Urethral Pain: Mga Sanhi, Paggamot, Kailan Makita ang Doktor
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sanhi
- Urethritis
- Mga Impeksyon ng Urinary Tract (UTI)
- Pagbubuhos ng Urinary Tract / Anatomic Causes
- Gamot / Pagkain
- Trauma
- Mga Kundisyon sa Balat
- Nagiging sanhi ng Mga Natatanging Lalaki
- Nagiging sanhi ng Natatanging Babae
- Kailan Makita ang Doktor
- Pag-diagnose
- Labs and Tests
- Imaging
- Pamamaraan
- Differential Diagnosis
- Mga komplikasyon
- Paggamot
- Pag-iwas
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Symptoms of a UTI (Oktubre 2024)
Ang sakit sa yuritra (ang tubo na pumasa mula sa pantog sa labas ng katawan) ay maaaring maging lubhang hindi komportable. Bagaman ang sakit ay kadalasang nasusunog sa kalidad (depende sa dahilan), kung minsan ay maaaring maging malubha sa punto kung saan ang pag-iisip ng pag-ihi ay labis na masakit. Sa parehong kalalakihan at kababaihan, ang mga karaniwang sanhi ng sakit sa urethral ay ang mga sexually transmitted disease (STD) tulad ng chlamydia, lokal na pangangati mula sa soaps o spermicides, at impeksyon sa ihi tract (UTIs).
Sa mga lalaki, ang prostatitis ay hindi isang hindi karaniwang dahilan, samantalang sa mga kababaihan, ang vaginal pagkatuyo dahil sa menopause ay maaaring maging isang isyu. Maaaring kasama sa mga pagsusuring diagnostic ang mga pagsusuri para sa mga karaniwang STD, isang urinalysis, at karagdagang mga pagsusuri sa dugo at mga pag-aaral ng imaging para sa mga hindi gaanong pangkaraniwang dahilan. Ang paggamot ay nakasalalay sa tiyak na dahilan, sa paggamot ng mga kasosyo ng kahalagahan sa mga kaso ng STD.
Mga sanhi
Ang yuritra ay ang tubo ng mga pass mula sa pantog sa labas ng katawan sa pamamagitan ng urethral spinkter. May mga pagkakaiba sa istraktura at pag-andar ng yuritra sa mga kalalakihan at kababaihan, at ang mga pagkakaiba na ito ay maaaring maglaro sa iba't ibang mga kondisyon na humantong sa sakit ng urethral. Sa female urologic-related anatomy, ang yuritra ay nagsisilbing magdala ng ihi mula sa pantog sa panlabas na spinkter ng urethra at napaka-maikli, na naninirahan sa loob ng pelvis. Sa mga tao, ang urethra ay nagsisilbing isang tubo hindi lamang para sa ihi, kundi ang tabod, at mas matagal, na may labis na haba na nakahiga sa labas ng pelvis sa titi.
Ang medyo maikling urethra sa mga kababaihan ay ginagawang mas madali para sa mga bakterya na gawin ang kanilang paraan mula sa balat patungo sa pantog, na humahantong sa isang mas mataas na saklaw ng impeksyon sa pantog (pagtanggal ng bukol) sa mga kababaihan.
Marami sa mga sanhi ng urethral na sakit ay pareho sa pagitan ng mga kasarian, gayunpaman mayroon ding ilang mga dahilan na natatangi sa mga lalaki o babae. Ang posibleng dahilan ay kinabibilangan ng:
Urethritis
Ang urethritis ay isang medikal na termino na nangangahulugang "pamamaga ng yuritra." Ang pamamaga na ito ay maaaring sanhi ng mga menor de edad na isyu, tulad ng pamamaga at / o pagkontak ng dermatitis dahil sa mga spermicide, sabon, taba, at lotion, ngunit kadalasang may kaugnayan sa mga impeksiyon, lalo na ang mga impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng pagtatalik.
