Paano Tinuturing ng Cytotoxic Drugs ang Rheumatic Diseases
Talaan ng mga Nilalaman:
Dexamethasone: Steroid Drug to Treat Allergies, Rheumatic and Skin Diseases (Oktubre 2024)
Ang mga cytotoxic na gamot ("cyto" na ibig sabihin ng cell) ay ang mga nagpapatay ng ilang mga uri ng mga selula, kadalasang mabilis na nakakopya sa mga selula tulad ng kanser. Habang ang mga cytotoxic drug ay ginagamit sa chemotherapy ng kanser upang pag-urong at pagpatay ng mga tumor, ang kanilang papel sa pagpapagamot ng mga sakit sa rayuma tulad ng rheumatoid arthritis at lupus ay iba. Para sa layuning ito, nagtatrabaho sila sa pamamagitan ng pagbagal ng pagpaparami ng cell at pagpapababa ng mga byproduct na ginawa ng mga selula na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang tatlong mga cytotoxic na gamot ay karaniwang ginagamit para sa mga sakit sa rayuma: Cytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine), at methotrexate.
Ang mga gamot ay inireseta sa mas mababang dosis kaysa ginagamit para sa paggamot sa kanser upang ang kanilang mga tungkulin ay pangunahing anti-nagpapaalab. Sa pamamagitan ng pagbubutas ng tugon ng katawan sa ganitong paraan, ang anumang pinsala na dulot ng sakit ay maaaring mabawasan.
Mga Paggamit
Ang rayuma o rayuma ay isang payong termino para sa mga kondisyon na nagdudulot ng malubhang sakit ng mga kasukasuan at / o nag-uugnay na mga tisyu. Habang ang mga tuntunin ay kadalasang ginagamit kaugnay ng sakit sa buto, maaari silang magamit sa anumang kondisyon na nagiging sanhi ng malalang sakit sa mga tendon, ligaments, buto, o kalamnan ng isang kasukasuan.
Mayroong higit sa 200 rayuma sakit, ang ilan sa mga ito (tulad ng osteoarthritis at tendinitis) ay sanhi ng impeksiyon, pinsala, o araw-araw wear-at-luha. Sa kabaligtaran, ang mga uri kung saan ginagamit ang mga cytotoxic drug ay nauugnay sa isang nakapailalim na autoimmune disorder kung saan inaatake ng katawan ang sarili nitong mga selula at nagpapalit ng talamak na pamamaga.
Ang ilan sa mga mas karaniwan sa mga ito ay ang:
- Fibromyalgia
- Juvenile idiopathic arthritis
- Lupus
- Polymyositis
- Psoriatic arthritis
- Rayuma
- Scleroderma
- Spondyloarthritis
- Vasculitis
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Kapag ginagamit sa mas mababang dosis, ang mga cytotoxic na gamot ay gumaganap bilang mga immune suppressant at maaaring mauri bilang isang pag-iingat ng mga anti-reumatic na gamot (DMARDs).
Gayunpaman, hindi sila dapat malito sa susunod na henerasyong biologic DMARDs tulad ng Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), at Remicade (infliximab), na nagta-target ng mga tukoy na bahagi ng immune response. Ang mga tradisyunal na DMARDs tulad ng Cytoxan, Imuran, at methotrexate ay kumakain ng immune system sa kabuuan, na nag-aalok ng parehong mga benepisyo at panganib sa gumagamit.
Cytoxan (cyclophosphamide)
Sa tatlong gamot na ito, ang Cytoxan ang may pinakamaraming potensyal para sa mga side effect. Dahil dito, karaniwan itong ginagamit upang gamutin ang mga sakit na autoimmune na nagbabanta sa buhay kapag nabigo ang ibang mga DMARD. Kasama rheumatic diseases na sineseryoso nakakaapekto sa bato (kidney) o baga (baga) function, kabilang ang komplikasyon ng lupus, polymyositis, at scleroderma. Ito ay minsan din ginagamit upang gamutin ang malalang rheumatoid arthritis.
Ang Cytoxan ay madalas na inireseta para sa tatlo hanggang anim na buwan upang ilagay ang sakit sa pagpapatawad. Pagkatapos nito, ang isang di-makapangyarihang gamot ay gagamitin upang maiwasan ang pagbabalik. Maaaring makuha ang Cytoxan bilang isang dosis ng sabay-sabay o bibigyan ng iniksiyon sa tanggapan ng doktor tuwing linggo o buwan. Ang dosis ay nag-iiba depende sa timbang ng iyong katawan at ang kondisyon na ginagamot.
Kasama sa karaniwang mga side effect ang pagduduwal, pagsusuka, at pagkawala ng buhok (ang karaniwang buhok ay nagbabalik kapag ang paggamot ay tumigil). Ang Cytoxan ay maaari ding maging sanhi ng panunaw ng utak ng buto, na nagreresulta sa mababang bilang ng red at / o puting dugo (anemia, leukopenia) at mababang platelet (thrombocytopenia), na maaaring magdulot ng panganib ng pagdurugo at impeksiyon (lalo na ang mga shingle).
Kapag kumukuha ng gamot, ang iyong kidney function ay dapat na regular na sinusubaybayan upang suriin para sa mga palatandaan ng kapansanan o dumudugo. Ang paggamit ng Cytoxan ay nauugnay sa isang maliit ngunit kaugnay na panganib ng lymphoma, mga kanser sa balat, at kanser sa pantog.
