Ginagamit ang Dugo Clots
Talaan ng mga Nilalaman:
Warning Signs na BARADO ang Ugat: Alisin ang Bara - Payo ni Doc Willie Ong #501 (Oktubre 2024)
Mayroong tatlong pangkalahatang kategorya ng mga gamot na karaniwang ginagamit upang maiwasan o gamutin ang mga clots ng dugo (trombosis) -anticoagulants, fibrinolytics, at mga antiplatelet na gamot. Ang ilan sa mga ito (Pradaxa, Angiomax, ReoPro) ay maaaring hindi pamilyar, habang ang iba (warfarin, heparin, aspirin) ay karaniwang mga pangalan ng sambahayan. Mayroon silang iba't ibang mekanismo ng pagkilos, iba't ibang mga panganib, at ginagamit sa iba't ibang kalagayan. Ang isang potensyal na side effect na karaniwan sa lahat ng ito ay labis na dumudugo, kaya dapat gamitin ang lahat ng mga gamot na may angkop na pag-iingat. Habang ang mga gamot ay ang pangunahin ng paggamot para sa mga clots ng dugo, ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng operasyon upang mapigilan sila.
Mga reseta
Kung mayroon kang o pinaghihinalaang magkaroon ng blood clot, malamang na iwanan mo ang tanggapan ng iyong doktor na may reseta. Ang gagawin mo ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang iyong pangkalahatang kalusugan, ang posibleng dahilan ng pagbagsak, ang kalubhaan, at higit pa.
Anticoagulant Drugs
Ang mga anticoagulant na gamot ay nagpipigil sa isa o higit pa sa mga clotting factor, isang pangkat ng mga protina ng dugo na responsable para sa clotting ng dugo.
Kabilang sa mga gamot na ito ang:
- Coumadin (warfarin):Hanggang kamakailan lamang, warfarin ang tanging binibigyan ng pisikal na anticoagulant na ibinibigay. Ang pinakamalaking problema sa warfarin ay ang pagkuha ng dosis tama lamang, na maaaring mahirap para sa mga doktor at maginhawa para sa mga pasyente. Kapag sinimulan mo itong dalhin, ang dosis ay dapat na magpapatatag sa loob ng isang linggo, at ang mga madalas na pagsusulit sa dugo (INR blood test) ay kinakailangan upang tiyakin ito. Kahit na pagkatapos ng pag-stabilize, kinakailangang ulitin ang mga pagsusulit ng INR at ang dosis ng warfarin ay madalas na nangangailangan ng muling pagsasaayos.
- "Bagong" Oral Anticoagulant na Gamot: Dahil ang pinakamainam na dosis ng warfarin ay maaaring medyo mahirap na pamahalaan, ang mga kompanya ng droga ay nagtrabaho nang maraming taon upang makabuo ng mga pamalit na warfarin-samakatuwid, ang mga anticoagulant na gamot na maaaring makuha nang pasalita. Apat sa mga bagong oral na anticoagulant na gamot (tinatawag na mga gamot na NOAC) ay naaprubahan na ngayon. Ang mga ito ay Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban), at Savaysa (edoxaban). Ang pangunahing bentahe ng lahat ng mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa mga nakapirming araw-araw na dosis at hindi nangangailangan ng mga pagsusuri sa dugo o pagsasaayos ng dosis. Gayunpaman, tulad ng kaso sa lahat ng mga gamot, may mga downsides sa mga gamot na NOAC.
- Heparin: Ang Heparin ay isang intravenous na gamot na may isang agarang (sa loob ng ilang segundo) na nagbabawal na epekto sa mga clotting factor. Ito ay ginagamit lamang sa mga pasyenteng naospital. Maaaring ayusin ng mga doktor ang dalas ng dosis, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng pagsubaybay sa test ng dugo ng partial thromboplastin (PTT). Ang PTT ay sumasalamin sa kung magkano ang mga clotting factor na inhibited (ang "thinness" ng dugo).