Ang mga posibleng sanhi ng urethritis sa mga lalaki, pati na rin ang mga kababaihan, ay kinabibilangan ng:
- Gonorrhea: Ang gonorrhea ay sanhi ng bakterya Neisseria gonorrheae, at, sa isang pagkakataon, ang pinakakaraniwang sanhi ng urethritis. Maaari itong maging sanhi ng sakit sa urethra, penile discharge sa mga lalaki at vaginal discharge sa mga kababaihan (kadalasang greenish-yellow), at pelvic pain, bukod sa iba pang mga sintomas.
- Chlamydia: Ang Chlamydia, at ilan sa iba pang mga sakit na nakalista sa ibaba, ay madalas na tinutukoy bilang "nongonococcal urethritis." Kasama ng gonorrhea, ang mga ito ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng urethritis. Bilang karagdagan sa sakit ng urethral, maaari itong maging sanhi ng penile discharge sa mga lalaki at vaginal discharge sa mga kababaihan, sakit na may bulalas sa mga kalalakihan at sakit na may pakikipagtalik sa mga kababaihan, bagaman ang impeksyon ay maaaring maging asymptomatic pati na rin (ngunit maaari pa ring maging sanhi ng pinsala kapag walang mga sintomas ay naroroon).
- Mycoplasma genitalium: Ngayon ang ikatlong pinakakaraniwang STD sa Estados Unidos, ang impeksiyon na ito ay maaaring maging sanhi ng sakit sa urethral ngunit kadalasang asymptomatic. Sa mga kababaihan, kadalasang iniuugnay sa bacterial vaginosis.
- Trichomoniasis: Ang Trichomoniasis ay isang STD na sanhi ng isang taong nabubuhay sa kalinga ng iba na maaaring maging sanhi ng sakit sa urethral sa parehong kalalakihan at kababaihan. Sa mga kababaihan, ito ay may posibilidad na magdulot ng isang frothy discharge na may malakas na amoy. Ang mga lalaki ay madalas na nagpapansin ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa ng kanilang titi.
- Ureaplasma: Ureaplasma ay naiiba sa iba pang mga STD sa maraming mga tao ay asymptomatic at nakakaranas ng ilang komplikasyon. Gayunpaman, kadalasang ito ay konektado sa iba pang mga STD, at maaaring maging sanhi ng urethral na sakit.
- Adenovirus: Ang Adenovirus ay isang hindi pangkaraniwang dahilan ng urethritis, ngunit maaaring maging sanhi ng sakit sa urethral, lalo na sa mga lalaki.
- Herpes simplex virus: Ang mga impeksyong may herpes, lalo na ang unang impeksiyon, ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit sa urethral, kadalasang sinamahan ng nakikita na mga sugat at ulser sa panlabas.
- Syphilis: Ang pangunahing yugto ng syphilis ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng bukas na sugat na tinatawag na chancre. Hindi tulad ng herpes, ang mga ulcers ay mas malamang na masakit.
Ang reaktibo sakit sa buto (Reiter's syndrome) ay isa pang potensyal na sanhi ng sakit sa urethral, na may klasikong triad na pagiging postinfectious arthritis (pamamaga ng mga joints), nongonococcal urethritis, at conjunctivitis (kulay-rosas na mata) o uveitis (pamamaga ng uvea ng mata). Maaaring maiugnay ito sa mga impeksiyon ng chlamydia, ilang mga impeksyon sa gastrointestinal (tulad ng Salmonella at Shigella), at may kaugnayan sa sakit na tissue tulad ng psoriatic arthritis at ankylosing spondylitis.
Ano ang mga sanhi ng isang itchy urethra sa mga lalaki?Mga Impeksyon ng Urinary Tract (UTI)
Ang mga impeksyon sa ihi ay kadalasang nagiging sanhi ng sakit sa urethral ngunit mas karaniwan sa mga babae (dahil sa maikling haba ng yuritra), at hanggang 60 porsiyento ng mga kababaihan ang nakakaranas ng UTI sa panahon ng kanilang buhay. Bilang karagdagan sa sakit ng urethral, ang mga tao ay maaaring makaranas ng dalas, pangangailangan ng madaliang pagkilos, at maaaring mapansin ang namamagang dugo na ihi.
