang mas popular na opsyon sa paggamot para sa hindi gumagaling na sakit sa likod.