- Mababang Molecular Weight Heparin: Ang mga gamot na ito, ang Lovenox (enoxaparin) at Fragmin (dalteparin), ay pinadalisay na derivatives ng heparin. Ang kanilang pangunahing kalamangan sa heparin ay ang maaari nilang ibigay bilang mga injection (na halos sinuman ay maaaring matutong gawin sa loob ng ilang minuto) sa halip na intravenously, at hindi nila kailangang maingat na subaybayan ng mga pagsusuri sa dugo. Kaya, hindi katulad ng heparin, maaari silang maibigay sa kaligtasan ng kamag-anak sa isang outpatient na batayan.
- Mas Bagong Intravenous o Subcutaneously-Administered Anticoagulant na Gamot: Maraming heparin-tulad ng mga anticoagulant na gamot na binuo, kabilang ang argatroban, Angiomax (bivalirudin), Arixtra (fondaparinux), at Refludan (lepirudin). Ang pinakamainam na oras at lugar upang gamitin ang lahat ng mga gamot na ito ay dahan-dahang nagtrabaho.
Anti-Platelet Drugs
Tatlong grupo ng mga gamot ang ginagamit upang mabawasan ang "katigasan" ng mga platelet, ang mga maliliit na elemento ng dugo na bumubuo sa nucleus ng isang namuong dugo. Sa pamamagitan ng pagbabawal ng kakayahan ng mga platelet na magkatumpakan, ang mga anti-platelet na gamot ay nagpipigil sa pagbabawas ng dugo. Ang mga gamot na ito ay pinaka-epektibo sa pag-iwas sa mga abnormal na clots ng dugo mula sa pagbabalangkas sa mga ugat at mas epektibo sa pag-iwas sa trombosis sa veins.
- Aspirin at Aggrenox (dipyridamole): Ang mga gamot na ito ay may maliit na epekto sa platelet na "katigasan" ngunit nagiging sanhi ng mas kaunting mga epekto ng mga kaugnay na dumudugo na dulot ng iba pang mga antiplatelet na gamot. Ang mga ito ay madalas na ginagamit sa isang pagtatangka upang mabawasan ang panganib ng atake sa puso o stroke sa mga tao na ang panganib ay nakataas. Available ang aspirin sa over-the-counter (OTC) at sa reseta form. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung alin ang angkop para sa iyo.
- Ticlid (ticlopidine), Plavix (clopidogrel), at Effient (prasugrel): Ang mga gamot na ito ay mas malakas (at samakatuwid ay mapanganib) kaysa sa aspirin at dipyridamole. Sila ay karaniwang ginagamit kapag ang panganib ng arterial clotting ay lalong mataas. Ang kanilang pinakakaraniwang aplikasyon ay sa mga taong nakatanggap ng stent coronary artery, bagaman ang mga desisyon tungkol sa kung kailan at kung gaano katagal ang paggamit nito ay kontrobersyal.
- IIb / IIIa Inhibitors: ReoPro (abciximab), Integrilin (eptifibatide), at Aggrastat (tirofiban):Ang mga gamot na ito ay ang pinakamakapangyarihang grupo ng mga inhibitor ng platelet. Pinipigilan nila ang receptor ng pangalan sa ibabaw ng mga platelet na mahalaga para sa kakapalan ng platelet. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit upang maiwasan ang talamak na clotting pagkatapos ng mga interventional procedure (tulad ng angioplasty at stent placement) at upang gamutin ang mga tao na may matinding coronary artery syndrome. Ang mga gamot na ito ay masyadong mahal at, sa pangkalahatan, ay dapat na bibigyan ng intravenously.
Thrombolytic Drugs
Ang mga makapangyarihang gamot na ito, na kilala rin bilang fibrinolytic agents o "clot busters," ay binibigyan ng intravenously upang matunaw ang mga clots ng dugo na nasa proseso ng pagbabalangkas. Sa karamihan ng bahagi, ang kanilang paggamit ay limitado sa mga pasyente na nasa loob ng unang ilang oras ng isang matinding atake sa puso o stroke sa pagtatangkang muling buksan ang isang naka-block na arterya at maiwasan ang pinsala sa permanenteng tissue.
Ang mga gamot na ito ay maaaring nakakalito upang gamitin at nagdadala sila ng malaking panganib ng mga komplikasyon ng pagdurugo.Gayunpaman, sa tamang kalagayan, ang mga gamot na ito ay maaaring maiwasan ang kamatayan o kapansanan mula sa atake sa puso o stroke.