Ang interstitial cystitis ay isang medyo hindi gaanong naiintindihan na kalagayan na tinutukoy ng malubhang sakit sa urethral na gumagaya sa isang masamang UTI, ngunit ang mga kultura ng ihi ay negatibo. Iniisip ng ilan na maging isang sistemiko (katawan-wide) kondisyon sa halip na isang lokal na kondisyon, at kadalasang nauugnay sa iba pang mga kondisyon tulad ng fibromyalgia.
Pag-alis ng isang UTIPagbubuhos ng Urinary Tract / Anatomic Causes
Ang anumang bagay na nagdudulot ng sagabal sa yuritra ay maaaring humantong sa pagbubuo ng ihi na umaabot sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng malaking sakit sa urethral. Mayroong maraming mga posibleng dahilan na maaaring mangyari sa loob ng yuritra o panlabas.
Ang mga mahigpit na urethral (paliitin) ay maaaring umunlad sa mga taong may mga talamak na impeksiyon sa ihi, may isang catheter para sa isang mahahalagang yugto ng panahon, o nagkaroon ng operasyon o radiation na nagsasangkot ng yuritra. Ang pinalaki na prosteyt na glandula ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng urethra mula sa labas. Ang mga bukol tulad ng kanser sa ovarian, may kanser sa may labis, kanser sa pantog, o kanser sa prostate ay maaari ring magpatuloy sa urethra, na nagiging sanhi ng isang sagabal.
Sa wakas, ang trauma, tulad ng isang pelvic fracture, ay maaaring magresulta sa urethral block at sakit. Ang mga bato ng bato ay maaaring maging lodge sa urethra, bagaman ito ay mas karaniwan kaysa sa yuriter. Kapag nangyari ito sa yuriter, gayunpaman, ang sakit ay maaaring magningning sa gayon ay nararamdaman na ito ay mula sa yuritra.
Gamot / Pagkain
Ang ilang mga gamot tulad ng Procardia (nifedipine) ay maaaring maging nanggagalit sa yuritra at nagiging sanhi ng sakit. Ang radiotherapy therapy ay maaari ring magresulta sa malalang sakit sa rehiyon (radiation cystitis).
Mayroong ilang mga pantog-nanggagalit na mga pagkain, pati na rin, na maaaring makagalit sa yuritra at maging sanhi ng sakit. Kasama sa karaniwang mga kapahamakan ang kape at tsaa, mga acidic na prutas at juice tulad ng orange juice, mga produkto ng kamatis, tsokolate, at mga inumin na carbonated.
Trauma
Ang pinsala sa yuritra ay may kaugnayan sa isang traumatiko pinsala, isang pamamaraan tulad ng cystoscopy, o ang pagpasok ng isang banyagang katawan sa yuritra ay maaaring humantong sa sakit.
Mga Kundisyon sa Balat
Ang ilang mga hindi pangkaraniwang kondisyon ng balat, kapag naroroon malapit sa pagbubukas ng yuritra, ay maaaring maging sanhi ng sakit. Ang ilan sa mga ito ay kasama ang soryasis at lichen sclerosis.
Nagiging sanhi ng Mga Natatanging Lalaki
Tulad ng nabanggit, ang benign prostate hyperplasia sa mga lalaki ay maaaring humantong sa pagpapaliit ng yuritra at sakit. Ang iba pang mga kondisyon na maaaring magresulta sa urethral na sakit sa mga lalaki ay kasama ang prostatitis (bacterial at nonbacterial), epididymitis, at orchitis, bagaman ang mga kondisyon na ito ay kadalasang mayroong iba pang sintomas.
Nagiging sanhi ng Natatanging Babae
Ang urethral irritation na nagdudulot ng sakit ay pangkaraniwan sa mga kababaihan at maaaring dahil sa spermicides, douches, soaps at lotions, o alitan mula sa pakikipagtalik. Ang impeksyong lebadura ay isa pang karaniwang dahilan at maaaring maging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa kasama ang pangangati.Ang bacterial vaginosis ay isa pang dahilan na natatangi sa mga kababaihan, at maaaring maging lubhang nakakabigo dahil sa madalas na talamak na kalikasan nito at mga kaugnay na sintomas kabilang ang vaginal discharge at isang amoy na tulad ng isda.