Ang Cytoxan ay maaaring maging sanhi ng mga kapansanan ng kapanganakan at contraindicated sa panahon ng pagbubuntis o sa couples sinusubukan upang makakuha ng mga buntis.
Imuran (azathioprine)
Inaprubahan ang imuran para sa paggamot ng rheumatoid arthritis, lupus, polymyositis, at vasculitis. Ito ay inireseta sa oral doses ng pagitan ng 50 at 100 milligrams araw-araw. Karaniwan kang sinimulan sa mas mababang dosis batay sa iyong timbang at nadagdagan ang bawat isa hanggang dalawang buwan hanggang sa maabot mo ang iyong target na dosis. Maaaring tumagal ng hanggang 12 linggo para sa mga epekto ng gamot na ganap na madama.
Kasama sa mga side effect ang tiyan, pagkahilo, at iba pang mga gastrointestinal na sintomas. Ang mga ito ay maaaring hinalinhan sa pamamagitan ng paghati sa pang-araw-araw na dosis sa dalawang nakahiwalay na dosis, na may kinuha sa umaga at ang iba pang kinuha sa gabi. Ang pagpupulong ng utak ng buto, kasama ang mga nabanggit na panganib, ay karaniwan din.
Mas madalas, ang pangmatagalang paggamit ng Imuran ay maaaring humantong sa pinsala sa atay o pancreas. Ang mga ito ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng regular na pagmamanman ng iyong enzymes sa atay. Maaaring bahagyang dagdagan ng Imuran ang panganib ng ilang mga kanser.
Methotrexate
Matagal nang naging sukatan ng methotrexate ang backbone ng reumatik na therapy sa sakit. Ito ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis, lupus, vasculitis, juvenile idiopathic arthritis, at iba pang anyo ng nagpapaalab na sakit sa buto.
Ng tatlong gamot, ang methotrexate ay ang pinaka matitiis at nag-aalok ng pinakamababang epekto. Ito ay magagamit sa form ng pildoras o bilang isang iniksyon. Ito ay kadalasang kinukuha bilang isang solong dosis nang isang beses lingguhan ngunit maaaring hatiin sa maraming dosis upang mabawasan ang mga epekto o dagdagan ang pagsipsip. Ang iyong doktor ay kadalasang magrereseta ng folic acid supplement upang bawasan ang panganib ng mga side effect. Ang pagpapabuti ay karaniwang nadama sa loob ng anim na linggo ngunit maaaring tumagal ng hanggang 12 linggo.
Sa pagitan ng 1 porsiyento at 3 porsiyento ng mga gumagamit ay makakaranas ng mga bibig na sugat, tistang tiyan, pagkawala ng buhok, pantal, pagduduwal, o pagtatae. Ang methotrexate ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa atay at, dahil dito, ay nangangailangan ng madalas na pagmamanman ng iyong enzymes sa atay at pag-iwas sa alak sa lahat ng anyo. Tulad ng iba pang mga cytotoxic na gamot, ang methotrexate ay maaaring maging sanhi ng pagsamsam ng utak ng buto at dagdagan ang panganib ng impeksyon, kabilang ang pulmonya.
Ang methotrexate ay kontraindikado rin sa pagbubuntis dahil sa mas mataas na peligro ng mga depekto ng kapanganakan. Ang paggamot ng methotrexate ay dapat na ipagpapatuloy nang hindi bababa sa tatlong buwan bago magsumikap na maging buntis. Sa panahong ito, gumamit ng condom at iba pang mga pamamaraan ng contraceptive upang maiwasan ang pagbubuntis.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang Cytoxan, Imuran, at methotrexate ay may lahat ng lugar sa paggamot ng mga sakit sa rayuma. Dahil gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagdidikit sa immune system bilang isang kabuuan-ibig sabihin na mayroon kang mas kaunting mga panlaban upang labanan ang sakit-kailangan mo munang makipag-ugnay sa iyong doktor kaagad kung nakakaranas ka ng lagnat, ubo, panginginig, igsi ng hininga, pantal, dumudugo, o iba pang mga palatandaan ng impeksiyon. Kahit na ang mga simpleng impeksyon ay maaaring maging seryoso kung hindi ginagamot.
Kung ang mga gamot ay ginagamit bilang inireseta, ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis at iba pang mga rheumatic na sakit ay maaaring lubos na mabawasan, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang malusog, mas aktibong pamumuhay.
Magagamit ba ang Marijuana sa Paggagamot ng Rheumatic?
Ang marihuwana ay matagal nang itinuturing na posibleng pagpipilian sa paggamot para sa pamamahala ng mga sakit sa rayuma. Sinusuportahan ba ng siyentipikong pag-aaral ang bisa nito?
Paano Tinuturing ng Prostaglandins ang Pamamaga at Pananakit
Ang mga prostaglandin ay mga sangkap sa katawan na nagpapamagitan ng mga signal ng sakit. Alamin ang tungkol sa iba't ibang anyo ng mga gamot na may sakit na naka-target sa kanila.
Ano ang mga Autoimmune Diseases?
Ano ang mga sakit sa autoimmune, at sino ang apektado ng mga ito? Alamin ang mga pangunahing kaalaman sa maikling pangkalahatang pananaw na ito, bahagi ng Autoimmune Diseases 101.