Pag-unawa sa Congenital Hypothyroidism sa Iyong Sanggol
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Palatandaan at Sintomas
- Mga sanhi
- Permanenteng Congenital Hypothyroidism
- Lumilipas na Congenital Hypothyroidism
- Pag-diagnose
- Paggamot
- Gamot
Congenital Hypothyroidism (Oktubre 2024)
Ang congenital hypothyroidism ay tumutukoy sa isang kakulangan o kakulangan ng teroydeo hormone na naroroon sa kapanganakan. Ang mga depektong genetiko o kakulangan ng yodo sa ina ay maaaring magresulta sa mga problema sa pagpapaunlad ng thyroid glandula o sa produksyon ng teroydeo hormone, na nagiging sanhi ng kondisyon. Karaniwan, tinutukoy ng mga pagsusuri sa bagong-silang na pagsusuri ang katutubo na hypothyroidism. Bagaman ang mga sanggol ay hindi karaniwang may mga palatandaan o sintomas ng hypothyroidism sa pagsilang, maaaring may mga tanda na makikilala na maaaring hanapin ng mga magulang.
Ang congenital hypothyroidism ay nakakaapekto sa isang isa sa bawat 4000 na bagong panganak na sanggol at itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang at magagamot na sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad sa buong mundo.Kung ang iyong sanggol ay may katutubo na hypothyroidism, lalong mahalaga na ang maayos na paggamot ay maaga nang maaga.
Mga Palatandaan at Sintomas
Karamihan sa mga bagong sanggol na may katutubo hypothyroidism ay walang anumang mga palatandaan o sintomas ng kondisyon. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng ilang maternal hormone sa thyroid o tira sa thyroid function.
Ang ilang mga palatandaan at sintomas na maaaring mayroon ang iyong sanggol ay:
- Nadagdagang timbang ng kapanganakan
- Nadagdagan ang circumference ng ulo
- Ang pag-aantok (kakulangan ng enerhiya, natutulog sa halos lahat ng oras, ay lumilitaw na pagod kahit na gumising)
- Mabagal na paggalaw
- Isang namamagang sigaw
- Mga problema sa pagpapakain
- Patuloy na tibi, namamaga o buong tiyan
- Isang pinalaki na dila
- Dry na balat
- Mababang temperatura ng katawan
- Matagal na paninilaw ng balat
- Isang goiter (pinalaki ang teroydeo)
- Abnormally mababa ang tono ng kalamnan
- Mapusyaw na mukha
- Cold extremities
- Makapal na magaspang na buhok na napupunta sa noo
- Ang isang malaking fontanel (soft spot)
- Isang herniated (nakausli) bellybutton
- Wala nang pag-unlad, pagkabigo upang umunlad
Mga sanhi
Mayroong dalawang pangunahing paraan ng congenital hypothyroidism: permanenteng congenital hypothyroidism at lumilipas na likas na hypothyroidism. Ang congenital hypothyroidism ay mas karaniwan sa mga sanggol na may mga problema sa panloob na puso o Down syndrome.
Permanenteng Congenital Hypothyroidism
Ang ganitong uri ng hypothyroidism ay nangangailangan ng lifelong na paggamot at may ilang mga dahilan:
- Dysgenesis: Ang depekto o abnormal na pag-unlad ng thyroid gland ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng congenital hypothyroidism, na responsable para sa mga dalawang-ikatlo ng mga kaso. Ang Ectopic (abnormally located) teroydeo tissue ay ang pinaka-karaniwang kakulangan.
- Ang depekto sa kakayahang mag-synthesize at mag-ipon ng teroydeo hormone: Ang mga account na ito ay humigit-kumulang sa 10 porsiyento ng mga kaso ng congenital hypothyroidism.
- Isang depekto sa mekanismo ng transportasyon ng teroydeo hormone: Ito ay nangangahulugan na ang mga thyroid hormone ay maaaring maisagawa, ngunit wala ang kanilang mga nilalabas na epekto sa katawan.
- Sentral hypothyroidism: Ito ay kapag ang thyroid gland ay maaaring gumawa ng mga thyroid hormone ngunit hindi maayos na itinuro upang gawin ito sa pamamagitan ng hypothalamus o pitiyuwitari glandula, parehong na matatagpuan sa utak.
Lumilipas na Congenital Hypothyroidism
Iniisip na 10 hanggang 20 porsiyento ng mga bagong silang na hypothyroid ay may pansamantalang anyo ng kondisyon na kilala bilang lumilipas na katutubo na hypothyroidism. Ang lumalabas na hypothyroidism sa mga bagong silang ay may ilang mga dahilan:
- Kakulangan ng yodo: Kinakailangan ang yodo upang makagawa ng thyroid hormone. Ang kakulangan ng yodo sa isang bagong panganak na resulta mula sa hindi sapat na pag-inom ng yodo sa ina.
- Antibodies: Ang thyroid stimulating hormone-receptor blocking antibodies (TRB-Ab) ay maaaring bumuo sa isang buntis na may autoimmune sakit sa teroydeo, tulad ng sakit ng Graves '. Ang mga antibodies ay maaaring maglakbay sa kabuuan ng inunan at makagambala sa thyroid function ng lumalaking sanggol, na nagreresulta sa hypothyroidism sa kapanganakan. Ito ay hindi mangyayari para sa lahat ng kababaihan na may sakit sa thyroid autoimmune. Kadalasan, ang ganitong uri ng congenital hypothyroidism ay nagpapatuloy sa edad na 1-3 hanggang ang mga antibodies ng ina ay natural na nalilimutan mula sa sanggol.