Sa mga kababaihan na menopausal, ang vaginal pagkasayang ay maaaring humantong sa sakit ng urethral kasama ang vaginal pain at pagkatuyo. Kapag malubha, maaaring mangyari ang urethral prolapse. Ang pagkaligalig ng urethra at puki ay maaari ring madagdagan ang panganib ng mga impeksyon sa ihi.
Kailan Makita ang Doktor
Ito ay hindi normal na magkaroon ng sakit sa yuritra, at ang palatandaan na ito ay dapat palaging sinusuri ng isang manggagamot maliban kung ito ay lumilipas na may isang malinaw na dahilan, tulad ng pagkakaroon ng simula kaagad pagkatapos gumamit ng isang bagong produkto ng personal na pag-aalaga na sangkapan. Iyon ay sinabi, ang ilang mga kondisyon na tumawag para sa higit na kagyat na pagsusuri kaysa iba.
Dapat mong makita ang iyong doktor nang mapilit kung mayroon kang lagnat o panginginig, malubhang sakit, dugo sa iyong ihi, o hindi maaaring umihi. Kung ang iyong mga sintomas ay banayad o paulit-ulit, mahalaga pa rin ang gumawa ng appointment.
Ang hindi natanggap na mga impeksiyon na may chlamydia at gonorrhea ay maaaring gumawa ng pinsala sa mga organ na reproductive kahit na wala ang mga sintomas at humantong sa mga pang-matagalang komplikasyon.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng urethritis ay nagsisimula sa pagkuha ng maingat na medikal na kasaysayan. Itatanong ka ng iyong doktor tungkol sa anumang mga kadahilanan ng panganib para sa mga STD, tulad ng isang bagong kasosyo sa sekswal o walang seks na pakikipagtalik. Tatanungin din niya ang tungkol sa anumang mga problema sa urolohiya sa nakaraan.
Ang pisikal na eksaminasyon ay ginagawa pagkatapos ng espesyal na atensyon na ibinigay sa pagkakaroon ng urethral discharge, ulcers, pinalaki na inguinal lymph nodes, at sa mga lalaki, ang isang doktor ay maaaring malumanay na "gatas" sa titi sa pamamagitan ng paghila sa baras upang suriin ang paglabas.
Ang pisikal ay maaari ring isama ang isang pagsusuri ng iba pang mga pelvic rehiyon (tulad ng eskrotum sa mga lalaki at ang serviks sa mga kababaihan) at isang pagsusuri ng anus at lalamunan para sa mga palatandaan ng pamamaga. Depende sa mga resulta, ang doktor ay maaaring mag-order ng karagdagang mga pagsubok o magrekomenda ng isang referral sa isang urologist.
Labs and Tests
Ang mga pagsusuri sa lab sa pagsusuri ng sakit sa urethral ay kadalasang kinabibilangan ng urinalysis upang maghanap ng mga white blood cell o leukocyte esterase bilang mga palatandaan bilang impeksiyon, o mga pulang selula ng dugo at mga kristal bilang tanda sa mga bato sa bato. Sa mga kababaihan, ang isang vaginal at / o servikal swab para sa mga STD ay kadalasang ginagawa at isang urethral swab para sa mga lalaki. Mayroon ding mga pagsusuri ng ihi para sa mga STD na maaaring inirerekomenda kasama-o bilang isang alternatibo sa-ang mga swabs nabanggit. Ang mga alituntunin sa pagsusulit para sa mga STD ay nagsasama ng mga pagsusuri para sa mga pangunahing STD tulad ng gonorrhea at chlamydia. Kung ang isang impeksyon ng lebadura ay pinaghihinalaang, ang isang KOH test ay gagawin.
Kung mayroong isang impeksiyon, isang kultura ng ihi ang ginagawa upang matukoy ang uri ng bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon, pati na rin upang matukoy ang antibiotics kung saan ang impeksyon ay pinaka sensitibo (sensitibo).