Ang mga trombolytic na gamot ay kinabibilangan ng:
- Tenecteplase: Sa Estados Unidos, ito ay kasalukuyang gamot ng pagpili dahil mukhang nagiging sanhi ng mas kaunting mga epekto ng pagdurugo at mas madaling pangasiwaan kaysa sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito.
- Streptokinase: Ginagamit ito nang madalas sa buong mundo dahil medyo mura ito.
- Urokinase
- Alteplase
- Retindlase
- tPA (tissue plasminogen activator)
Mga Paglilitis
Kung minsan, ang clot ng dugo sa mga armas o binti (tinatawag na deep vein thrombosis, o DVT) ay maaaring maglakbay sa mga baga, na bumubuo ng blood clot na tinatawag na pulmonary embolism (PE).
Para sa mga pasyenteng nasa panganib ng DVT at hindi maaaring tumagal ng mga magagamit na gamot, iba pang paggamot ay magagamit. Ang mga siruhano ay maaaring magtanim ng isang maliit na aparatong metal na tinatawag na isang mababa ang vena cava filter (IVC) na traps malaking mga fragment clot at pinipigilan ang mga ito mula sa paglalakbay sa pamamagitan ng vena cava (isang malaking ugat sa tiyan na nagdadala ng dugo mula sa mas mababang katawan pabalik sa puso).
Ang mga filter na ito ay maaaring manatili nang permanente o maaaring alisin depende sa sitwasyon ng indibidwal na pasyente.
Over-the-Counter Therapies
Kung nakaranas ka o nasa peligro ng pagbubuhos ng dugo sa iyong mga binti, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na magsuot ng espesyal na nababanat na medyas na tinatawag compression stockings. Ang mga ito ay maaaring makatulong na mapataas ang daloy ng dugo mula sa mga binti at pabalik sa puso, at mabawasan ang sakit at pamamaga sa mga binti o armas dahil sa nasira na mga daluyan ng dugo, isang kondisyon na kilala bilang post-thrombotic syndrome.
Available ang mga medyas ng compression sa mga botika at mga tindahan ng medikal na supply. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling haba (tuhod-mataas o hita-mataas) ang pinakamainam para sa iyo.
Paano Pigilan ang mga Dugo ng Dugo Ay nakatulong ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo-
American College of Radiology and Radiology Society of North America. Inferior Vena Cava Filter Placement and Removal.
-
Franchini M, Mannucci PM. Bagong Anticoagulants sa Internal Medicine: isang Update. Eur J Intern Med 2010; 21: 466.
-
Kearon C, Akl E, Omelas J, et al. Antithrombotic Therapy para sa VTE Disease. Ulat ng Gabay sa Alituntunin at Dalubhasa ng CHEST. Dibdib 2016; 149: 315.
-
National Blood Clot Alliance. Paggamot ng Dugo Clot.
-
Weitz JI, Hirsh J, Samama MM. American College of Chest Physicians. Bagong Antithrombotic na Gamot: American College of Chest Physicians Mga Patnubay sa Klinikal na Kasanayan sa Katarungan (8th Edition). Chest 2008; 133: 234S.
Paano Nakarating ang Diagnosis ng Dugo Clots
Ang ilang mga pamamaraan ay ginagamit upang mag-diagnose ng mga clots ng dugo, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo, ultrasound, mga pagsusuri sa imaging at mga pamamaraan ng catheterization.
Mga Gamot na Karaniwang Ginagamit upang gamutin ang Mataas na Presyon ng Dugo
Ang paghahanap ng pinakamainam na mga gamot sa hypertension ay depende sa maraming mga kadahilanan. Narito ang mga karaniwang ginagamit na mga gamot at mga kumbinasyon ng bawal na gamot para sa hypertension.
Dugo Clots: Sintomas, Mga sanhi, Diagnosis, at Paggamot
Ang normal na dugo clotting ay isang mahalagang function, ngunit kung minsan clots maaaring matakpan ang daloy ng dugo at magreresulta sa isang atake sa puso, stroke, o baga embolism.