- Pagkalantad sa gamot sa utero: Ang mga gamot na antithyroid na kinuha para sa paggamot ng hyperthyroidism ay maaaring tumawid sa inunan, na nagdudulot ng hypothyroidism sa bagong panganak. Kadalasan, ang ganitong uri ng hypothyroidism ay malulutas ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, at ang normal na function ng thyroid ay bumalik sa loob ng ilang linggo.
- Iodine exposure: Ang fetus o bagong panganak na exposure sa napakataas na dosis ng yodo ay maaaring maging sanhi ng lumilipas na hypothyroidism. Ang ganitong uri ng exposure sa yodo ay nagreresulta mula sa paggamit ng isang gamot na nakabatay sa iodine na tulad ng amiodarone (ginagamit upang gamutin ang irregular rhythms sa puso) o paggamit ng iodine na naglalaman ng mga antiseptiko o mga ahente ng kaibahan (ginagamit sa mga diagnostic imaging test).
Pag-diagnose
Ang congenital hypothyroidism ay madalas na napansin ng bagong panganak na screening ng dugo na may isang pagsubok ng takong ng takong na ginagawa sa loob ng ilang araw ng kapanganakan. Ang karaniwang pagsusuri ay karaniwang sinundan sa loob ng dalawa hanggang anim na linggo pagkatapos ng kapanganakan.
Ang bagong panganak na pagsusuri para sa sakit sa thyroid ay kabilang ang:
- Ang thyroid stimulating hormone (TSH): Normal na bagong panganak na hanay ay 1.7 hanggang 9.1 mU kada L. Mataas na antas ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism.
- Thyroxine (T4): Normal na bagong panganak ay 10 mcg kada dL (129 nmol per L). Ang mababang antas ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism.
Kung ang paunang pagsusuri ng screening ng dugo ay nagpapakilala ng isang potensyal na problema, kadalasang kinabibilangan ng pag-follow-up ang mga pagsusulit pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ang mga pagsusuri sa imaging para sa visualization ng thyroid gland ay karaniwang kinakailangan kung ang mga pagsusuri sa thyroid ay mananatiling abnormal. Kung may iba pang mga problema, tulad ng mga depekto sa puso o isang hindi pangkaraniwang hitsura ng mukha, pagkatapos ay ang karagdagang pagsusuri ng diagnostic, tulad ng electrocardiogram (EKG) upang masuri ang puso o genetic na pagsusulit, ay maaaring kinakailangan. Kung ang isang bagong panganak ay hindi ginagamot para sa katutubo na hypothyroidism, ito ay maaaring negatibong epekto sa pisikal, nagbibigay-malay, at neurological na pag-unlad. Kasama ang pangangasiwa ng kondisyon sa pamamagitan ng paggamit ng gamot, inirerekomenda rin ang malapit na follow-up ng mga pag-unlad na milestones. Ang paggamot na may levothyroxine (L-thyroxine o L-T4) na mga tablet o likido ay karaniwang ang ginustong pamamaraan ng kapalit ng thyroid hormone para sa mga sanggol. Ang dosis, na kadalasang nasa hanay na 8 mcg / kg / d hanggang 10-15 mcg / kg / d, ay kinakalkula batay sa timbang at tugon ng iyong sanggol sa gamot. Ang tablet ay maaaring durog at ibigay sa iyong sanggol sa kanyang likidong formula para sa ligtas na paglunok. Ang tablet at likidong porma parehong may katulad na kaligtasan at mga therapeutic effect. Sa pangkalahatan, inaasahan ng mga antas ng teroydeo hormone na maabot ang mga normal na halaga sa loob ng mga 10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang paggamot ay magpapatuloy hangga't naroroon ang kondisyon. Isang Salita mula sa DipHealth Kung ikaw ay may isang anak na ipinanganak na may katutubo hypothyroidism, maaari mong asahan ang isang magandang pagbabala sa normal na paglago at pag-unlad kung ang paggamot ay sinimulan maaga. Mahalaga rin na talakayin mo ang sanhi ng katutubo na hypothyroidism ng iyong anak na may espesyalista sa pedyatrisyan o genetiko. Maaaring kailangan mong mag-ingat sa iyong mga susunod na pagbubuntis, tulad ng pagpapanatili ng sapat na yodo paggamit, o pag-aayos ng gamot para sa iyong sariling kalagayan sa thyroid sa pangangasiwa ng iyong doktor. Paggamot
Gamot
Mga Sanggunian ng Sanggol, Sanggol, Sanggol, at Sanggol
Kailanman nagtaka kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang sanggol at isang sanggol? Narito ang mga saklaw ng edad na ginagamit para sa mga tuntunin ng sanggol, bagong panganak, sanggol, at sanggol.
Ang iyong 2-Buwan-Lumang Sanggol: Pag-unlad at Pag-aaral
Subaybayan ang pinakamahalagang 2-buwang gulang na mga pagpapaunlad ng sanggol at mga mahahalagang bagay at matuto ng mga pang-araw-araw na tip para sa pagpapakain, pagtulog, kaligtasan, at higit pa.
Ang iyong 6-Buwan-Lumang Sanggol: Pag-unlad at Pag-iingat
Subaybayan ang mga pinakamahalagang pangyayari at pangyayari sa anim na buwang gulang na sanggol at matuto ng mga pang-araw-araw na tip para sa pagpapakain, pagtulog, kaligtasan, at iba pa.