Ang iba pang mga pagsubok sa lab ay maaaring magsama ng isang kumpletong bilang ng dugo kung mayroon kang isang lagnat o iba pang mga systemic (malawak na katawan) na mga palatandaan ng impeksiyon, mga pagsubok ng kidney function kabilang ang isang BUN, creatinine, at electrolytes kung may pag-aalala ang iyong mga kidney ay maaaring maapektuhan, at isang sed rate (ESR), C-reaktibo protina, at posibleng HLA B27 kung ang reactive arthritis ay pinaghihinalaang.
Imaging
Ang mga pagsusuri sa imaging ay hindi madalas na kailangan upang suriin ang urethritis, ngunit maaaring kailanganin sa ilang mga kaso, tulad ng kung mayroong isang impeksiyon sa bato (pyelonephritis), o kung pinaghihinalaang bato ng bato. Kadalasan, kailangan ang mga pagsusuri sa imaging upang maghanap ng mga komplikasyon ng mga sakit na nakukuha sa sekswal, tulad ng isang tubo-ovarian abscess sa mga kababaihan.
Pamamaraan
Ang isang cystoscopy, isang pagsubok na nagsasangkot ng pagpasok ng makitid na ilaw na tubo sa yurya at pantog, ay maaaring gamitin upang hanapin ang presensya ng mga mahigpit sa yuritra o upang suriin ang mga taong may interstitial cystitis. Minsan, tulad ng pagkakapilat at mga mahigpit na pangangasiwa, ang yuritra ay kailangang palalimin upang mapawi ang mga sintomas.
Kung iniisip na ang isang masa tulad ng isang tumor ay nagiging sanhi ng isang urethral block, isang pelvic CT scan ay maaaring kailanganin.
Differential Diagnosis
Bilang karagdagan sa mga kondisyon na nabanggit sa itaas, may mga medikal na kondisyon na maaaring humantong sa sakit ng urethral. Ang lumbar disc disease, spinal stenosis, o cysts sa spinal cord ay maaaring maging sanhi ng compression ng nerve. Kapag ito ay nagsasangkot ng mga nerbiyos na naglalakbay sa yuritra, maaaring madama ng sakit na tulad nito mula sa yuritra. Ang iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng sakit ay kasama ang Crohn's disease (lalo na sa fistulas), at endometriosis.
Mga komplikasyon
Mayroong isang bilang ng mga komplikasyon na maaaring mangyari sa mga karaniwang sanhi ng urethral na sakit, na gumagawa ng tamang diagnosis na mahalaga.
Ang mga hindi ginagamot na STD tulad ng chlamydia ay maaaring humantong sa pelvic inflammatory disease, isa sa mga nangungunang sanhi ng kawalan ng katabaan. Kapag nangyari ang pagbubuntis, may mas mataas na panganib ng pagbubuntis ng tubal (pagbubuntis ectopic) na maaaring paminsan-minsan ay nagbabanta sa buhay. Bilang karagdagan, ang ilan sa mga impeksyon ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng mga preterm na panganganak at higit pa. Para sa mga kalalakihan at kababaihan, ang talamak na sakit sa pelvic ay maaaring mangyari dahil sa pamamaga at pinsala mula sa mga impeksyong ito, at ang pamamaga na ito ay maaari ring magresulta sa pinahusay na transmisyon ng HIV kung ang pagkakalantad ay nangyayari.
Ang non-reproductive at pelvic-related complications ng STDs ay maaaring magsama ng mga bagay tulad ng septic arthritis at pagkabulag dahil sa gonorrhea.
Ang pagtigil ng urethral ay maaaring magresulta sa pag-iimbak ng ihi sa bato, na nagreresulta sa pinsala sa bato. Ang mga talamak na impeksiyon sa ihi, lalo na ang pyelonephritis, ay maaaring humantong sa sakit sa bato.
Kahit na atrophic vaginitis (vaginal pagkatuyo na may kaugnayan sa menopause) ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, dahil ito ay nagdaragdag ng panganib ng parehong mga impeksiyon sa ihi lagay at contracting STDs.
Paggamot
Ang paggamot ng urethral na sakit ay depende sa pinagbabatayan ng dahilan.Para sa pamamahala ng sintomas, ang topical lidocaine gel o ang gamot na Pyridium (phenazopyride) ay maaaring mabawasan ang sakit (tandaan na ang Pyridium ay maaaring maging pula ng ihi).
Para sa mga sakit na naililipat sa sex dahil sa bakterya, ang paggamot ay nakasalalay sa partikular na bakteryang nagiging sanhi ng sakit. Sa kasamaang palad, lumalaki ang paglaban sa antibiyotiko, at mahalaga na nakikita mo ang isang doktor na pamilyar sa mga pinakahuling rekomendasyon. Ang mga impeksiyong protozoal tulad ng trichomoniasis ay ginagamot sa mga bawal na gamot para sa parasito, at ang herpes ay maaaring gamutin sa mga gamot na antiviral. Mahalaga na ang mga kapareha ay gamutin din.
Para sa mga impeksiyon sa ihi, ang mga antibiotics ay ginagamit din at ang kultura ay ginagawa upang matiyak na ang inireseta ng antibyotiko ay epektibo.
Mayroong ilang mga pagpipilian sa paggamot para sa atrophic vaginitis, kabilang ang mga pampadulas at vaginal estrogen at androgen therapy.
Ang paggamot sa urethral block ay nakasalalay sa dahilan at maaaring kabilang ang pagluwang kung ang tisyu sa tisyu o mga mahigpit na presensya ay naroroon, o paggamot ng isang tumor na pinipilit sa panlabas na urethral.
Pag-iwas
Sa kabutihang palad, may mga simpleng hakbang na maaaring gawin upang maiwasan ang mas karaniwang mga sanhi ng sakit sa urethral. Ang mga gawi ng ligtas na sex, tulad ng laging gumagamit ng condom, na naglilimita sa bilang ng mga kasosyo sa sekswal na mayroon ka, at ang pagkuha ng regular na pagsusuri sa STD ay mahalaga.
Ang mga tip para sa pagbawas ng panganib ng impeksiyon sa ihi ay kasama ang pagpapanatiling hydrated, paghuhugas bago at pagkatapos ng sex, pag-ihi pagkatapos ng sex, at hindi paghawak ng ihi. Para sa mga kababaihan, wiping mula sa harap sa likod, at pagpili ng shower sa paliguan (kung ang UTIs maging isang problema) ay maaaring makatulong. Ang pagsusuot ng maluwag na damit na panloob at pag-iwas sa malupit na mga losyon ay kapaki-pakinabang din. Para sa mga lalaking hindi tuli, ang paglilinis sa ilalim ng regular na balat ng masama ay maaaring mabawasan ang panganib.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Dahil ang ilan sa mga sanhi ng sakit sa urethral ay mga sakit na nakukuha sa pagtatalik, ang mga tao ay minsan ay nag-aalangan na makipag-usap sa kanilang doktor. Mayroong maraming mga potensyal na sanhi ng sakit sa urethral, at kahit na mayroon kang isang STD, ang mga ito ay karaniwan at walang dapat na mapahiya. Sakit, sa pangkalahatan, ang paraan ng aming katawan na ipaalam sa amin na may isang bagay na mali, at sa sakit ng urethral, ang pakikinig sa iyong katawan ay maaaring hindi lamang makatulong sa iyo na makakuha ng kaluwagan mula sa sakit ngunit maaaring maiwasan o mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa marami sa ang mga dahilan.
Calf Pain: Mga Sanhi, Paggamot, at Kailan Makita ang Doktor
Ang sakit ng guya ay nangyayari kapag may sakit sa likod ng binti sa pagitan ng tuhod at bukung-bukong. Ang pagtukoy sa sanhi ng guya sakit ay maaaring gabay paggamot.
Chest Pain: Mga sanhi, Paggamot, at Kailan Makita ang Doktor
Ang sakit sa dibdib ay isang bagay na hindi mo dapat pansinin. Narito ang ilan sa mga mas karaniwang mga sanhi ng sakit sa dibdib, pati na rin kung paano ito diagnosed at ginagamot.
Tailbone Pain: Mga Sanhi, Paggamot, at Kailan Makita ang Doktor
Matuto nang higit pa tungkol sa mga potensyal na sintomas ng at sanhi ng iyong tailbone o coccyx na sakit, pati na rin kung paano ginagamot ng mga doktor at tinatrato ito.